Endocarditis - ankizy

Ny firakotra anatiny amin'ny efi-po sy ny valvim-po dia antsoina hoe endocardium. Ny endocarditis dia mitranga rehefa mivonto na mivonto io sela io, matetika noho ny aretin-tratra ao am-pon'ny fo.

Ny endocarditis dia mitranga rehefa miditra amin'ny lalan-drà ny mikraoba ary avy eo mandeha any am-po.

• Ny aretin'ny bakteria no antony mahazatra indrindra
• Tsy dia fahita firy ny aretin'ny fungal
• Amin'ny tranga sasany dia tsy misy mikraoba hita aorian'ny fitiliana

Ny endocarditis dia mety misy ny hozatra amin'ny fo, valves amin'ny fo, na ny fonon'ny fo. Ny zaza voan'ny endocarditis dia mety misy toe-javatra mampidi-doza toy ny:

• Fahaterahana amin'ny fo
• Valan-tseranana simba na tsy ara-dalàna
• Valvetsim-po vaovao aorian'ny fandidiana

Ny risika dia avo kokoa amin'ny ankizy manana tantaran'ny fandidiana fo, izay afaka mamela faritra marokoroko amin'ny sisin'ny efitranon'ny fo.

Manamora ny fifikirana amin'ny bakteria amin'ny sisiny izany.

Mety miditra amin'ny lalan-drà ny mikraoba:

• Amin'ny alàlan'ny tsipika fidirana vavahady afovoany izay napetraka
• Mandritra ny fandidiana nify
• Mandritra ny fandidiana hafa na ny fizotra madinidinika amin'ny lalan-drivotra sy havokavoka, lalan-dra, hoditra voany, na taolana sy hozatra
• Fifindra-monina bakteria avy amin'ny tsinay na tenda

Ny soritr'aretin'ny endocarditis dia mety hitombo miadana na tampoka.

Ny tazo, ny hatsiaka ary ny hatsembohana dia fambara matetika. Indraindray dia afaka:

• Manatreha andro maromaro alohan'ny hisehoan'ny soritr'aretina hafa
• Tongava ary mandehana, na ho tsikaritra kokoa amin'ny alina

Ny fambara hafa dia mety misy:

• sasatry ny manompo an'i
• OSA
• Fanaintainana iraisana
• Marary hozatra
• Miaina miaina
• Fihenan-danja
• Very fahazotoan-komana

Olana ara-neolojika, toy ny fanintona ary ny toe-tsaina tsy manelingelina

Ny famantarana ny endocarditis dia mety misy koa:

• Faritra kely mandeha rà ao ambanin'ny fantsika (hemorrhages splinter)
• Tasy mena sy tsy misy fanaintainana amin'ny felatanana sy ny faladiany (lesoka Janeway)
• Node mena sy maharary amin'ny rantsan-tànan'ny rantsantanana sy ny rantsantongony (Osler node)
• Sempotra
• Mivonto tongotra, tongotra, kibo

Ny mpitsabo ny zanakao dia mety hanao echocardiography transthoracic (TTE) hijerena ny endocarditis amin'ny ankizy 10 taona na latsaka.

Ny fitsapana hafa dia mety misy:

• Kolontsaina ra manampy amin'ny famantarana ireo bakteria na holatra izay mahatonga ny aretina
• Isan'ny ra feno (CBC)
• Proteinina C-reactive (CRP) na tahan'ny sedimentation erythrocyte (ESR)

Ny fitsaboana ny endocarditis dia miankina amin'ny:

• Ny antony mahatonga ny aretina
• Taonan'ny zaza
• Fahasarotan'ny soritr'aretina

Mila any amin'ny hopitaly ny zanakao mba hahazo antibiotika amin'ny lalan-drà (IV). Ny kolontsaina sy ny fitsapana amin'ny ra dia hanampy ny mpamatsy hisafidy antibiotika tsara indrindra.

Mila fitsaboana antibiotika maharitra ny zanakao.

• Mila an'io fitsaboana io mandritra ny 4 ka hatramin'ny 8 herinandro ny zanakao hamonoany tanteraka ny bakteria rehetra ao amin'ny efitranon'ny fo sy valves.
• Ny fitsaboana antibiotika natomboka tany amin'ny hopitaly dia mila tohizana ao an-trano raha vao milamina ny zanakao.

Mety ilaina ny fandidiana fanoloana valizy fo marary rehefa:

• Ny antibiotika dia tsy miasa amin'ny fitsaboana ny aretina
• Miparitaka tsikelikely ilay aretina ary miteraka kapoka
• Ny zaza dia voan'ny aretim-po vokatry ny valves am-po simba
• Simba be ny valan-tsofina

Ny fahazoana fitsaboana ny endocarditis eo noho eo dia manatsara ny vintana hanadiovana ny aretina sy hisorohana ny aretina.

Ny fahasarotana mety hitranga amin'ny endocarditis amin'ny ankizy dia:

• Manimba ny fonosana amin'ny fo sy ny fo
• Ao anaty hozatry ny fo
• Fihetseham-batana amin'ny arteria coronary
• Ny kapoka, ateraky ny fivontosana kely na sombin'ilay aretina tapaka sy mandeha amin'ny ati-doha
• Ny fiparitahan'ny aretina amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, toy ny havokavoka

Antsoy ny mpanome zanakao raha mahatsikaritra ireto soritr'aretina manaraka ireto mandritra na aorian'ny fitsaboana:

• Ra ao amin'ny urine
• Marary tratra
• havizanana
• Tazo
• fahafahana mahatsapa
• OSA
• Ny fihenan-danja tsy misy fiovana amin'ny sakafo sakafo

Ny American Heart Association dia mamporisika ny antibiotika fisorohana ho an'ny ankizy atahorana ho voan'ny endocarditis, toy ireo izay manana:

• Misy kilema ateraky ny fo tsy namboarina na tsy namboarina
• Ny olana amin'ny famindrana fo sy ny valizy
• Valvetsim-po namboarin'olombelona (prosthetic)
• Tantaran'ny endocarditis taloha

Ireo ankizy ireo dia tokony hahazo antibiotika rehefa:

• Fomba fitsaboana nify izay mety hiteraka rà
• Fomba fiasa mifandraika amin'ny lalan-pisefoana, ny lalan-dra, na ny lalan-drà mandevon-kanina
• Fomba fanao amin'ny aretin-koditra sy aretin-koditra malemy

Valizy aretina - ankizy; Staphylococcus aureus - endocarditis - ankizy; Enterococcus - endocarditis- zaza; Streptococcus viridians - endocarditis - ankizy; Candida - endocarditis - ankizy; Endocarditis bakteria - ankizy; Endocarditis infective - ankizy; Aretim-po miteraka - endocarditis - ankizy

• Valvetsim-po - fijery ambony

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, ary komity momba ny aretina Kawasaki ao amin'ny filan-kevitra momba ny aretim-po ao amin'ny Young and the Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Endocarditis infective amin'ny fahazaza: fanavaozana 2015: fanambarana siantifika avy amin'ny American Heart Association. Mivezivezy. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Kaplan SL, Vallejo JG. Endocarditis infective. Ao: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Bokin'i Feigin sy Cherry momba ny aretina azo amin'ny zaza. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 26.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Endocarditis infective. Ao: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Zava-dehibe ilaina amin'ny pediatrika i Nelson. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 111.

Mick NW. Tazo zaza. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 166.