Author: Marcus Baldwin
Daty Famoronana: 21 Jona 2021
Daty Fanavaozana: 1 Jolay 2024
Anonim
MDR-TB Module 2: Bedaquiline Substitution Regimen
Video: MDR-TB Module 2: Bedaquiline Substitution Regimen

Votoatiny

Ny bedaquiline dia tsy tokony hampiasaina hitsaboana olona izay voan'ny tuberculosis mahazaka fanafody marobe (MDR-TB; areti-mifindra mahery vaika izay misy fiantraikany amin'ny havokavoka sy ny faritra hafa amin'ny vatana ary tsy azo tsaboina amin'ny roa, farafaharatsiny amin'ireo fanafody izay matetika zatra mitsabo ny toe-javatra) rehefa tsy ampiasaina ny fitsaboana hafa. Ao amin'ny fanadihadiana ara-pahasalamana dia betsaka ny olona maty tamin'ireo izay nihinana bedaquiline noho ireo olona tsy nihinana fanafody. Na izany aza, MDR-TB dia aretina mitera-doza, koa ianao sy ny dokoteranao dia mety manapa-kevitra fa tokony hotsaboina amin'ny bedaquiline ianao raha tsy ampiasaina ny fitsaboana hafa.

Ny Bedaquiline dia mety miteraka fiovana lehibe na mandrahona ny aotram-ponao. Mila manana electrocardiogram (ECG; fitsapana mandrefy ny fiasan'ny herinaratra ao am-po ianao) alohan'ny fitsaboana anao ary im-betsaka mandritra ny fitsaboana anao hahitanao ny fiantraikan'ity fanafody ity amin'ny gadona ao am-ponao. Lazao amin'ny dokoteranao raha manana aretina QT maharitra ianao na olona iray ao amin'ny fianakavianao (aretim-po tsy fahita firy izay mety hiteraka fitempon'ny fo tsy mety, torana, na fahafatesana tampoka) ary raha sendra manana fo mitempo na tsy ara-dalàna ianao, fihary tiroida tsy miasa, ambany ny tahan'ny kalsioma, manezioma, na potasioma amin'ny rào, tsy fahombiazan'ny fo, na aretim-po tato ho ato. Lazao amin'ny dokotera sy ny farmasinao raha toa ka mihinana amin'ireto fanafody manaraka ireto ianao: azithromycin (Zithromax), ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin), clofazimine (Lamprene), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin), gemifloxacin (Factive) , levofloxacin (Levaquin), moxifloxacin (Avelox), ary telithromycin (Ketek). Raha miteraka fitepon'ny fony haingana na tsy ara-dalàna ianao na raha torana dia antsoy avy hatrany ny dokotera.


Ny dokoteranao na ny farmasinao dia hanome anao ny takelaka fampahalalana momba ny mararin'ny mpamokatra (Torolàlana ho an'ny fanafody) rehefa manomboka fitsaboana amin'ny bedaquiline ianao ary isaky ny mamerina mametaka ny fanafody omena anao. Vakio tsara ny fampahalalana ary anontanio ny dokotera na ny farmasinao raha manana fanontaniana ianao. Azonao atao ihany koa ny mitsidika ny tranokala fitantanana sakafo sy zava-mahadomelina (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) na tranokalan'ny mpanamboatra hahazoana ny Torolàlana momba ny fanafody.

Miresaha amin'ny dokotera momba ny loza mety hitranga amin'ny fihinanana bedaquiline.

Ny Bedaquiline dia ampiasaina miaraka amin'ny fanafody telo hafa farafaharatsiny mba hitsaboana tuberkulosis mahazaka fanafody maro (MDR-TB; aretina lehibe izay misy fiantraikany amin'ny havokavoka sy ny faritra hafa amin'ny vatana ary tsy azo tsaboina miaraka amin'ny fanafody hafa izay matetika ampiasaina hitsaboana ny toe-javatra) amin'ny olon-dehibe sy ankizy 5 taona no ho miakatra izay milanja 15 lbs farafahakeliny izay voan'ny havokavoka. Ny bedaquiline dia tsy tokony ampiasaina hitsaboana TB izay misy fiantraikany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Bedaquiline dia ao amin'ny kilasy fanafody antsoina hoe anti-mycobacterial. Izy io dia miasa amin'ny famonoana ireo bakteria izay miteraka MDR-TB.


Bedaquiline dia tonga amin'ny takelaka alaina am-bava amin'ny rano. Matetika izy io dia entina amin'ny sakafo indray mandeha isan'andro mandritra ny 2 herinandro ary avy eo intelo isan-kerinandro mandritra ny 22 herinandro. Rehefa mihinana bedaquiline intelo isan-kerinandro ianao dia mamela 48 ora farafahakeliny eo anelanelan'ny fatra. Makà bedaquiline amin'ny ora mitovy amin'ny andro sy amin'ny andro mitovy amin'ny herinandro isan-kerinandro. Araho tsara ireo torolàlana ao amin'ny mari-pamantarana anao, ary anontanio ny dokotera na ny farmasinao mba hanazava ny ampahany tsy azonao. Raiso samy hafa tanteraka ny toromarika. Aza maka bebe kokoa na kely amin'izany na raiso matetika kokoa noho ny nomen'ny dokotera anao.

Raha tsy afaka mitelina ilay takelaka 20 mg ianao na ny zanakao dia azonao atao ny mamaky azy roa amin'ny antsapaka.

Raha tsy afaka mitelina ny takelaka 20 mg ianao na ny zanakao dia azo esorina anaty rano 1 sotrokely ao anaty kaopy fisotro (tsy mihoatra ny 5 takelaka) ny takelaka. Azonao atao ny misotro an'io fangaro io eo noho eo na mba hahamora azy io dia ampio rano fanampiny, sotrokely, ranom-boasary, ranom-boasary, ranom-boasary, na zava-pisotro misy gazy, na sakafo hafa, ohatra, ampiana. Avy eo, atelina avy hatrany ny fangaro rehetra. Rehefa avy naka ny fatra dia sasao amin'ny kapoaka misy ranoka fanampiny na sakafo malefaka ny kaopy ary ento avy hatrany mba hahazoana antoka fa mandray ny fatra rehetra ianao. Raha mila takelaka bedaquiline 20 mg mihoatra ny dimy ianao dia avereno ireo dingana etsy ambony mandra-pahatonganao ny fatra nomenao.


Raha tsy izany, mba hahamora ny fitelemana azy dia azonao atao ihany koa ny manapotika ireo takelaka 20 mg ary manampy amin'ny sakafo malefaka toy ny yaourt, paoma, akondro nopotsehina, na oatmeal ary atelina avy hatrany ny fangaro rehetra. Rehefa avy naka ny fatra dia manampia sakafo malefaka fanampiny kely ary raiso avy hatrany mba hahazoana antoka fa mandray ny fatra manontolo ianao.

Raha manana fantsom-panafody (NG) ianao, ny dokoteranao na ny farmasinao dia hanazava ny fomba fanomanana bedaquiline omena amin'ny fantsom-pamantarana NG.

Tohizo ny fihinanana bedaquiline mandra-pahatapitry ny fanafody ary aza adino ny fatra, na dia mahazo aina tsara aza ianao. Raha mijanona haingana ianao amin'ny fihinanana bedaquiline na miala doka, dia mety tsy ho voatsabo tanteraka ny aretinao ary mety ho lasa fanoherana antibiotika ny bakteria. Izany dia hanasarotra ny fitsaboana anao amin'ny ho avy. Mba hahamora kokoa anao ny mihinana ny fanafody rehetra arakaraky ny torolàlana anao dia mety handray anjara amin'ny programa fitsaboana voamarina mivantana ianao. Ao amin'ity programa ity, ny mpitsabo iray dia hanome anao isaky ny fatra fanafody ary ho hitanao rehefa hitelina ilay fanafody ianao.

Ity fanafody ity dia azo omena amin'ny fampiasana hafa; anontanio ny dokotera na ny farmasinao raha mila fanazavana fanampiny.

Alohan'ny handraisana varyquiline,

  • lazao amin'ny dokotera sy ny farmasinao raha tsy mahazaka bedaquiline ianao, na fanafody hafa, na iray amin'ireo akora ao amin'ny takelaka bedaquiline. Anontanio ny mpivaro-panafonao na zahao ny Tari-dàlana ho an'ny fanafody raha mila lisitr'ireo akora ireo.
  • lazao amin'ny dokotera sy ny farmasinao hoe inona ny fanafody, vitamina ary famenon-tsakafo mahavelona entinao na kasainao horaisina. Aza hadino ny milaza ireo fanafody voatanisa ao amin'ny fizarana FAMPITANDREMANA MOMBA NY ZAVA-DEHIBE sy ny iray amin'ireto manaraka ireto: karbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, hafa); fanafody sasany ho an'ny otrikaretina otrikaretina olombelona (VIH) ahitana efavirenz (Sustiva, in Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (any Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, in Kaletra, in Viekira Pak); itraconazole (Onmel, Sporanox); ketoconazole (Nizoral); nefazodone; phenobarbital; phenytoin (Dilantin); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, any Rifamate, any Rifater); ary rifapentine (Priftin). Ny dokoteranao dia mety mila manova ny fatran'ny fanafody na manara-maso tsara anao ny vokany. Ny fanafody maro hafa dia mety mifampiraharaha amin'ny bedaquiline, koa aza hadino ny milaza amin'ny dokotera anao ny fanafody rehetra raisinao, eny fa na dia ireo izay tsy hita ao amin'ity lisitra ity aza.
  • lazao amin'ny dokoteranao hoe inona ny vokatra raokandro alainao, indrindra fa ny wort St. John.
  • lazao amin'ny dokoteranao raha efa voan'ny VIH, na aretin'aty na voa ianao.
  • lazao amin'ny dokotera raha bevohoka ianao, mikasa ny ho bevohoka, na mampinono. Raha bevohoka ianao rehefa mandray bedaquiline dia antsoy ny dokotera. Raha mampinono ianao dia lazao amin'ny dokotera raha manana maso na hoditra mavo ny zazakelinao na miova ny lokon'ny fisotrony na ny fivalanany.
  • aza misotro zava-pisotro misy alikaola rehefa mihinana bedaquiline ianao. Ny fisotroana zava-pisotro misy alikaola dia mampitombo ny risika mety hitrangan'ny voka-dratsin'ny bedaquiline.

Miresaha amin'ny dokotera momba ny fihinanana grapefruit sy fisotroana ranom-boaloboka raha mandray an'io fanafody io ianao.

Raha malahelo fatra ianao mandritra ny tapa-bolana voalohany amin'ny fitsaboana anao dia esory ny doka tsy azonao ary tohizo ny fandaharam-potoanan'ny doka mahazatra anao. Aza mihinana fatra roa sosona hanonitra ireo tsy hita.

Raha malahelo fatra iray ianao amin'ny herinandro 3 mandritra ny herinandro sisa amin'ny fitsaboana anao dia raiso miaraka amin'ny sakafo ny fatra tsy azonao vantany vao tadidinao izany ary tohizanao ny fandaharam-pitsaboana in-3 isan-kerinandro. Hamarino tsara fa misy 24 ora farafahakeliny eo anelanelan'ny fihinanana fatra tsy tratra sy ny fatra nomanina manaraka. Aza mihinana fatra roa sosona handoavana ny iray tsy ampy na haka mihoatra ny fatra isan-kerinandro ao anatin'ny fe-potoana 7 andro.

Ny Bedaquiline dia mety miteraka voka-dratsy. Lazao amin'ny dokoteranao raha misy amin'ireto soritr'aretina ireto matotra na tsy lasa:

  • fanaintainana miaraka
  • aretin'an-doha
  • maimaika

Ny voka-dratsy sasany dia mety ho lehibe. Raha mahatsapa ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao na ireo voatanisa ao amin'ny FAMPITANDREMANA MANAVOTRA dia miantso ny dokotera avy hatrany na manatona fitsaboana vonjy maika:

  • havizanana be loatra
  • very fahazotoan-komana
  • maloiloy
  • mavo ny hoditra na ny maso
  • mimi miloko mainty
  • fihetsehana tsinay miloko maivana
  • fanaintainana eo amin'ny faritra ambony havanan'ny vavony
  • tazo
  • mikohaka ra
  • fanaintainan'ny tratra

Ny Bedaquiline dia mety miteraka vokatra hafa. Antsoy ny dokoteranao raha manana olana tsy mahazatra ianao rehefa mandray an'io fanafody io.

Raha mahatsapa fiatraikany matotra ianao, ianao na ny dokoteranao dia mety mandefa tatitra amin'ny programa momba ny tatitra momba ny zava-mahadomelina MedWatch Adverse Event (FDA) MedWatch amin'ny Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) na an-tariby ( 1-800-332-1088).

Tehirizo ao anaty kaontenera niditra ity fanafody ity, nakatona mafy ary tsy azon'ny ankizy. Tehirizo amin'ny hafanan'ny efitrano ary lavitra ny hazavana, ny hafanana be loatra ary ny hamandoana (tsy ao amin'ny trano fidiovana). Tehirizo ao anaty tavoahangin-panafody ny desiccant (agents d'exploitation) mba hihamaina ny takelaka.

Zava-dehibe ny hitazomana ny fanafody rehetra tsy ho hitan'ny maso sy hahatratra ny ankizy satria misy kaontenera marobe (toy ny minder pilina pilina isan-kerinandro sy ireo izay ampidinina ny maso, menaka, patches ary inhalers) dia tsy mahazaka zaza ary afaka manokatra azy ireo mora foana ny ankizy kely. Mba hiarovana ny ankizy kely amin'ny fanapoizinana, hidio mandrakariva ny satroka fiarovana ary apetaho amin'ny toerana azo antoka ny fanafody - iray izay miakatra sy lavitra ary tsy hitan'izy ireo sy azony. http://www.upandaway.org

Ny fanafody tsy ilaina dia tokony hatsipy amin'ny fomba manokana hahazoana antoka fa tsy afaka mihinana azy ireo ny biby fiompy, ny ankizy ary ny olon-kafa. Na izany aza, tsy tokony apetrakao amin'ny fidiovana ity fanafody ity. Fa kosa, ny fomba tsara indrindra hanariana ny fanafody dia amin'ny alàlan'ny programa famerenana fanafody. Miresaha amin'ny farmasinao na mifandraisa amin'ny departemantan'ny fako / fanodinam-bokatra eo an-toerana hianaranao momba ny programa fakana vola any amin'ny faritra misy anao. Zahao ny tranokalan'ny Fitsaboana azo antoka momba ny fanafody an'ny FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) raha mila fampahalalana bebe kokoa raha tsy manana programa fidirana miverina ianao.

Raha sendra tafahoatra ny dosis, miantso ny vonjimaika fanaraha-maso poizina amin'ny 1-800-222-1222. Hita amin'ny Internet ihany koa ny fampahalalana amin'ny https://www.poisonhelp.org/help. Raha nianjera ilay niharam-boina, voan'ny herisetra, nanana olana tamin'ny fifohana rivotra, na tsy taitra, dia antsoy avy hatrany ny sampana vonjy taitra amin'ny 911.

Tazomy amin'ny dokotera sy ny laboratoara anao ny fotoana rehetra. Ny dokoteranao dia hanafatra fitsapana amin'ny laboratoara sasany hijerena ny valin'ny tenanao amin'ny bedaquiline.

Aza avela hisy hafa hihinana ny fanafody. Anontanio ny farmasinao raha misy fanontaniana apetrakao momba ny famenoana ny recepta anao.

Zava-dehibe ho anao ny mitahiry lisitra voasoratra rehetra momba ny fanafody sy ny fanafody tsy voatanisa (tsy voatanisa) azonao, ary koa ny vokatra toy ny vitamina, mineraly, na famenon-tsakafo hafa. Tokony ho entinao miaraka aminao io lisitra io isaky ny mitsidika dokotera ianao na raha ampidirina hopitaly. Izy io koa dia fampahalalana lehibe entina miaraka aminao raha sendra loza.

  • Sirturo®
Nodinihina farany - 06/02/2022

Lahatsoratra Malaza

Ahoana no fomba nitondran'i Victoria Arlen ny tenany tsy ho nalemy mba ho lasa paralaimpiana

Ahoana no fomba nitondran'i Victoria Arlen ny tenany tsy ho nalemy mba ho lasa paralaimpiana

Nandritra ny efa-taona naharitra, Victoria Arlen dia t y afaka nandeha, na nire aka, na nanet ika hozatra iray tao amin’ny vatany. aingy, t y fantatry ny manodidina azy, afaka nandre y nieritreritra i...
Ny tebiteby dia mety hitranga ao amin'ny fianakaviana

Ny tebiteby dia mety hitranga ao amin'ny fianakaviana

Miaraka amin'ny fanantenan'ny a a adaladala, ny fiainana ara-t o ialy tafahoatra, ary ny faha ahiranana ara-paha alamana maro kokoa noho izay fantat ika (inona no tena coco farany?!) dia t y m...