Zava-mahadomelina COPD: Lisitry ny fanafody hanamaivanana ny soritr'aretinao

Votoatiny

• Bronchodilator miasa fohy
• Kortikosteroid
• Methylxanthines
• Bronchodilator maharitra
• Fanafody mitambatra
• Roflumilast
• Fanafody mucoactive
• Vaksiny
• antibiotika
• Fanafody homamiadana ho an'ny COPD
• Fanafody biolojika
• Miresaha amin'ny dokotera

Ny aretina pulmonary obstructive aretina (COPD) dia vondron'aretina havokavoka miandalana izay manasarotra ny fifohana rivotra. Ny COPD dia mety ahitana ny emfisema sy ny bronchitis mitaiza.

Raha manana COPD ianao dia mety manana soritr'aretina toy ny olana amin'ny fisefoana, kohaka, fitsentsitra ary ny tery ao anaty tratranao. Ny COPD dia matetika vokatry ny fifohana sigara, fa amin'ny tranga sasany dia vokatry ny fifohana sigara amin'ny poizina avy amin'ny tontolo iainana.

Tsy misy fanasitranana ny COPD, ary maharitra ny fahasimban'ny havokavoka sy ny lalan-drivotra. Na izany aza, fanafody maromaro dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fivontosana sy ny fanokafana ny lalan-drivotrao hanampiana anao hifoka rivotra mora kokoa amin'ny COPD.

Bronchodilator miasa fohy

Ny Bronchodilator dia manampy amin'ny fanokafana ny lalan-drivotrao mba hahamora ny fifohana rivotra. Ny dokotera dia mety manoritra bronchodilator miasa fohy raha sendra tranga maika na fanampiana haingana raha ilaina izany. Maka azy ireo amin'ny fampiasana inhaler na nebulizer ianao.

Ohatra amin'ny bronchodilator miasa fohy dia misy:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)

Ny bronchodilator miasa fohy dia mety hiteraka voka-dratsy toy ny vava maina, aretin'andoha ary kohaka. Ireo vokatra ireo dia tokony hiala rehefa mandeha ny fotoana. Ny voka-dratsiny hafa dia misy ny fangovitana (fihozongozonana), fitaintainanana ary fitempon'ny fo haingana.

Raha manana aretim-po ianao dia lazao amin'ny dokotera alohan'ny handraisana bronchodilator mihetsika fohy.

Kortikosteroid

Miaraka amin'ny COPD, ny lalan-drianao dia mety ho may, ka mahatonga azy ireo ho nivonto sy sosotra. Ny fivontosana dia manasarotra ny fifohana rivotra. Corticosteroids dia karazana fanafody mampihena ny fivontosana ao amin'ny vatana, ka manamora ny fikorianan'ny rivotra ao amin'ny havokavoka.

Karazana kortikosteroid maromaro no misy. Ny sasany tsy mifoka ary tokony hampiasaina isan'andro araka ny torolalana. Matetika izy ireo dia voatendry miaraka amin'ny fanafody COPD efa ela.

Ny kortikosteroid hafa dia tsindrona na alain'ny vava. Ireo form ireo dia ampiasaina amin'ny fotoana fohy, rehefa mihombo tampoka ny COPD anao.

Ny dokotera kortikosteroid dia matetika manome fanafody ho an'ny COPD dia:

• Fluticasone (Flovent). Izany dia tonga toy ny inhaler ampiasainao indroa isan'andro. Ny voka-dratsy dia mety ahitana aretin'andoha, aretin-tenda, fiovana amin'ny feo, maloiloy, soritr'aretina toy ny hatsiaka ary thrush.
• Budesonide (Pulmicort). Izy io dia tonga toy ny inhaler tanana na ampiasaina amin'ny nebulizer. Ny voka-dratsiny dia mety misy sery sy thrush.
• Prednisolone. Izany dia tonga toy ny pilina, ranoka na tifitra. Matetika izy io dia omena amin'ny fitsaboana vonjy maika. Ny voka-dratsiny dia mety ahitana aretin'andoha, fahalemen'ny hozatra, vavony mikorontana ary mitombo lanja.

Methylxanthines

Ho an'ny olona sasany manana COPD henjana, ny fitsaboana mahazatra voalohany, toy ny bronchodilator haingana sy ny kortikosteroid, dia toa tsy manampy rehefa ampiasaina samirery.

Rehefa mitranga izany dia dokotera sasany no manome fanafody antsoina hoe theophylline miaraka amin'ny bronchodilator. Theophylline dia miasa amin'ny alàlan'ny fanafody fanoherana ny inflammatoire ary mampihena ny hozatra amin'ny làlambe. Izy io dia toy ny pilina na ranoka entinao isan'andro.

Ny voka-dratsin'ny theophylline dia mety misy fisaleboleboana na fandoavana, fangovitana, aretin'andoha, ary olana amin'ny torimaso.

Bronchodilator maharitra

Ny bronchodilator miasa lava dia fanafody ampiasaina amin'ny fitsaboana COPD mandritra ny fotoana maharitra. Matetika izy ireo dia indray mandeha na indroa isan'andro no mampiasa inhalers na nebulizers.

Satria miasa tsikelikely ireo fanafody ireo mba hanamorana ny fifohana rivotra, dia tsy mihetsika haingana toy ny fanafody famonjena. Tsy natao hampiasaina amin'ny toe-javatra maika izy ireo.

Ireo bronchodilator efa ela niasana ankehitriny dia:

• aclidinium (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glycopyrrolate (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropium (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

Ny voka-dratsin'ny bronchodilator efa ela dia mety ahitana:

• vava maina
• fanina
• hovitra
• orona mikoriana
• tenda mahasosotra na mikitroka
• kibo mankarary

Ny voka-dratsy mahatsiravina kokoa dia misy ny fahitana manjavozavo, ny tahan'ny ratram-po na tsy ara-dalàna, ary ny fihenan'ny mahazaka na fivontosana.

Fanafody mitambatra

Ny fanafody COPD maromaro dia tonga toy ny fanafody mitambatra. Ireo dia fampifangaroana indrindra amin'ny bronchodilator roa maharitra na kortikosteroid nifoka ary bronchodilator efa ela.

Fitsaboana telo, fitambaran'ny kortikosteroid tsofoka ary bronchodilator roa efa ela, dia azo ampiasaina amin'ny COPD mahery sy ny fipoahana.

Ny fitambaran'ny bronchodilator roa efa ela dia misy:

• aclidinium / formoterol (Duaklir)
• glycopyrrolate / formoterol (Bevespi Aerosfera)
• glycopyrrolate / indacaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

Ny fitambaran'ny kortikosteroid mifoka sy ny bronchodilator efa ela dia misy:

• budesonide / formoterol (Symbicort)
• fluticasone / salmeterol (Advair)
• fluticasone / vilanterol (Breo Ellipta)

Ny fitambaran'ny kortikosteroid nifoka sy ny bronchodilator roa niasa lava, antsoina hoe fitsaboana telo, dia misy fluticasone / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta).

Nahita fa ny fitsaboana triple dia mampihena ny fiakaran'ny hafanana ary manatsara ny fiasan'ny havokavoka amin'ny olona manana COPD mandroso.

Na izany aza, nanondro ihany koa fa ny pnemonia dia azo inoana kokoa tamin'ny fitsaboana triple noho ny fampiarahana fanafody roa.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) dia karazana zava-mahadomelina antsoina hoe «inhibitor phosphodiesterase-4». Izy io dia tonga toy ny pilina entinao indray mandeha isan'andro.

Ny Roflumilast dia manampy amin'ny fanalefahana ny fivontosana, izay afaka manatsara ny fikorianan'ny rivotra mankany amin'ny havokavokao. Ny dokoteranao dia mety hanome an'ity fanafody ity miaraka amin'ny bronchodilator efa ela.

Ny voka-dratsin'ny roflumilast dia mety misy:

• fihenan-danja
• aretim-pivalanana
• aretin'an-doha
• maloiloy
• kibo
• hovitra
• mahita tory

Ampahafantaro ny dokotera raha manana olana amin'ny aty ianao na ketraka alohan'ny handraisana an'ity fanafody ity.

Fanafody mucoactive

Ny fiparitahan'ny COPD dia mety mitombo ny haavon'ny mucus amin'ny havokavoka. Ny fanafody mucoactive dia manampy amin'ny fampihenana ny tsiranoka na manify azy mba hahafahanao mikohaka mora kokoa. Matetika izy ireo dia tonga amin'ny endrika pilina, ary misy:

• karbôlisôzy
• erdosteine
• N-acetylcysteine

Nanolo-kevitra ny sasany fa ireo fanafody ireo dia mety hanampy amin'ny fihenan'ny flare-up sy ny kilema amin'ny COPD. Ny fandinihana tamin'ny 2017 dia nahitana ihany koa fa ny erdosteine ​​dia nampidina ny isan'ny sy ny hamafin'ny fipoahan'ny COPD.

Ny voka-dratsin'ireto fanafody ireto dia mety misy:

• maloiloy
• mandoa
• marary kibo

Vaksiny

Zava-dehibe ho an'ny olona manana COPD ny fahazoana vaksinin'ny gripa isan-taona. Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra anao hahazo ny vaksinin'ny pneumococcal koa.

Ireo vaksininy ireo dia mampihena ny loza mety harary anao ary afaka manampy anao hisoroka ireo aretina sy fahasarotana hafa mifandraika amin'ny COPD.

Ny fanadihadihana fikarohana natao tamin'ny taona 2018 dia nahatsikaritra fa ny vaksinin'ny gripa dia mety hampihena ny fihenan'ny COPD ihany, saingy nanamarika fa vitsy ny fandinihana ankehitriny.

antibiotika

Ny fitsaboana tsy tapaka miaraka amin'ny antibiotika toy ny azithromycin sy erythromycin dia mety hanampy amin'ny fitantanana COPD.

Ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2018 dia nanondro fa ny fitsaboana antibiotika tsy miova dia mampihena ny fiparitahan'ny COPD. Na izany aza, nanamarika ny fanadihadiana fa ny fampiasana antibiotika miverimberina dia mety miteraka fanoherana antibiotika. Nahita ihany koa fa ny azithromycin dia mifandray amin'ny fihainoana vokatry ny fihenan-tsasatra.

Betsaka ny fandinihana ilaina hamantarana ny vokatra maharitra amin'ny fampiasana antibiotika mahazatra.

Fanafody homamiadana ho an'ny COPD

Ny fanafody homamiadana maromaro dia mety hampihena ny fivontosana sy hametra ny fahasimban'ny COPD.

Ny fandinihana tamin'ny taona 2019 dia nahatsikaritra fa ny fanafody tyrphostin AG825 dia nampidina ny haavon'ny fivontosana amin'ny zebrafish. Ny fanafody dia nampitombo ny tahan'ny fahafatesan'ny neutrofil, izay sela mampiroborobo ny fivontosana, amin'ny totozy miaraka amin'ny havokavoka mirehitra toa ny COPD.

Ny fikarohana dia mbola voafetra amin'ny fampiasana tyrphostin AG825 sy fanafody mitovy amin'izany amin'ny COPD sy ny aretina hafa. Amin'ny farany, mety ho lasa safidy fitsaboana ho an'ny COPD izy ireo.

Fanafody biolojika

Amin'ny olona sasany, ny fivontosana avy amin'ny COPD dia mety ho vokatry ny eosinophilia, na manana habetsahan'ny sela fotsy fotsy avo kokoa noho ny mahazatra antsoina hoe eosinofil.

A dia nanondro fa ny fanafody biolojika dia mety afaka mitsabo an'io endrika COPD io. Ny zava-mahadomelina biolojika dia noforonina avy amin'ny sela velona. Maro amin'ireo fanafody ireo no ampiasaina amin'ny asma mahery ateraky ny eosinophilia, anisan'izany ny:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

Betsaka ny fikarohana ilaina amin'ny fitsaboana COPD amin'ireto zava-mahadomelina biolojika ireto.

Miresaha amin'ny dokotera

Ny karazana fanafody isan-karazany dia mitsabo endrika sy soritr'aretina samihafa amin'ny COPD. Ny dokotera dia hanome fanafody izay hitsaboana anao indrindra.

Ny fanontaniana azonao apetraka amin'ny dokoteranao momba ny drafitry ny fitsaboana dia:

• Impiry aho no tokony hampiasa ny fitsaboana COPD?
• Mandray fanafody hafa ve aho izay mety hifandray amin'ny fanafody COPD?
• Mandra-pahoviana aho no mila mihinana ny fanafody COPD?
• Inona no fomba mety hampiasana inhaler-ko?
• Inona no hitranga raha mijanona tampoka amin'ny fitsaboana ny fanafody COPD aho?
• Ankoatra ny fihinanana fanafody, inona no fanovana tokony hataoko mba hanamaivanana ny soritr'aretin'ny COPD?
• Inona no tokony hataoko raha sendra miharatsy tampoka ny soritr'aretiko?
• Ahoana no ahafahako misoroka ny voka-dratsy?

Na inona na inona fanafody omen'ny dokotera anao dia aza hadino ny mandray azy araka ny torolalan'ny dokotera anao. Raha manana fiatraikany lehibe ianao, toy ny fihenan'ny alika amin'ny fivontosana na fivontosana dia antsoy avy hatrany ny dokotera. Raha sahirana ianao miaina na mamontsina ny vava, ny lela, na ny tendanao, antsoy ny 911 na ny sampana fitsaboana vonjy maika eo an-toerana. Satria ny fanafody COPD sasany dia mety hisy fiatraikany amin'ny rafitry ny aretin-tsainao, aza hadino ny milaza amin'ny dokoteranao raha manana fitepon'ny fony na aretim-po ianao.