Tantaran'ny kapoka

Votoatiny

• Famaritana mialoha ny tapaka lalan-dra
• Stroke anio
• Tantaran'ny fitsaboana tapaka lalan-dra
• Fandrosoana amin'ny fitsaboana tapaka lalan-dra
• Fikitikitihana ischemika
• Fandramana hemorrhagic
• Fandrosoana amin'ny fisorohana ny lalan-dra
• Ilay entina

Inona no atao hoe tapaka lalan-dra?

Ny fahatapahan'ny lalan-dra dia aretina miteraka fahavoazana. Mitranga izany rehefa mikoriana amin'ny ampahany ny ati-dohanao dia simba noho ny lalan-drà na lalan-drà tapaka. Sahala amin'ny aretim-po, ny tsy fisian'ny ra be mpanome oksizena dia mety hitarika ho amin'ny fahafatesan'ny sela.

Rehefa manomboka maty ny selan'ny ati-doha vokatry ny fihenan'ny rà mandriaka, dia miseho ny soritr'aretina amin'ny faritra amin'ny vatana izay fehezin'ny sela atidoha. Ireo soritr'aretina ireo dia mety hahitana fahalemena tampoka, paralysisa ary tsy fahamatoran'ny tavanao na ny rantsam-batanao. Vokatr'izany, ny olona miaina lalan-drà dia mety ho sahirana amin'ny fisainana, ny fivezivezena ary ny fifohana rivotra mihitsy.

Famaritana mialoha ny tapaka lalan-dra

Na dia fantatry ny dokotera aza ankehitriny ny antony sy ny vokadratsy, dia tsy takatra tsara foana ilay aretina. Hippocrates, ilay "rain'ny fitsaboana," dia nahatsikaritra fa tapaka lalan-dra mihoatra ny 2 400 taona lasa izay. Nantsoiny hoe apoplexy ilay aretina, izay teny grika midika hoe "resin'ny herisetra." Raha namaritra ny fiovana tampoka mety hitranga amin'ny lozam-pifamoivoizana ilay anarana, tsy voatery nampita izay tena zava-nitranga tao amin'ny atidohanao izany.

Taonjato maro taty aoriana tamin'ny taona 1600 dia nahita ny dokotera iray antsoina hoe Jacob Wepfer fa nisy zavatra nanelingelina ny famatsian-dra tao amin'ny ati-dohan'ireo olona maty noho ny apoplexy. Amin'ny sasany amin'ireo tranga ireo dia misy rà mandriaka be ao amin'ny atidoha. Ny sasany kosa nosakanana ny lalan-drà.

Nandritra ny am-polony taona maro taty aoriana, ny siansa ara-pitsaboana dia nanohy nandroso mikasika ny antony, ny soritr'aretina ary ny fitsaboana apoplexy. Ny valiny iray tamin'ireo fandrosoana ireo dia ny fizarana apoplexy ho sokajy mifototra amin'ny antony nahatonga ny aretina. Taorian'izany, nanjary fantatra tamin'ny anarana toy ny lozam-pifamoivoizana sy ny lozam-pifamoivoizana (CVA) ny apoplexy.

Stroke anio

Androany, fantatry ny mpitsabo fa misy karazana lalan-drà roa: ischemika sy hemorrhagic. Ny lalan-dra ischemika, izay fahita matetika, dia mitranga rehefa mivaingana ao anaty ati-doha ny ra. Manakana ny fikorianan'ny rà amin'ny faritra maro ao amin'ny ati-doha. Ny fivoazana hemorrhagic kosa dia mitranga rehefa vaky ny lalan-drà ao amin'ny atidohanao. Izany no mahatonga ny ra hangonina. Ny hamafin'ny fivontosana dia matetika mifandray amin'ny toerana misy ao amin'ny ati-doha sy ny isan'ny sela ati-doha voakasik'izany.

Araka ny voalazan'ny National Stroke Association, ny fikorotanana no antony fahadimy nahatonga ny fahafatesan'i Etazonia. Saingy, tombanana ho 7 tapitrisa ny olona any Amerika tafavoaka tamin'ny lalan-dra. Noho ny fandrosoana amin'ny fomba fitsaboana, olona an-tapitrisany maro izay efa niaina lalan-drà no afaka miaina miaraka amin'ny fahasarotana vitsy kokoa.

Tantaran'ny fitsaboana tapaka lalan-dra

Ny iray amin'ireo fitsaboana tapaka lalan-dra taloha indrindra dia nitranga tamin'ny taona 1800, rehefa nanomboka nanao fandidiana tamin'ny lalan'ny carotid ny mpandidy. Ireo no lalan-dra manome ny ankamaroan'ny ra mikoriana ao amin'ny ati-doha. Ny taolam-paty izay mivoatra ao amin'ny arterin'ny carotid dia matetika tompon'andraikitra amin'ny famelezana lalan-dra. Ny mpandidy dia nanomboka niasa tamin'ny arterotin'ny carotid mba hampihenana ny fananganana kolesterola ary hanala ireo sakanana izay mety hitarika fivontosana. Ny fandidiana arteriônika voalohany natokana ho an'ny fiara tany Etazonia dia tamin'ny 1807. Ny Dr. Amos Twitchell no nanao ny fandidiana tany New Hampshire. Androany, ny fomba fiasa dia fantatra amin'ny hoe endarterectomy carotid.

Na dia nanampy tamin'ny fisorohana ny lalan-dra aza ny fandidiana lalan-drà carotid, dia vitsy ny fitsaboana azo natao mba hitsaboana ny lalan-dra ary hampihena ny vokany. Ny ankamaroan'ny fitsaboana dia nifantoka bebe kokoa tamin'ny fanampiana ny olona hitantana ny zava-tsarotra aorian'ny kapoka, toy ny fahasembanana amin'ny kabary, ny olana amin'ny sakafo, na ny fahalemena maharitra amin'ny lafiny iray amin'ny vatana. Tamin'ny 1996 vao nisy fitsaboana mahomby kokoa nampiharina. Nandritra io taona io dia nankatoavin'ny U. S. Food and Drugs Administration (FDA) ny fampiasana activator plasminogen (TPA) hozatra, fanafody iray manapotika ny lalan-drà miteraka fivontosana ischemika.

Na dia mety mandaitra amin'ny fitsaboana ny kapoka ischemika aza ny TPA dia tsy maintsy ampidirina ao anatin'ny 4,5 ora aorian'ny nanombohan'ny soritr'aretina. Vokatr'izany, ny fahazoana fitsaboana ara-pitsaboana haingana noho ny fivontosana dia zava-dehibe amin'ny fampihenana sy ny famerenana ireo soritr'aretiny. Raha misy olona fantatrao miaina soritr'aretin'ny lozam-pifamoivoizana, toy ny fikorontanana tampoka sy ny fahalemena na ny fahatsentsenan'ny lafiny iray amin'ny vatana dia ento any amin'ny hopitaly na miantso 911 eo noho eo.

Fandrosoana amin'ny fitsaboana tapaka lalan-dra

Fikitikitihana ischemika

Ny TPA no fomba fitsaboana sitrana amin'ny famelezana ischemika. Na izany aza, ny fandrosoana vao haingana amin'ny fitsaboana ireo karazana kapoka ireo dia ny trombectomy mekanika. Ity fomba ity dia afaka manala ara-batana ny lalan-drà amin'ny olona voan'ny tsindrona ischemika. Hatramin'ny nanombohany ny taona 2004 dia 10 000 teo ho eo ny fitsaboana an'io teknika io.

Na izany aza, ny lesoka dia ny mpandidy marobe mbola mila ampiofanina amin'ny trombectomy mekanika ary ny hopitaly dia mila mividy fitaovana ilaina, izay mety ho lafo be. Raha mbola ny TPA no fitsaboana be mpampiasa indrindra amin'ny kapoka ischemika, dia mitombo hatrany ny lazan'ny trombectomy mekanika satria maro ny mpandidy no zatra mampiasa azy.

Fandramana hemorrhagic

Tonga lavitra ihany koa ny fitsaboana lalan-dra hemorrhagic. Raha misy fiantraikany amin'ny ampahany betsaka amin'ny ati-doha ny vokatry ny lalan-drà hemorrhagic dia mety hanome dokotera ny dokotera amin'ny fikasana hanena ny fahasimbana maharitra sy hanamaivanana ny tsindry amin'ny ati-doha. Ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny lalan-dra dia misy:

• Fandidiana fandidiana. Ity hetsika ity dia mitaky fametrahana clip any am-poton'ny faritra mahatonga ny rà. Ny clip dia manakana ny fikorianan'ny rà ary manampy amin'ny fisorohana ny faritra tsy hiverenan-dra intsony.
• Coiling. Ity fomba fiasa ity dia mitaky fitarihana tariby amin'ny lalan-tratra ary hatramin'ny ati-doha rehefa mampiditra coil kely hameno ny faritra malemy sy mandeha rà. Mety hampiato ny fandehanan-dra izany.
• Fanesorana amin'ny fandidiana. Raha tsy azo amboarina amin'ny alàlan'ny fomba hafa ny faritry ny rà, dia mety hamindra ampahany kely amin'ilay faritra simba ny mpandidy. Na izany aza, io fandidiana io matetika no vahaolana farany satria heverina fa tena ahiana be izany ary tsy azo tanterahina amin'ny faritra maro ao amin'ny ati-doha.

Ny fitsaboana hafa dia mety takiana, miankina amin'ny toerana sy ny hamafin'ny rà.

Fandrosoana amin'ny fisorohana ny lalan-dra

Na dia mitohy aza ny antony mahatonga ny fahasembanana dia tapaka ny 80 isanjaton'ny kapoka azo sorohana. Noho ny fikarohana sy ny fandrosoana natao farany teo amin'ny fitsaboana, ny dokotera dia afaka manolotra paikady fisorohana ho an'ireo izay atahorana ho tapaka lalan-dra. Ny antony mety hampidi-doza amin'ny stroke dia misy ny mihoatra ny taona 75 sy ny fananana:

• fibrillation atrium
• tsy fahombiazan'ny fo
• diabeta
• tosidra ambony
• tantaran'ny fikorotanana na fanafihana ischemika vetivety

Ny olona izay manana ireo tranga mety hampidi-doza ireo dia tokony hiresaka amin'ny dokotera momba ny fomba hampihenany ny loza mety hitranga. Matetika ny dokotera dia manolotra ireto fepetra fisorohana manaraka ireto:

• atsaharo ny fifohana sigara
• fanafody anticoagulant hisorohana ny fivontosan'ny rà
• fanafody hifehy ny tosidra na diabeta
• sakafo ara-pahasalamana ambany sôdiôma ary manankarena voankazo sy legioma
• telo ka hatramin'ny efatra andro isan-kerinandro fanaovana fanatanjahan-tena mandritra ny 40 minitra isan'andro farafaharatsiny

Na dia tsy azo sakanana foana aza ny lalan-dra, ny fanarahana ireo dingana ireo dia afaka manampy amin'ny fanalefahana ny risika arak'izay azo atao.

Ilay entina

Ny tapaka lalan-dra dia hetsika ara-pitsaboana mandrahona ny ainy izay mety hiteraka fahasimbana amin'ny ati-doha maharitra sy kilemaina maharitra.Ny fitadiavana fitsaboana eo noho eo dia mety hampitombo ny mety ahazoanao na olon-tianao iray ny iray amin'ireo fitsaboana vaovao ampiasaina amin'ny fitsaboana tapaka lalan-dra sy hampihenana ny fahasarotana.