Colovesical Fistula
Votoatiny
Topimaso
Fistula colovesika dia fepetra iray. Fifandraisana misokatra eo amin'ny kôlôna (tsinay lehibe) sy ny tatavia. Io dia ahafahana miditra ao anaty tatavia ny fecal avy amin'ny zanatany ary miteraka areti-mifindra maharary sy fahasarotana hafa.
Ny zanatany, izay manampy amin'ny famolavolana seza mba hamotsorana amin'ny alàlan'ny vala, dia mipetraka eo ambonin'ny tatavia. Mitahiry fivalanana ny tatavia alohan'ny hamoahana azy amin'ny urethra. Ny rindrina matevina dia manasaraka ny tsinay sy ny tatavia. Ny fandidiana na ny ratra hafa amin'ity faritra amin'ny vatana ity dia mety hiteraka fistula. Rehefa mivelatra ny fanokafana, ny valiny dia colovesical fistula, fantatra koa amin'ny hoe vesicocolic fistula.
Ny fistula colovesika dia azo tsaboina. Na izany aza, satria tsy dia mahazatra loatra dia misy fampahalalana voafetra momba ny fomba fitantanana tsara indrindra ity toe-javatra maharary ity.
soritr'aretina
Mety ho tsapanao fa manana fistula kolovesika ianao raha mamolavola ny iray amin'izany:
- Pneumaturia. Ity dia iray amin'ireo soritr'aretina mahazatra indrindra. Mitranga izany rehefa mifangaro amin'ny urine ny gazy avy amin'ny tsinay. Mety ho hitanao fa miboiboika ny ranonao.
- Fecaluria. Izany famantarana izany dia mitranga rehefa manana fifangaroan-javatra fecal amin'ny urine ianao. Hahita loko mivolontsôkôlà na rahona ianao amin'ny fisotronao.
- Dysuria. Ity famantarana ity dia miteraka fahatsapana maharary na mirehitra rehefa mitsika ianao, ary miverimberina ny aretin'ny lalan-dra (UTI). Izy io dia mety hipoitra avy amin'ny fahasosorana rehetra amin'ny tatavia, fa efa ho ny antsasaky ny tranga fistula colovesika miaraka amin'ny disuria.
Antony sy aretina
Maherin'ny antsasaky ny tranga kista fistula kolovesika no vokatry ny aretim-pivalanana.
Antony fistula kolovesika hafa no misy:
- homamiadan'ny colorectal
- aretin'ny tsinay, indrindra ny aretin'i Crohn
- fandidiana izay misy ny tsinay na ny tatavia
- radiotherapy (karazana fitsaboana homamiadana)
- homamiadan'ny taova manodidina hafa
Ny famaritana fistula colovesika dia mety atao amin'ny cystography, karazana fitsapana sary. Mandritra ny fomba fitsaboana, ny dokoteranao dia mampiditra fantsona manify sy malefaka miaraka amina fakan-tsary amin'ny tatavia. Ny fakantsary dia mamindra ny sarin'ny rindrin'ny tatavia amin'ny solosaina, mba ho hitan'ny dokoteranao raha misy fistula.
Fomba iray hafa ahafahana mampiasa sary ny barium enema. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana ny olana amin'ny zanatany. Mandritra ny fizotrany, ny dokoteranao dia manisy ranon-javatra kely misy ny barium metaly ao anaty tadinao amin'ny fantsona kely. Ny ranony barium dia mitafy ny ao anaty ny rectum, mamela ny fakantsary fakan-tsary manokana hahita ny tavy malemilemy ao amin'ny tsanganana amin'ny antsipiriany bebe kokoa noho ny amin'ny taratra X mahazatra.
Ny sarin'ny fistula, miaraka amin'ny fanadinana ara-batana, ny santionan'ny urine, ary ny famerenana ireo soritr'aretina hafa, dia afaka manampy ny dokotera hamantatra ny fistula colovesika.
Safidy fitsaboana
Ny fitsaboana tiana indrindra amin'ny fistula colovesika dia ny fandidiana.
Ny fitsaboana nentin-drazana dia mety hosedraina raha toa ka kely ny fistula, tsy vokatry ny fahasosorana, ary dia marary iray izay misy soritr'aretina voafetra. Ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra ihany koa amin'ny fitsaboana nentin-drazana rehefa misy marary hafa izay marary mafy dia mafy, ny fandidiana dia tsy heverina ho azo antoka, na rehefa mandroso sy tsy afaka miasa ny homamiadana. Ny fitsaboana nentim-paharazana dia mety misy:
- omena sakafo amin'ny alalanao ka tsy mila miasa ny tsinainao ary afaka miala sasatra
- antibiotika sy fanafody steroid
- manana catheter atsofoka ao anaty tatavia mba handrotsaka tsiranoka izay mety niroboka tao anatiny avy tao amin'ny tsinay
Ny tanjon'ny fitsaboana mpandala ny nentin-drazana dia ny hanidiana ny fistula ary hanasitrana samirery. Na izany aza, ny fandidiana dia mety mbola ilaina amin'ny tranga izay tsy sitrana irery ny fistula.
Satria ny fistula colovesika dia fahasarotana amin'ny diverticulitis, alao antoka fa manaraka ny baikon'ny dokotera amin'ny fitsaboana aretina diverticular ianao. Amin'ny tranga sasany, ny fanafody dia ampy hampitsaharana ny fivoaran'ny aretina.
FANDIDIANA
Rehefa tsy mety na mandaitra ny fitsaboana nentin-drazana dia mila fandidiana ianao. Ny fandidiana iray dia afaka manala na manamboatra ny fistula ary mampiato ny fifanakalozana tsiranoka eo anelanelan'ny tatavia sy ny tsinay.
Ny karazana fandidiana takiana amin'ny fitsaboana fistula colovesika dia miankina amin'ny etiology (antony), ny hamafiny ary ny toerana misy ny fistula. Matetika, ho an'ireo tranga ireo, ny dokotera dia mampiasa karazana fandidiana antsoina hoe colectomy sigmoid. Ity fandidiana ity dia misy ny fanesorana ny ampahan'ny zanatany ambany.Ny fomba fiasa dia misy koa ny fanesorana ny fistula tenany, ary ny fametahana ny tsinay sy ny tatavia.
Ny fandidiana dia azo atao amin'ny fandidiana misokatra. Ny dokotera dia manao incision lehibe ao an-kibo, na mandeha amin'ny laparoscopically, izay misy fitaovana fandidiana manokana sy manify ary incision kely vitsivitsy. Ny fandidiana laparoskopika dia ampiasaina matetika kokoa amin'io fomba io satria mahomby amin'ny famerenana haingana kokoa sy mampihena ny risika fahasarotana. Tao amin'ny fanadihadiana iray, ny fotoana salanisan'ny fandidiana laparoskopika hanamboarana fistula colovesika dia adiny roa mahery.
Ny fanarenana amin'ny alàlan'ny fomba fitsaboana dia misy:
- mandry eo ambony latabatra fandidiana miaraka amin'ny tongotra mikorontana (fantatra amin'ny hoe lithotomy)
- fanatoranana ankapobeny
- fisidiana fandidiana misokatra na fisisihana laparoskopika marobe
- fisarahana ny tsinay sy ny tatavia, izay afindra lavitra kokoa hanohizana ny fomba
- fanesorana ny fistula (fomba fiasa fantatra amin'ny hoe resection)
- fanamboarana izay lesoka na ratra nahazo ny tatavia sy / na ny zanatany
- famindran-toerana ny zanatany sy ny tatavia amin'ny toerana sahaza azy ireo
- fametrahana patch manokana eo anelanelan'ny zanatany sy ny tatavia mba hanakanana ny fisorohana ireo fistula ho avy
- fanidiana ny incision rehetra
famerenana
Ny fandalinana aostralianina iray momba ny fanamboarana fistula kolovesika laparoskopika dia nahatsikaritra fa ny salanisa nijanonan'ny hopitaly taorian'ny fandidiana dia enina andro. Tao anatin'ny roa andro dia niverina ny fiasan'ny tsinay mahazatra. Ny fanadihadiana natao tamina lehilahy 58-taona iray izay nandalo fandidiana an-tsokosoko hitsaboana kista kolovesika dia nahita fa salama tsara izy roa andro taorian'ny fandidiana. Nandalo urine madiodio izy roa andro taty aoriana.
Hanome fanafody antibiotika ny dokoteranao na inona na inona karazana fandidiana na fandidiana ataonao.
Tokony hifoha sy handeha amin'ny andro aorian'ny fandidiana ianao. Raha nisy fahasarotana, na izany aza, azonao atao ny manoro hevitra anao hijanona eo am-pandriana mandritra ny iray na roa andro fanampiny. Raha nahomby ny fandidiana dia tokony ho afaka hamerina hetsika mahazatra ianao, toy ny mandeha amin'ny tohatra sy mitondra fiara, ao anatin'ny herinandro na roa. Toy ny fandidiana rehetra any amin'ny faritra misy ny kibonao dia tokony hialanao ny fitondrana zavatra mavesatra mandritra ny roa herinandro. Aza hadino ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fetran'ny zavatra atao.
Mety homena sakafo madio-mazava ianao amin'ny andro voalohany aorian'ny fandidiana. Avy eo dia hifindra amin'ny sakafo malefaka ianao, ary avy eo mankany amin'ny sakafo ara-dalàna. Raha manana aretim-pivalanana ianao dia azonao atao ny manoro hevitra ny fihinanana sakafo misy fibra avo kokoa. Ny pitsopitsony amin'ny sakafonao dia miankina amin'ny olana ara-pahasalamanao hafa. Raha matavy loatra ianao dia hotoroana hevitra hanaraka drafitra mampihena ny lanja miaraka amin'ny fanovana ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena tsy tapaka.
Raha mahatsikaritra ny fisokafan'ny fisidiran-javatra ianao, ny fitohanana lehibe, ny rà mandriaka avy amin'ny refonao, na ny fisotrony misy loko, dia antsoy ny dokoteranao. Ny fanaintainana tsy misy ifandraisany amin'ny fanasitranana sy ny mariky ny aretina amin'ny toerana misy incision toy ny mena, hafanana, na ny tatatra matevina aorian'ny fandidiana dia tokony hotaterina ihany koa.
toe-tsaina
Na dia maharary aza, ny fistula kolovesika dia azo tsaboina tsara. Toy izany koa amin'ny antony mahatonga azy, toy ny aretim-pivalanana. Na dia mety mila manova ny sakafonao sy ny fomba fiainanao ianao aza, ireo fepetra ireo sy ny fitsaboana azy ireo dia tsy tokony hiteraka fahasarotana maharitra.
Mahazo Laza Malaza
Sakafo misy vokany laxative
