Areti-mifindra amin'ny fitondrana vohoka: taitra septic

Votoatiny

• Inona avy ireo soritr'aretin'ny taitra septic?
• Inona no mahatonga ny taitra septic?
• Ahoana no hamaritana matetika ny fanaintainan'ny Septic Shock?
• Ahoana no tokony hitondrana ny taitra septic?
• Ra mihodina
• antibiotika
• Fikarakarana fanampiana
• Fitsaboana amin'ny fandidiana
• toe-tsaina

Inona ny atao hoe septic shock?

Ny dona septika dia aretina mafy sy aretin-rafitra. Midika izany fa misy fiatraikany amin'ny vatana iray manontolo. Izy io dia mitranga rehefa miditra ao amin'ny lalan-dranao ny bakteria ary matetika mitranga aorian'ny trauma na fandidiana.

Rehefa sendra ny hatairana bevohoka ny vehivavy bevohoka dia mazàna dia fahasarotana amin'ny iray amin'ireto fepetra manaraka ireto:

• ny fanalan-jaza septika (fanalan-jaza mifandraika amin'ny aretin'ny tranon-jaza)
• aretina voa mafy
• aretin-kibo
• aretina ny sac amniotique
• otrikaretina tranonjaza

Inona avy ireo soritr'aretin'ny taitra septic?

Ny fahatairana septika dia mitranga noho ny sepsis mahery. Ny sepsis, antsoina koa hoe "fanapoizinana amin'ny rà", dia manondro ny fahasarotana vokatry ny aretin'ny ra voalohany. Ny taitra septic dia ny vokadratsin'ny sepsis tsy voafehy. Samy manana soritr'aretina mitovy izy roa, toy ny tosidra mafy. Na izany aza, ny sepsis dia mety hiteraka fiovana eo amin'ny toe-tsainao (hatairana) ary fahasimban'ny taova mihanaka.

Ny fangirifirina septic dia miteraka karazana famantarana sy soritr'aretina isan-karazany, ao anatin'izany:

• fikorontanana sy fikorontanan-tsaina
• haingana ny tahan'ny fo sy ny tosidra ambany (hypension)
• tazo 103˚F na avo kokoa
• hafanan'ny vatana ambany (hypothermia)
• hoditra mafana sy marefo noho ny fivelaran'ny lalan-dra (vasodilation)
• hoditra milay sy mikitroka
• kapoka ny fo tsy ara-dalàna
• mavo ny hoditrao (jaundice)
• mihena urination
• mandeha rà tampoka avy amin'ny taovam-pivavahanao na ny lalan -ihanao

Mety hiaina soritr'aretina mifandraika amin'ny toerana voalohany amin'ny aretina ihany koa ianao. Amin'ny vehivavy bevohoka, ireo soritr'aretina ireo dia matetika ahitana:

• fanalefahana ny tranonjaza
• fitiavan'ny tranonjaza
• fanaintainana sy fahalemena ao amin'ny kibonao sy ny faritra manodidina (ny faritra eo anelanelan'ny taolana sy ny valahany)

Ny fahasarotana mahazatra iray hafa dia ny soritr'aretin'ny taovam-pisefoana (ARDS). Ny fambara dia:

• sempotra
• fifohana rivotra haingana sy miasa
• mikohaka
• fitohanana havokavoka

Ny ARDS dia iray amin'ireo antony lehibe mahatonga ny fahafatesan'ny tranga sepsis mahery.

Inona no mahatonga ny taitra septic?

Ny bakteria mahazatra indrindra tompon'andraikitra amin'ny sepsis dia ny bacilli gram-negatif aerobic (bakteria miendrika tsorakazo), indrindra:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus karazana

Manana bakteria roa sosona ireo bakteria ireo, izay mahatonga azy ireo mahatohitra kokoa ny antibiotika.

Rehefa miditra amin'ny lalan-dranao izy ireo dia mety hiteraka fahasimban'ny taova tena ilaina.

Amin'ny vehivavy bevohoka, ny hatairana dia mety vokatry ny:

• aretina mandritra ny fiterahana sy ny fiterahana
• fizarana cesarean
• tevika
• hery fiarovan'ny vatana malemy
• gripa (gripa)
• fanalanjaza
• afa-jaza

Ahoana no hamaritana matetika ny fanaintainan'ny Septic Shock?

Ny soritr'aretina mifandraika amin'ny septic shock dia mitovy amin'ny soritr'aretina amin'ny toe-javatra tena lehibe. Ny dokoteranao dia hanao fizahana ara-batana tanteraka ary mety hanafatra fitsapana amin'ny laboratoara izy ireo.

Ny dokoteranao dia mety mampiasa fitsapana ra mba hitady:

• porofon'ny aretina
• olana amin'ny fampidiran-dra
• olana amin'ny aty na voa
• tsy fifandanjan'ny electrolyte

Ny dokoteranao dia mety manafatra taratra x-tratra hahafantarana raha voan'ny ARDS na pnemonia ianao. Ny scan CT, MRI, ary ny ultrasounds dia mety hanampy amin'ny famantarana ny toerana misy ny aretina voalohany. Mety mila fanaraha-maso electrocardiographic koa ianao mba hahitana gadona fo tsy ara-dalàna sy famantarana maratra amin'ny fonao.

Ahoana no tokony hitondrana ny taitra septic?

Misy tanjona telo lehibe amin'ny fitsaboana ny shock septic.

Ra mihodina

Ny tanjon'ny dokoteranao voalohany dia ny fanitsiana ny olana amin'ny fivezivezy ra. Mety hampiasa catheter intravena lehibe izy ireo hanome anao ranoka. Hanara-maso ny fantsom-bolanao, ny tosidranao ary ny fivoahan'ny minao ianao mba hahazoana antoka fa mahazo ny habetsaky ny ranon-javatra ireo ianao.

Ny dokoteranao dia mety mampiditra catheter am-po mahitsy ho fitaovana fanaraha-maso hafa raha toa ny fampidiran-tsiranoka voalohany tsy mamerina amin'ny laoniny ny ra. Mety hahazo dopamine koa ianao. Ity fanafody ity dia manatsara ny asan'ny fo ary mampitombo ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny taova lehibe.

antibiotika

Ny tanjona faharoa amin'ny fitsaboana dia ny hanome anao antibiotika kendrena hiady amin'ny bakteria tena azo inoana. Ho an'ny otrikaretina taovam-pananahana, ny fitsaboana tena mandaitra dia ny fitambarana:

• penicillin (PenVK) na ampicillin (Principen), miampy
• clindamycin (Cleocin) na metronidazole (Flagyl), miampy
• gentamicin (Garamycin) na aztreonam (Azactam).

Raha tsy izany, ny imipenem-cilastatin (Primaxin) na meropenem (Merrem) dia azo omena ho fanafody tokana.

Fikarakarana fanampiana

Ny tanjona lehibe fahatelo amin'ny fitsaboana dia ny fikarakarana fanampiana. Ny fanafody mampihena ny tazo sy ny lamba firakotra mampihena dia hanampy amin'ny fitazonana ny mari-pana anao araka izay azo atao. Ny dokoteranao dia tokony hamantatra haingana ny olana amin'ny fampidiran-dra ary manomboka ny fitsaboana amin'ny fampidiran-trondro sy ny famaohana ny ra.

Ary farany, hanome anao oksizenina fanampiny ny dokoteranao ary hijery akaiky anao ho porofon'ny ARDS. Ny toetran'ny oksizena anao dia hohajaina akaiky miaraka amin'ny oximeter pulse na catheter arterial radial. Raha miharihary ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana dia hametraka rafitra mpanohana oksizenina ianao.

Fitsaboana amin'ny fandidiana

Mety mila fandidiana koa ianao. Ny fitsaboana amin'ny fandidiana dia azo ampiasaina hamoahana ny pus nangonina ao amin'ny valahanao, na mba hanesorana ireo taovam-pisefoana voa.

Raha manana hery fiarovanao voahidy ianao, dia mety homena tsindrona sela fotsy fotsy ianao. Safidy iray hafa ny fitsaboana antisera (anti-toxin) kendrena hanohitra ny bakteria mahazatra izay miteraka fikorontanan'ny septika. Ity fitsaboana ity dia toa nampanantenaina tamin'ny fanadihadiana sasany, saingy mbola andrana ihany.

toe-tsaina

Ny dona septic dia aretina lehibe, saingy zava-dehibe ny mahatsapa fa toe-javatra tsy fahita firy amin'ny fitondrana vohoka. Raha ny marina, ny Fisorohana an-kibon'ny tany sy ny aretim-behivavyny journal dia nanombana fa hatramin'ny 0,01 isan-jaton'ny fitaterana rehetra dia miteraka fikorontanana. Ireo vehivavy manana fikarakarana bevohoka sahaza azy dia tsy dia voan'ny sepsis intsony ary miteraka fahatairana. Raha sendra soritr'aretina tsy mahazatra ianao dia zava-dehibe ny miantso ny dokotera eo noho eo mba hisorohana ny fahasimbana miely.