Tsindrona Adalimumab

Votoatiny

• Ny tsindrona Adalimumab dia ampiasaina irery na miaraka amin'ny fanafody hafa mba hanamaivanana ny soritr'aretin'ny aretina autoimmune sasany (toe-javatra izay manafika ny faritra salama amin'ny vatana ny hery fiarovan'ny vatana ary miteraka fanaintainana, fivontosana ary fahasimbana) anisan'izany ireto:
• Alohan'ny hampiasana tsindrona adalimumab,
• Ny tsindrona Adalimumab dia mety miteraka voka-dratsy. Lazao amin'ny dokoteranao raha misy amin'ireto soritr'aretina ireto matotra na tsy lasa:
• Ny voka-dratsy sasany dia mety ho lehibe. Raha mahatsapa ny iray amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao na ireo voatanisa ao amin'ny faritra FAMPITANDREMANA ZAVA-DEHIBE, antsoy avy hatrany ny dokotera na manatona fitsaboana vonjy maika:

Ny fampiasana ny tsindrona adalimumab dia mety hampihena ny fahafahanao miady amin'ny aretina ary hampitombo ny fahafaha-mahazo anao amin'ny aretina mahery vaika, ao anatin'izany ny areti-mifindra mahery, bakteria ary virosy izay mety hiparitaka amin'ny vatana. Ireo aretina ireo dia mety mila tsaboina any amin'ny hopitaly ary mety hahafaty. Lazao amin'ny dokotera raha matetika ianao no mahazo karazana aretina na raha manana ianao na mieritreritra fa manana karazana aretina ankehitriny. Anisan'izany ireo otrikaretina madinidinika (toy ny fahatapahana na fery misokatra), ny areti-mifindra izay mandeha sy mivoaka (toy ny fery mangatsiaka) na aretina mitaiza izay tsy miala. Lazao ihany koa amin'ny dokotera raha misy na efa misy toe-javatra misy fiatraikany amin'ny hery fiarovan'ny hery fiarovanao na raha miaina ianao na efa niaina tamin'ny faritra toa ny lohasaha falehan-driakan'i Ohio na Mississippi izay mahazatra kokoa ny aretin'ny holatra. Anontanio ny dokotera raha tsy fantatrao raha mahazatra kokoa ireo aretina ireo any amin'ny faritra misy anao. Lazao amin'ny dokotera raha mihinana fanafody mampihena ny asan'ny hery fiarovan'ny vatana toy ireto manaraka ireto ianao: abatacept (Orencia), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) , methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall), rituximab (Rituxan), na steroid toy ny dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), prednisone (Rayos), na prednisolone (Prelone).

Hanara-maso anao ny dokoteranao momba ny famantarana ny aretina mandritra sy aorian'ny fitsaboana anao. Raha manana ny iray amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao alohan'ny hanombohanao fitsaboana na raha mahatsapa iray amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao mandritra na fotoana fohy aorian'ny fitsaboana anao dia antsoy avy hatrany ny dokotera: fahalemena; tsemboka; aretin-tenda; kohaka; mikohaka moka mihosin-dra; tazo; fihenan-danja; havizanana be; fivalanana; kibo fanaintainana; hoditra mafana, mena na maharary; manaintaina, sarotra, na matetika ny fivalanana; na mariky ny aretina hafa.

Mety efa tratran'ny raboka ianao (TB; aretin'ny havokavoka lehibe) na hépatite B (virus iray izay misy fiantraikany amin'ny aty) nefa tsy manana soritr'aretina. Amin'ity tranga ity, ny tsindrona adalimumab dia mety hampitombo ny risika fa hiharatsy kokoa ny aretinao ary hanjary soritr'aretina ianao. Hanao fizahana amin'ny hoditra ny dokoteranao raha te hahita raha tratry ny aretina TB tsy miasa ianao ary mety hanafatra fitsapana ra hahitana raha voan'ny hépatite B tsy miasa ianao. Raha ilaina dia mety manome fanafody anao ny dokoteranao hanasitranana io aretina io alohan'ny hanombohanao ny fitsaboana anao amin'ny adalimumab. Lazao amin'ny dokoteranao raha efa voan'ny TB ianao, na efa nipetraka na nitsidika firenena izay fahita matetika ny TB, na raha teo akaikin'ny olona iray nanana TB na efa nisy ianao. Raha manana ny iray amin'ireto soritr'aretin'ny TB manaraka ireto ianao, na raha mahatsapa ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo mandritra ny fitsaboana anao dia antsoy avy hatrany ny dokotera: kohaka, fihenan-danja, fahaverezan'ny feon'ny hozatra, tazo, na hatsembohana amin'ny alina. Antsoy avy hatrany koa ny dokoteranao raha manana an'io soritr'aretin'ny hépatite B io ianao na raha sendra misy ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo mandritra na aorian'ny fitsaboana anao: havizanana be loatra, mavo ny hoditra na maso, tsy fahazotoan-komana, maloiloy na mandoa, marary hozatra, urin mainty, fihetsiketsehana miloko mena, tazo, mangatsiaka, fanaintainan'ny vavony, na maimaika.

Ny ankizy, ny tanora ary ny olon-dehibe sasany izay nahazo tsindrona adalimumab na fanafody mitovitovy amin'izany dia nanangana homamiadana mahery vaika na mandrahona ny ainy, anisan'izany ny lymphoma (homamiadana izay manomboka amin'ny sela miady amin'ny aretina). Ny lehilahy tanora sy tanora efa lehibe izay naka adalimumab na fanafody mitovy amin'izany dia namorona lymphoma hepatosplenic T-cell (HSTCL), karazana homamiad tena matotra izay matetika miteraka fahafatesana ao anatin'ny fotoana fohy. Ny ankamaroan'ny olona namorona HSTCL dia notsaboina noho ny aretin'i Crohn (toe-javatra iray izay manafika ny sisin'ny làlam-pandevonan-kanina, miteraka fanaintainana, fivalanana, fihenan-danja, ary tazo) na colitis ulcerative (aretina izay miteraka fivontosana sy fery. amin'ny sisin'ny tsinaibe [tsinay lehibe] sy ny refy) miaraka amin'ny adalimumab na fanafody mitovy amin'izany miaraka amin'ny fanafody hafa antsoina hoe azathioprine (Imuran) na 6-merc laptopurine (Purinethol). Lazao amin'ny dokoteran'ny zanakao raha efa voan'ny homamiadana ny zanakao. Raha voan'ny soritr'aretina ireo ny zanakao mandritra ny fitsaboana azy dia antsoy haingana ny dokoterany: marary ny vavony; tazo; fihenan-danja tsy hazavaina; ny fihary mibontsina ao amin'ny tendany, ny aretin-tratra, na ny soroka; na maratra na mandeha ra mora. Miresaha amin'ny dokoteran'ny zanakao momba ny loza mety hitranga amin'ny fampidirana adalimumab amin'ny zanakao.

Ny dokoteranao na ny farmasinao dia hanome anao ny takelaka fampahalalana momba ny mararin'ny mpanamboatra (Torolàlana ho an'ny fanafody) rehefa manomboka fitsaboana amin'ny tsindrona adalimumab ianao ary isaky ny mahazo ilay fanafody. Vakio tsara ny fampahalalana ary anontanio ny dokotera na ny farmasinao raha manana fanontaniana ianao. Azonao atao ihany koa ny mitsidika ny tranokala fitantanana sakafo sy zava-mahadomelina (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) na tranokalan'ny mpanamboatra hahazoana ny Torolàlana momba ny fanafody.

Miresaha amin'ny dokotera momba ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana tsindrona adalimumab.

Ny tsindrona Adalimumab dia ampiasaina irery na miaraka amin'ny fanafody hafa mba hanamaivanana ny soritr'aretin'ny aretina autoimmune sasany (toe-javatra izay manafika ny faritra salama amin'ny vatana ny hery fiarovan'ny vatana ary miteraka fanaintainana, fivontosana ary fahasimbana) anisan'izany ireto:

• vanin-taolana rheumatoid (toe-javatra iray izay manafika ny tonon-taolana ny vatana, miteraka fanaintainana, fivontosana, ary fahaverezan'ny asany) amin'ny olon-dehibe,
• vanin-taolana idiopathic vanin-taolana (JIA; ny toe-javatra misy ny ankizy izay ny vatana manafika ny tonon-taolana, miteraka fanaintainana, mamontsina, very asa, ary tara ny fitomboana sy ny fampandrosoana) ny ankizy 2 taona no miakatra
• Ny aretin'i Crohn (toe-javatra iray izay hanafihan'ny vatana ny sisin'ny làlam-pandevonan-kanina, miteraka fanaintainana, fivalanana, fihenan-danja, ary tazo) izay tsy nihatsara rehefa notsaboina tamin'ny fanafody hafa ho an'ny olon-dehibe sy ankizy 6 taona no ho miakatra,
• colitis ulcerative (toe-javatra izay miteraka fivontosana sy fery ao amin'ny sisin'ny tsinaibe [tsinay lehibe] sy ny refy) raha tsy nanampy na tsy zaka tamin'ny olon-dehibe sy ankizy 5 taona no ho miakatra ny fanafody sy fitsaboana hafa,
• spondylitis ankylosing (toe-javatra iray izay manafika ny vatan'ny hazondamosina sy ny faritra hafa miteraka fanaintainana sy fahasimbana iraisana) amin'ny olon-dehibe,
• vanin-taolana psoriatika (aretina izay miteraka fanaintainana sy fivontosana ary mizana amin'ny hoditra) amin'ny olon-dehibe,
• hidradenitis suppurativa (aretin-koditra izay miteraka fivontosana toy ny mony amin'ny fihinan-tànana, arina ary faritra anal) amin'ny olon-dehibe sy ankizy 12 taona no ho miakatra,
• uveitis (fivontosana sy fivontosana amin'ny faritra samihafa amin'ny maso) amin'ny olon-dehibe sy ankizy 2 taona no ho miakatra,
• psoriasis takelaka mitarazoka (aretin-koditra izay mamorona tady mena sy mizana amin'ny faritra sasany amin'ny vatana) amin'ny olon-dehibe.

Ny tsindrona Adalimumab dia ao amin'ny kilasin'ny fanafody antsoina hoe inhibitors tumrosis factor (TNF). Izy io dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny asan'ny TNF, singa iray ao amin'ny vatana izay miteraka fivontosana.

Ny tsindrona Adalimumab dia tonga toy ny vahaolana (ranoka) hitsindroka subcutanély (ambanin'ny hoditra). Ny dokoteranao dia hilaza aminao hoe isaky ny hampiasa adalimumab mifototra amin'ny toe-pahasalamanao sy ny taonanao. Mba hanampiana anao hitadidy hampiditra tsindrona adalimumab, asio marika ireo andro kasainao hampidirina izany amin'ny kalandrie. Araho tsara ireo torolàlana ao amin'ny mari-pamantarana anao, ary anontanio ny dokotera na ny farmasinao mba hanazava ny ampahany tsy azonao. Mampiasà tsindrona adalimumab mifanaraka amin'ny torolàlana. Aza mampiasa bebe kokoa na latsaka na tsy mampiasa azy matetika kokoa noho ny nomen'ny dokotera anao.

Handray ny fatra voalohany amin'ny tsindrona adalimumab ao amin'ny biraon'ny dokotera ianao. Aorian'izany dia afaka mitsindroka adalimumab ianao, na manana namana na havana manao ny tsindrona. Alohan'ny hampiasana ny adalimumab anao amin'ny voalohany, dia vakio ny torolàlana voasoratra miaraka aminy. Anontanio ny dokotera na ny parmasinao anao hanoro anao na ilay olona izay hitsindroka ny fanafody ahoana ny fampidirana azy.

Ny tsindrona Adalimumab dia avy amin'ny syringes efaina ary ny penina. Mampiasà syringe na penina tsirairay indray mandeha monja ary atsindrohy ny vahaolana rehetra ao anaty syringe na penina. Na dia mbola misy aza ny vahaolana sisa ao amin'ny syringe na penina aorian'ny tsindronao dia aza atsindrohy indray. Ario ao anaty kaontenera tsy mahazaka puncture ny syringes sy penina efa niasa. Miresaha amin'ny dokotera na farmasinao momba ny fomba fanariana ny kaontenera tsy mahazaka puncture.

Raha mampiasa syringe efa vita na penina doka izay efa nampangatsiahina ianao dia apetraho eo ambonin'ny fisalasalana ilay syringe na penina nefa tsy esorina ilay satroka fanjaitra ary avelao hanafana azy ny hafanan'ny efitrano mandritra ny 15 ka hatramin'ny 30 minitra alohan'ny hanaovanao ny fanafody. .Aza manandrana manafana ny fanafody amin'ny alàlan'ny fanafanana azy amin'ny microwave, apetraka ao anaty rano mafana, na amin'ny fomba hafa.

Mitandrema mba tsy handatsaka na hanorotoro ireo syringes efa vita na penina fanoratana. Ireo fitaovana ireo dia vita amin'ny vera na misy vera ary mety ho vaky raha latsaka izy ireo.

Azonao atao ny manindrona tsindrona adalimumab na aiza na aiza eo alohan'ny feny na vavoninao afa-tsy ny foitrao sy ny faritra 2 santimetatra manodidina azy. Mba hampihenana ny mety hisian'ny fanaintainana na mena, ampiasao tranonkala hafa isaky ny tsindrona. Omeo farafahakeliny 1 santimetatra (2,5 santimetatra) farafahakeliny ny tsindrona tsirairay avy amin'ny toerana izay efa nampiasanao. Tazomy ny lisitr'ireo toerana nanaovanao tsindrona mba tsy hitondranao tsindrona amin'ireo toerana ireo indray. Aza atsofoka ao amin'ny faritra malemilemy, mangana, mena, na mafy na misy maratra na maratra ianao.

Jereo hatrany ny vahaolana amin'ny tsindrona adalimumab alohan'ny hampidirana azy. Hamarino raha tsy lany ny daty iverenan, ny syringe na ny penina dia misy habetsaky ny ranona ary mazava sy tsy misy loko ny ranoka. Aza mampiasa syringe na penina raha efa lany daty, raha tsy misy ny habetsaky ny ranoka, na raha rahona na misy flakes ilay ranoka.

Ny tsindrona Adalimumab dia mety hanampy amin'ny fifehezana ny toe-pahasalamanao fa tsy hahasitrana azy. Tohizo ny fampiasana tsindrona adalimumab na dia mahazo aina aza ianao. Aza mijanona amin'ny fampiasana tsindrona adalimumab raha tsy miresaka amin'ny dokoteranao.

Ity fanafody ity dia azo omena amin'ny fampiasana hafa; anontanio ny dokotera na ny farmasinao raha mila fanazavana fanampiny.

Alohan'ny hampiasana tsindrona adalimumab,

• lazao amin'ny dokotera sy ny farmasinao raha tsy mahazaka tsindrona adalimumab ianao, fanafody hafa, na iray amin'ireo akora amin'ny tsindrona adalimumab. Anontanio ny mpivaro-panafonao na zahao ny Tari-dàlana ho an'ny fanafody raha mila lisitr'ireo akora ireo. Raha hampiasa ny tsindrona mialoha ianao, dia lazao amin'ny dokoteranao koa raha toa ianao na ilay olona izay manampy anao mitsindroka adalimumab tsindrona tsy mahazaka lateks na fingotra.
• lazao amin'ny dokotera sy ny farmasinao izay fanafody sy vitamina ary fanafody tsy voatanisa, vitamina, famenon-tsakafo ary vokatra azo avy amin'ny zavamaniry raisinao na kasainao raisina. Aza hadino ny milaza ireo fanafody voatanisa ao amin'ny fizarana FAMPITANDREMANA METY ary ireto manaraka ireto: cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), theophylline (Elixophyllin, Theo 24, Theochron), na warfarin (Coumadin, Jantoven). Ny dokoteranao dia mety mila manova ny fatran'ny fanafody na manara-maso tsara anao ny vokany.
• ho fanampin'ireo fepetra voalaza ao amin'ny fizarana FAMPITANDREMANA ZAVA-DEHIBE, lazao amin'ny dokoteranao raha toa ianao na efa nahatsapa fahamaimaizana na mikitroka amin'ny faritra rehetra amin'ny vatanao, ny aretina izay misy fiantraikany amin'ny rafi-pitabatabana, toy ny sclerosis marobe (aretina iray izay ny hozatra dia tsy miasa araka ny tokony ho izy ka mahatonga ny fahalemena, ny tsy fahatomombanana, ny fahaverezan'ny fandrindrana ny hozatra ary ny olana amin'ny fahitana, ny fitenenana ary ny fifehezana ny tatavia), ny soritr'aretin'i Guillain-Barré (fahalemena, fikolokoloana, ary ny paralysisa mety hitranga noho ny fahasimban'ny hozatra tampoka), na ny neuritis optika (fivontosana ny nerve izay mandefa hafatra avy amin'ny maso mankany amin'ny ati-doha); izay karazana homamiadana, diabeta, tsy fahombiazan'ny fo, na aretim-po. Raha manana psoriasis ianao dia lazao amin'ny dokoteranao raha efa voatsabo amin'ny fitsaboana maivana ianao.
• lazao amin'ny dokotera raha bevohoka ianao, mikasa ny ho bevohoka, na mampinono raha bevohoka ianao rehefa mampiasa tsindrona adalimumab dia antsoy ny dokoteranao.
• raha manao fandidiana ianao, ao anatin'izany ny fandidiana nify, lazao amin'ny dokotera na mpitsabo nify fa mampiasa tsindrona adalimumab ianao.
• tsy manana vaksiny raha tsy miresaka amin'ny dokoteranao. Raha mahazo tsindrona adalimumab ny zanakao dia alao antoka fa ny zanakao dia efa nahazo ny tifitra rehetra takiana amin'ny ankizy mitovy taona aminy alohan'ny hanombohany fitsaboana amin'ny tsindrona adalimumab.

Raha tsy milaza aminao ny dokoteranao dia tohizo ny sakafo ara-dalàna.

Atsofohy ny doka tsy azonao vantany vao tadidinao izany. Avy eo atsindrohy ny doka manaraka amin'ny andro kasainao tsy tapaka. Na izany aza, raha toa ka efa akaiky ny fotoana ho an'ny doka manaraka dia esory ny doka tsy azonao ary tohizo ny fandaharam-potoanan'ny doka mahazatra anao. Aza mampiasa doka avo roa heny hanonerana ireo tsy hita.

Ny tsindrona Adalimumab dia mety miteraka voka-dratsy. Lazao amin'ny dokoteranao raha misy amin'ireto soritr'aretina ireto matotra na tsy lasa:

• mena, mangidihidy, mangana, manaintaina, na mamontsina eo amin'ny toerana nanaovanao tsindrona adalimumab
• maloiloy
• aretin'an-doha
• marary lamosina

Ny voka-dratsy sasany dia mety ho lehibe. Raha mahatsapa ny iray amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao na ireo voatanisa ao amin'ny faritra FAMPITANDREMANA ZAVA-DEHIBE, antsoy avy hatrany ny dokotera na manatona fitsaboana vonjy maika:

• fahamaimaizana na fikolokoloana
• olana amin'ny fahitana
• fahalemena amin'ny tongotra
• fanaintainan'ny tratra
• sempotra
• maimaika, indrindra ny mangana amin'ny takolaka na sandry mora tohina amin'ny tara-masoandro
• fanaintainana iraisana vaovao
• tranon-tantely
• mangidihidy
• fivontosan'ny tarehy, tongotra, kitrokely na tongotra ambany
• sahirana miaina na mitelina
• tazo, marary tenda, mangatsiaka ary mariky ny aretina hafa
• mangana na mandeha rà tsy mahazatra
• hoditra hatsatra
• fanina
• teboka mena, maingoka na vongan-kazo feno hoditra

Ny olon-dehibe izay mandray tsindrona adalimumab dia mety hiteraka homamiadan'ny hoditra, lymphoma, ary karazana homamiadana hafa noho ny olona tsy mandray tsindrona adalimumab. Miresaha amin'ny dokotera momba ny loza mety hitranga rehefa mahazo an'io fanafody io ianao.

Ny tsindrona Adalimumab dia mety hiteraka voka-dratsy hafa. Antsoy ny dokoteranao raha manana olana tsy mahazatra ianao rehefa mampiasa an'io fanafody io.

Raha mahatsapa fiatraikany matotra ianao, ianao na ny dokoteranao dia mety mandefa tatitra amin'ny programa momba ny tatitra momba ny zava-mahadomelina MedWatch Adverse Event (FDA) MedWatch amin'ny Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) na an-tariby ( 1-800-332-1088).

Tehirizo ao anaty kaontenera niditra ity fanafody ity, nakatona mafy ary tsy azon'ny ankizy. Tehirizo ao anaty vata fampangatsiahana izany ary arovy amin'ny jiro. Ny tsindrona Adalimumab dia azo tehirizina ihany koa amin'ny mari-pana (hatramin'ny 77 ° F [25 ° C]) mandritra ny 14 andro ary arovana amin'ny hazavana. Raha voatahiry amin'ny hafanan'ny efitrano mandritry ny 14 andro mahery ny tsindrona adalimumab ary tsy ampiasaina izy dia tsy maintsy esorina. Aza mangatsiaka. Atsipazo izay fanafody efa natsangana.

Ny fanafody tsy ilaina dia tokony hatsipy amin'ny fomba manokana hahazoana antoka fa tsy afaka mihinana azy ireo ny biby fiompy, ny ankizy ary ny olon-kafa. Na izany aza, tsy tokony apetrakao amin'ny fidiovana ity fanafody ity. Fa kosa, ny fomba tsara indrindra hanariana ny fanafody dia amin'ny alàlan'ny programa famerenana fanafody. Miresaha amin'ny farmasinao na mifandraisa amin'ny departemantan'ny fako / fanodinam-bokatra eo an-toerana hianaranao momba ny programa fakana vola any amin'ny faritra misy anao. Zahao ny tranokalan'ny Fitsaboana azo antoka momba ny fanafody an'ny FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) raha mila fampahalalana bebe kokoa raha tsy manana programa fidirana miverina ianao.

Zava-dehibe ny hitazomana ny fanafody rehetra tsy ho hitan'ny maso sy hahatratra ny ankizy satria misy kaontenera marobe (toy ny minder pilina pilina isan-kerinandro sy ireo izay ampidinina ny maso, menaka, patches ary inhalers) dia tsy mahazaka zaza ary afaka manokatra azy ireo mora foana ny ankizy kely. Mba hiarovana ny ankizy kely amin'ny fanapoizinana, hidio mandrakariva ny satroka fiarovana ary apetaho amin'ny toerana azo antoka ny fanafody - iray izay miakatra sy lavitra ary tsy hitan'izy ireo sy azony. http://www.upandaway.org

Raha sendra tafahoatra ny dosis, miantso ny vonjimaika fanaraha-maso poizina amin'ny 1-800-222-1222. Hita amin'ny Internet ihany koa ny fampahalalana amin'ny https://www.poisonhelp.org/help. Raha nianjera ilay niharam-boina, voan'ny herisetra, nanana olana tamin'ny fifohana rivotra, na tsy taitra, dia antsoy avy hatrany ny sampana vonjy taitra amin'ny 911.

Tazomy amin'ny dokotera sy ny laboratoara anao ny fotoana rehetra. Ny dokoteranao dia hanafatra fitsapana amin'ny laboratoara sasantsasany alohan'ny, mandritra ary aorian'ny fitsaboana anao hijerena ny valin'ny vatanao amin'ny adalimumab.

Aza avela olon-kafa hampiasa ny fanafody. Anontanio ny farmasinao raha misy fanontaniana apetrakao momba ny famenoana ny recepta anao.

Zava-dehibe ho anao ny mitahiry lisitra voasoratra rehetra momba ny fanafody sy ny fanafody tsy voatanisa (tsy voatanisa) azonao, ary koa ny vokatra toy ny vitamina, mineraly, na famenon-tsakafo hafa. Tokony ho entinao miaraka aminao io lisitra io isaky ny mitsidika dokotera ianao na raha ampidirina hopitaly. Izy io koa dia fampahalalana lehibe entina miaraka aminao raha sendra loza.

• Humira^® tsindrona