Fa inona ny Coagulogram ary ahoana no anaovana azy?

Votoatiny

• Fa inona izany
• Ahoana no anaovana azy
• Fitsapana Coagulogram
• 1. Fotoana fampidiran-dra (TS)
• 2. Fotoana Prothrombin (TP)
• 3. Fotoana Thromboplastin miandalana (APTT)
• 4. Fotoana Thrombin (TT)
• 5. Ny isan'ny takelaka

Ny coagulogram dia mifanaraka amin'ny vondrona fitsapana ra nangatahan'ny dokotera mba hanombanana ny fizotry ny fampidiran-dra, hamantarana izay fiovana ary hanondroana ny fitsaboana an'io olona io mba hisorohana ny aretina.

Ity fitsapana ity dia angatahina indrindra alohan'ny fandidiana mba hanombanana ny risika fandosiran'ny marary mandritra ny fomba fitsaboana, ohatra, ary misy fotoana fandehanan-dra, fotoana prothrombin, fotoana thromboplastin ampahavitrihana, fotoana thrombin ary fanombanana ny habetsaky ny takelaka.

Fa inona izany

Ny coagulogram dia naseho indrindra alohan'ny fandidiana, saingy azo angatahina amin'ny dokotera koa izy hamotopototra ny antony mahatonga ny aretina hematolojika ary hijerena ny mety hisian'ny trombosis, indrindra ireo vehivavy mampiasa fanabeazana aizana.

Ho fanampin'izany, ny coagulogram dia aseho aorian'ny kaikitry ny biby izay misy poizina afaka manelingelina ny fizotry ny coagulation sy ny fanaraha-maso ireo olona mampiasa anticoagulants, toy ny Heparin sy Warfarin, ohatra. Mahafantatra anticoagulants hafa ary rehefa voalaza izy ireo.

Ahoana no anaovana azy

Ny coagulogram dia tsy maintsy atao amin'ilay olona mifady hanina mandritra ny 2 ka hatramin'ny 4 ora ary misy ny fanangonana santionana ra izay alefa ho an'ny famakafakana, ankoatry ny Bleeding Time (TS), izay atao eo no ho eo ary misy ny mandinika ny fotoana ajanon'ny fitsaharan'ny rà.

Zava-dehibe ny alohan'ny hanaovana ny fanadinana dia ampandrenesina ny fampiasana fanafody anticoagulant, satria mety hanelingelina ny valiny na ho raisina an-tsaina rehefa mamakafaka, ohatra. Noho izany, zava-dehibe ny fananana torolàlana avy amin'ny dokotera momba ny fampiatoana ny fampiasana ny fanafody alohan'ny hanaovana ny coagulogram.

Fitsapana Coagulogram

Ny coagulogram dia misy fitsapana vitsivitsy izay manombana ny fisian'ny antony rehetra tafiditra ao amin'ny fampidiran-dra ary, vokatr'izany, heostasis, izay mifanaraka amin'ny fizotrany mitranga ao anaty lalan-dra izay mikendry ny hitazona ny tsiranoka mba hialana amin'ny fivontosana na mandeha ra. Fantaro ny zava-drehetra momba ny hemostasis.

Ny fanadinana lehibe hita ao amin'ny coagulogram dia:

1. Fotoana fampidiran-dra (TS)

Ity fanadinana ity dia matetika no angatahina ho fomba iray hamenoana ireo fanadinana hafa ary ilaina ny mamantatra izay fiovan'ny takelaka ary atao amin'ny fanaovana lavaka kely eo amin'ny sofina, izay mifanandrify amin'ny teknikan'i Duke, na amin'ny fanapahana ny forearm antsoina hoe technique Ivy, ary avy eo manisa ny fotoana hijanonan'ny rà.

Mba hanaovana ny teknikan'ny Ivy dia apetaka amin'ny sandrin'ilay marary ary avy eo notapatapahina kely eo amin'ilay toerana. Raha ny teknikan'ny Duke, ny lavaka amin'ny sofina dia atao amin'ny alàlan'ny lancet na stilus azo ampiasaina. Amin'ireo tranga roa ireo, ny fandatsahan-dra dia tombanana isaky ny 30 segondra amin'ny alàlan'ny taratasy sivana iray, izay mandray ny ra avy ao amin'ilay tranokala. Tapitra ny fitsapana rehefa tsy mandray ny ra intsony ny taratasy sivana.

Amin'ny alàlan'ny valin'ny TS, azo atao ny manombatombana ny hemostasis sy ny fisian na tsy fisian'ny von Willebrand factor, izay singa iray hita ao amin'ny platelets izay manana anjara toerana lehibe amin'ny fizotran'ny fampidiran-dra.Na dia mahasoa aza ity fitsapana ity amin'ny fitadiavana fiovana amin'ny hemostasis, dia mety hiteraka tsy fahazoana aina indrindra amin'ny ankizy izany, satria ny fitsapana dia azo atao amin'ny fanaovana lavaka eo amin'ny sofina, ohatra.

Ahoana ny fahazoana ny valiny: Rehefa avy nandavaka ny lavaka ny dokotera na teknisiana tompon'andraikitra amin'ny fanadinana dia manisa ny fotoana ihaonan'ny ra sy fanaraha-maso amin'ny alàlan'ny taratasy sivana izay mandray ny ra avy ao amin'ilay toerana. Rehefa tsy mandray ny ra intsony ny taratasy sivana dia tapitra ny fitsapana. Raha natao tamin'ny andrana Ivy Technique, izany hoe ny sandry, ny fotoana ara-dalàna mandeha ra dia eo anelanelan'ny 6 sy 9 minitra. Raha ny teknikan'ny Duke, izay an'ny sofina, ny ora ara-dalàna mandeha ra dia eo anelanelan'ny 1 sy 3 minitra.

Rehefa lava kokoa ny fotoana noho ny fotoana voatondro, dia voalaza ao amin'ny fanadinana TS mitohy, izay manondro fa ny fizotry ny fitrohana dia lava kokoa noho ny mahazatra, izay mety hanondro ny aretin'i von Willebrand, ny fampiasana fanafody anticoagulant na thrombositopenia, ohatra. Fantaro ny antony lehibe mahatonga ny trombositopenia.

2. Fotoana Prothrombin (TP)

Prothrombin, fantatra ihany koa amin'ny hoe Coagulation Factor II, dia proteinina iray ampandehanana mandritra ny fizotry ny coagulation ary ny asany dia ny fampiroboroboana ny fiovan'ny fibrinogen ho fibrin, mamorona ny tsipika platelet faharoa na farany.

Ity fitsapana ity dia mikendry ny hanamarina ny fiasan'ny lalan'ny coagulation extrinsic, satria izy io dia misy ny fanombanana ny fotoana ilain'ny ra mba hamoronana buffer faharoa aorian'ny fihanaky ny tromboplastin calcium, izay no reagent ampiasaina amin'ny fitsapana.

Ahoana ny fahazoana ny valiny: Amin'ny toe-javatra mahazatra, aorian'ny fifandraisan'ny rà amin'ny tromboplastin kalsioma, dia alefa ny lalan'ny extrinsika, miaraka amin'ny fampandehanana ireo singa VII sy X ny fifangaroana ary, vokatr'izany, ny singa II, izay prothrombin, dia mampiroborobo ny fiovan'ny Fibrinogen ho Fibrin, mampiato ny rà. Ity dingana ity dia matetika eo anelanelan'ny 10 sy 14 segondra.

Na izany aza, amin'ny toe-javatra sasany, ny coagulogram dia mamantatra PT mihalehibe, izay midika fa ny fampidirana prothrombin dia mitranga amin'ny fotoana lava kokoa noho ny mahazatra. Ny fitomboan'ny sanda PT matetika dia mitranga rehefa ampiasaina ny anticoagulants, ny tsy fahampian'ny vitamina K, ny tsy fahampian'ny factor VII ary ny olana amin'ny aty, ohatra, satria ny prothrombin dia vokarina ao amin'ny atiny.

Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny PT dia mety hihena, toy ny amin'ny fampiasana fanafody vitamina K na pilina fanabeazana aizana miaraka amin'ny estrogen, ohatra. Mahafantatra bebe kokoa momba ny valin'ny fitsapana Prothrombin Time.

3. Fotoana Thromboplastin miandalana (APTT)

Ity fitsapana ity dia ampiasaina ihany koa mba hanombanana ny hemostasis, na izany aza dia mamela ny fisian na ny tsy fisian'ny koagulasi hita ao amin'ny lalan'ny intrinsic cascade coagulation hohamarinina.

Matetika dia zava-dehibe ny APTT hanaraha-maso ireo marary mampiasa Heparin, izay anticoagulant, na manana olana amin'ny fivontosan'ny rà, izay ilaina hamantarana ireo fiovana mifandraika amin'ny antony mihombo.

Amin'ity fitsapana ity, ny santionan'ny ra voaangona dia miharihary amin'ireo reagents, ary avy eo dia refesina ny fotoana ilàna ny rà mipetaka.

Ahoana ny fahazoana ny valiny: Amin'ny toe-javatra mahazatra, ny APTT dia 21 ka hatramin'ny 32 segondra. Na izany aza, rehefa mampiasa anticoagulants ilay olona, ​​toy ny heparin, na manana tsy fahampian'ny anton-javatra manokana amin'ny lalan'ny intrinsika, toy ny factor XII, XI na VIII ary IX, izay manondro hemofilia, ny fotoana matetika dia lava kokoa noho ny fotoana voatondro ., izay naseho tamin'ny fanadinana fa mitatra ny APTT.

4. Fotoana Thrombin (TT)

Ny fotoana thrombin dia mifanandrify amin'ny fotoana ilaina amin'ny fiforonan'ny lamba aorian'ny fampidirana ny thrombin, izay anton-javatra ilaina amin'ny fampidirana fibrinogen ao amin'ny fibrin, izay miantoka ny fiorenan'ny entona.

Ity fitsapana ity dia tena saro-pady ary atao amin'ny alàlan'ny fampidirana trombin amin'ny fatran'ny ambany amin'ny rà mandriaka, ny fotoana ivoahan'ny koba dia voan'ny volan'ny fibrinogen ao amin'ny plasma.

Ahoana ny fahazoana ny valiny: Raha ny tokony ho izy aorian'ny fampidirana ny thrombin amin'ny plasma dia miorina eo anelanelan'ny 14 sy 21 segondra ny vovoka, io dia raisina ho toy ny sanda ilaina, izay mety miovaova arakaraka ny laboratoara anaovana ilay fitsapana.

TT dia heverina ho maharitra rehefa mampiasa anticoagulants ilay olona, ​​manolotra vokatra manimba fibrinina, manana fatrana XIII na tsy fahampian'ny fibrinogen, ohatra.

5. Ny isan'ny takelaka

Ny platelets dia sombin'ny sela misy ao amin'ny ra izay mitana andraikitra lehibe amin'ny hemostasis, satria izy ireo dia misy singa lehibe amin'ny fizotran'ny fikolokoloana, toy ny von Willebrand factor, ohatra.

Rehefa misy ratra amin'ny tavy dia mihetsika haingana any amin'ny toerana misy ny ratra ireo platelet, miaraka amin'ny tanjona ny hanampy amin'ny fizotry ny fihenan'ny rà. Ireo takelaka mihetsika dia miraikitra amin'ny endothelium amin'ilay sambo naratra tamin'ny alàlan'ny von Willebrand factor ary avy eo nanova ny famolavolana azy ireo ary namoaka akora tao anaty plasma hanangonana traktera betsaka kokoa amin'ny toerana misy ny ratra ary avy eo dia nametaka ny takelaka voalohany.

Noho izany, ny fizahana ny habetsaky ny takelaka dia zava-dehibe amin'ny coagulogram satria mamela ny dokotera hahafantatra raha misy fiovana amin'ny fizotran'ny hemostasis voalohany, milaza ny fitsaboana manokana kokoa.

Ahoana ny fahazoana ny valiny: Ny habetsaky ny platelet ao anaty ra dia eo anelanelan'ny 150000 sy 450000 / mm³. Ny soatoavina ambany noho ny sanda enti-tsoratra dia aseho amin'ny fanadinana toy ny thrombositopenia, izay manondro fa kely kokoa ny platelets mivezivezy, izay mety hiteraka olana amin'ny fampidiran-dra, mankasitraka ny fandehanan-dra, ankoatry ny fahafantarana ny tsy fahampian-tsakafo, ny fiovan'ny taolana tsoka na aretina, ohatra.

Ny soatoavina ambonin'ilay andinin-tsoratra masina dia antsoina hoe thrombositosis, izay mety hiteraka fifamoivoizana be loatra, izay mety hitranga noho ny fahazaran-dratsy, toy ny fifohana sigara na alikaola, ohatra, na noho ny toe-piainana, toy ny tsy fahampian'ny vy anemia, myeloproliferative syndrome ary leukemia , ohatra. Ianaro ny antony hafa mahatonga ny fitomboan'ny platelet.