Fandidiana valizy aortic - manafika kely

Misy ra mivoaka avy ao am-ponao ary mankany amin'ny lalan-drà lehibe antsoina hoe aorta. Ny valizy aorta dia manasaraka ny fo sy aorta. Misokatra ny valizy aorta mba hahafahan'ny rà mivoaka. Mihidy izy avy eo mba hitazomana ny ra tsy hiverina any am-po.

Mety mila fandidiana valizy aorta ianao hanoloana ny valizy aorta ao am-ponao raha:

• Tsy mihidy tanteraka ny valizy aortic anao, ka miditra ao am-po ny ra. Io dia antsoina hoe regurgitation aortic.
• Tsy misokatra tanteraka ny valizy aorta anao, ka mihena ny ra mivoaka ao am-po. Ity dia antsoina hoe stenosis aortic.

Ny valizy aortic dia azo soloina amin'ny:

• Fandidiana valizy aorta kely manafika kely, vita amin'ny fanapahana kely iray na maromaro
• Sokafy ny fandidiana valizy aorta, vita amin'ny fanaovana ratra lehibe amin'ny tratranao

Alohan'ny fandidiana anao dia hahazo fanatoranana ankapobeny ianao.

Hatory ianao ary tsy hanana fanaintainana.

Misy fomba maromaro hanaovana fandidiana valizy aorta kely manimba. Ny teknika dia misy ny min-thoracotomy, min-sternotomy, ny fandidiana ampiasana robot, ary ny fandidiana percutaneous. Mba hanatanterahana ny fomba samihafa:

• Ny mpandidy anao dia mety handraraka ny refy 2 ka hatramin'ny 3-sentimetatra (5 ka hatramin'ny 7,6 centimetatra) eo amin'ny ilany ankavanan'ny tratranao eo akaikin'ny sternum (tratra). Hizara hozatra ny faritra. Io dia mamela ny mpandidy hanatratra ny fo sy ny valizy aortic.
• Ny mpandidy dia mety mizara ny tapany ambony amin'ny taolam-tratra fotsiny, mamela ny fihoaran'ny valizy aorta.
• Ho an'ny fandidiana valizy ampiasana robotika, ny mpandidy dia manapaka 2 ka hatramin'ny 4 kely eo amin'ny tratranao. Mampiasa solosaina manokana ny mpandidy mba hifehezana ny sandry robotic mandritra ny fandidiana. Ny fomba fijerin'ny 3D ny fo sy ny valizy aorta dia aseho amin'ny solosaina ao amin'ny efitrano fandidiana.

Mety mila mandeha amin'ny masinina havokavoka ho an'ireto fandidiana rehetra ireto ianao.

Rehefa simba loatra ny valizy aortika tsy azo amboarina dia apetraka ny valizy vaovao. Ny mpandidy anao dia hanaisotra ny valizy aortic anao ary manjaitra fanjaitra vaovao amin'ny toerany. Misy karazany roa ny valves vaovao:

• Mekanika, vita amin'ny akora namboarin'olombelona, ​​toy ny titanium na karbaona. Ireo valves ireo dia maharitra indrindra. Mila mihinana fanafody manify ra ianao, toy ny warfarin (Coumadin), mandritra ny androm-piainanao raha manana io valizy io ianao.
• Biolojika, vita amin'ny kofehin'olombelona na biby. Ireo valvaly ireo dia maharitra 10 ka hatramin'ny 20 taona, saingy mety tsy mila maka mahia kokoa mandritra ny androm-piainana ianao.

Teknika iray hafa ny transcatheter aortic Valve replacement (TAVR). Ny fandidiana valizy aorta TAVR dia azo atao amin'ny alàlan'ny tsindrona kely vita amin'ny tratra na amin'ny tratra havia. Ny valva fanoloana dia ampitaina amin'ny lalan-drà na amin'ny fo ary miakatra amin'ny valizy aorta. Manana balaonina amin'ny farany ny catheter. Nasiaka ny balaonina mba hanitarana ny fanokafana ny valva. Ity fomba fiasa ity dia antsoina hoe valvuloplasty percutanezy ary ahafahana mametraka valizy vaovao eto amin'ity toerana ity. Avy eo ny mpandidy dia mandefa kateter miaraka amin'ny valizy mifatotra ary manala ny valizy mba hisolo ny valizy aortic simba. Valve biolojika no ampiasaina amin'ny TAVR. Tsy mila mandeha amin'ny milina havokavoka ho an'ity fomba ity ianao.

Amin'ny tranga sasany dia hanana fandidiana bypass (CABG) ianao, na fandidiana hanoloana ny ampahany amin'ny aorta amin'ny fotoana iray.

Raha vantany vao miasa ny valizy vaovao, ny mpandidy anao dia:

• Akatona ny fonao kely aorta na aorta
• Apetraho manodidina anao ny kateter (fantsona malefaka) handraraka ny tsiranoka miangona
• Akatona ny ratra amin'ny hozatra sy ny hoditrao

Ny fandidiana dia mety maharitra 3 ka hatramin'ny 6 ora, na izany aza, ny fomba fiasa TAVR matetika dia fohy kokoa.

Ny fandidiana valizy aortic dia vita rehefa tsy mandeha tsara ny valve. Ireto misy antony mety hanaovana fandidiana:

• Ny fiovana eo amin'ny valizy aortic anao dia miteraka soritr'aretin'ny fo lehibe, toy ny fanaintainan'ny tratra, ny fofohana fohy, ny famosaviana na ny tsy fahombiazan'ny fo.
• Mampiseho ny fitsapana fa manimba ny asan'ny fonao ny fiovana eo amin'ny valizy aorta.
• Fahasimbana amin'ny valin'ny fonao noho ny aretina (endocarditis).

Ny fomba fiasa manafika kely dia mety hahazo tombony maro. Tsy dia misy fanaintainana, fahaverezan-dra, ary ahiana ho voan'ny aretina. Ho sitrana haingana kokoa noho ianao amin'ny fandidiana fo misokatra ianao.

Ny valvuloplasty valvuloplasty sy catheter isan-karazany toy ny TAVR dia tsy natao afa-tsy amin'ireo olona marary loatra na ahiana mafy amin'ny fandidiana fo lehibe. Ny valin'ny valvuloplasty percutanesy dia tsy maharitra.

Ny loza ateraky ny fandidiana rehetra dia:

• Mandeha ra
• Ra mivaingana amin'ny tongotra izay mety mandeha any amin'ny havokavoka
• Olana miaina
• Ny areti-mifindra, ao anatin'izany ny havokavoka, ny voa, ny tatavia, ny tratra na ny valopy ao am-po
• Fihetseham-po amin'ny fanafody

Ny loza hafa dia tsy mitovy amin'ny taonan'ny olona. Ny sasany amin'ireto loza ireto dia:

• Manimba ny taova, ny hozatra, na ny taolana hafa
• Aretim-po, tapaka lalan-dra, na maty
• Fidiran'ny valva vaovao
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna izay tsy maintsy tsaboina amin'ny fanafody na ny mpampandry havana
• Fanasitranana ratsy amin'ny incision
• FAHAFATESANA

Lazao hatrany amin'ny mpitsabo anao:

• Raha bevohoka ianao na mety
• Inona avy ireo fanafody raisinao, eny fa na dia ny fanafody, ny fanafody famonoana, na ny zava-maniry izay novidinao nefa tsy nahazo fanafody

Mety afaka mitahiry rà ao amin'ny banky rà ianao mba hampidiran-dra mandritra sy aorian'ny fandidiana anao. Anontanio ny mpanome anao momba ny fomba ahafahanao sy ny fianakavianao manome ra.

Mandritra ny herinandro alohan'ny fandidiana dia mety angatahina ianao hitsahatra amin'ny fihinanana fanafody izay manasarotra ny fivontosan'ny ranao. Ireo dia mety hiteraka fandehanan'ny rà mandriaka mandritra ny fandidiana.

• Ny sasany amin'izy ireo dia aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), ary naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Raha mihinana warfarin (Coumadin) na clopidogrel (Plavix) ianao dia miresaha amin'ny mpandidy anao alohan'ny hijanonanao na hanovana ny fomba fandraisanao ireo fanafody ireo.

Mandritra ny andro alohan'ny fandidiana anao:

• Anontanio hoe inona no fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana anao.
• Raha mifoka ianao dia tsy maintsy mijanona. Mangataha fanampiana amin'ny mpamatsy anao.
• Ampahafantaro hatrany ny mpamatsy anao raha voan'ny sery ianao, gripa, tazo, tapaka herpes, na aretina hafa amin'ny fotoana mialoha ny fandidiana anao.

Omano ny tranonao rehefa tonga any amin'ny hopitaly ianao.

Sasao sy sasao ny volonao andro iray alohan'ny fandidiana. Mety mila manasa ny vatanao eo ambany hatokao amin'ny savony manokana ianao. Mikosiho ny tratrao in-2 na in-3 amin'ity savony ity. Mety angatahina koa ianao hihinana antibiotika mba hisorohana ny aretina.

Amin'ny andro fandidiana anao:

• Mety angatahina ianao tsy hisotro na hihinana na inona na inona aorian'ny sasakalin'ny alina alohan'ny fandidiana anao. Anisan'izany ny fampiasana siligaoma sy menaka. Sasao rano ny vavanao raha toa ka maina. Tandremo sao mitelina.
• Raiso ireo fanafody nampandrenesina anao hisotro rano kely.
• Holazaina aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Aorian'ny fandidiana anao dia handany 3 ka hatramin'ny 7 andro any amin'ny hopitaly ianao. Handany ny alina voalohany amin'ny trano fitsaboana lehibe (ICU) ianao. Ny mpitsabo mpanampy dia hanara-maso ny toe-pahasalamanao amin'ny fotoana rehetra.

Matetika ianao dia hafindra any amin'ny efitrano mahazatra na tobim-pitsaboana tetezamita ao amin'ny hopitaly ao anatin'ny 24 ora. Hanomboka miadana ianao amin'ny hetsika. Azonao atao ny manomboka programa iray hanamafisana ny fonao sy ny vatanao.

Mety misy fantsona roa na telo ao anaty tratranao handraraka tsiranoka manodidina ny fonao. Matetika, ireo dia entina mivoaka 1 ka hatramin'ny 3 andro aorian'ny fandidiana.

Mety manana kateter (fantsona malefaka) ao anaty tatavia ianao mba hialana amin'ny urine. Mety manana tsipika intravena (IV) koa ianao amin'ny tsiranoka. Ireo mpitsabo mpanampy dia hijery akaiky ireo mpanara-maso izay mampiseho ny famantarana ilaina (pulsa, mari-pana ary ny miaina). Hanao fitiliana ra isan'andro sy ECG ianao hitsapana ny fiasan'ny fonao mandra-pahatongan'ny fotoana mety hodianao.

Misy mpampandry tany vonjimaika mety hapetraka ao am-ponao raha lasa miadana loatra ny gadona fonao aorian'ny fandidiana.

Raha vantany vao tonga ao an-trano ianao dia mila fotoana ny fanarenana. Alao moramora, ary mahareta amin'ny tenanao.

Ny valizy am-po mekanika dia matetika tsy mahomby. Na izany aza, afaka mivaingana ny lalan-dra. Raha sendra misy lalan-dra dia mety tapaka lalan-dra ianao. Mety hitranga ny fandehanan-dra, saingy tsy fahita izany.

Ny valves biolojika dia manana risika ambany kokoa amin'ny fivontosan'ny rà, saingy manjary tsy mahomby rehefa mandeha ny fotoana. Nihatsara ny fandidiana valan-javaboary nandaitra kely tato ho ato. Ireo teknika ireo dia azo antoka ho an'ny ankamaroan'ny olona ary afaka mampihena ny fotoana sy ny fanaintainana. Ho an'ny vokatra tsara indrindra, safidio ny fandidiana ny valizy aorta eo afovoany izay manao ny ankamaroan'ireo fomba fanao ireo.

Fanoloana na fanamboarana valizy aortikotomia kely-thoracotomy; Fandidiana valvular kardia; Mini-sternotomy; Fanoloana valizy aortic manampy robotika; Fanoloana valizy aortic Transcatheter

• Fanafody antiplatelet - mpanohitra P2Y12
• Aspirine sy aretim-po
• Fandidiana valizy amin'ny fo - fivoahana
• Fandidiana aretim-po - famoahana
• Maka warfarin (Coumadin)

Herrmann HC, Mack MJ. Fitsaboana transcatheter amin'ny aretim-po valvular. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 72.

Lamelas J. Fanavotana kely, valizy aortikotomika kely-thoracotomy. Ao: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas an'ny teknika fandidiana kardia. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 10.

Reiss GR, Williams MR. Ny andraikitry ny mpandidy fo. Ao: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Boky fampianarana momba ny kardiolojia intervensional. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 32.

Rosengart TK, Anand J. Aretim-po azo: valvular. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 60.