Inona no aretim-po am-bohoka sy karazana lehibe

Votoatiny

• Karazana lehibe
• 1. Aretim-po cyanotic hatrany am-bohony
• 2. Aretim-po acyanotic hatrany am-bohony
• Famantarana sy fambara
• Ahoana no anaovana ny fitsaboana

Ny aretim-po hatrany am-bohoka no lesoka amin'ny firafitry ny fo izay mbola mivoatra ao anaty kibon-dreniny, afaka miteraka fahasimban'ny fiasan'ny fo, ary efa teraka miaraka amin'ny zaza vao teraka.

Misy karazana aretim-po isan-karazany, izay mety ho malemy fanahy ary tsy fahita rehefa olon-dehibe, na dia ny tena matotra indrindra aza, dia aretim-po cyanotic, afaka miteraka fanovana ny rà mandriaka amin'ny vatana. Izy ireo dia mety hiteraka antony ara-pirazanana, toy ny Down syndrome, na vokatry ny fitsabatsabahana amin'ny fitondrana vohoka, toy ny fanararaotana zava-mahadomelina, alikaola, akora simika na areti-mifindra amin'ny vehivavy bevohoka.

Ny aretim-po hatrany am-bohony dia mbola azo tsapain-tanana ao amin'ny tranon-jaza amin'ny alàlan'ny ultrasound sy echocardiogram. Ity aretina ity dia azo sitranina satria ny fitsaboana azy dia azo atao amin'ny alàlan'ny fandidiana hanitsiana ny lesoka, izay hiankina amin'ny karazana sy ny fahasarotan'ny aretim-po.

Karazana lehibe

Ny aretim-po dia azo sokajiana ho:

1. Aretim-po cyanotic hatrany am-bohony

Ity karazana aretim-po ity dia matotra kokoa, satria ny tsy fahatomombanan'ny fo dia mety hisy fiatraikany amin'ny fandehanan'ny rà sy ny fahafahan'ny oxygenation ny ra, ary, miankina amin'ny halehibeny, dia mety hiteraka soritr'aretina toy ny mena, loko manga amin'ny hoditra, tsy ampy rivotra, torana ary mihozongozona mihitsy aza ary maty. Ny tena lehibe dia misy:

• Tetralogy an'ny Fallot: manakana ny fikorianan'ny rà avy amin'ny fo mankamin'ny havokavoka, noho ny fitambarana kilema 4, miavaka amin'ny fametahana ny valizy izay mamela ny ra hiditra ao amin'ny havokavoka, ny fifandraisana eo amin'ny ventricle fo, ny fiovan'ny toerana aorta ary hypertrophy ny havanana ventricle;
• Anomaly Ebstein: manakana ny fikorianan'ny rà noho ny tsy fetezana ao amin'ny valizy tricuspid, izay mampita ny efitranon'ny fo marina;
• Pulmonary atresia: mahatonga ny tsy fisian'ny fifandraisana eo amin'ny fo sy havokavoka havanana, manakana ny ra tsy hitrandrahana oksizena tsara.

Ny tsara indrindra, ny aretim-po cyanotic hatrany am-bohony dia tokony hozahana haingana araka izay azo atao, na ao an-kibon-dreniny na fotoana fohy aorian'ny nahaterahany, amin'ny fampiasana echocardiograms izay mahatsikaritra ireo fiovan'ny fo ireo, handaminana ny fidirana an-tsehatra ary hialana amin'ny fitohizan'ny zaza.

2. Aretim-po acyanotic hatrany am-bohony

Ity karazana aretim-po ity dia miteraka fiovana izay tsy miteraka fiatraikany matotra toy izany amin'ny fiasan'ny fo, ary ny habetsahana sy ny hamafin'ny soritr'aretina dia miankina amin'ny hamafin'ireo fahasembanana amin'ny fo, manomboka amin'ny tsy fisian'ny soritr'aretina, ny soritr'aretina mandritra ny ezaka fotsiny, ka hatramin'ny tsy fahombiazan'ny fo .

Miankina amin'ireo soritr'aretina nateraka ireo, ireo fiovana ireo dia azo zahana tsy ela aorian'ny nahaterahany, na rehefa olon-dehibe ihany. Ny tena lehibe dia:

• Fifandraisana iraisam-pirenena (CIA): ny fifandraisana tsy ara-dalàna dia misy eo amin'ny atria cardiac, izay efi-trano ambony indrindra;
• Fifandraisana iraisam-pirenena (IVC): misy lesoka eo anelanelan'ny rindrin'ny ventricle, ka mahatonga ny tsy fahampian'ny fifandraisana amin'ireo efitrano ireo sy ny fifangaroan'ny ra misy ôksizenina sy tsy misy oxygen;
• Ductus arteriosus (PDA): ity fantsona ity dia misy voajanahary ao amin'ny foetus mba hampifandray ny ventricle havanan'ny fo amin'ny aorta, ka mankany amin'ny plasenta ny ra ary mahazo oxygen, fa tsy maintsy mikatona tsy ela aorian'ny nahaterahany. Ny fikirizany dia mety hiteraka fahasahiranana amin'ny fitrandrahana ny ran'ny zaza vao teraka;
• Kilema septtriaventricular septal (DSVA): miteraka tsy fahampian'ny fifandraisana eo amin'ny atrium sy ny ventricle, mahatonga ny fo ho sarotra.

Na inona na inona karazana aretim-po am-bohoka, na cyanotic na acyanotic, dia azo lazaina ho saro-pantarina rehefa mijaly ny fo amin'ny fikotranana kileman-toetra maro izay tena misy fiantraikany lehibe amin'ny asany, ary izay sarotra kokoa ny manasitrana, toy ny mitranga matetika amin'ny ny tetralogy an'i Fallot, ohatra.

Famantarana sy fambara

Ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny aretim-po am-bohoka dia miankina amin'ny karazany sy ny fahasarotan'ny fahasembanana amin'ny fo. Amin'ny zaza vao teraka sy zazakely dia mety ho:

• Cyanosis, izay ny lokon'ny volomparasy amin'ny tendron'ny rantsan-tànana na amin'ny molotra;
• Ny hatsembohana tafahoatra;
• Reraka be mandritra ny famahanana;
• Pallor sy tsy firaikana;
• Milanja ambany sy mazoto homana;
• Fifohana rivotra haingana sy fohy na dia miala sasatra aza;
• Fahatezerana.

Amin'ny zaza lehibe na olon-dehibe, ny soritr'aretina dia:

• Vava haingana sy volo volomparasy aorian'ny ezaka;
• Aretim-pisefoana matetika;
• Reraka mora mifandraika amin'ny ankizy hafa mitovy taona aminy;
• Tsy mivoatra na tsy mahazo lanja ara-dalàna.

Ny fiovan'ny haben'ny fo dia azo jerena ihany koa, hamafisina amin'ny alàlan'ny fizahana taratra x sy echocardiogram.

Ahoana no anaovana ny fitsaboana

Ny fitsaboana aretim-po hatrany am-bohony dia azo atao amin'ny alàlan'ny fampiasana fanafody hifehezana ny soritr'aretina, toy ny diuretika, beta-blockers, mba hifehezana ny fitepon'ny fony, ary ny inotropes, hampitomboana ny tanjaky ny fikapohana. Na izany aza, ny fitsaboana tsy azo lavina dia ny fandidiana ho an'ny fanitsiana, voalaza amin'ny ankamaroan'ny tranga rehetra, afaka manasitrana aretim-po.

Tranga maro no mitaky taona maro vao voamarina ary voavaha ho azy mandritra ny fitomboan'ny zaza ka nahatonga ny fiainany ho normal. Na izany aza, tranga mavesatra kokoa no mitaky fandidiana amin'ny taona voalohany amin'ny fiainana.

Ankoatr'izay, ny syndrom-pirazanana maromaro dia mety misy kilema amin'ny fo, ary ohatra sasany dia ny Down's syndrome, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner ary Williams, ohatra, noho izany, ny fiasan'ny fo dia tokony hojerena tsara raha toa ka voamarina amin'ireto aretina ireto.