Fitsapana ny rà

Votoatiny

• Inona no atao hoe fitsapana ra CO2?
• Maninona no baikoina ny fitsapana ra CO2
• Ahoana ny fakana santionan'ny ra
• Santionan'ny ra Venipuncture
• Santionan'ny rà mahery
• Ahoana no hiomanana amin'ny fitsapana ny ra?
• Ny loza ateraky ny fitsapana ra
• Valin'ny fitsapana
• Bicarbonate ambany (HCO3)
• Bicarbonate avo (HCO3)
• Fijery maharitra

Inona no atao hoe fitsapana ra CO2?

Ny fitsapana ny ra CO2 dia mandrefy ny habetsaky ny gazy karbonika (CO2) ao amin'ny serum amin'ny rà, izay ampahany ampahan'ny ra. Ny fitsapana CO2 dia azo antsoina koa hoe:

• fitsapana karbonika dioksida
• fitsapana TCO2
• fitsapana iray manontolo CO2
• fitsapana bicarbonate
• fitsapana HCO3
• serum andrana CO2

Mety hahazo fanandramana CO2 ianao amin'ny ampahany amin'ny tontonana metabolika. Ny tontonana metabolika dia vondrona fitsapana mandrefy ny electrolytes sy ny ga-dra.

Ny vatana dia misy endrika roa lehibe an'ny CO2:

• HCO3 (bikarbonate, ny endrika lehibe indrindra amin'ny CO2 ao amin'ny vatana)
• PCO2 (gazy karbonika)

Afaka mampiasa an'ity fitsapana ity ny dokoteranao mba hamaritana raha misy tsy fitoviana eo amin'ny oksizena sy ny gazy karbonika ao amin'ny ranao na ny tsy fifandanjan'ny pH ao amin'ny ranao. Ireo tsy fifandanjana ireo dia mety ho mariky ny aretin'ny voa, ny taovam-pisefoana, na ny metabolic.

Maninona no baikoina ny fitsapana ra CO2

Ny dokoteranao dia hanafatra fitsapana ra CO2 mifototra amin'ny soritr'aretinao. Famantarana ny tsy fifandanjan'ny oksizena sy ny gazy karbonika na ny tsy fifandanjan'ny pH dia misy:

• sempotra
• fahasahiranana miaina hafa
• maloiloy
• mandoa

Ireo soritr'aretina ireo dia mety manondro ny tsy fetezan'ny havokavoka misy ny fifanakalozana oksizenina sy gazy karbonika.

Mila manana refin'ny oxygen sy ny dioksidan'ny karbônina amin'ny ranao matetika ianao raha toa ka manaraka fitsaboana oksizena na manana fandidiana sasany.

Ahoana ny fakana santionan'ny ra

Ny santionan'ny rà amin'ny fitsapana ra CO2 dia azo alaina amin'ny lalan-drà na lalan-drà.

Santionan'ny ra Venipuncture

Venipuncture no teny ampiasaina hilazana santionany misy ra ra nalaina avy amin'ny lalan-drà. Ny dokoteranao dia hanafatra santionana ra tsotra momba ny lalan-drà raha tsy te-handrefesana ny HCO3 fotsiny izy ireo.

Mba hahazoana santionana amin'ny rà venipuncture, mpitsabo iray:

• manadio ny tranokala (matetika ao anatin'ny kiho) amin'ny alim-panafody famonoana mikraoba
• fonosina kofehy elastika ny sandrinao ambony mba hivonto amin'ny lalan-drà ny lalan-drà
• ampidiro moramora ao anaty lalan-drà ny fanjaitra ary angony ny rà ao amin'ilay fantsona mifatotra mandra-pahatapitry ny feno
• manala ny kofehy elastika sy ny fanjaitra
• manarona ny ratra puncture amin'ny gauze steril mba hampitsaharana ny fandehanan-dra

Santionan'ny rà mahery

Ny fandalinana entona ra matetika dia ampahany amin'ny fitsapana CO2. Ny fandinihana gazy rà dia mitaky ra arterial satria ny gazy sy ny haavon'ny pH ao amin'ny lalan-drà tsy mitovy amin'ny rà lalan-drà (ra avy amin'ny lalan-drà).

Ny arteria dia mitondra oksizena manerana ny vatana. Ny lalan-drà dia mitondra fako metabolika sy ra misy deoxygenated mankany amin'ny havokavoka mba hivoahana toy ny dioksidan'ny karbaona sy ny voa ampidirina amina.

Ity fomba fanao sarotra kokoa ity dia ataon'ny mpitsabo iray voaofana mba hiditra amin'ny arteria soa aman-tsara. Ny ra arterial dia matetika nalaina avy amin'ny lalan-drà tao amin'ny hatotan-tanana antsoina hoe lalan-dra. Ity no arterina lehibe mifanaraka amin'ny ankihiben-tànana, izay ahatsapanao ny fitsapana anao.

Na, azo angonina ny ra avy amin'ny lalan-drà brachial amin'ny kiho na ny lalan-drà amin'ny femoraly ao amin'ny soroka. Mba hahazoana santionany amin'ny rà mahery, ilay mpanao fanazaran-tena:

• manadio ny tranonkala amin'ny alàlan'ny fanafody famonoana otrikaretina mpamono olona
• atsofoka moramora ao anaty lalantsara ny fanjaitra ary manintona rà ao anaty fantsona mifatotra mandra-pahatapitiny feno
• manala ny fanjaitra
• apetaho mafy ny ratra mandritra ny dimy minitra farafahakeliny mba hiantohana ny fijanonan'ny rà. (Mitondra tosidra amin'ny tosidra ambony kokoa noho ny lalan-drà ny lalan-drà, noho izany dia mila fotoana bebe kokoa ny famoronana ra.)
• mametraka fonosana tery manodidina ilay tranokala puncture izay mila mijanona amin'ny toerany adiny iray farafahakeliny

Ahoana no hiomanana amin'ny fitsapana ny ra?

Ny dokoteranao dia mety hangataka anao hifady hanina, na hijanona tsy hihinana sy hisotro alohan'ny fitsapana ra. Mety hangataka aminao koa ny dokoteranao hampiato ny fihinanana fanafody sasany alohan'ny fitsapana toy ny kortikosteroid na antacid. Ireo zava-mahadomelina ireo dia mampitombo ny fifantohan'ny bicarbonate amin'ny vatana.

Ny loza ateraky ny fitsapana ra

Misy risika kely mifandraika amin'ny andrana sy ny lalan-drà amin'ny lalan-dra. Anisan'izany ireto:

• mandeha ra be loatra
• torana
• maivana
• hematoma, izay vongan-dra ao ambanin'ny hoditra
• aretina amin'ny puncture site

Aorian'ny fisintonana ra, ny mpitsabo anao dia hiantoka fa salama tsara ianao ary hilaza aminao ny fomba hikarakaranao ny toerana puncture hampihenana ny valan'ny aretina.

Valin'ny fitsapana

Ny elanelana mahazatra an'ny CO2 dia 23 ka hatramin'ny 29 mEq / L (singa milliequivalent isaky ny litatra rà).

Ny fitsapana ny rà matetika dia mandrefy ny fatran'ny rà miaraka amin'ny ambaratonga CO2 hahalalana bebe kokoa ny anton'ny soritr'aretinao. Ny pH amin'ny ra dia refesin'ny asidra na alikaola. Ny alkalôzy dia rehefa ny alkalianao be tsiranoka. Ny asidra kosa dia rehefa asidra loatra ny tsiranoka amin'ny vatanao.

Matetika, ny ra dia somary ifotoran'ny fandrefesana pH manakaiky ny 7,4 tazomin'ny vatana. Ny elanelana mahazatra amin'ny 7.35 ka hatramin'ny 7.45 dia heverina ho tsy miandany. Ny refin'ny rà latsaka ny 7.35 dia heverina ho asidra. Alikaola kokoa ny akora iray raha lehibe kokoa noho 7.45 ny refin'ny ràny.

Bicarbonate ambany (HCO3)

Ny valin'ny fitsapana ny bicarbonate ambany sy ny pH ambany (latsaky ny 7.35) dia fepetra antsoina hoe asidra metabolika. Ny antony mahazatra dia:

• tsy fahombiazan'ny voa
• fivalanana mahery vaika
• asidra lakika
• nifanintona
• cancer
• tsy fahampian'ny oksizenina maharitra noho ny tsy fahampian-dra mafy, tsy fahombiazan'ny fo, na hatairana
• ketoacidosis diabetazy (acidosis diabeta)

Ny valin'ny fitsapana ny bicarbonate ambany sy ny PH avo (mihoatra ny 7.45) dia fepetra antsoina hoe alkalosis taovam-pisefoana. Ny antony mahazatra dia:

• hyperventilation
• tazo
• fanaintainana
• fanahiana

Bicarbonate avo (HCO3)

Ny valin'ny fitsapana ny bicarbonate avo sy ny pH ambany (latsaky ny 7.35) dia aretina antsoina hoe acidosis respiratory. Ny antony mahazatra dia:

• tevika
• aretin'ny pulmonary maharitra (COPD)
• asma
• fibrosis pulmonary
• fihenan'ny akora simika misy poizina
• fanafody manafoana ny fifohana rivotra, indrindra rehefa ampiarahina amin'ny alikaola
• tioberkilaozy
• homamiadan'ny havokavoka
• tosidra
• matavy loatra

Ny valin'ny fitsapana ny bicarbonate avo sy ny PH avo (mihoatra ny 7.45) dia fepetra antsoina hoe alkalosis metabolika. Ny antony mahazatra dia:

• mandoa maharitra
• haavon'ny potasioma ambany
• hypoventilation, izay misy fifohana rivotra mihena ary mampihena ny fanafoanana CO2

Fijery maharitra

Raha mahita ny tsy fifandanjana CO2 milaza ny acidosis na alkalosis ny dokoteranao dia hojeren'izy ireo ny antony mahatonga izany tsy fifandanjana izany ary hitsaboana azy tsara. Satria samy hafa ny antony, ny fitsaboana dia mety mitambatra amin'ny fanovana ny fomba fiainana, ny fanafody ary ny fandidiana.