Author: John Stephens
Daty Famoronana: 2 Janoary 2021
Daty Fanavaozana: 14 Novambra 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Video: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Votoatiny

Inona no atao hoe Gleevec?

Gleevec dia fanafody fametahana anarana. Natao hitsaboana karazana homamiadan'ny ra amin'ny olon-dehibe sy ankizy. Ny Gleevec koa dia ampiasaina hitsaboana karazana homamiadan'ny hoditra sy karazana homamiadan'ny gastrointestinal.

Gleevec dia misy ny zava-mahadomelina imatinib mesylate, izay an'ny kilasy fanafody antsoina hoe «tyrosine kinase inhibitors».

Ny Gleevec dia tonga toy ny takelaka noraisinao am-bava. Mihinana ny fanafody ianao na indray mandeha na indroa isan'andro, miankina amin'ny fatra omen'ny dokotera anao.

Izay ataony

Ny Food and Drug Administration (FDA) dia nanaiky ny Gleevec hitsaboana karazana homamiadan'ny ra sasany, ao anatin'izany:

  • Filoham-pirenena chromosome-positive (Ph +) leukemia myeloid (CML) mitombo amin'ny olon-dehibe sy ankizy
  • Leukemia ph + maranitra lymphocytic (ALL) izay niverina * na refrakory * ho an'ny olon-dehibe
  • Ph + ALL vao fantatra fa zaza
  • myelodysplastic / myeloproliferative aretina (homamiadan'ny tsoka) amin'ny olon-dehibe manana receptor (PDGFR) fitomboan'ny fototarazo (PDGFR)
  • soritr'aretina hypereosinophilic na leukemia eosinophilic mitaiza amin'ny olon-dehibe
  • mastocytosis rafitra mahery setra amin'ny olon-dehibe tsy misy mutation D816v c-Kit

* Niverina ny homamiadana miverina aorian'ny famelana azy, izay fihenan'ny famantarana sy soritr'aretin'ny homamiadana. Ny homamiadan'ny refactory dia tsy namaly ny fitsaboana homamiadana teo aloha.


Nekena ihany koa ny Gleevec hitsaboana:

  • karazana homamiadan'ny hoditra antsoina hoe dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) amin'ny olon-dehibe
  • karazana homamiadan'ny gastrointestinal antsoina hoe fivontosan'ny stromal gastrointestinal Kit-positive (GIST) amin'ny olon-dehibe

Raha mila tsipiriany, jereo ny fizarana "Gleevec ho an'ny CML" sy "Fampiasana hafa an'ny Gleevec."

Fahombiazan'ny Gleevec

Ny Gleevec dia hita fa mahomby amin'ny fitsaboana karazana kanseran'ny ra isan-karazany.

Nandritra ny fanadihadiana iray natao tamin'ny klinika, ny olon-dehibe manana CML vao voamarina tamin'ny dingana mitohy dia nitondra an'i Gleevec nandritra ny fito taona. Ao amin'ity vondrona ity, 96.6% ny olona dia manana valiny feno amin'ny zava-mahadomelina. Midika izany fa tsy nisy sela homamiadana hita tao amin'ny rany, ary tsy nanana soritraretin'ny homamiadana izy ireo.

Ny valiny feno dia fomba iray hilazana ny tahan'ny fahombiazana. Ao amin'ny vondron'olona nahazo fitsaboana simika mahazatra, 56,6% no nanana valiny feno.

Ny Gleevec koa dia hita fa mahomby amin'ny fitsaboana ny fivontosan'ny stromal gastrointestinal (GIST) amin'ny fandalinana klinika. Ny tahan'ny fahaveloman'ny ankapobeny dia manodidina ny efa-taona. Midika izany fa ny antsasaky ny olona tao amin'ny fandinihana dia niaina nandritra ny efa-taona taorian'ny nanombohany naka ny Gleevec. Ny olona izay nitondra an'i Gleevec taorian'ny fandidiana dia niaina nandritra ny dimy taona taorian'ny nanombohany fanafody.


Raha te hahalala hoe hatraiza ny fahombiazan'ny Gleevec amin'ny fikarakarana karazana homamiadana hafa dia jereo ny fizarana "Fampiasana hafa ho an'ny Gleevec".

Gleevec generic

Gleevec dia misy amin'ny alàlan'ny fanafody marika sy toy ny endrika mahazatra.

Gleevec dia misy ny otrikaina imatinib mesylate.

Vokatry ny Gleevec

Ny Gleevec dia mety miteraka voka-dratsy na fanalefahana. Ireto lisitra manaraka ireto dia misy ny sasany amin'ireo vokatra hafa mety hitranga rehefa mandray ny Gleevec ianao. Ireo lisitra ireo dia tsy misy ny voka-dratsy mety hitranga rehetra.

Raha mila fampahalalana bebe kokoa momba ny voka-dratsin'ny Gleevec dia miresaha amin'ny dokotera na farmasinao. Izy ireo dia afaka manome anao torohevitra momba ny fiatrehana ny voka-dratsy mety hanelingelina.

Ny voka-dratsy ateraky ny mahazatra

Ny voka-dratsin'ny Gleevec mahazatra dia mety ahitana:

  • aretim-pivalanana
  • marary kibo
  • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)
  • edema (mamontsina, matetika amin'ny tongotrao, kitrokely, na tongotrao sy manodidina ny masonao)
  • kibo na fanaintainana
  • maloiloy
  • mandoa
  • maimaika

Ny ankamaroan'ireny voka-dratsy ireny dia mety hiala ao anatin'ny andro vitsivitsy na tapa-bolana. Raha henjana kokoa izy ireo na tsy mandeha dia miresaha amin'ny dokotera na farmasinao.


Vokany lehibe

Ny voka-dratsy ateraky ny Gleevec dia tsy mahazatra, fa mety hitranga izany. Antsoy avy hatrany ny dokoteranao raha misy vokany ratsy eo aminao. Antsoy ny 911 raha mahatsapa fa mandrahona ny ainao ny soritr'aretinao na raha mieritreritra ianao fa marary vonjy maika.

Ny voka-dratsy lehibe sy ny soritr'aretin'izy ireo dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

  • Fitanana tsiranoka mahery vaika (tsiranoka na rano be loatra) ao am-ponao sy havokavokao (effusion pleuraul) ary ny kibonao (ascites). Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • tsy nampoizina, fiakarana haingana
    • fanaintainan'ny tratra
    • sempotra
    • olana manainga fofonaina lalina
    • manahirana miaina rehefa mandry
    • kohaka maina
    • kibo mivonto
  • Ny aretin-dra, ao anatin'izany ny tsy fahampian-dra (sela ambany rà mena), ny neutropenia (ambany ny sela selan'ny fotsy), ary ny trombositopenia (ambany ny platelets). Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)
    • fitepon'ny fo haingana
    • sempotra
    • aretina matetika
    • tazo
    • mora mangana
    • siligaoma mandeha rà
    • ra ao anaty urine na fivalanana
  • Ny tsy fahatomombanan'ny fo sy ny aretim-po hafa, toy ny tsy fahombiazan'ny fo ankavia. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • fiakaran-danja tsy ampoizina
    • edema (fivontosan'ny tongotrao, kitrokely ary tongotrao)
    • fitepon'ny fo na gadona tsy ara-dalàna (fitempon'ny fo izay haingana loatra, miadana loatra na tsy ara-dalàna)
    • fanaintainan'ny tratra
    • sempotra
  • Fahasimban'ny aty na tsy fahombiazan'ny aty. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • maloiloy
    • aretim-pivalanana
    • very fahazotoan-komana
    • hoditra mangidihidy
    • jaundice (loko mavo amin'ny hoditrao sy ny masonao fotsy)
    • edema (fivontosan'ny tongotrao, ny kitrokao ary ny tongotrao)
    • ascites (fananganana tsiranoka ao an-kibonao)
    • mangana matetika
    • mandeha ra matetika
  • Ra mandriaka mafy (mandeha rà tsy mijanona), matetika ao amin'ny tsinainao. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • ra ao anaty seza
    • seza mainty na tara
    • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)
    • mikohaka ra
    • mikohaka ny fotaka mainty
    • maloiloy
    • kibo kibo
  • Olana amin'ny gastrointestinal, ao anatin'izany ny perforations (ranomaso) ao amin'ny vavoninao na ny tsinainao. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • maloiloy
    • mandoa
    • fanaintainana mafy ao amin'ny vavoninao
    • tazo
    • sempotra
    • fitepon'ny fony haingana
  • Olana mafy amin'ny hoditra. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • erythema multiforme (patetika mena na kotsitra, matetika eo amin'ny faladian'ny tongotrao na ny felatananao)
    • Stevens-Johnson syndrome (tazo; fanaintainana eo amin'ny vavanao, tenda, maso, taovam-pananahana, na vatana iray manontolo)
    • tazo
    • marary ny vatana
  • Hypothyroidism (ambany ny haavon'ny tiroidanao) amin'ireo olona nesorina ny tiroidany ary mihinana fanafody fanoloana tiroida. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)
    • fitohanana
    • ketraka
    • mangatsiaka
    • hoditra maina
    • mitombo lanja
    • olana amin'ny fitadidiana
  • Fitomboan'ny zaza miadana. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • tsy mitombo amin'ny taha mahazatra
    • kely kokoa noho ny ankizy hafa mitovy taona aminy
  • Ny fivontosan'ny fivontosana fivontosana (rehefa mamoaka akora simika mampidi-doza ao amin'ny ranao ny selan'ny homamiadana). Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)
    • maloiloy
    • mandoa
    • aretim-pivalanana
    • kibo hozatra
    • gadona fo tsy ara-dalàna (fitempon'ny fo izay haingana loatra, miadana loatra na tsy ara-dalàna)
    • nifanintona
  • Fahasimban'ny voa. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • mitsika kely matetika noho ny mahazatra
    • edema (fivontosan'ny tongotrao, ny kitrokao ary ny tongotrao)
    • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)
    • maloiloy
    • fifanjevoana
    • tosidra ambony
  • Ny voka-dratsy mety hiteraka lozam-pifamoivoizana. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
    • fanina
    • -tory
    • fahitana manjavozavo

Andininy momba ny vokany

Mety hanontany tena ianao hoe isaky ny inona ny fiatraikany sasany mitranga amin'ity zava-mahadomelina ity, na raha misy vokany sasany aminy.Ity misy antsipirihany sasany amin'ny vokatra hafa mety haterak'ity fanafody ity na tsia.

Fanehoan-kevitra momba ny allergie

Toy ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina, ny olona sasany dia mety hanana areti-mifindra aorian'ny fihinanana Gleevec. Ny soritr'aretin'ny fihenan'ny alika malemy dia mety ahitana:

  • maimaika hoditra
  • mangidihidy
  • fikosehana (hafanana sy mena eo amin'ny hoditrao)

Tsy fahita firy ny fanehoan-kevitra mahery vaika mahery vaika fa azo atao. Ny fambara soritr'aretina mahery vaika dia mety ahitana:

  • angioedema (mamontsina eo ambanin'ny hoditrao, matetika amin'ny hodi-masonao, molotra, tananao na tongotrao)
  • fivontosan'ny lela, vavanao na tenda
  • manahirana miaina

Antsoy avy hatrany ny dokoteranao raha manana fihenan-tsakafo mahery vaika amin'ny Gleevec ianao. Antsoy ny 911 raha mahatsapa fa mandrahona ny ainao ny soritr'aretinao na raha mieritreritra ianao fa marary vonjy maika.

Voka-dratsy maharitra

Ny sasany amin'ireo voka-dratsy hita amin'ny fandinihana klinika dia mety hitranga amin'ny fampiasana maharitra ny Gleevec. Anisan'izany ny aretim-po, toy ny tsy fahatomombanan'ny fo sy ny tsy fahombiazan'ny fo ankavia.

Tamin'ny fanadihadiana klinika dia olona maherin'ny 500 izay naka ny Gleevec ho an'ny leokemia myeloid mitohy (CML) no narahina hatramin'ny 11 taona. Ny olona amin'ity fandalinana maharitra ity dia manana fiatraikany mahazatra mitovy amin'ny tatitra fohy kokoa. Na izany aza, ireo vokatra hafa ireo dia toa nihatsara rehefa nandeha ny fotoana.

Ny voka-dratsy lehibe hita amin'ny fampiasana maharitra dia misy:

  • fikorontanan'ny rà mafy (sela ambany rà mena, selà fotsy, na platelet) amin'ny olona enina
  • olan'ny aretim-po, ao anatin'izany ny tsy fahatomombanan'ny fitempon'ny fony, amin'ny olona fito
  • tranga enina voan'ny homamiadana vaovao, ao anatin'izany ny myeloma marobe amin'ny olona iray ary homamiadan'ny tsinay ny olona iray hafa

Ny voka-dratsy dia mahazatra indrindra tamin'ny taona voalohany fitsaboana niaraka tamin'ny Gleevec. Saingy arakaraka ny nahalasan'ny olona an'i Gleevec, dia vao mainka tsy dia nisy vokatr'izany ny ankamaroan'izy ireo. Ohatra, tamin'ny taona voalohan'ny fandinihana dia olona telo no narary mafy tamin'ny rà, saingy taorian'ny taona fahadimy dia olona iray ihany no nanao izany.

Nandritra ny fandinihana dimy taona an'ireo olona voan'ny fivontosan'ny gastrointestinal stromal (GIST), 16% ny olona no nijanona tsy nandray ny Gleevec noho ny fiatraikany. Ny voka-dratsiny dia nitovy tamin'ireo voalaza ao amin'ny fandalinana CML etsy ambony. Efapolo isan-jaton'ny olona tao amin'ilay fanadihadiana no notondroina fatra ambany amin'ny fanafody mba hanamorana ny voka-dratsin'izy ireo.

Raha manahy momba ny voka-dratsin'ny Gleevec maharitra ianao dia miresaha amin'ny dokotera. Azon'izy ireo atao ny manolotra fomba hampihenana ny loza mety hitranga amin'ny vokadratsinao sasany.

Voka-dratsy ateraky ny maso

Tamin'ny fandalinana klinika an'i Gleevec, ny olona sasany dia nisy vokany hafa mifandray amin'ny maso toy ny fivontosana sy ny fahitana manjavozavo.

Ny fivontosan'ny hodi-maso sy ny fivontosana manodidina ny maso dia sasany amin'ireo fiatraikany fahita indrindra. Mahatratra 74,2% amin'ireo olona naka an'i Gleevec no nanana edema periorbital (fivontosan'ny faritry ny maso).

Raha manana an'io vokany io ianao, dia mety hanome dokotera diuretic (antsoina matetika hoe pilina rano) ny dokoteranao. Manampy ny vatanao hanala rano sy sira fanampiny ny diuretika rehefa mitsika ianao. Manamora ny fananganana tsiranoka izany. Ny dokoteranao koa dia mety hampidina ny fatra Gleevec, raha ilaina izany.

Ho fanampin'izany, ny fanadihadiana ara-pahasalamana dia nitatitra fa hatramin'ny 11,1% ny olona izay nandray an'i Gleevec dia nibanjina fahitana. Raha manana fahitana manjavozavo ianao dia aza mitondra fiara na mampiasa milina mavesatra. Ary aza hadino ny milaza amin'ny dokoteranao fa tsy mahita tsara ianao.

Ny voka-dratsy ateraky ny maso tsy dia mahazatra loatra dia misy:

  • maso maina
  • maso feno rano
  • fahasosorana amin'ny maso
  • conjunctivitis (antsoina matetika hoe maso mavokely)
  • tapaka lalan-dra ao amin'ny maso
  • fivontosana ny retina (sosona tavy ao aorian'ny masonao)

Raha mandray ny Gleevec ianao ary misy fiatraikany mifandraika amin'ny maso dia miresaha amin'ny dokotera. Afaka manolotra fomba hanamorana ny soritr'aretinao izy ireo.

Volo very

Ny fihenan'ny volo (alopecia) dia mety ho vokatry ny fihinanana Gleevec.

Ny fandinihana iray dia nanandramana ny fomba fiasan'ny Gleevec amin'ny olona manana leukemia myeloid miabo (Ph +) myeloid leukemia (CML). Fito isan-jaton'ireo olona ireo no very volo taorian'ny fihinanana zava-mahadomelina.

Tamin'ny fanadihadiana iray hafa dia naka ny Gleevec ny olona hitsaboana ny fivontosan'ny stromal gastrointestinal (GIST). Teo anelanelan'ny 11.9% sy 14.8% amin'ireo olona ireo no very volo. Ity voka-dratsy ity dia hita matetika kokoa tamin'ireo olona izay naka fatra ambony Gleevec.

Matetika dia mihelina ny fahaverezan'ny volo noho ny fitsaboana homamiadana. Raha miahiahy momba ity voka-dratsy ity ianao dia miresaha amin'ny dokotera. Afaka manome sosokevitra izy ireo hanampiana anao hampihena ny fihenan'ny volo mandritra ny fitsaboana anao.

Vetivety sy ny voka-dratsy atiny amin'ny hoditra

Ny gleevec dia mety hiteraka vokadratsin'ny hoditra sy malefaka kokoa.

Fanehoan'ny hoditra mahazatra kokoa

Ny rashes sy ny fanehoan-kevitra amin'ny hoditra malefaka hafa dia tena fahita amin'ny olona mandray Gleevec.

Tamin'ny fandalinana klinika, naka ny Gleevec ny olona hanasitranana leukemia myeloid maharitra (CML). Mahatratra 40,1% amin'ireo olona ireo no manana rashes na fanehoan-kevitra amin'ny hoditra hafa taorian'ny fihinanana zava-mahadomelina.

Amin'ny fanadihadiana klinika hafa, ny olona dia naka ny Gleevec ho an'ny fivontosan'ny stromal gastrointestinal (GIST). Rehefa avy nihinana ny zava-mahadomelina, hatramin'ny 49.8% amin'ireo olona ireo dia nisy rashes na fanehoan-kevitry ny hoditra hafa. Anisan'izany:

  • peeling ny hoditra
  • hoditra maina
  • famolavolana ny hoditra (volon-koditra amin'ny hoditra)
  • aretin'ny foliky ny volo (sac ao ambanin'ny hoditrao mitazona ny fakan'ny volonao)
  • erythema (mena hoditra)
  • purpura (teboka miloko volomparasy amin'ny hoditra)

Ireo voka-dratsy ireo dia fahita matetika tamin'ny olona nandray fatra ambony Gleevec.

Raha miahiahy momba ny aretin-koditra na ny fiota amin'ny hoditra malemy ianao noho ny Gleevec dia miresaha amin'ny dokotera. Afaka manome sosokevitra hanampiana hanamaivana ireo soritr'aretinao izy ireo.

Fihetseham-po lehibe

Tamin'ny fandalinana klinika, ny fanehoan-kevitra amin'ny hoditra matotra dia tena tsy fahita firy tamin'ny olona nandray ny Gleevec. Mahatratra 1% amin'ireo olona nihinana ity zava-mahadomelina ity no nanana fihetsiky ny hoditra. Ohatra iray amin'ny vokatra hoditra mifandraika amin'ny zava-mahadomelina dia:

  • Stevens-Johnson syndrome (tazo; fanaintainana eo amin'ny vavanao, tenda, maso, taovam-pananahana, na vatana iray manontolo)
  • dermatitis exfoliative (manodinkodina ny hoditra amin'ny faritra maro amin'ny vatanao)
  • maimaika volo (boka kely ary maimaika)

Ny fanaintainana sy ny vay dia mety hanaintaina tokoa. Ary raha tsy tsaboina izy ireo, dia afaka mamandrika bakteria ary mitarika aretina lehibe. Ka raha mandray ny Gleevec ianao ary misy maimaika na mivonto amin'ny tazo na tsy salama ianao dia lazao avy hatrany amin'ny dokoteranao. Lazao koa izay fiota amin'ny hoditra hafa anananao.

Ny voka-dratsy ateraky ny fiara

Tamin'ny fandalinana klinika, ny olona sasany izay naka ny Gleevec dia nisy fiatraikany izay mety hisy fiantraikany amin'ny fahafahany mitondra fiara. Anisan'izany:

  • fanina: hatramin'ny olona 19,4%
  • fahitana manjavozavo: hatramin'ny 11.1% ny olona
  • harerahana: amin'ny 74,9% ny olona

Ireo voka-dratsy ireo dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahaizanao mitondra fiara na mampiasa milina mavesatra. Nisy ny tatitra momba ny lozam-pifamoivoizana nateraky ny olona nitondra ny Gleevec. Noho izany dia tokony hitandrina ianao rehefa mitondra fiara na mampiasa milina rehefa mandray Gleevec.

Fanasitranana ratra miadana (tsy voka-dratsy)

Ny fanasitranana ny ratra miadana dia tsy voalaza tamin'ny fandalinana klinika momba ny Gleevec.

Ny karazana fitsaboana homamiadana sasany, toy ny taratra sy ny fitsaboana ara-simika, dia mety hampihena ny hery fiarovanao. Izany dia mety hahatonga ny ratra ho sitrana miadana kokoa.

Raha manahy momba ny fanasitranana ny ratra miadana ianao dia anontanio ny dokotera raha manana risika ambony noho io olana io ianao miankina amin'ny toe-pahasalamanao.

Kanseran'ny atiny (mety tsy voka-dratsy)

Ny homamiadan'ny aty dia tsy notaterina ho toy ny voka-dratsin'ny fandalinana klinika ny Gleevec. Na izany aza, ny fahasimban'ny aty dia nitranga tamin'ny fampiasana Gleevec fohy sy maharitra. Ny tranga sasany manimba ny atiny dia nahatonga ny tsy fahombiazan'ny aty sy ny fifindran'ny aty.

Matetika ny fahasimban'ny aty dia rehefa manara-maso ny anzima (proteinina manokana) vita amin'ny aty ny dokotera. Ny haavon'ny enzimme izay avo kokoa noho ny mahazatra dia mety ho mariky ny fahasimban'ny aty.

Ny fambara ara-batana sasany amin'ny fahasimban'ny aty dia:

  • maloiloy
  • aretim-pivalanana
  • very fahazotoan-komana
  • hoditra mangidihidy
  • jaundice (loko mavo amin'ny hoditrao sy ny mason'ny masonao)
  • edema (fivontosan'ny tongotrao, ny kitrokao ary ny tongotrao)
  • ascites (fananganana tsiranoka ao an-kibonao)
  • mangana matetika
  • mandeha ra matetika

Nandritra ny fandalinana klinika, hatramin'ny 5% ny olona voan'ny leukemia myeloid mitete (CML) dia manana ambaratonga anzima atin'ny aty lava mandritra ny fitsaboana Gleevec. Hatramin'ny 6,8% ny olona voan'ny fivontosan'ny gastrointestinal stromal (GIST) dia manana ambaratonga anzima atin'ny aty lava mandritra ny fitsaboana. Ary hatramin'ny 0,1% ny olona nandray ny Gleevec dia tsy nahomby tamin'ny atiny.

Raha mandray Gleevec ianao dia hanara-maso ny fomba fiasan'ny aty ny dokoteranao. Raha manana mariky ny fahasimban'ny atiny ianao rehefa mandray Gleevec dia mety hampihena ny fatrao ny dokoteranao. Izany dia mety hisorohana ny fahasimbana mety hiteraka tsy fahombiazan'ny aty.

Ny voka-dratsy ateraky ny zaza

Ny ankizy amin'ny fandalinana klinika izay naka an'i Gleevec dia nisy fiatraikany izay nitovy tamin'ny an'ny olon-dehibe. Saingy hitan'ireo mpikaroka ireto fanilikilihana ireto:

  • zaza vitsy kokoa no manana fanaintainana hozatra na taolana noho ny an'ny olon-dehibe
  • edema (fivontosan'ny tongotra, kitrokely, tongotra ary faritra manodidina ny maso) dia tsy voalaza tamin'ny ankizy

Ny voka-dratsy ateraky ny ankamaroan'ny ankizy dia ny maloiloy sy mandoa. Ny voka-dratsy mateti-pitranga mahazatra indrindra dia ny sela selan'ny fotsy sy ny traketa.

Raha manana ireo vokadratsiny ireo ny zanakao dia miresaha amin'ny dokoteran'ny zanakao momba ny fomba fitantanana azy ireo.

Gleevec ho an'ny CML

Ny Food and Drug Administration (FDA) dia nanaiky ny Gleevec ho an'ny olona sasany manana leukemia myeloid miabo (Ph +) myeloid leukemia (CML). Ny kromosoma any Philadelphia dia chromosome isa 22 misy kilema. Ny olona manana Ph + CML dia manana fiovana manokana amin'ny ADN-ndray izay miteraka sela sela fotsy be loatra.

Mizara telo ny CML:

  • Dingana mitaiza. Ity no dingana voalohany amin'ny CML. Ny ankamaroan'ny olona dia voan'ny CML mandritra ny vanim-potoana maharitra. Matetika ny soritr'aretina dia malefaka, raha misy izany rehetra izany.
  • Dingana haingana. Amin'ity dingana faharoa ity dia mitombo ny isan'ny sela voan'ny homamiadana ao amin'ny ranao. Mety manana soritr'aretina bebe kokoa ianao, toy ny tazo sy ny fihenan-danja.
  • Dingana krizy fipoahana. Amin'ity dingana mandroso indrindra ity dia miparitaka any amin'ny taova sy sela hafa ny sela voan'ny homamiadana. Mety ho mafy kokoa ny soritr'aretinao.

Gleevec dia nekena hitsaboana Ph + CML vao voamarina amin'ny dingana mitaiza amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra.

Nekena ihany koa ny fitsaboana Ph + CML amin'ny vanim-potoana maharitra, haingana, na fipoahana krizy ho an'ny olona izay tsy nahazo fitsaboana tamin'ny alàlan'ny fitsaboana interferon-alpha. Interferon-alpha dia zava-mahadomelina izay nampiasaina matetika kokoa taloha mba hitsaboana ny CML. Izy io dia nosoloina fanafody toy ny Gleevec izay naseho fa mahomby kokoa.

fahombiazany

Tamin'ny fanadihadiana klinika nandritra ny fito taona, ny tahan'ny fahaveloman'ny olon-dehibe izay naka ny Gleevec ho an'ny Ph + CML vao fantatra dia 86,4%. Midika izany fa ny 86.4% an'ny olon-dehibe dia tafavoaka velona nandritra ny fito taona taorian'ny nanombohany naka ny Gleevec. Nampitahaina tamin'ny 83,3% amin'ireo olona nihinana fanafody simika simika io.

Tamin'ny fanadihadiana klinika, ny olona izay nanandrana ny interferon-alpha ho an'ny CML dia naka an'i Gleevec. Ny sasany amin'ireto olona ireto dia nanana valiny feno tamin'ny fitsaboana Gleevec. Midika izany fa tsy nisy sela homamiadana hita tao amin'ny rany, ary tsy nanana soritraretin'ny homamiadana izy ireo. Ity misy olona firy amin'ny CML manana valiny feno amin'ny fandraisana ny Gleevec:

  • 95% ny olona ao amin'ny dingana mitaiza
  • 38% ny olona ao amin'ny dingana haingana
  • 7% ny olona ao anatin'ny dingana krizy fipoahana

Ny fandalinana klinika koa dia nahitana ankizy manana Ph + CML amin'ny dingana mitaiza. Ao amin'ny vondrona izay naka an'i Gleevec, 78% ny ankizy dia nanana valiny feno tamin'ny zava-mahadomelina.

Fampiasana hafa amin'ny Gleevec

Ho fanampin'ny leukemia myeloid mitaiza (jereo etsy ambony), ny Food and Drug Administration (FDA) dia nanaiky ny Gleevec hitsaboana fepetra maro hafa.

Gleevec ho an'ny leukemia lymphocytic Matsat (ALL)

Gleevec dia nankatoavin'ny FDA hitsaboana:

  • Ny leukemia lymphocytic-positive chromosome-positive (Ph +) tazomoka (REHETRA) izay niverina indray * * na nampijaly * ny olon-dehibe
  • vao hita fa Ph + ALL amin'ny ankizy rehefa ampiasaina amin'ny fitsaboana simika

* Niverina ny homamiadana miverina aorian'ny famelana azy, izay fihenan'ny famantarana sy soritr'aretin'ny homamiadana. Ny homamiadan'ny refactory dia tsy namaly ny fitsaboana homamiadana teo aloha.

Tamin'ny fanadihadiana klinika, 19% ny olon-dehibe miverina na miverimberina REHETRA izay naka Gleevec dia nanana valiny feno tamin'ny rany tamin'ny fitsaboana. Midika izany fa tsy nanana soritraretin'ny homamiadana izy ireo.

Fikarohana iray amin'ny klinika koa dia nijery ireo ankizy REHETRA izay naka Gleevec ary nanao chimiothérapie. Ho an'ny 70% amin'ireo ankizy dia tsy niharatsy nandritra ny efa-taona ny homamiadany.

Gleevec ho an'ny karazana homamiadana hafa amin'ny ra

Gleevec dia eken'ny FDA hitsaboana karazana homamiadan'ny ra hafa, ao anatin'izany:

  • Myelodysplastic / myeloproliferative aretina (homamiadan'ny tsoka) amin'ny olon-dehibe manana recarrtortor (PDGFR) fitomboan'ny fototarazo (PDGFR). Tao amin'ny fanadihadiana kely momba ny klinika, 45% ny olona voatsabo amin'ny Gleevec dia nanana valiny feno tamin'ny rany tamin'ny fitsaboana. Midika izany fa tsy nisy sela homamiadana hita tao amin'ny rany, ary tsy nanana soritraretin'ny homamiadana izy ireo.
  • Syndrome hypereosinophilic sy / na leukemia eosinophilic mitaiza amin'ny olon-dehibe, ao anatin'izany ireo olona manana kinipan'ny FIP1L1-PDGFRα. Ao amin'ny fanadihadiana klinika kely dia 100% ny olona manana mutation gen PDGFR izay naka an'i Gleevec dia nanana valiny feno tamin'ny rany tamin'ny fitsaboana. Eo anelanelan'ny 21% sy 58% ny olona tsy misy mutation ny généti na tsy misy fiovana tsy fantatra izay naka an'i Gleevec dia nanana valiny feno tamin'ny ràn'izy ireo.
  • Mastocytosis rafitra mahery setra amin'ny olon-dehibe tsy misy mutation D816v c-Kit. Ao amin'ny fanadihadiana klinika kely dia 100% ny olona manana fiation kinase FIP1L1-PDGFRα fusion kinase izay notsaboina tamin'i Gleevec dia nanana valiny feno tamin'ny fitsaboana.

Gleevec noho ny homamiadan'ny hoditra

Gleevec dia eken'ny FDA hitsaboana dermatofibrosarcoma protuberans, karazana homamiadan'ny hoditra tsy fahita amin'ny olon-dehibe. Nankatoavina ho an'ireo olona voan'ny homamiadana:

  • tsy azo andidiana
  • niverina taorian'ny fitsaboana
  • metastatika (niely tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana)

Olona vitsivitsy no efa voatsabo miaraka amin'i Gleevec noho io toe-javatra io amin'ny fandalinana klinika. Amin'ireo olona nandray an'i Gleevec, 39% no nanana valiny feno tamin'ny fitsaboana. Midika izany fa ny biopsy amin'ny hoditra (manala sy manandrana santionany amin'ny hoditra kely) dia tsy nahitana mararin'ny homamiadana.

Gleevec ho an'ny homamiadan'ny gastrointestinal

Gleevec dia nankatoavin'ny FDA hitsaboana ny fivontosan'ny kitapo stromal gastrointestinal (GIST) amin'ny olon-dehibe izay tsy azo asiana fandidiana na metastatic (niely tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana). Nekena ihany koa ny Gleevec hitsaboana ny GIST amin'ny olon-dehibe efa nodidiana mba hanala ny fivontosana. Ity karazana fitsaboana (fitsaboana adjuvant) ity dia ampiasaina hanakanana ny homamiadana tsy hiverina aorian'ny fandidiana.

Amin'ny fanadihadiana klinika, ny olona manana GIST izay tsy azo nesorina tamin'ny fandidiana dia naka 400 na 800 mg Gleevec. Efatra taona teo ho eo izy ireo no velona.

Ny olona hafa manana GIST dia nandalo fandidiana. Teo anelanelan'ny 14 sy 70 andro taty aoriana dia nanomboka nandray ny Gleevec tamin'ilay fianarana izy ireo. Izy ireo dia tokony ho 60% ambany ny risika mety ho faty na hiverina ny homamiadana mandritra ny 12 volana. Nampitahaina tamin'ny olona naka placebo (fitsaboana tsy misy fanafody mavitrika).

Fampiasana marika ivelany ho an'ny Gleevec

Ho fanampin'ny fampiasana voalaza etsy ambony, ny Gleevec dia azo ampiasaina amin'ny marika tsy ampiasaina amin'ny fampiasana hafa. Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika dia ny zava-mahadomelina ankatoavina amin'ny fampiasana iray dia voatendry ho an'ny iray hafa izay tsy nekena.

Ny Gleevec dia azo ampiasaina amin'ny marika tsy voatanisa ho an'ny homamiadana hafa, ao anatin'izany:

  • homamiadan'ny prostaty, araka ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2015
  • melanoma, araka ny torolàlana momba ny fitsaboana National Comprehensive Cancer Network
  • diabeta karazana 1, araka ny fizaham-pitsaboana tamin'ny taona 2018

Na izany aza, tsy dia misy fikarohana firy momba ny fomba fiasan'ny Gleevec amin'ny olombelona amin'ireo fepetra ireo. Betsaka ny fanadihadiana ilaina hamaritana raha manampy amin'ny fitsaboana ny fepetra tsirairay ny Gleevec.

Gleevec ho an'ny ankizy

Gleevec dia eken'ny FDA ho fitsaboana ny zaza miaraka amin'ireto fepetra manaraka ireto:

  • vao voamarina fa voan'ny leukemia myeloid (CML) miorina am-pananahana (positif) Ph +) amin'ny dingana mitaiza (dingana voalohany amin'ny aretina)
  • vao haingana voan'ny Ph + leukemia lymphocytic maranitra (ALL) rehefa ampiasaina amin'ny fitsaboana simika

Gleevec dia ekena ampiasaina amin'ny ankizy amin'ny sokajin-taona rehetra. Na izany aza, tsy mbola nisy ny fanadihadiana momba ny maha-azo antoka na mahomby ny Gleevec amin'ny ankizy latsaky ny taona 1.

Sarany Gleevec

Toy ny fanafody rehetra, ny vidin'ny Gleevec dia mety miovaova.

Ny tena vidiny aloanao dia miankina amin'ny fiantohana fiantohana sy ny farmasinao ampiasainao.

Fanampiana ara-bola sy fiantohana

Raha mila fanampiana ara-bola ianao handoavana ny vidin'ny Gleevec, na raha mila fanampiana amin'ny fahatakarana ny fiantohana fiantohana anao ianao dia misy fanampiana.

Novartis Pharmaceutical Corporation, mpanamboatra ny Gleevec, dia manolotra programa antsoina hoe Novartis Oncology Universal Co-pay Program. Raha mila fampahalalana bebe kokoa sy hahalalanao raha mahafeno fanampiana ianao, antsoy ny 877-577-7756 na tsidiho ny tranokalan'ny programa.

Dosis Gleevec

Ny fatra Gleevec izay omen'ny dokotera anao dia miankina amin'ny lafin-javatra maro. Anisan'izany ireto:

  • ny karazana sy ny hamafin'ny toe-javatra ampiasanao ny Gleevec hitsaboana azy
  • TAONA
  • lanja (ho an'ny ankizy)
  • fisian'ny fiovan'ny fototarazo
  • toe-pahasalamana hafa mety anananao
  • fanafody hafa mety ho azonao
  • ny voka-dratsy mety hanjo anao

Ny doka ho azonao dia miankina amin'ny homamiadanao. Ho an'ny homamiadana sasany, ny dokoteranao dia mety hanomboka anao amin'ny fatra ambany. Avy eo dia ahamboarin'izy ireo arakaraka ny fotoana hahatratrarana ny fatra mety aminao izany.

Ity fampahalalana manaraka ity dia mamaritra ny dosie izay matetika ampiasaina na atolotra. Aza hadino anefa ny mandray ny doka omen'ny dokotera anao. Ny dokoteranao no mamaritra ny fatra tsara indrindra mifanaraka amin'ny ilainao.

Endrika sy tanjaka rongony

Ny Gleevec dia tonga amin'ny takelaka alainao vava (atelinao izany). Misy amin'ny takelaka 100-mg sy tablette 400-mg izany.

Ny takelaka 100-mg sy 400-mg dia ao anaty tavoahangy. Ny takelaka 400-mg koa dia tonga ao anaty fonosana blister izay sarotra ho an'ny ankizy ny manokatra.

Dosis Gleevec

Ireto fatra manaraka ireto dia fatra fanombohana mahazatra isaky ny fepetra:

  • olon-dehibe manana leukemia myeloid mitaiza (CM +) mitoby any ivelany (CML) amin'ny dingana mitohy (dingana voalohany amin'ny aretina): 400 mg / andro
  • olon-dehibe manana Ph + CML amin'ny dingana krizy haingam-pandeha na fipoahana (dingana faharoa sy fahatelo amin'ny aretina): 600 mg / andro
  • olon-dehibe voan'ny leukemia lymphocytic ph + (ALL): 600 mg / andro
  • olon-dehibe voan'ny myelodysplastic / myeloproliferative: 400 mg / andro
  • olon-dehibe manana mastocytosis rafitra mahery setra: 100 mg na 400 mg / andro
  • olon-dehibe voan'ny hypereosinophilic syndrome sy / na leukemia eosinophilic mitaiza: 100 mg / andro na 400 mg / andro
  • olon-dehibe miaraka amin'ny protuberans dermatofibrosarcoma: 800 mg / andro
  • olon-dehibe miaraka amin'ny fivontosan'ny gastrointestinal stromal (GIST): 400 mg / andro

Ny dokoteranao dia mety hanome doka hafa ho anao. Izy ireo dia hampiorina azy amin'ny fomba tsara hamalian'ny vatanao ny zava-mahadomelina, ny hamafin'ny vokaranao ary ny antony hafa. Raha manana fanontaniana momba ny fatra mety amin'ny Gleevec ho anao ianao dia miresaha amin'ny dokotera.

Dosis zaza

Dosis ho an'ny ankizy dia ireto manaraka ireto:

  • ankizy manana Ph + CML amin'ny dingana mitaiza (dingana voalohany amin'ny aretina): 340 mg / m2 / andro
  • ankizy manana Ph + ALL: 340 mg / m2 / andro alaina amin'ny fitsaboana simika

Ny dokoteran'ny zanakao dia hampiorina ny fatra amin'ny halavany sy ny lanjan'ny zanakao. (Ny 340 mg / m2 dia midika hoe 340 mg isaky ny metatra toradroa ny velaran'ny velaran'ny vatana.) Ohatra, raha 4 metatra ny halavan'ny zanakao ary milanja 49 lbs., Ny velaran'ny velaran'ny vatany dia eo amin'ny 0,87 m2. Ka ny fatra ho an'ny Ph + CML dia 300 mg.

Ahoana raha malahelo fatra aho?

Raha malahelo fatra Gleevec ianao dia makà iray raha vao tadidinao. Raha efa antomotra izao ny fatra manaraka anao dia miandrasa ary raiso ny doka manaraka araka ny voalahatra. Aza mandray fatra roa hanonerana ny doka tsy azonao. Izany dia mety hampitombo ny risikao amin'ny fiatraikany ratsy.

Mila mampiasa an'io fanafody maharitra io ve aho?

Gleevec dia natao hampiasaina ho fitsaboana maharitra. Raha toa ianao sy ny dokotera manapa-kevitra fa azo antoka sy mandaitra ho anao ny Gleevec, dia mety ho elaela ianao io.

Solony amin'ny Gleevec

Misy fanafody hafa afaka mitsabo ny aretinao. Ny sasany mety mifanaraka aminao kokoa noho ny hafa. Raha liana mitady fomba hafa hanoloana ny Gleevec ianao dia miresaha amin'ny dokotera raha te hahalala bebe kokoa momba ny fanafody hafa mety mety aminao.

Fanamarihana: Ny sasany amin'ireo zava-mahadomelina voalaza eto dia tsy ampiasaina intsony amin'ny fitsaboana ireo fepetra manokana ireo.

Solony ho an'ny CML

Ohatra iray amin'ny fanafody hafa izay azo ampiasaina amin'ny fitsaboana leukemia myeloid (CML) miabo tsara (Ph +):

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib Tasigna
  • bosutinib Bosulif
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxine (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • cytarabine
  • interferon-alpha (Intron A)

Solony hafa ho an'ny GIST

Ohatra iray amin'ny fanafody hafa izay azo ampiasaina amin'ny fitsaboana fivontosan'ny stromal gastrointestinal (GIST) dia:

  • sunitinib Sutent
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib Nexavar
  • nilotinib Tasigna
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Azo ampiasaina ihany koa ireo safidy hafa azo tsaboina amin'ny Gleevec. Miresaha amin'ny dokotera momba ny fanafody azo ampiasaina amin'ny aretinao.

Gleevec vs. Tasigna

Mety hanontany tena ianao hoe ahoana ny fampitahan'ny Gleevec amin'ny fanafody hafa izay voatendry amin'ny fampiasana mitovy amin'izany. Eto isika dia mijery ny fomba fitovian'ny Gleevec sy Tasigna sy ny mampiavaka azy.

fampiasana

Ny Food and Drug Administration (FDA) dia nanaiky ny Gleevec sy Tasigna mba hitsaboana karazana homamiadan'ny ra.

Ireo fanafody roa ireo dia eken'ny FDA hitondrana ny leukemia myeloid (CM +) miorina amin'ny aretina Philadelphia (Ph +) amin'ny dingana mitaiza amin'ny olon-dehibe sy ankizy.

Ny leokemia myeloid mitaiza (CML) dia mizara ho dingana telo:

  • Dingana mitaiza. Ity no dingana voalohany amin'ny CML. Ny ankamaroan'ny olona dia voan'ny CML mandritra ny vanim-potoana maharitra. Matetika ny soritr'aretina dia malefaka, raha misy izany rehetra izany.
  • Dingana haingana. Amin'ity dingana faharoa ity dia mitombo ny isan'ny sela voan'ny homamiadana ao amin'ny ranao. Mety manana soritr'aretina bebe kokoa ianao, toy ny tazo sy ny fihenan-danja.
  • Dingana krizy fipoahana. Amin'ity dingana mandroso indrindra ity dia miparitaka any amin'ny taova sy sela hafa ny sela voan'ny homamiadana. Mety ho mafy kokoa ny soritr'aretinao.

Nekena i Gleevec hitsaboana ny CML miabo tsara (Ph +) amin'ny olon-dehibe izay ao anatin'ny vanim-potoana maharitra, haingana, na fipoahana krizy raha tsy mandeha ny fitsaboana interferon-alpha.

Interferon-alpha dia zava-mahadomelina izay matetika nampiasaina hitsaboana CML taloha. Izy io dia fanafody namboarin'olombelona izay mihetsika toy ny proteinina ao amin'ny hery fiarovan'ny vatana ary manakana ny fitomboan'ny sela voan'ny homamiadana.

Tasigna dia nankatoavina amin'ny fitsaboana Ph + CML amin'ny dingana mitohy na mihamalalaka amin'ny olon-dehibe raha toa ka tsy nandeha ny fitsaboana hafa, anisan'izany ny fitsaboana amin'ny Gleevec. Tsy ekena i Tasigna amin'ny dingana krizy fipoahana.

Tasigna dia ekena ihany koa hitsaboana Ph + CML amin'ny ankizy 1 taona no ho miakatra raha tsy mandeha ny fitsaboana hafa. Nahazo alalana i Gleevec hitsaboana Ph + CML vao voamarina amin'ny ankizy.

Nekena ihany koa ny Gleevec hitsaboana karazana homamiadana hafa. Jereo ny fizarana "Fampiasana hafa an'ny Gleevec" raha te hahalala bebe kokoa.

Endrika sy fitantanana zava-mahadomelina

Gleevec dia ahitana ny imatinib zava-mahadomelina. Tasigna dia misy ny zava-mahadomelina nilotinib.

Gleevec dia tonga toy ny takelaka. Tasigna dia tonga kapsily. Ireo fanafody roa ireo dia raisina am-bava.

Ny Gleevec dia alaina indray mandeha na indroa isan'andro, miankina amin'ny fatrao. Tasigna dia alaina indroa isan'andro.

Ny Gleevec dia tonga amin'ny takelaka 100-mg sy 400-mg. Tasigna dia tonga amin'ny kapila 50-mg, 150-mg, ary 200-mg.

Voka-dratsy sy risika

Gleevec sy Tasigna dia misy fanafody mitovy amin'izany. Noho izany, ny fanafody roa dia mety miteraka vokatra hafa mitovitovy. Ireto ambany ireto ny ohatra momba ny vokany.

Ny voka-dratsy ateraky ny mahazatra

Ireo lisitra ireo dia misy ohatra ny fiatraikany mahazatra izay mety hitranga amin'ny Gleevec, amin'ny Tasigna, na amin'ireo fanafody roa (rehefa raisina tsirairay).

  • Mety hitranga amin'ny Gleevec:
    • edema (fivontosan'ny tongotrao, kitrokely ary tongotrao ary manodidina ny masonao)
    • kibo hozatra
    • fanaintainan'ny hozatra
    • fanaintainan'ny taolana
    • marary kibo
  • Mety hitranga amin'i Tasigna:
    • aretin'an-doha
    • hoditra mangidihidy
    • mikohaka
    • fitohanana
    • fanaintainana miaraka
    • nasopharyngitis (sery mahazatra)
    • tazo
    • hatsembohana amin'ny alina
  • Mety hitranga amin'ny Gleevec sy Tasigna:
    • maloiloy
    • mandoa
    • aretim-pivalanana
    • maimaika
    • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)

Vokany lehibe

Ireo lisitra ireo dia misy ohatra ny fiatraikany ratsy izay mety hitranga amin'ny Gleevec, amin'ny Tasigna, na amin'ireo fanafody roa (rehefa raisina tsirairay).

  • Mety hitranga amin'ny Gleevec:
    • tsy fahatomombanan'ny fo na olana amin'ny fo toy ny tsy fahombiazan'ny fo ankavia
    • perforations gastrointestinal (lavaka ao amin'ny vavony na tsinay)
    • fanehoan-kevitra amin'ny hoditra henjana, ao anatin'izany ny aretin'i Stevens-Johnson (tazo; fanaintainana eo amin'ny vavanao, tenda, maso, taovam-pananahana, na vatana iray manontolo)
    • fahasimban'ny voa
    • hypothyroidism (ambany ny haavon'ny tiroidanao) amin'ireo olona nesorina ny tiroidany
  • Mety hitranga amin'i Tasigna:
    • elanelam-potoana QT lava (hetsika elektrika tsy mahazatra ao am-ponao), izay tsy fahita firy nefa mety hiteraka fahafatesa tampoka
    • nanakana ny lalan-dra ao am-po
    • aretin'ny sarakaty no nahazo
    • tsy fifandanjan'ny electrolyte (ambaratonga ambony na ambany amin'ny mineraly sasany)
  • Mety hitranga amin'ny Gleevec sy Tasigna:
    • fikorontanan'ny rà, ao anatin'izany ny tsy fahampian-dra (ambany ny sela mena mena), ny neutropenia (ambany ny sela misy ny rà fotsy), ary ny trombositopenia (ambany ny platelets)
    • fahasimban'ny aty
    • fivontosana fivontosana fivontosana (mamoaka simika simika ao amin'ny ranao ny sela voan'ny homamiadana)
    • hemorrhage (mandeha ra tsy mijanona)
    • fitehirizana tsiranoka mahery vaika (tsiranoka na rano be loatra)
    • miadana ny fitomboan'ny zaza

fahombiazany

Gleevec sy Tasigna dia samy manana ny fampiasana ankatoavin'ny FDA. Saingy samy mitsabo Ph + CML amin'ny vanim-potoana maharitra sy haingana kokoa izy ireo raha toa ka tsy mandeha ny fitsaboana sasany. Ny CML dia misy dingana telo: maharitra (dingana 1), haingana (dingana 2), ary krizy fipoahana (dingana 3).

Ny fampiasana Gleevec sy Tasigna amin'ny fitsaboana Ph + CML vao fantatra amin'ny olon-dehibe dia nampitahaina tamin'ny fanadihadiana klinika. Nampitaha ny mpikaroka izay naka 400 mg Gleevec indray mandeha isan'andro na 300 mg Tasigna in-droa isan'andro.

Taorian'ny fitsaboana 12 volana, 65% ny olona nandray ny Gleevec dia tsy nanana sela Ph + ao amin'ny tsokan-taolany (toerana itomboan'ny sela CML misy homamiadana). Amin'ireo olona naka Tasigna, 80% dia tsy nanana sela Ph + ao amin'ny tsokan-taolana.

Taorian'ny fitsaboana dimy taona dia 60% n'ny olona izay nitondra ny Gleevec no nanana fihenan'ny glieran'ny homamiadana ao amin'ny rany. Nampitahaina tamin'ny 77% ny olona naka Tasigna.

Taorian'ny fitsaboana nandritra ny dimy taona dia mbola velona ny 91.7% ny olona nandray ny Gleevec. Izany dia ampitahaina amin'ny 93.7% an'ny olona izay naka Tasigna.

Ny valin'ity fandinihana ity dia milaza fa i Tasigna dia mety hahomby kokoa noho ny Gleevec amin'ny fitsaboana Ph + CML vao voamarina amin'ny dingana mitaiza.

vola lany

Gleevec sy Tasigna dia fanafody marika marika. Tasigna dia tsy manana endrika mahazatra, fa i Gleevec dia manana endrika mahazatra antsoina hoe imatinib. Matetika ny fanafody amin'ny marika dia maherin'ny vidin'ny generika.

Raha ny tombatombana amin'ny GoodRx.com, ny marika marika Gleevec dia mety ho ambany noho Tasigna. Ny endrika ankapobeny an'ny Gleevec (imatinib) dia ambany ihany koa noho ny Tasigna. Ny tena vidiny izay andoavanao ny zava-mahadomelina dia miankina amin'ny fatra, drafitra fiantohana, ny toerana misy anao ary ny farmasia ampiasainao.

Gleevec vs. Sprycel

Mety hanontany tena ianao hoe ahoana ny fampitahan'ny Gleevec amin'ny fanafody hafa izay voatendry amin'ny fampiasana mitovy amin'izany. Eto isika dia mijery ny fomba fitovian'ny Gleevec sy Sprycel sy ny mampiavaka azy.

fampiasana

Ny Food and Drug Administration (FDA) dia nanaiky ny Gleevec sy Sprycel mba hitsaboana karazana homamiadan'ny ra.

Ireo zava-mahadomelina ireo dia samy nankatoavin'ny FDA hitondrana ny leukemia myeloid (CML) miorina amin'ny aretina mihaja (CM +) amin'ny dingana mitaiza amin'ny olon-dehibe sy ankizy.

Mizara telo ny CML:

  • Dingana mitaiza. Ity no dingana voalohany amin'ny CML. Ny ankamaroan'ny olona dia voan'ny CML mandritra ny vanim-potoana maharitra. Matetika ny soritr'aretina dia malefaka, raha misy izany rehetra izany.
  • Dingana haingana. Amin'ity dingana faharoa ity dia mitombo ny isan'ny sela voan'ny homamiadana ao amin'ny ranao. Mety manana soritr'aretina bebe kokoa ianao, toy ny tazo sy ny fihenan-danja.
  • Dingana krizy fipoahana. Amin'ity dingana mandroso indrindra ity dia miparitaka any amin'ny taova sy sela hafa ny sela voan'ny homamiadana. Mety ho mafy kokoa ny soritr'aretinao.

Gleevec sy Sprycel dia ampiasaina hitsaboana Ph + CML amin'ny olon-dehibe amin'ny vanim-potoana maharitra.

Ny Gleevec dia ampiasaina ihany koa amin'ny fitsaboana Ph + CML amin'ny olon-dehibe amin'ny vanim-potoana maharitra, haingana, na krizy raha tsy mandeha ny fitsaboana interferon-alpha. Interferon-alpha dia zava-mahadomelina izay matetika nampiasaina hitsaboana CML taloha. Izy io dia fanafody namboarin'olombelona izay miasa toy ny proteinina ao amin'ny hery fiarovan'ny vatana ary manakana ny fitomboan'ny sela voan'ny homamiadana.

Sprycel dia ampiasaina ihany koa amin'ny fitsaboana Ph + CML amin'ny olon-dehibe amin'ny vanim-potoana maharitra, haingana, na fipoahana krizy raha tsy nandeha i Gleevec.

Samy ankatoavina i Gleevec sy i Sprycel hitsaboana Ph + CML amin'ny dingana mitaiza amin'ny ankizy. Samy ekena ihany koa izy ireo hitsaboana Ph + leukemia lymphocytic maranitra (ALL) amin'ny ankizy miaraka amin'ny fitsaboana simika.

Nekena ihany koa ny Gleevec hitsaboana karazana homamiadana hafa. Jereo ny fizarana "Fampiasana hafa an'ny Gleevec" raha te hahalala bebe kokoa.

Endrika sy fitantanana zava-mahadomelina

Gleevec dia ahitana ny imatinib zava-mahadomelina. Sprycel dia misy dasatinib zava-mahadomelina.

Gleevec sy Sprycel dia samy tonga toy ny takelaka raisinao am-bava (atelinao izy ireo).

Ny takelaka Gleevec dia misy tanjaka roa: 100 mg ary 400 mg. Indray mandeha na indroa isan'andro no anaovana azy, arakaraka ny fatrao.

Ny takelaka sprycel dia misy ireto hery manaraka ireto: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, ary 140 mg. Sprycel dia alaina indray mandeha isan'andro.

Voka-dratsy sy risika

Ny Gleevec sy Sprycel dia mitovy fa misy fanafody hafa. Noho izany, ny fanafody roa dia mety miteraka vokatra hafa mitovitovy. Ireto ambany ireto ny ohatra momba ny vokany.

Ny voka-dratsy ateraky ny mahazatra

Ireo lisitra ireo dia misy ohatra ny fiatraikany mahazatra izay mety hitranga amin'ny Gleevec, miaraka amin'i Sprycel, na amin'ireo fanafody roa (rehefa raisina tsirairay).

  • Mety hitranga amin'ny Gleevec:
    • mandoa
    • kibo hozatra
    • marary kibo
    • edema-maso (mamontsina manodidina ny maso)
  • Mety hitranga amin'ny Sprycel:
    • manahirana miaina
    • aretin'an-doha
    • Mandeha ra
    • hery fiarovan'ny vatana malemy (tsy afaka miady amin'ny otrikaretina koa ny vatanao)
  • Mety hitranga amin'ny Gleevec sy Sprycel:
    • edema (fivontosan'ny tongotrao, ny kitrokao ary ny tongotrao)
    • maloiloy
    • fanaintainan'ny hozatra
    • fanaintainan'ny taolana
    • aretim-pivalanana
    • maimaika
    • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)

Vokany lehibe

Ireo lisitra ireo dia misy ohatra ny fiatraikany ratsy izay mety hitranga amin'ny Gleevec, amin'ny Sprycel, na amin'ireo fanafody roa (rehefa raisina tsirairay).

  • Mety hitranga amin'ny Gleevec:
    • aretim-po, toy ny tsy fahatomombanan'ny fo
    • fahasimban'ny aty
    • perforations gastrointestinal (lavaka ao amin'ny vavony na tsinay)
    • fahasimban'ny voa
    • hypothyroidism (ambany ny haavon'ny tiroidanao) amin'ireo olona nesorina ny tiroidany
  • Mety hitranga amin'ny Sprycel:
    • hypertension arterial pulmonary (tosidra ambony amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavokao)
    • elanelam-potoana QT lava (karazana hetsika elektrika tsy mahazatra ao am-ponao)
    • aretim-po ischemika (tsy fisian'ny oxygen amin'ny hozatry ny fo)
  • Mety hitranga amin'ny Gleevec sy Sprycel:
    • fitazonana tsiranoka mahery (ranoka na rano be loatra) manodidina ny havokavokao, ny fonao ary ny kibonao
    • aretim-po mafy (ambany ny tahan'ny sela mena, platelet na sela fotsy)
    • hemorrhage mafy (mandeha ra tsy mijanona)
    • fanehoan-kevitra amin'ny hoditra henjana, ao anatin'izany ny aretin'i Stevens-Johnson (tazo; fanaintainana eo amin'ny vavanao, tenda, maso, taovam-pananahana, na vatana iray manontolo)
    • fivontosan'ny fivontosan'ny fivontosana (mamoaka simika mampidi-doza ao amin'ny ra ny selan'ny homamiadana)
    • fitepon'ny fo na gadona tsy ara-dalàna (fitempon'ny fo izay haingana loatra, miadana loatra na tsy ara-dalàna)
    • fitomboan'ny zaza

fahombiazany

Gleevec sy Sprycel dia samy manana fampiasa ankatoavin'ny FDA. Saingy samy mitsabo ny Ph + CML vao voamarina amin'ny dingana mitohy (ny dingana voalohany amin'ny CML) amin'ny olon-dehibe sy ankizy. Gleevec sy Sprycel dia samy mitsabo Ph + ALL amin'ny ankizy rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fitsaboana simika.

Ankoatr'izay, ny Gleevec sy Sprycel dia samy mitsabo ny Ph + CML amin'ny dingana mandroso sy fipoahana ho an'ny olon-dehibe, na Ph + ALL, raha toa ka tsy nety ho azy ireo ny fanafody hafa.

Ny fampiasana Gleevec sy Sprycel amin'ny fitsaboana Ph + CML vao fantatra amin'ny olon-dehibe dia nampitahaina tamin'ny fanadihadiana klinika. Nampitaha ny mpikaroka izay naka 400 mg Gleevec isan'andro na 100 mg Sprycel isan'andro.

Tao anatin'ny 12 volana, 66,2% n'ireo olona nitondra ny Gleevec no tsy nanana sela Ph + ao amin'ny tsokan-taolany (toerana misy ny sela CML misy homamiadana). Ao amin'ny vondrona izay naka an'i Sprycel, 76,8% ny olona tsy nanana sela Ph + ao amin'ny tsokan-taolana.

Taorian'ny fitsaboana dimy taona dia tombanana ho 89,6% ny olona nandray ny Gleevec no mbola velona. Izany dia ampitahaina amin'ny tombanana 90,9% an'ny olona izay nandray an'i Sprycel.

Ny valin'ity fandinihana ity dia manondro fa i Sprycel dia mety hahomby kokoa noho ny Gleevec amin'ny fitsaboana Ph + CML vao voamarina amin'ny dingana mitaiza.

vola lany

Gleevec sy Sprycel dia fanafody marika marika. Sprycel dia tsy manana endrika mahazatra, fa ny Gleevec dia manana endrika mahazatra antsoina hoe imatinib. Matetika ny fanafody amin'ny marika dia maherin'ny vidin'ny generika.

Araka ny vinavina amin'ny GoodRx.com, ny marika marika Gleevec dia mety ho ambany noho Sprycel. Ny endrika mahazatra an'ny Gleevec (imatinib) dia mety ho kely noho ny Sprycel ihany koa. Ny tena vidiny izay andoavanao ny zava-mahadomelina dia miankina amin'ny fatra, ny drafitra fiantohana, ny toerana misy anao ary ny farmasia ampiasainao.

Gleevec sy toaka

Tsy fantatra na mifampiresaka Gleevec sy toaka.

Na izany aza, ny aty dia mampihena (manimba) ny Gleevec sy ny toaka. Ka ny fisotroana alikaola be loatra eo am-panaovana Gleevec dia mety hanakana ny aty tsy handrava ny zava-mahadomelina. Izany dia mety hampiakatra ny haavon'ny Gleevec ao amin'ny vatanao ary hampitombo ny risikao amin'ny fiatraikany mahery vaika, ao anatin'izany ny fahasimban'ny aty.

Ny Gleevec sy ny alikaola dia mety miteraka voka-dratsy toy ny:

  • maloiloy
  • aretim-pivalanana
  • aretin'an-doha
  • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)

Ny fisotroana alikaola mandritra ny fitsaboana Gleevec anao dia mety hampitombo ny risikao hanana ireo fiatraikany ireo.

Raha misotro toaka ianao dia miresaha amin'ny dokotera momba izay azo antoka ho anao mandritra ny fitsaboana Gleevec anao.

Fifandraisana Gleevec

Ny Gleevec dia afaka mifandray amin'ny fanafody maro hafa. Izy io koa dia afaka mifandray amin'ny famenon-tsakafo sasany ary koa sakafo sasany.

Ny fifandraisana samihafa dia mety miteraka vokatra hafa. Ohatra, ny sasany dia mety hanelingelina ny fomba fiasan'ny zava-mahadomelina, fa ny sasany kosa mety hampitombo ny voka-dratsy.

Gleevec sy fanafody hafa

Ity ambany ity ny lisitry ny fanafody izay afaka mifandray amin'i Gleevec. Ity lisitra ity dia tsy ahitana zava-mahadomelina rehetra izay mety hifandray amin'i Gleevec.

Alohan'ny handraisanao ny Gleevec dia miresaha amin'ny dokotera sy ny farmasinao. Lazao azy ireo ny zava-mahadomelina rehetra, ny fividianana fanafody ary ny fanafody hafa izay raisinao. Lazao azy ireo koa ny vitamina, anana ary famenony ampianao. Ny fizarana an'ity fampahalalana ity dia afaka manampy anao hisoroka ny fifandraisana mety hitranga.

Raha manana fanontaniana momba ny fifandraisan-doha amin'ny zava-mahadomelina izay mety hisy fiantraikany eo aminao ianao dia anontanio ny dokotera na ny farmasinao.

Gleevec sy Tylenol

Ny fandraisana Gleevec miaraka amin'ny Tylenol (acetaminophen) dia mety hampitombo ny risikao amin'ny fiatraikany mahery vaika, toy ny fahasimban'ny aty.

Ny enzyme (proteinina manokana) ao amin'ny atinao dia manimba ny Gleevec sy Tylenol. Miara-miasa, ireo fanafody roa ireo dia mety handresy ny anzima sy hanimba ny sela ao amin'ny atinao.

Anontanio ny dokotera raha azo antoka ho anao ny mandray Tylenol mandritra ny fitsaboana Gleevec anao.

Gleevec sy fanafody fanintona sasany

Ny fandraisana Gleevec miaraka amin'ny fanafody fanintona sasany dia mety hampihena ny haavon'ny Gleevec amin'ny vatanao. Izany dia mety hahatonga an'i Gleevec tsy hisy vokany (miasa kely kokoa).

Ohatra iray amin'ny fanafody fanintona izay mety hampihena ny haavon'ny Gleevec:

  • phenytoin Dilantin, Phenytek
  • karbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
  • fenobarbital

Raha mihinana Gleevec sy fanafody fanintona sasany ianao, dia mety hanoro fanafody fitsaboana hafa ny dokoteranao na hanitsy ny fatran'ny Gleevec.

Gleevec sy antibiotika sasany

Ny fandraisana Gleevec miaraka amin'ny antibiotika sasany (zava-mahadomelina mitsabo aretin-bakteria) dia mety hampitombo ny haavon'ny Gleevec amin'ny vatanao. Ny antibiotika dia misoroka ny Gleevec tsy ho tapaka ao amin'ny vatanao. Izany dia mampitombo ny risikao amin'ny fiatraikany ratsy.

Ohatra iray amin'ny antibiotika izay afaka mampitombo ny haavon'ny Gleevec dia ny clarithromycin (Biaxin XL).

Raha mihinana Gleevec ianao ary mila antibiotika, dia mety hanara-maso anao ny dokotera raha misy vokany ratsy. Azon'izy ireo atao koa ny mampihena ny dosia Gleevec anao mandritra ny fotoana fohy.

Gleevec sy antifungaly sasany

Ny fandraisana Gleevec miaraka amin'ny antifungaly sasany (zava-mahadomelina mitsabo aretin'ny holatra) dia afaka misoroka ny fahatapahan'ny Gleevec ao amin'ny vatanao. Izany dia mety hampiakatra ny haavon'ny Gleevec ao amin'ny ranao ary hampitombo ny risikao amin'ny fijaliana lehibe.

Ohatra iray amin'ny antifungaly izay mety hampitombo ny haavon'ny Gleevec dia:

  • itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketoconazole (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • voriconazole (Vfend)

Raha mandray Gleevec ianao ary mila fitsaboana antifungal, ny dokoteranao dia hanara-maso anao raha misy vokany ratsy. Azon'izy ireo atao koa ny mampihena ny dosia Gleevec anao mandritra ny fotoana fohy.

Gleevec sy opioid

Ny fandraisana Gleevec miaraka amin'ny fanafody fanaintainana sasany dia mety hampitombo ny haavon'ny fanaintainana ao amin'ny vatanao. Izany dia mety hahatonga anao hanana voka-dratsy lehibe toy ny fanalana andro (mahatsapa ho rendremana ary tsy dia mailo) ary ny famoizam-po (miaina miadana).

Ohatra iray amin'ny fanafody fanaintainana opioid izay mety hampitombo ny haavon'ny Gleevec dia ahitana:

  • oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • methadone (Dolophine, Methadose)

Miresaha amin'ny dokotera raha azo antoka ny mihinana fanafody fanaintainana mandritra ny fitsaboana Gleevec anao. Mety hanome fomba hafa hanamaivanana ny fanaintainanao izy ireo.

Gleevec sy fanafody VIH sasany

Ny fanaovana Gleevec miaraka amin'ny fanafody VIH sasany dia mety hampitombo ny risikao amin'ny fiatraikany ratsy. Ny zava-mahadomelina VIH sasany dia afaka misoroka ny fahasimban'ny Gleevec, izay mitarika amin'ny Gleevec avo kokoa amin'ny vatanao.

Ohatra iray amin'ny fanafody VIH izay mety hampiakatra ny haavon'ny Gleevec:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapine (Viramune)
  • saquinavir Invirase

Ny fanafody VIH iray hafa, efavirenz (Sustiva), dia afaka mampihena ny haavon'ny Gleevec amin'ny vatanao. Izany dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny Gleevec.

Ny fanafody VIH maro dia tonga amin'ny takelaka mitambatra, midika izany fa miharo fanafody mihoatra ny iray izy ireo. Aza hadino ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fanafody VIH rehetra azonao.

Raha mila mihinana Gleevec miaraka amin'ny fanafody VIH ianao dia mety hanova ny fatra Gleevec ny dokoteranao.

Gleevec ary fanafody sasany amin'ny tosidra

Ny fandraisana Gleevec amin'ny fanafody sasany mety hampiakatra na hampihena ny haavon'ny zava-mahadomelina ao amin'ny vatanao. Izany dia mety hahatonga anao hanana voka-dratsy kokoa na hampihena ny fomba fiasan'ireo fanafody.

Ny ohatra amin'ireto zava-mahadomelina ireto dia misy ny verapamil (Calan, Tarka).

Raha mila mihinana Gleevec ianao amin'ireto fanafody ireto dia hanara-maso akaiky kokoa anao ny dokotera raha misy vokany. Azon'izy ireo atao koa ny manamboatra ny fatran'ny fanafody na manome fanafody hafa.

Gleevec sy warfarin

Ny fandraisana Gleevec miaraka amin'ny warfarin (Coumadin, Jantoven) dia mety hampitombo ny risikao amin'ny rà. Gleevec dia manakana ny warfarin tsy hidina ao amin'ny vatanao. Mampitombo ny haavon'ny warfarin izany ary mety hiteraka rà izay sarotra fehezina.

Raha mila anticoagulant (manify ra) ianao rehefa mandray Gleevec, dia mety hanome fanafody hafa noho ny warfarin ny dokoteranao.

Gleevec sy St. John's wort

Ny fandraisana Gleevec miaraka amin'ny wort St. John dia mety hampihena ny haavon'ny Gleevec ao amin'ny vatanao. Izany dia mety hahatonga an'i Gleevec tsy dia hahomby (tsy mandeha koa).

Anontanio ny dokotera raha azo antoka ny wort St. John ho entinao mandritra ny fitsaboana Gleevec anao. Mety hanome sosokevitra iray hafa amin'ny St. John's Wort izy ireo na hampitombo ny fatra Gleevec anao.

Gleevec sy grapefruit

Ny fihinanana grapefruit na fisotroana ranom-boaloboka mandritra ny fitsaboana Gleevec anao dia mety hampitombo ny risikao vokadratsinao. Ny voaloboka dia misy akora simika misakana ny tsy fitotoan'ny Gleevec ao amin'ny vatanao. Izany dia miteraka fitomboan'ny haavon'ny Gleevec, izay mety hitera-doza kokoa.

Aza hadino ny misakafo am-boaloboka sy misotro ranom-boaloboka mandritra ny fitsaboana Gleevec anao.

Ahoana ny fomba handraisana an'i Gleevec

Aza hadino ny mandray ny Gleevec araky ny torolalan'ny dokotera na ny mpitsabo anao.

Rahoviana no raisina

Ho an'ny fatra Gleevec 600 mg na latsaka, ny zava-mahadomelina dia tokony ho indray mandeha isan'andro. Azonao atao ny mandray azy amin'ny fotoana rehetra.

Raha ny dokoteranao dia manome 800 mg Gleevec isan'andro, dia raisinao amin'ny dosie roa: 400 mg amin'ny maraina ary 400 mg amin'ny hariva.

Hanome torolàlana anao ny dokoteranao amin'ny fotoana tokony handraisanao ny fatrao.

Maka Gleevec miaraka amin'ny sakafo

Raiso miaraka amin'ny sakafo sy rano vera lehibe ny Gleevec. Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny vavony mankarary.

Afaka torotoro, hizara, na hitsako ve ny Gleevec?

Tsy tokony hotorotoroinao, hizara, na hitsako takelaka Gleevec ianao. Ny takelaka torotoro sy misaraka dia mety hanimba ny hoditra na ny faritra amin'ny vatana hafa izay mifandray amin'izy ireo.

Raha manana olana amin'ny fitelemana takelaka Gleevec ianao, apetraho ao anaty rano iray vera na ranom-paoma ny takelaka. Afangaro amin'ny sotro ny rano mba hanaparitahana ilay takelaka. Misotroa avy hatrany ny fangaro.

Ahoana ny fiasan'ny Gleevec

Gleevec dia misy ny zava-mahadomelina imatinib, izay an'ny kilasy fanafody antsoina hoe tyrosine kinase inhibitors (TKI). Ny fanafody amin'ny kilasy zava-mahadomelina TKI dia fitsaboana kendrena. Misy fiantraikany amin'ny proteinina manokana ao amin'ny selan'ny homamiadana izy ireo.

Nekena ny Gleevec hitsaboana fepetra maro samihafa. Hojerentsika eto ny fomba fiasan'ny Gleevec amin'ny fikarakarana ny roa amin'izy ireo.

Ho an'ny Ph + CML

Ao amin'ny leukemia myeloid (CML) miabo tsara (Ph +) miorina any Philadelphia, ireo sela mamorona sela ra fotsy dia manana hadisoana amin'ny endrika makiazy. Ity lesoka ara-pirazanana ity dia hita ao amin'ny tadin'ny ADN antsoina hoe chromosome Filadelfia.

Ny chromosome Filadelfia dia misy fototarazo tsy ara-dalàna (BCR-ABL1) izay mahatonga sela sela fotsy be loatra hiforona. Ireo sela fotsy fotsy ireo dia tsy matotra sy maty toy ny efa fanaony. Ny sela fotsy fotsy tsy matotra antsoina hoe "fipoahana" dia manafoana ireo karazana sela hafa izay mila miasa tsara ny ra.

Gleevec dia miasa amin'ny alàlan'ny fametahana proteinina, antsoina hoe tyrosine kinase, ao amin'ny sela noforonin'i BCR-ABL1. Rehefa mamatotra an'io proteinina io i Gleevec dia manakana ny sela tsy handefa signal izay milaza amin'ny sela ny sela. Raha tsy misy ireo fambara fitomboana ireo dia maty ny selan'ny homamiadana. Izany dia manampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny isan'ny sela fipoahana ho isa mahasalama kokoa.

Ho an'ny GIST

Ny Gleevec koa dia manampy amin'ny fitsaboana ireo fivontosan'ny stromal gastrointestinal (GIST). Ao amin'ny sela fivontosana GIST maro dia betsaka ny proteinina sasany, antsoina hoe Kit sy fisondrotan'ny fitomboana (PDGF), noho ny amin'ny sela mahazatra. Ireo proteinina ireo dia manampy ny sela homamiadana hitombo sy hizara.

Gleevec dia mikendry ireo proteinina ireo ary manakana azy ireo tsy hiasa. Mampidina ny fitomboan'ny homamiadana izany. Izy io koa dia miteraka fahafatesan'ny sela homamiadana.

Maharitra hafiriana vao miasa?

Arakaraka. Ny fotoana anaovan'ny Gleevec manomboka miasa dia tsy mitovy amin'ny olona tsirairay.

Ny fandalinana klinika dia nijery ireo olona manana CML izay naka an'i Gleevec. Tao anatin'ny iray volana, ny isan'ny sela mararin'ny ra dia nihena tamin'ny antsasaky ny olona tao anatin'ny dingana krizy nipoaka (dingana mandroso an'ny CML). Tamin'ny fandalinana ireo olona manana GIST izay naka an'i Gleevec, dia nijanona tsy nitombo na nihena ny fivontosana tao anatin'ny telo volana.

Ny dokoteranao dia hanara-maso matetika ny ranao raha hijery raha toa ka miasa ho anao ny Gleevec.

Sleevec sy vohoka

Tokony hisoroka ny Gleevec ianao raha bevohoka. Nisy ny tatitra momba ny fiterahana afa-jaza sy ny fahavoazana ho an'ilay zaza ao am-bohoka izay nitondra an'i Gleevec rehefa bevohoka. Ary amin'ny fandinihana biby, ny vehivavy bevohoka izay nomena an'i Gleevec dia nanana risika bebe kokoa ho an'ny kilema amin'ny fiterahana.

Raha bevohoka ianao, dia mety hanome torohevitra anao ny dokoteranao hiandry mandra-piterahanao manomboka manomboka mihinana Gleevec. Na hanolotra fanafody hafa izy ireo.

Raha mandray ny Gleevec ianao dia zava-dehibe ny fampiasana fifehezana ny fahaterahana mahomby mba tsy hahabevohoka anao. Rehefa avy naka ny fatra farany Gleevec anao ianao dia ampiasao hatrany ny fifehezana ny zaza mandritra ny 14 andro.

Sleevec sy fampinonoana

Asehon'ny fandinihana fa mandalo rononon-dreny i Gleevec. Mety hiteraka fahavoazana lehibe amin'ny zaza minono izany.

Raha mampinono ianao ary mieritreritra mandray Gleevec, dia mety hanome torohevitra anao ny dokoteranao mba hampitsaharana ny fampinonoana rehefa manomboka fitsaboana ianao.

Rehefa avy naka ny fatra farany Gleevec ianao dia miandrasa iray volana farafahakeliny alohan'ny hanombohany mampinono.

Overdose amin'ny Gleevec

Ny fihinanana Gleevec be loatra dia mety hampitombo ny risikao amin'ny fijaliana lehibe.

Soritr'aretina tafahoatra

Ny soritr'aretin'ny overdose dia mety ahitana:

  • maloiloy
  • mandoa
  • aretim-pivalanana
  • marary kibo
  • maimaika tampoka
  • spasms hozatra (twitches)
  • aretin'an-doha
  • tsy fahampian-tsakafo
  • hozatry ny hozatra
  • havizanana (tsy fahampian'ny angovo)
  • mamontsina
  • ny aretin-dra, toy ny ambany ny platelet, ny sela mena, na ny sela fotsy
  • tazo

Inona no hatao raha sendra tafahoatra ny fatra tafahoatra

Raha mieritreritra ianao fa naka zava-mahadomelina be loatra, dia antsoy ny dokoteranao. Azonao atao koa ny miantso ny American Association of Poison Control Centres amin'ny 800-222-1222 na mampiasa ny fitaovan'izy ireo an-tserasera. Fa raha mafy ny soritr'aretinao dia antsoy ny 911 na mankanesa any amin'ny efitrano fitsaboana akaiky indrindra.

Fanontaniana mahazatra momba ny Gleevec

Ireto ny valin'ny fanontaniana napetraka matetika momba ny Gleevec.

Gleevec ve karazana fitsaboana simika?

Gleevec dia tsy ara-teknika endrika fitsaboana simika. Gleevec dia fitsaboana kendrena izay misy fiatraikany amin'ny molekiola manokana ao amin'ny sela mararin'ny homamiadana.

Amin'ny alàlan'ny fananganana molekiola manokana, ny fitsaboana kendrena toa ny Gleevec dia manampy hampiadana ny fitomboana sy ny fiparitahan'ny sela homamiadana. Matetika ny dokoteranao dia hanome fanafody fitsaboana lasibatra ho anao mifototra amin'ny karazana homamiadana anananao.

Ny fanafody fitsaboana simioterapy dia tsy mitovy amin'ny fitsaboana kendrena. Ny fanafody simioterapy dia mihetsika amin'ny sela rehetra ao amin'ny vatana izay mitombo haingana, fa tsy ny sela homamiadana ihany. Matetika ny fanafody fitsaboana simika dia mamono ireo sela mitombo ary misy fiatraikany amin'ny sela maro kokoa ao amin'ny vatana noho ny fitsaboana kendrena.

Moa ve ny endrika ankapobeny an'ny Gleevec izay mahomby toy ny marika marika?

Ny sampan-draharaha misahana ny sakafo sy ny zava-mahadomelina (FDA) dia mitaky ireo mpamorona fanafody mahazatra hanaporofoana fa ny vokatr'izy ireo dia:

  • ny akora mavitrika mitovy amin'ny marika marika
  • ny hery sy ny fatra fatra mitovy amin'ny marika marika
  • ny làlam-pitantanana mitovy amin'izany (ny fomba fandraisanao ny zava-mahadomelina)

Ny zava-mahadomelina generika dia takiana ihany koa mba hiasa amin'ny fomba mitovy sy mitovy amin'ny vokatra marika.

Araka ny lazain'ny FDA, ny endrika Gleevec mahazatra dia mahafeno ireo fepetra takiana ireo. Midika izany fa manome toky ny FDA fa ny endrika generika dia mandaitra toy ny fanafody marika.

Azoko atao ve ny mampitombo ny fanoherana ny fitsaboana amin'ny Gleevec?

Ie. Azo atao ny mampivelatra ny fanoherana ny Gleevec. Ny fanoherana dia midika fa mijanona tsy mandeha intsony ny fanafody. Heverina fa izany dia vokatry ny fiovan'ny fototarazon'ny sela homamiadana.

Raha manana fanoherana ny Gleevec ianao, dia mety hanome doka avo kokoa ny dokoteranao. Ho hitan'izy ireo raha mamaly ny fanafody indray ny sela homamiadana. Ny dokoteranao koa dia mety hanome fanafody hafa izay tsy azonao toherina.

Misy fameperana ve ny sakafo tokony harahiko rehefa mandray ny Gleevec aho?

Tsy misy ferana ara-tsakafo tokony harahina rehefa mandray Gleevec ianao. Na izany aza, tokony hialanao ny fihinanana grapefruit sy fisotroana ranom-boaloboka. Grapefruit dia misy akora simika afaka misoroka ny vatanao tsy hétabolisme (mandrava) Gleevec. Izany dia mety hitarika amin'ny ambaratonga avo kokoa amin'ny ra. Ny haavon'ny Gleevec izay avo kokoa noho ny mahazatra dia mampitombo ny loza mety hitranga amin'ny voka-dratsy lehibe.

Ho fanampin'izany, ny dokoteranao dia mety hanome anao torohevitra ankapobeny amin'ny sakafonao mba hanamorana ny voka-dratsy sasany. Ohatra, ny Gleevec dia miteraka fisaleboleboana sy fandoavana olona maro. Mba hisorohana an'io, ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra anao hisoroka ny sakafo mety hahatonga ny maloiloy ho ratsy kokoa. Anisan'izany ny sakafo mavesatra, matavy, na matavy, ary sakafo misy episy na asidra. Ohatra amin'izany ny saosy mena, sakafo nendasina ary maro ny sakafo haingana.

Ary farany, raha mandray Gleevec ianao noho ny homamiadan'ny gastrointestinal, toy ny fivontosan'ny gastrointestinal stromal (GIST), dia mety hanome torohevitra manokana momba ny sakafo manokana ny dokoteranao. Ny tanjona dia ny hisorohana ny olana eo amin'ny vavony na ny tsinainao. Miresaha amin'ny dokotera momba ny sakafo mety indrindra aminao.

Hisy soritr'aretina fisintahana ve aho raha tsy mampiasa Gleevec intsony?

Mety ianao. Ny olona sasany dia nanana soritr'aretina fisintahana taorian'ny famaranana ny fitsaboana Gleevec. Nandritra ny fanadihadiana kely natao tamin'ny klinika, 30% ny olona no nanaintaina na nanaintaina ny taolana rehefa avy nijanona ny Gleevec. Matetika ny fanaintainana dia teo amin'ny sorony, valahany, tongony ary sandriny. Ity soritr'aretina fisintahana ity dia nitranga tao anatin'ny iray na enina herinandro taorian'ny nijanonan'ny fitsaboana.

Manodidina ny antsasaky ny olona no nanasitrana ny fanaintainany tamin'ny mpanala fanaintainana tafahoatra. Ny antsasany kosa dia mila fanafody preskripsi. Amin'ny ankabeazan'ny olona izay nanana an'io soritr'aretin'ny fisintahana io, ny fanaintainan'ny hozatra sy ny taolana dia lasa tao anatin'ny telo volana na herintaona na mahery.

Mila mampiasa fanafody hafa miaraka amin'ny Gleevec ve aho amin'ny fitsaboana?

Miankina amin'ny fandrosoan'ny homamiadanao izany. Ho an'ny dingana homamiadana na homamiadana efa niitatra tamin'ny ati-doha na ny hazondamosina, ny dokoteranao dia mety hanampy fitsaboana simika amin'ny fitsaboana Gleevec anao. Ho fanampin'izany, ny ankizy voan'ny leukemia lymphocytic matsatetika (Ph +), dia mety hahazo Gleevec miaraka amin'ny fitsaboana simika.

Ho an'ny karazana homamiadana sasany, ny dokoteranao dia mety hanome fanafody steroid ihany koa. Ary mety mila mampiasa fanafody ianao hitantanana ny voka-dratsiny, toy ny fanala fanaintainana noho ny fanaintainan'ny hozatra.

Famaranana, fitehirizana ary fanariana Gleevec

Rehefa mahazo Gleevec amin'ny fivarotam-panafody ianao, ny mpivarotra fanafody dia hanampy daty fahataperan'ny marika amin'ny tavoahangy. Ity daty ity dia matetika herintaona taorian'ny nanolorany ny fanafody.

Ny daty lany daty dia manampy amin'ny fiantohana ny fahombiazan'ny fanafody mandritra io fotoana io. Ny fijoroana ankehitriny an'ny fitantanan-draharahan'ny sakafo sy zava-mahadomelina (FDA) dia ny tsy fampiasana fanafody efa lany daty. Raha manana fanafody tsy ampiasaina ianao izay efa nihoatra ny daty lany daty dia miresaha amin'ny farmasinao. Afaka milaza aminao izy ireo raha mety mbola afaka mampiasa azy io ianao.

Fitehirizana

Ny faharetan'ny fanafody maharitra tsara dia mety miankina amin'ny lafin-javatra maro, anisan'izany ny fomba sy ny toerana itahirizanao ny fanafody.

Tehirizo amin'ny hafanana ao anaty efi-trano ny pilina Gleevec anao amin'ny fitoeran-drano mihidy mafy. Aza hadino ny miaro azy ireo amin'ny hamandoana.

Fanariana

Raha tsy mila mihinana Gleevec intsony ianao ary manana fanafody ambiny dia zava-dehibe ny manary azy soa aman-tsara.

Manampy amin'ny fisorohana ny hafa, ao anatin'izany ny ankizy sy ny biby fiompy, ny fidorohana zava-mahadomelina. Izy io koa dia manampy amin'ny fitazonana ny zava-mahadomelina tsy hanimba ny tontolo iainana.

Ny tranokalan'ny FDA dia manome torohevitra mahasoa maro momba ny fanariana fanafody. Azonao atao ihany koa ny mangataka amin'ny farmasinao momba ny fomba fanariana fanafody.

Fampahalalana matihanina ho an'ny Gleevec

Ity fampahalalana manaraka ity dia omena ho an'ny mpitsabo sy mpitsabo hafa.

hita

Gleevec (imatinib) dia nankatoavin'ny FDA hitsaboana ireto manaraka ireto:

  • olon-dehibe sy ankizy mararin'ny leukemia myeloid (CML) miteraka aretina vaovao (Ph +) miorina amin'ny dingana mitaiza
  • olon-dehibe manana Ph + CML amin'ny dingana rehetra, aorian'ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana interferon-alpha
  • olon-dehibe voan'ny Ph + leukemia lymphocytic matroka (ALL)
  • ankizy manana Ph + ALL vaovao fantatra miaraka amin'ny fitsaboana simika
  • olon-dehibe voan'ny myelodysplastic / myeloproliferative mifandraika amin'ny fitomboan'ny fototarazony fitomboan'ny fototarazon'ny receptor
  • olon-dehibe manana mastocytosis rafitra mahery setra nefa tsy misy mutation D816V c-Kit na tsy fantatra ny fiovan'ny c-Kit
  • olon-dehibe voan'ny hypereosinophilic syndrome sy / na leukemia eosinophilic mitohy miaraka amin'ny FIP1L1-PDGFRα fusion kinase, ratsy ho an'ny FIP1L1-PDGFRα fusion kinase, na status tsy fantatra
  • olon-dehibe manana protuberans dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) tsy azo ovaina, miverimberina, na metastatic.
  • olon-dehibe manana kitapo malemy tsy azo ovaina na metastatika + fivontosana stromal amin'ny gastrointestinal (GIST)
  • fitsaboana adjuvant ho an'ny olon-dehibe miaraka amin'ny Kit + GIST aorian'ny fivontosana tanteraka

Mekanisme ny hetsika

Gleevec dia manakana ny BCR-ABL tyrosine kinase, izay ny tyrosine kinase tsy mahazatra hita ao amin'ny Ph + CML. Ny fisorohana ny BCR-ABL tyrosine kinase dia misoroka ny fielezan'ny sela ary mitarika apoptosis amin'ny tsipika sela BCR-ABL sy amin'ny tsipika sela leukemika. Ny Gleevec koa dia manakana ireo kinases tyrosine ho an'ny fisondrotan'ny fitomboana (PDGF) sy ny cell cell factor (SCF) ary koa ny c-Kit, izay manakana ny fielezana sy mitaona apoptosis ao amin'ny sela GIST.

Pharmacokinetics sy metabolism

Ny bioavailability tanteraka dia 98% aorian'ny fitantanana am-bava. Manodidina ny 95% ny fatra dia mifatotra amin'ny proteinina plasma (ny ankamaroan'ny albumin sy glycoprotein-asidra α1).

Ny metabolisma dia miseho amin'ny alàlan'ny CYP3A4 mankany metabolite mavitrika, miaraka amin'ny metabolisma madinidinika mitranga amin'ny alàlan'ny CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, ary CYP2C19. Ny metabolite mavitrika mivezivezy dia noforonin'ny CYP3A4 voalohany indrindra. 68% eo ho eo no esorina ao anaty ny tain-dronono, miaraka amin'ny 13% amin'ny urine. Ny antsasaky ny androm-piainan'ny zava-mahadomelina tsy miova dia 18 ora ary ny antsasaky ny ain'ny metabolite mavitrika lehibe dia 40 ora.

Contraindications

Tsy misy contraindications tanteraka amin'ny fampiasana ny Gleevec.

Fitehirizana sy fikirakirana

Ny takelaka Gleevec dia tokony tahirizina amin'ny hafanan'ny efitrano (77 ° F / 25 ° C) ao anaty fitoeran-drano mihidy mafy. Arovy ny takelaka amin'ny hamandoana.

Ny takelaka Gleevec dia heverina ho mampidi-doza, araka ny fenitry ny fitantanana ny fiarovana sy ny fahasalamana (OSHA). Tsy tokony hotorotoroina ny takelaka. Aza mikasika ireo takelaka torotoro. Raha mifandray amin'ny takelaka torotoro ny hoditra na ny fonosin'ny moka, sasao ny faritra voakasiky ny torolàlana OSHA.

Fialana andraikitra: Ny Medical News Today dia nanao izay ezaka rehetra natao hahazoana antoka fa ny fampahalalana rehetra dia marina, feno ary vaovao. Na izany aza, ity lahatsoratra ity dia tsy tokony hampiasaina hisolo ny fahalalana sy ny fahaizan'ny matihanina mpitsabo manana fahazoan-dàlana. Tokony hiresaka amin'ny dokotera na mpitsabo hafa ianao alohan'ny handraisanao fanafody. Ny fampahalalana momba ny zava-mahadomelina izay hita ao dia azo ovaina ary tsy natao hanaronana ny fampiasana, torolàlana, fitandremana, fampitandremana, fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina, fihenan'ny alikaola, na ny voka-dratsy. Ny tsy fisian'ny fampitandremana na fampahalalana hafa momba ny zava-mahadomelina nomena dia tsy manondro fa ny fifangaroan'ny zava-mahadomelina na zava-mahadomelina dia azo antoka, mahomby na mety amin'ny marary rehetra na amin'ny fampiasana manokana rehetra.

Manoro Hevitra Anao Izahay Mba Hamaky

Voanjo 101: Zava-mahadomelina sy tombontsoa ara-pahasalamana
Sakafo

Voanjo 101: Zava-mahadomelina sy tombontsoa ara-pahasalamana

Voanjo (Arachi hypogaea) dia legume iray izay avy any Amerika at imo.Mandalo anarana i an-karazany izy ireo, toy ny voanjo, valala, ary goober .Na eo aza ny anarany, ny voanjo dia t y mi y ifandrai an...
20 mihetsika mihamatanjaka ao anatin'ny tapa-bolana
Fahasalamana

20 mihetsika mihamatanjaka ao anatin'ny tapa-bolana

Raha mila fanombohana ny fanazaran-tena ataonao na t y azonao antoka ny zavatra hatao voalohany, dia manana ny drafitra lehibe ianao. Tonga hanampy izahay. Ny fanazaran-tena ataont ika mandritra ny ta...