Ahoana no andraikitry ny fitsapana ny génetika amin'ny fitsaboana kanseran'ny nono metastatic?

Votoatiny

• Inona no atao hoe fitsapana ny fototarazo?
• Karazana fitsapana ara-pananahana ho an'ny homamiadan'ny nono metastatika
• Fitsapana ny fototarazo BRCA
• Fitsapana ny HER2
• Mila fitiliana génétique ve aho raha voan'ny homamiadan'ny nono metastatic?
• Ahoana no anaovana ireo fitsapana ireo?
• Tokony hahita mpanolotsaina momba ny fototarazo ve aho?
• Entina

Ny homamiadan'ny nono metastatic dia homamiadana izay niely tany ivelan'ny nononao tamin'ny taova hafa toy ny havokavokao, ny atidohanao na ny aty. Mety hiantso an'io homamiadana io amin'ny dokotera ny dingana faha-4, na ny homamiadan'ny nono any aoriana.

Ny ekipan'ny fahasalamanao dia hanao fitsapana maromaro hamantarana ny homamiadan'ny nono, hahitanao ny fiparitahany, ary hahitanao ny fitsaboana sahaza. Ny fitsapana genetika dia ampahany amin'ny fizotran'ny aretina. Ireo fitsapana ireo dia afaka milaza amin'ny dokotera raha misy ifandraisany amin'ny fiovan'ny fototarazo ny homamiadanao ary inona no fitsaboana mety mety indrindra.

Tsy ny rehetra no mila fitsapana genetika. Ny dokoteranao sy ny mpanolo-tsaina momba ny fototarazo dia hanome soso-kevitra ireo fitsapana ireo arakaraka ny taonanao sy ireo loza mety hitranga.

Inona no atao hoe fitsapana ny fototarazo?

Ny fototarazo dia ampahan'ny ADN. Mipetraka ao anatin'ny atin'ny sela tsirairay ao amin'ny vatanao izy ireo. Ny genes dia mitondra ny torolàlana amin'ny fanaovana proteinina izay mifehy ny asan'ny vatanao rehetra.

Ny fananana fiovan'ny fototarazo sasany, antsoina hoe mutation, dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono. Ny fitsapana genetika dia mijery ireo fanovana ireo amin'ny fototarazo tsirairay. Ny fitsapana ny gen dia mamakafaka ihany koa ny chromosome - ampahany betsaka amin'ny ADN - hijerena ireo fiovana mifandraika amin'ny homamiadan'ny nono.

Karazana fitsapana ara-pananahana ho an'ny homamiadan'ny nono metastatika

Mety manafatra fitiliana ny dokoteranao BRCA1, BRCA2, ary HER2 fiovan'ny fototarazo. Misy fitsapana hafa momba ny fototarazo, saingy tsy ampiasaina matetika.

Fitsapana ny fototarazo BRCA

BRCA1 SY BRCA2 ny fototarazo dia mamokatra karazana proteinina fantatra amin'ny anarana hoe proteinina suppressor tumors. Rehefa ara-dalàna ireo fototarazo ireo dia manamboatra ADN simba izy ireo ary manampy amin'ny fisorohana ny sela homamiadana.

Fiovan'ny nofo ao amin'ny BRCA1 SY BRCA2 ny fototarazo dia miteraka fitomboan'ny sela be loatra ary mampitombo ny risikao ho an'ny homamiadan'ny nono sy ny ovaoro.

Ny fitsapana ny fototarazo BRCA dia afaka manampy ny dokotera hianatra ny voan'ny homamiadan'ny nono. Raha efa voan'ny homamiadan'ny nono ianao, ny fitsapana an'ity mutation gen ity dia afaka manampy ny dokoteranao hamantatra raha mety aminao ny fitsaboana kanseran'ny nono.

Fitsapana ny HER2

Kaody mpandray ny fitomboan'ny epidermal olombelona 2 (HER2) ho an'ny famokarana proteinina HER2 proteinina. Ity proteinina ity dia eo ambonin'ny selan'ny nono. Rehefa velomina ny proteinina HER2 dia miteny amin'ny sela nono hitombo sy hizara izy io.

Fiovana eo amin'ny HER2 ny gine dia mametraka receptor HER2 be loatra amin'ny sela tratra. Izany dia mahatonga ny sela tratra hitombo tsy voafehy ary mamorona fivontosana.

Ny homamiadan'ny nono izay manaporofo tsara ny HER2 dia antsoina hoe homamiadan'ny tratra miabo HER2. Mitombo haingana kokoa izy ireo ary mety hiparitaka kokoa noho ny homamiadan'ny nono HER2-ratsy.

Hampiasa ny iray amin'ireto fitsapana roa ireto ny dokoteranao hijerena ny toetranao HER2:

• Ny Immunohistochemistry (IHC) dia manandrana raha manana proteinina HER2 be loatra amin'ny sela homamiadanao ianao. Ny fitsapana IHC dia manome ny homamiadana isa 0 ka hatramin'ny 3+ miankina amin'ny habetsaky ny HER2 anananao amin'ny homamiadanao. Ny isa 0 ka hatramin'ny 1+ dia ratsy HER2. Ny isa 2+ dia sisintany. Ary isa 3+ dia tsara HER2.

• Fluorescence in situ hybridization (FISH) dia mitady kopia fanampiny an'ny HER2 fototarazo Ny valiny dia voalaza ihany koa fa HER2-positive na HER2-ratsy.

Mila fitiliana génétique ve aho raha voan'ny homamiadan'ny nono metastatic?

Raha voamarina fa voan'ny homamiadan'ny nono metastatic ianao, dia mety hanampy ny mianatra raha nisy mutation nolovaina nahatonga ny homamiadanao. Ny fitsapana genetika dia afaka manampy amin'ny fitarihana ny fitsaboana anao. Ny zava-mahadomelina homamiadana sasany dia tsy mandeha irery na mandaitra kokoa amin'ny homamiadan'ny nono misy mutation manokana.

Ohatra, ny zava-mahadomelina mpanakana ny PARP olaparib (Lynparza) sy talazoparib (Talzenna) dia eken'ny FDA ihany hitsaboana ny homamiadan'ny nono metastatika ateraky ny BRCA fiovan'ny fototarazo. Ny olona miaraka amin'ireny fiovan'ny toetr'andro ireny dia mety hamaly tsara kokoa amin'ny karbôbôbat chimiothérapie fa tsy docetaxel.

Ny satan'ny fototarazonao dia mety hanampy amin'ny famaritana ny karazana fandidiana azonao ary raha toa ianao ka mendrika ny hiditra amin'ny fitsapana ara-pitsaboana sasany. Izy io koa dia afaka manampy ny zanakao na havanao akaiky hahafantatra raha mety ho voan'ny kanseran'ny nono izy ireo ary mila fitiliana fanampiny.

Ny torolàlana avy amin'ny National Comprehensive Cancer Network dia manome soso-kevitra ny fanandramana fototarazo ho an'ireo olona voan'ny homamiadan'ny nono izay:

• dia voamarina tamin'ny taona 50 na talohan'ny taona 50
• voan'ny homamiadan'ny tratra miisa telo-ratsy izay voamarina na teo amin'ny faha-60 taonany
• manana havana akaiky voan'ny homamiadan'ny nono, ovarian, prostate na homamiadan'ny pancreatic
• voan'ny homamiadan'ny nono roa
• dia razambe eropeana atsinanana (Ashkenazi)

Na izany aza, torolàlana iray an'ny 2019 avy amin'ny American Society of Breast Surgeons dia manoro hevitra fa ny olona rehetra izay voan'ny homamiadan'ny nono dia omena fitiliana. Miresaha amin'ny dokotera raha tokony hosedraina ianao.

Ahoana no anaovana ireo fitsapana ireo?

Ho an'ny BRCA fitsapana ny fototarazo, ny dokotera na ny mpitsabo anao dia haka santionany amin'ny ranao na ny rora amin'ny rà ao amin'ny takolanao. Ny santionany amin'ny rà na rora dia mankany amin'ny laboratoara, izay anaovan'ny teknisianina azy BRCA fiovan'ny fototarazo.

Manao fampisehoana ny dokoteranao HER2 fitsapana ny fototarazo amin'ny sela tratra nesorina nandritra ny biopsy. Misy fomba telo hanaovana biopsy:

• Ny biopsy maniry ny fanjaitra tsara dia manala ny sela sy tsiranoka amin'ny fanjaitra manify.
• Ny biopsy fanjaitra Core dia manala santionany amin'ny vatan-tratra misy fanjaitra lehibe kokoa.
• Ny biopsy fandidiana dia manapaka kely eo amin'ny tratrany mandritra ny fomba fandidiana ary manala tapa-tavy iray.

Ianao sy ny dokoteranao dia hahazo kopian'ny valiny, izay tonga amin'ny endrika tatitra momba ny patolojia.Ity tatitra ity dia misy fampahalalana momba ny karazany, ny habeny, ny bika ary ny fisehon'ny sela voan'ny homamiadanao, ary ny hafiriany hitomboany. Ny valiny dia afaka manampy amin'ny fitarihana ny fitsaboana anao.

Tokony hahita mpanolotsaina momba ny fototarazo ve aho?

Ny mpanolo-tsaina momba ny fototarazo dia manam-pahaizana manokana amin'ny fitsapana ny fototarazo. Izy ireo dia afaka manampy anao hanapa-kevitra raha mila fitsapana ara-pananahana sy ny tombony ary ny loza mety hateraky ny fitsapana ianao.

Raha vantany vao tonga ny valin'ny fitsapana anao, ny mpanolotsaina momba ny fototarazo dia afaka manampy anao hahatakatra ny dikan'izany, sy ny dingana tokony harahina manaraka. Izy ireo koa dia afaka manampy amin'ny fampahalalana amin'ireo havanao akaiky momba ny loza mety hitranga amin'ny homamiadana.

Entina

Raha voan'ny homamiadan'ny nono metastatic ianao dia miresaha amin'ny dokotera momba ny fitsapana ny fototarazo. Mety hanampy amin'ny firesahana amin'ny mpanolo-tsaina momba ny fototarazo ny mahatakatra ny dikan'ny fitsapana anao.

Ny valin'ny fitsapana ara-pananahana anao dia afaka manampy ny dokotera hahita fitsaboana mety aminao. Ny valiny dia afaka mampahalala amin'ny olona hafa amin'ny fianakavianao ny loza mety hitranga sy ny filan'ny fitiliana ny homamiadan'ny nono.