Tongotra karatra

Ny tongotra Charcot dia toe-javatra iray izay misy fiantraikany amin'ny taolana, ny tonon-taolana ary ny tavy malemy amin'ny tongotra sy ny kitrokely. Izy io dia mety hivoatra vokatry ny fahasimban'ny hozatry ny tongotra noho ny diabeta na ny ratra amin'ny hozatra hafa.

Ny tongotra Charcot dia aretina tsy fahita firy sy mampihena. Vokatry ny fahasimban'ny hozatra amin'ny tongotra (neuropathie peripheral).

Ny diabeta no antony matetika mahatonga an'ity karazana fahasimban'ny hozatra ity. Ity fahavoazana ity dia mahazatra indrindra amin'ireo olona voan'ny diabeta karazana 1. Rehefa avo lenta ny haavon'ny siramamy ao anaty, dia misy ny fahasimban'ny hozatra sy ny lalan-drà amin'ny tongotra.

Ny fahasimban'ny hozatra dia manasarotra ny fanamarihana ny habetsaky ny tsindry amin'ny tongotra na raha sorena izy. Ny valiny dia mitohy ny ratra kely amin'ny taolana sy ny ligamenta manohana ny tongotra.

• Mety ho voan'ny aretin-taolana eo amin'ny tongotrao ianao, nefa tsy fantatrao mihitsy.
• Ny manohy mandeha amin'ny taolana tapaka matetika dia mitarika fahasimban'ny taolana sy ny fiaraha-miasa.

Antony hafa mitarika fahasimbana amin'ny tongotra ny:

• Ny fahasimban'ny lalan-dra amin'ny diabeta dia mety hampitombo na hanova ny fikorianan'ny rà amin'ny tongotra. Mety hiteraka fatiantoka taolana izany. Ny taolana malemy amin'ny tongotra dia mampitombo ny mety ho vaky.
• Ny ratra amin'ny tongotra dia manondro ny vatana hamokatra akora simika miteraka fivontosana bebe kokoa. Manampy amin'ny fivontosana sy ny fahaverezan'ny taolana.

Ny soritr'aretin'ny tongotra voalohany dia mety misy:

• Fanaintainana kely sy tsy fahazoana aina
• Mena
• mamontsina
• Ny hafanana amin'ny tongotra voakasik'izany (miharihary fa mafana kokoa noho ny tongotra hafa)

Amin'ny dingana manaraka dia tapaka ny taolana amin'ny tongotra ary mihetsika tsy eo amin'ny toerany, ka nahatonga ny tongotra na ny kitrokely nivadika endrika.

• Famantarana mahazatra an'ny Charcot dia tongotra lava-bato. Mitranga izany rehefa potraka ny taolana eo afovoan'ny tongotra. Izany dia miteraka hianjera sy miankohoka mankany ambany ny andohon'ny tongotra.
• Ireo rantsan-tongotra dia mety hidina midina.

Ny taolana mipoitra amin'ny zoro hafahafa dia mety hitarika fery amin'ny tsindry sy fery amin'ny tongotra.

• Satria tsy miasa ny tongotra dia mety mihalehibe na lalindalina ireo fery ireo alohan'ny tsikaritra.
• Ny siramamy avo lenta koa dia manasarotra ny vatana hiadiana amin'ny aretina. Vokatr'izany dia voan'ny virus ireo fery amin'ny tongotra ireo.

Ny tongotra Charcot dia tsy mora foana ny mamantatra mialoha. Mety ho diso hevitra izy noho ny aretin-taolana, ny vanin-taolana na ny fivontosan'ny mpiray. Ny mpitsabo anao dia handray ny tantaram-pahasalamanao ary handinika ny tongotrao sy ny kitrokelinao.

Ny fitsapana ra sy ny asan'ny laboratoara hafa dia azo atao mba hanakanana ny antony hafa.

Mety hanamarina ny fahasimban'ny nerveo amin'ny andrana ireto ny mpamatsy anao:

• Electromyography
• Fitsapana ny hafainganam-pandeha hozatra
• Biopsy nerveux

Ireto fanandramana manaraka ireto dia azo atao hijerena ny fahasimban'ny taolana sy ny taolana:

• Taratra X-tongotra
• MRI
• Fikarohana taolana

Ny taratra x-tongotra dia mety ho ara-dalàna amin'ny dingana voalohan'ny aretina. Ny diagnostika dia matetika tonga amin'ny fanekena ireo soritr'aretina voalohany amin'ny tongotra Charcot: fivontosana, mena ary hafanan'ny tongotra voakasik'izany.

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fampitsaharana ny fahaverezan'ny taolana, ny famelana ny taolana hanasitrana ary ny fisorohana ny taolana tsy hiala amin'ny toerana (tsy fahasalamana)

Immobilization. Ny mpamatsy anao dia asaivo manao mpilalao fifandraisana tanteraka ianao. Izany dia hanampy amin'ny famerana ny fivezivezin'ny tongotrao sy ny kitrokao. Azo inoana fa angatahina aminao ianao mba hialanao amin'ny tongotrao manontolo ny lanjanao, ka mila mampiasa tehina ianao, fitaovana mandeha amin'ny lohalika, na seza misy kodiarana.

Hanana rora vaovao apetraka amin'ny tongotrao ianao rehefa midina ny fivontosana. Mety haharitra roa volana na mihoatra ny fanasitranana.

Kiraro miaro. Raha vantany vao sitrana ny tongotrao, ny mpanome anao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny kiraro mba hanohanana ny tongotrao sy hisorohana ny ratra indray. Anisan'izany ireo:

• Splints
• vy fanitsiana tongotra
• Orthotic insoles
• Mpandeha orthotic fanakanana charcot, baoty manokana izay manome tsindry na dia amin'ny tongotra iray manontolo aza

Fiovan'ny hetsika. Mety hampidi-doza anao hatrany ny tongotr'i Charcot miverina na mivoatra amin'ny tongotrao hafa. Ka ny mpamatsy anao dia mety hanome soso-kevitra ny fanovana hetsika, toy ny famerana ny fijoroanao na ny fandehanao mba hiarovana ny tongotrao.

Fandidiana. Mety mila fandidiana ianao raha sendra vay, izay miverina foana na marary tongotra na kitrokely mafy. Ny fandidiana dia afaka manampy amin'ny fanamafisana ny tonon-tongotra sy ny vodin-tongotra ary manala ireo faritra misy taolana mba hisorohana ny fery amin'ny tongotra.

Fanaraha-maso mitohy. Mila mahita ny mpanome anao fizahana maso ianao ary mandray fepetra hiarovana ny tongotrao mandritra ny androm-piainanao.

Ny vinavina dia miankina amin'ny hamafin'ny fahasembanana amin'ny tongotra sy ny fahasitrananao. Betsaka ny olona manao tsara amin'ny braces, fanovana hetsika ary fanaraha-maso mitohy.

Ny fahasimbana mafy amin'ny tongotra dia mampitombo ny fery amin'ny fery amin'ny tongotra. Raha valan'aretina sy sarotra sitranina ny fery, dia mety mitaky fanapahana.

Mifandraisa amin'ny mpanome anao diabeta ary mafana ny tongotrao, mena na mivonto.

Ny fahazarana mahasalama dia afaka manampy amin'ny fisorohana na fanemorana ny tongotra Charcot:

• Tazomy tsara ny haavon'ny glucose ao amin'ny ranao mba hisorohana na hanemorana ny tongotra Charcot. Saingy mbola mety hitranga izany, na dia amin'ny olona mahafehy diabeta tsara aza.
• Karakarao ny tongotrao. Zahao izy ireo isan'andro.
• Manantona mpitsabo ny tongotrao matetika.
• Zahao tsy tapaka ny tongotrao mba hahitana ratra, mena ary fery.
• Aza ratra ny tongotrao.

Charcot joint; Artropathie Neuropathic; Osteoarthropathy neuropathic Charcot; Aretin-tsaina aretin-karatra; Charcot osteoarthropathy; Diabeta Charcot diabeta

• Fitsapana conduction nerveux
• Manimba ny diabeta sy ny hozatra
• Fikarakarana tongotra diabeta

Fikambanan'ny diabeta amerikanina. 10. Fahasarotana mikraoba sy fikarakarana tongotra: fari-pitsaboana amin'ny diabeta - 2018. Fikarakarana diabeta. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Fitantanana orthotic an'ny tongotra neuropathic sy disvascular. Ao: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas an'ny orthoses sy fitaovana manampy. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Fahasarotan'ny diabeta mellitus. Ao: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 33.

Kimble B. Fiaraha-miombon'antoka. Ao: Ferri FF, ed. Mpanolotsaina klinika an'i Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Fikarakarana ara-pahasalamana. Ao: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery sy fitsaboana amin'ny aretin-tsaina. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Ny tongotra Charcot amin'ny diabeta. Fikarakarana diabeta. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.