Glucagonoma

Votoatiny

• Inona avy ireo soritr'aretin'ny glucagonoma?
• Inona avy ireo antony mahatonga ny glucagonoma?
• Ahoana no hamaritana ny glucagonoma?
• Inona avy ireo fitsaboana azo atao amin'ny glucagonoma?
• Inona avy ireo zava-tsarotra ateraky ny glucagonoma?
• Inona no azoko antenaina mandritra ny fotoana maharitra?

Inona ny atao hoe Glucagonoma?

Glucagonoma dia fivontosana tsy fahita firy izay misy ny sarakaty. Ny glucagon dia hormonina novokarin'ny pancreas izay miasa miaraka amin'ny insuline hifehezana ny habetsaky ny siramamy ao amin'ny ranao. Ny sela fivontosana glucagonoma dia mamokatra glucagon be dia be, ary ireo haavony avo lenta ireo dia miteraka soritr'aretina mahery vaika, maharary ary mandrahona ny ainy. Manodidina ny 5 ka hatramin'ny 10 isanjaton'ny fivontosan'ny neuroendocrine izay mivoatra ao amin'ny sarakaty dia glucagonomas.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny glucagonoma?

Raha manana fivontosana mamokatra glucagon be dia be ianao dia hisy fiatraikany amin'ny lafin'ny fahasalamanao izany. Ny glucagon dia mampifandanja ny vokatry ny insuline amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny habetsaky ny siramamy ao amin'ny ranao. Raha manana glukagon be loatra ianao dia tsy mitahiry siramamy ny sela fa kosa mijanona ao amin'ny lalan-dranao ny siramamy.

Ny glucagonoma dia mitarika soritr'aretina toy ny diabeta sy soritr'aretina mahatsiravina sy mampidi-doza hafa, anisan'izany ny:

• siramamy avo lenta
• hetaheta sy hanoanana tafahoatra noho ny siramamy amin'ny rà be
• mifoha matetika amin'ny alina hihaona
• aretim-pivalanana
• aretin-koditra, na dermatite, amin'ny tarehy, kibo, vodin-tongotra, ary tongotra matetika mikotrika na feno pus
• fihenan-danja tsy fanahy iniana
• mivaingana ny rà amin'ny tongotra, izay antsoina koa hoe trombosis lalan-drà lalina

Inona avy ireo antony mahatonga ny glucagonoma?

Tsy misy antony mivantana mahatonga ny glucagonoma. Raha manana tantaram-pianakaviana iray ianao amin'ny syndrome antsoina hoe neoplasia endocrine karazana 1 (MEN1) dia manana risika bebe kokoa amin'ny fihanaky ny glucagonoma ianao. Na izany aza, ireo izay tsy manana antony hafa mety hampidi-doza dia mety hampivelatra ireo fivontosana ireo.

Ny gliokonomia dia mararin'ny homamiadana, na mahatsiravina, amin'ny fotoana rehetra. Ny glagagonomia malemy dia miparitaka amin'ny sela hafa, mazàna ny atiny ary manomboka manelingelina ny fiasan'ny taova hafa.

Ahoana no hamaritana ny glucagonoma?

Mety ho sarotra ny mamantatra ny glucagonoma. Matetika, ny soritr'aretina dia toa vokatry ny aretina iray hafa, ary mety ho taona maro alohan'ny hanaovana ny marina diagnostika.

Diagnostika dia natao tamin'ny fitsapana ra maro tamin'ny voalohany. Ny haavon'ny glucagon avo no marika mampiavaka an'io aretina io. Ny fambara hafa dia misy siramamy avo lenta, chromogranin A avo, izay proteinina matetika hita ao amin'ny fivontosana carcinoid, ary anemia, izay toe-javatra misy sela latsaka mena.

Ny dokoteranao dia hanaraka ireo fitsapana ireo amin'ny alàlan'ny scan CT amin'ny kibo mba hahitana ny fisian'ny fivontosana.

Ny roa ampahatelon'ny glucagonomas rehetra dia ratsy toetra. Ireo fivontosana ireo dia mety hiparitaka manerana ny vatana ary hanafika ny taova hafa. Matetika dia lehibe ny fivontosana ary mety ho 4 ka hatramin'ny 6 santimetatra ny sakany rehefa hita izy ireo. Matetika io homamiadana io dia tsy hita raha tsy miparitaka amin'ny atiny.

Inona avy ireo fitsaboana azo atao amin'ny glucagonoma?

Ny fitsaboana ny glucagonoma dia mitaky fanesorana ireo sela fivontosana sy fitsaboana ireo vokatry ny fihoaran'ny glukagon amin'ny vatanao.

Ny tsara indrindra dia ny manomboka fitsaboana amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny vokatry ny glucagon be loatra. Izany dia matetika mitaky fihinanana fanafody somatostatin analog, toy ny tsindrona octreotide (Sandostatin). Ny Octreotide dia manampy amin'ny fanoherana ny vokatry ny glukagon amin'ny hoditrao ary manatsara ny hoditrao.

Raha very lanja be ianao dia mety mila IV ianao hanampiana amin'ny famerenana ny lanjan'ny vatanao. Ny siramamy ao amin'ny ra avo dia azo tsaboina amin'ny insuline ary manara-maso akaiky ny tahan'ny glucose ao amin'ny ranao.

Mety homena fanafody anticoagulant ianao, na manify ny ra. Manakana ny fiforonan'ny lalan-drà ao amin'ny tongotrao izany, fantatra koa amin'ny hoe trombosis lalan-drà lalina. Ho an'ireo olona atahorana trombosis amin'ny lalan-drà lalina, ny sivana iray dia azo apetraka ao amin'ny iray amin'ireo lalan-drantsika lehibe, ny vena cava ambany, mba tsy hahatratra ny havokavokao ny fivontosana.

Raha salama tsara ianao, dia azo heverina fa hesorina amin'ny fandidiana ilay fivontosana. Ity karazana fivontosana ity dia mahalana no mamaly tsara ny fitsaboana simika. Ny fandidiana dia mahomby indrindra raha tratra ny fivontosana raha mbola voafatotry ny sarakaty.

Ny fandidiana ny kibo dia azo atao na laparoscopically, miaraka amin'ny fanapahana kely hahafahan'ny fakantsary, jiro ary fitaovana, na amin'ny famoronana tsindrona misokatra lehibe kokoa.

Ny ankabeazan'ny glucagonomas dia mitranga amin'ny ilany havia na amin'ny rambon'ny pancreas. Ny fanesorana ity fizarana ity dia antsoina hoe pancreatectomy distal. Amin'ny olona sasany dia esorina koa ny spleen. Rehefa voadinika ao anaty mikraoskaopy ny taolana fivontosana dia sarotra ny milaza raha voan'ny homamiadana izy io. Raha homamiadana izany, ny mpitsabo anao dia hanaisotra ny fivontosana betsaka araka izay tratra mba hisorohana azy tsy hiparitaka lavitra. Mety tafiditra ao anatin'io ny sarakaty, ny lymph node eo an-toerana, ary ny ampahan'ny atin'ny aty aza.

Inona avy ireo zava-tsarotra ateraky ny glucagonoma?

Ny glucagon be loatra dia miteraka soritr'aretina toy ny diabeta. Ny siramamy ao anaty ra dia mety miteraka:

• fahasimban'ny hozatra
• fahajambana
• olana metabolika
• fahasimban'ny ati-doha

Ny trombosis lalan-drà lalina dia mety miteraka fandehanan-dra mankamin'ny havokavoka, ary mety hiteraka fahafatesana aza.

Raha manafika ny aty ny fivontosana dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny aty izany amin'ny farany.

Inona no azoko antenaina mandritra ny fotoana maharitra?

Matetika, amin'ny fotoana hamaritana ny glucagonoma, dia niparitaka tamin'ny taova hafa ny homamiadana, toy ny aty. Amin'ny ankapobeny dia tsy mandaitra ny fandidiana satria sarotra ny mamantatra azy dieny mbola kely.

Raha vantany vao esorina ny fivontosana iray dia mihena avy hatrany ny vokatry ny glagonagon be loatra. Raha ny pancreas ihany no voafetra, ny tahan'ny fivelomana maharitra dimy taona dia midika hoe 55 isan-jaton'ny olona miaina mandritra ny dimy taona aorian'ny fandidiana.Misy taham-piainana maharitra dimy taona raha tsy afaka esorina amin'ny fandidiana ireo fivontosana.