Ny zavatra rehetra tokony ho fantatrao momba ny divertikulitis

Votoatiny

• Fambara an'ny diverticulitis
• Ny antony mahatonga ny divertikulitis
• Famaritana divertikulitis
• Fitsaboana aretim-pivalanana
• Fiovan'ny sakafo
• fanafody
• Fomba hafa
• Fandidiana amin'ny diverticulitis
• Famindrana tsinay miaraka amin'ny anastomose
• Famindrana tsinay miaraka amin'ny colostomy
• Sakafo sy divertikulitis
• Fitsaboana ao an-trano amin'ny divertikulitis
• Diverticulitis an'i Meckel
• Sary diverticulitis
• Mampiasa kôlônôzônia hamantarana ny divertikulitis
• Fisorohana ny divertikulitis
• Ireo antony mampidi-doza amin'ny divertikulitis
• Tantaram-pianakaviana
• Sakafo tsy misy fibra
• Ambany vitamina D
• matavy loatra
• Tsy fahavitrihana ara-batana
• Mampiasa fanafody anti-inflammatoire (NSAID) na fifohana sigara
• Diverticulitis vs. diverticulosis
• Diverticulitis momba ny tatavia
• Divertikulitis esofagaly
• Diverticulitis sy alikaola
• Entina

Inona ity?

Na dia tsy fahita firy talohan'ny taonjato faha-20 aza, ny diverticular aretina dia iray amin'ireo olana ara-pahasalamana mahazatra indrindra amin'ny firenena tandrefana. Vondrona misy ny toe-javatra izay mety hisy fiatraikany amin'ny lalan-dra mandevon-kanina.

Ny karazana aretina diverticular lehibe indrindra dia ny diverticulitis. Izy io dia mety hiteraka soritr'aretina tsy mahazo aina ary, amin'ny tranga sasany, dia fahasarotana lehibe. Raha tsy voatsabo, ireo olana ireo dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana maharitra.

Vakio hatrany raha te hahalala bebe kokoa momba ny divertikulitis, ao anatin'izany ny antony, soritr'aretina, safidy fitsaboana, ary ny fiantraikan'ny sakafonao amin'ny mety hampidianao azy.

Fambara an'ny diverticulitis

Ny diverticulitis dia mety miteraka soritr'aretina manomboka amin'ny malemy ka hatrany amin'ny mafy. Ireo soritr'aretina ireo dia mety hiseho tampoka na mety hivoatra tsikelikely mandritra ny andro maromaro.

Ny soritr'aretina mety hitrangan'ny aretina diverticular dia misy:

• fanaintainana ao amin'ny kibonao
• kibo
• aretim-pivalanana
• fitohanana

Raha voan'ny diverticulitis ianao dia mety hiaina:

• fanaintainana maharitra na mafy ao amin'ny kibonao
• maloiloy sy mandoa
• tazo sy mangatsiaka
• ra ao amin'ny fitoeranao
• mandeha ra avy any an-kibonao

Ny fanaintainan'ny kibo no famantarana matetika indrindra ny divertikulitis. Azo inoana fa hitranga amin'ny ilany havia ambany amin'ny kibonao izany. Fa mety hivoatra koa eo amin'ny ilany ankavanan'ny kibonao.

Raha sendra misy ireo soritr'aretina etsy ambony ianao, toy ny mandoa na rà ao amin'ny fipetranao, dia mety ho mariky ny fahasarotana lehibe avy amin'ny divertikulitis na aretina hafa. Antsoy avy hatrany ny dokoteranao.

Ny antony mahatonga ny divertikulitis

Ny aretim-pivalanana dia mipoitra rehefa mipoitra ny paosy manaraka ny lalan-kanina, matetika ao amin'ny tsinainao (tsinay lehibe). Ireo paosy ireo dia fantatra amin'ny anarana hoe diverticula. Miforona izy ireo rehefa misy teboka malemy ao amin'ny balonan'ny rindrin'ny tsinay ivelany.

Ny diverticulitis dia mitranga rehefa manjary mibontsina ny diverticula ary amin'ny tranga sasany dia voan'ny virus. Mety hitranga izany rehefa manakana ny fisokafan'ny diverticula ny diky na ny sakafo efa levona.

Tsy misy antony iray fantatra fantatra amin'ny aretina diverticular. Raha ny tokony ho izy dia mino ny manam-pahaizana fa ny antony maro génétique sy tontolo iainana dia mety hampisy fivoarana.

Famaritana divertikulitis

Mba hamaritana ny diverticulitis dia mety hanontany anao ny dokoteranao momba ny soritr'aretinao, ny tantaram-pahasalamana ary izay fanafody alainao. Azo inoana fa hanao fanadinana ara-batana izy ireo hanamarinana ny kibonao amin'ny halemem-panahy na, raha mila fampahalalana bebe kokoa izy ireo, fanadinana an-tariby nomerika hijerena ny rà mandriaka, ny fanaintainana, ny be sy ny maro, na olana hafa.

Ny fepetra maro hafa dia mety miteraka soritr'aretina izay mitovy amin'ny diverticulitis. Mba hialana amin'ny fepetra hafa sy hijerena ny famantarana divertikulitis, ny dokoteranao dia mety hanafatra fitsapana iray na maromaro.

Ny fitsapana dia mety ahitana:

• fitarafana kibo, scan an'ny MRI ao an-kibo, scann'ny CT vavony, na taratra X-kibo hamoronana sary amin'ny lalan-drà amin'ny gastrointestinal (GI) anao
• colonoscopy handinihana ny atin'ny lalan'ny GI anao
• fitsapana seza hizahana aretina, toy ny Clostridium difficile
• fitsapana ny urine mba hijerena aretina
• fitsapana ra mba hijerena ny famantarana ny fivontosana, tsy fahampian-dra, na olana amin'ny voa na amin'ny aty
• fanadinana pelvika hialana amin'ny olana gynecological amin'ny vehivavy
• fitsapana fitondrana vohoka mba hialana amin'ny fitondrana vohoka amin'ny vehivavy

Raha manana divertikulitis ianao, ireo fanadinana sy fitsapana ireo dia afaka manampy ny dokotera hianatra raha tsy sarotra izany na sarotra.

ny tranga diverticulitis dia tsy sarotra, mamela ny 25 isan-jato eo ho eo hiteraka fahasarotana.

Ireo fahasarotana ireo dia mety ahitana:

• abscess, paosy voany feno pus
• phlegmon, faritra voan'ny aretina izay voafetra tsara noho ny volo
• fistula, fifandraisana tsy ara-dalàna izay mety hivoatra eo amin'ny taova roa na eo amin'ny taova sy ny hoditra
• perforation tsinay, ranomaso na loaka amin'ny rindrin'ny tsinay afaka mamela ny atin'ny tsinainao hivoaka ao an-kibonao, ka miteraka fivontosana sy aretina
• sakana amin'ny tsinay, sakanana ao amin'ny tsinainao izay afaka manakana ny fivalanana tsy handalo

Fitsaboana aretim-pivalanana

Ny fitsaboana omen'ny dokotera anao divertikulitis dia miankina amin'ny habetsaky ny fahasalamanao.

Ny divertikulitis tsy vita sarotra dia azo tsaboina matetika ao an-trano. Mety hamporisika anao ny dokoteranao hanova ny sakafo fihinanao. Amin'ny tranga sasany, dia mety manome fanafody ao anatin'izany ny antibiotika.

Raha voan'ny aretin-tsaina divertulititis ianao, dia mety mila mitsidika hopitaly fitsaboana. Mety homena tsiranoka sy antibiotika ianao amin'ny alàlan'ny tsipika intravenous (IV). Miankina amin'ny karazana fahasarotana, mety mila mandalo fandidiana na fomba hafa ianao.

Fiovan'ny sakafo

Mba hanomezana vahana ny rafi-pandevonan-kanina anao hiala sasatra sy ho sitrana, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra ny hisorohana ny sakafo matanjaka ary hanaraka sakafo madio mangatsiaka mandritra ny andro vitsivitsy.

Raha malemy ny soritr'aretinao na nanomboka nihatsara dia mety ho azonao atao ny manandrana mihinana sakafo misy fibra ambany mandra-pihatan'ny toetranao. Rehefa mihatsara ny toe-pahasalamanao, dia mety hampirisika anao ny dokotera hanisy sakafo be fibre ambony ho an'ny sakafonao sy sakafo atoandro.

fanafody

Mba hampihenana ny fanaintainana na tsy fahazoana aina amin'ny divertikulitis, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fanafody fanaintainana be loatra, toy ny acetaminophen (Tylenol).

Raha miahiahy izy ireo fa voan'ny aretina ianao dia hanome fanafody antibiotika izy ireo hitsaboana azy. Anisan'izany ireto:

• metronidazole (Flagyl, Flagyl ER)
• amoxicillin
• moxifloxacin

Zava-dehibe ny fihinanana antibiotika voatondro feno anao, na dia mihatsara aza ny soritr'aretina aorian'ny fatra vitsivitsy voalohany.

Fomba hafa

Raha mamorona tranga divertikulitis sarotra ianao, izay tsy azo tsaboina amin'ny alàlan'ny sakafo sy ny fanafody irery, dia mety hanome toro-hevitra amin'ny fomba manaraka ny dokoteranao:

• fanariana fanjaitra, izay misy fanjaitra atsofoka ao an-kibonao handao ny abscess ny pus
• FANDIDIANA manala ny abscess an'ny pus, manamboatra fistula, na manala ireo ampahan'ny voa amin'ny tsinaibe

Fandidiana amin'ny diverticulitis

Raha mahatsapa fizarana divertikulitis marobe ianao izay tsy azo tantanana amin'ny fomba mahomby amin'ny fiovan'ny sakafo sy ny fanafody, dia mety hanome torohevitra ny dokoteranao ny fandidiana. Ny fandidiana dia azo ampiasaina ihany koa hitsaboana ny fahasarotana amin'ny divertikulitis.

Misy karazana fandidiana roa lehibe ampiasaina hitsaboana divertikulitis.

Famindrana tsinay miaraka amin'ny anastomose

Mandritra ny tsinay amin'ny tsinay misy anastomose, ny mpandidy iray dia manala ireo ampahan'ny voa ao amin'ny tsinainao ary mifatotra ireo fizarana mahasalama.

Famindrana tsinay miaraka amin'ny colostomy

Ao amin'ny tsinay misy tsinay miaraka amin'ny colostomy, ny mpandidy dia manala ireo faritra voan'ny tsinainao ary manantona ny faran'ny fizarana mahasalama mankamin'ny kibonao, fantatra amin'ny anarana hoe stoma.

Ireo fomba fanao roa ireo dia azo atao amin'ny fandidiana misokatra na amin'ny fandidiana laparoskopika. Mianara bebe kokoa momba ny karazana fandidiana izay azo ampiasaina amin'ny fitsaboana divertikulitis.

Sakafo sy divertikulitis

Ny manam-pahaizana dia mbola tsy mahazo antoka ny amin'ny anjara asan'ny sakafo amin'ny divertikulitis. Tsy misy sakafo manokana izay tsy maintsy sorohin'ny olona voan'ny diverticulitis. Saingy mety ho hitanao fa ny sakafo sasany dia manatsara ny toe-pahasalamanao.

Mandritra ny fanafihana divertikulitis mahery vaika, ny dokotera dia mety hampirisika anao hampihena ny fidiran'ny fibra mandritra ny fotoana fohy. Mety hanome torohevitra anao izy ireo mba hisorohana ny sakafo henjana tanteraka ary hifikitra amin'ny sakafo misy ranoka mazava mandritra ny andro vitsivitsy. Izany dia afaka manome ny rafi-pandevonan-kanina anao fotoana fialan-tsasatra.

Rehefa mihatsara ny soritr'aretinao, dia mety hampirisika anao hihinana sakafo be fibre kokoa ny dokoteranao. Ny fandinihana sasany dia nampifandray ny sakafo be fibres amin'ny fihenan'ny risika divertikulitis. Ny sasany kosa nandinika izay mety ho tombony azo avy amin'ny sakafo ara-tsakafo na fanampiana fanampiny ho an'ny aretina diverticular, saingy mbola tsy azon'izy ireo antoka ny tokony hataon'ny fibre.

Ny dokoteranao dia mety hampirisika anao koa hametra ny fanjifanao hena mena, vokatra vita amin'ny ronono matavy be, ary vokatra voamaina voadio. Ny fandinihana natao tany amin'ny cohort lehibe dia nahitana fa ny olona manaraka sakafo izay manankarena amin'ireo sakafo ireo dia mety hiteraka divertikulitis noho ny olona mihinana sakafo manankarena amin'ny voankazo, legioma ary voamaina.

Ny Diet dia afaka mitana andraikitra amin'ny fitantanana divertikulitis sy ny fahasalamanao amin'ny digestive amin'ny ankapobeny. Makà fotoana kely hianarana momba ny sakafo sasany mety hisy fiatraikany amin'ny soritr'aretinao.

Fitsaboana ao an-trano amin'ny divertikulitis

Ny fitsaboana ao an-trano amin'ny divertikulitis dia ny fanovana ny sakafo, saingy misy safidy vitsivitsy hafa mety hanampy amin'ny soritr'aretina sy ny fahasalaman'ny digestive.

Ny fandinihana sasany dia nahatsikaritra fa ny karazana probiotika sasany dia mety hanampy amin'ny fanalefahana na fisorohana ny soritr'aretin'ny diverticulitis. Ilaina ny fikarohana bebe kokoa hanombanana ny tombony mety hitranga sy ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana probiotika hitsaboana divertikulitis.

Ny raokandro na fanafody famenon-tsakafo sasany dia mety misy tombony amin'ny fahasalamanao. Na izany aza, tsy dia misy fikarohana firy amin'izao fotoana izao hanohanana ny fampiasana fanafody raokandro ho an'ny divertikulitis. Vakio bebe kokoa momba ny fitsaboana ao an-trano izay mety hanampy anao hitantana an'io aretina io.

Diverticulitis an'i Meckel

Matetika ny aretina diverticular dia misy fiatraikany amin'ny olon-dehibe. Fa amin'ny tranga tsy fahita firy dia teraka diverticula ny zaza. Rehefa mitranga izany dia fantatra amin'ny anarana hoe divertikulum Meckel. Raha manjary mibontsina ny diverticula dia antsoina hoe divertikulitis Meckel.

Amin'ny tranga sasany, ny divertikulum an'i Meckel dia tsy miteraka vokatra mahatsikaritra. Amin'ny tranga hafa dia mety hiteraka soritr'aretina toy ny:

• kibo fanaintainana
• maloiloy
• mandoa
• seza mihosin-dra
• mandeha rà avy amin'ny tavy

Raha miahiahy ianao fa mety voan'ny diverticulitis ny zanakao dia manaova fotoana amin'ny dokoterany. Fantaro ny sasany amin'ireo paikady azon'ny pediatrika ampiasaina hamaritana sy hitantanana ny divertikulum an'i Meckel.

Sary diverticulitis

Mampiasa kôlônôzônia hamantarana ny divertikulitis

Raha sendra soritr'aretina diverticulitis ianao, dia mety hampirisika anao ny dokoteranao hanana kôlônôlôjia raha vantany vao voavaha ilay fizarana maranitra. Ity fomba fanao ity dia afaka manampy amin'ny fanamafisana ny famaritana diverticulitis na aretina hafa izay miteraka soritr'aretina mitovy amin'izany, toy ny colitis ulcerative na ny aretin'i Crohn.

Mandritra ny colonoscopy, ny dokoteranao dia hametaka sehatra marefo amin'ny tendronao sy ny tsinay. Azon'izy ireo ampiasaina ity sehatra ity handinihana ny atin'ny zanatany. Azon'izy ireo ampiasaina koa izy io mba hanangonana santionany hozatra amin'ny fitiliana.

Mba hanampiana anao hahatsapa ho mahazo aina kokoa mandritra io fomba io, dia hoentina mialoha ianao.

Amin'ny tranga sasany, ny dokotera dia mety hahafantatra fa voan'ny diverticula ianao mandritra ny kolonosy mahazatra. Raha tsy mirehitra, voan'ny aretina, na miteraka soritr'aretina ny diverticula dia mety tsy mila fitsaboana ianao.

Fisorohana ny divertikulitis

Ilaina ny fikarohana bebe kokoa hahafantarana ny antony mahatonga ny diverticular aretina, ao anatin'izany ny diverticulitis. Amin'izao fotoana izao, mino ny manam-pahaizana fa lafin-javatra maro no mandray anjara. Ny sasany amin'ireo mety hampidi-doza anao dia mety hovaina amin'ny alàlan'ny fanovana ny fomba fiainana.

Ohatra, mety hanampy ny:

• mitazona lanjan'ny vatana salama
• mihinana sakafo izay be fibre
• ferana ny fihinanana tavy voky
• mahazo vitamina D ampy
• manaova fanatanjahan-tena matetika
• ialao ny setroka sigara

Ireo paikady fisorohana ireo dia afaka manampy amin'ny fampiroboroboana ny fahasalamana amin'ny ankapobeny.

Ireo antony mampidi-doza amin'ny divertikulitis

Ny iray amin'ireo antony mampidi-doza indrindra amin'ny divertikulitis dia ny taona. Ny be antitra dia azo inoana fa tsy ny tanora no voan'ny diverticulitis. Ho an'ny lehilahy latsaky ny 50 sy ny vehivavy 50 ka hatramin'ny 70 taona.

Saingy ny olona mamorona diverticula amin'ny fahatanorany dia mety ho voan'ny divertikulitis. Ny tanora koa dia ampidirina hopitaly raha voan'ny divertikulitis izy ireo noho ny olon-dehibe.

Araka ny fanadihadihana momba ny fikarohana navoaka tamin'ny taona 2018, ny tranga mety hampidi-doza amin'ny divertikulitis dia:

Tantaram-pianakaviana

Fikarohana kambana roa lehibe no nahita fa mandray anjara amin'ny aretina diverticular ny génétika. Tombanan'ireo mpanoratra fa 40 ka hatramin'ny 50 isan-jaton'ny atahorana hitrangan'ny aretina diverticular no mandova.

Sakafo tsy misy fibra

Ny fikarohana sasany dia nampifandray ny fihinan'ny fibre ambany amin'ny risika divertikulitis. Na izany aza, ny fikarohana hafa dia tsy nahita fifandraisana misy eo amin'ny fihinanana fibra amin'ny sakafo sy ity aretina ity.

Ambany vitamina D

dia manolo-kevitra fa ny olona manana vitamina D avo kokoa dia mety manana risika ambany noho ny divertikulitis. Ilaina ny fikarohana bebe kokoa hahafantarana ny fifandraisana misy eo amin'ny vitamina D sy io toe-javatra io.

matavy loatra

Fikarohana marobe no nahatsikaritra fa ny olona manana index index an'ny vatana avo kokoa sy ny andilana lehibe kokoa dia atahorana ho voan'ny diverticulitis.

Mety hiteraka fihenan'ny divertikulitis amin'ny alàlan'ny fanovana ny fifandanjan'ny bakteria ao amin'ny tsinainao ny hatavezina, fa kosa mila fikarohana bebe kokoa hahafantarana ny anjara asan'io.

Tsy fahavitrihana ara-batana

Ny sasany dia nahita fa ny olona miasa vatana dia mazàna noho ny olona tsy miasa no mamorona divertikulitis. Na izany aza, ny fikarohana hafa dia tsy nahita fifandraisana misy eo amin'ny fanatanjahan-tena sy io toe-javatra io.

Mampiasa fanafody anti-inflammatoire (NSAID) na fifohana sigara

Ny fampiasana aspirinina, ibuprofen, na NSAID hafa tsy tapaka dia mety hampidi-doza anao divertikulitis.

Ny mpifoka dia azo inoana kokoa noho ny tsy mpifoka sigara fa hiteraka aretina diverticular, ao anatin'izany ny divertikulitis.

Diverticulitis vs. diverticulosis

Raha manana diverticula ianao izay tsy voan'ny virus na mamaivay, dia fantatra amin'ny hoe diverticulosis.

Ny mpikaroka dia nitatitra fa amin'ny 80 isanjaton'ny tranga dia tsy miteraka soritr'aretina ny diverticulosis. Raha manana divertikosezy tsy misy soritr'aretina ianao dia mety tsy mila fitsaboana.

Fa amin'ny tranga hafa, ny diverticulose dia mety miteraka soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny kibo sy ny fivontosana. Rehefa mitranga izany dia fantatra amin'ny hoe aretina diverticular tsy misy soritr'aretina (SUDD).

Manodidina ny 4 isan-jaton'ny olona voan'ny SUDD no voan'ny diverticulitis amin'ny farany.

Diverticulitis momba ny tatavia

Diverticula dia mety hivoatra amin'ny tatavia. Mitranga izany rehefa mamorona paosy ny sosona ny tatavia, miondrika amin'ireo teboka malemy ao amin'ny rindrin'ny tatavia.

Indraindray ny diverticula tatavia dia eo am-piterahana. Amin'ny tranga hafa dia mivoatra amin'ny fiainana izy ireo. Izy ireo dia afaka miforona rehefa voasakana ny fivoahan'ny tatavia na ny tatatra tsy mandeha araka ny tokony ho izy noho ny aretina na ny ratra.

Raha manana diverticula amin'ny tatavia ianao ka lasa mamaivay, dia fantatra amin'ny hoe diverticulitis tatavia. Mba hitsaboana divertikulitis ny tatavia, ny dokotera dia mety hanome fanafody antibiotika sy fanafody fanaintainana. Azon'izy ireo atao ihany koa ny manoro ny fandidiana hanamboarana ilay diverticula.

Azo atao koa ny miova amin'ny tatavia ny diverticulitis ao amin'ny tsinainao. Amin'ny tranga henjana dia mety hamorona fistula eo anelanelan'ny tsinainao sy ny tatavia ianao. Fantatra amin'ny hoe fistula kolovesika io. Jereo hoe inona no dikan'io aretina io.

Divertikulitis esofagaly

Ny Diverticula dia mety hipoitra ao amin'ny esophagus-nao koa. Mitranga izany rehefa mipoitra ny paosy ao amin'ny fonosanao esophageal.

Tsy fahita firy ny diverticula esofagaly. Rehefa mivoatra izy ireo dia matetika miadana sy efa an-taonany maro. Rehefa mihalehibe izy ireo dia mety hiteraka soritr'aretina na fahasarotana toy ny:

• olana mitelina
• fanaintainana rehefa mitelina
• halitosis, na fofonaina ratsy
• regurgitation ny sakafo sy ny rora
• faniriana pulmonary; miaina sakafo na rora miverimberina ao amin'ny havokavokao
• faniriana pnemonia; mamorona otrikaretina havokavoka aorian'ny fofonaina amin'ny sakafo na ny rora

Raha manjary mibontsina ny diverticula, dia fantatra amin'ny hoe diverticulitis esophageal.

Mba hitsaboana diverticulitis esophageal, ny dokotera dia mety hanome fanafody antibiotika sy fanafody fanaintainana. Mba hanamboarana ilay diverticula dia mety hanoro ny fandidiana izy ireo. Mitadiava fampahalalana bebe kokoa momba ny safidinao fitsaboana.

Diverticulitis sy alikaola

Taloha dia nisy ny fanadihadiana sasany nanolo-kevitra fa ny fisotroana alikaola dia mety hampitombo ny fihoaram-pefy divertikulitis anao. Saingy ny fikarohana hafa dia tsy nahita rohy toy izany.

Araka ny fanadihadian'ny fikarohana navoaka tamin'ny 2017, dia misy ny fisotroana alikaola mampiakatra ny risikao amin'ity aretina ity.

Raha misotro toaka ianao dia mety hampirisika anao hisotro amin'ny antonony fotsiny ny dokoteranao. Na dia mety tsy miteraka diverticulitis aza ny fisotroana alikaola, ny fisotroana tafahoatra dia mety hampiakatra ny loza mety hitranga amin'ny olana ara-pahasalamana maro hafa.

Entina

Ny divertikulitis dia fahita any amin'ny tany tandrefana. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, dia azo tsaboina amin'ny alàlan'ny fanovana mandritra ny fotoana fohy sy fanafody izany.

Fa raha miteraka fahasarotana dia mety ho matotra be izy ireo. Raha manana diverticulitis sarotra ianao, dia mety hanome torohevitra anao ny dokoteranao mba hitsabo tena any amin'ny hopitaly. Mety mila mandalo fandidiana ianao hanarenana ny fahasimban'ny zanatanao.

Raha manana diverticulitis ianao na fanontaniana momba ny loza mety hitranga aminao dia miresaha amin'ny dokotera. Izy ireo dia afaka manampy anao hianatra ny fomba hitsaboana an'io aretina io ary hanohana ny fahasalamanao mandevona.