Asa sy fandefasana

Votoatiny

• Famantarana ny asa
• Fifanarahana Braxton Hicks
• Dingana voalohany amin'ny asa
• Asa aloha
• Asa miasa
• Asa tetezamita
• Dingana faharoa amin'ny asa
• Delivery
• Dingana fahatelo amin'ny asa
• Fanaterana ny placenta
• Fanamaivanana ny fanaintainana
• zava-mahadomelina
• Oxyde nitrous
• Epidural
• Safidy fanamaivanana fanaintainana voajanahary
• Fampidirana asa
• Toe-jaza
• Fizarana cesarean
• Fiterahana amin'ny fivaviana taorian'ny fizarana C (VBAC)
• Fanaterana fanampiana
• Episiotomy

Topimaso

Na dia maharitra sivy volana aza ny fitomboana zaza maharitra, ny fiterahana sy ny fiterahana dia hitranga ao anatin'ny andro maromaro na ora maro mihitsy aza. Na izany aza, ny fizotran'ny asa sy ny fiterahana no mazàna mibahana ny sain'ny ray aman-dreny miandry.

Vakio hatrany raha manana fanontaniana sy ahiahy manodidina ny famantarana sy ny halavan'ny asa ianao ary ny fomba hitantanana fanaintainana.

Famantarana ny asa

Natomboka na ho avy tsy ho ela ny asa raha sendra soritr'aretina toy ny:

• fitomboan'ny tsindry ao amin'ny tranonjaza
• fiovan'ny haavon'ny angovo
• lalan-dra moka

Azo inoana fa tonga ny asa tena izy rehefa lasa tsy tapaka ny fanaintainana ary maharary.

Fifanarahana Braxton Hicks

Vehivavy maro no miaina fanaintainana tsy ara-dalàna indraindray rehefa bevohoka 20 herinandro. Fantatra amin'ny fihenan'ny Braxton Hicks, matetika tsy misy fanaintainana izy ireo. Amin'ny ankapobeny, tsy mahazo aina izy ireo ary tsy ara-dalàna.

Ny fihenan'ny Braxton Hicks indraindray dia mety hateraky ny fitomboan'ny fihetsiky ny reny na ny zaza, na ny tatavia feno. Tsy misy mahafantatra tsara ny anjara asan'ny fifanekena Braxton Hicks amin'ny fitondrana vohoka.

Mety hampiroborobo ny rà mandriaka, manampy amin'ny fitazonana ny fahasalaman'ny tranon-jaza mandritra ny fitondrana vohoka, na fanomanana ny tranon-jaza ho an'ny fiterahana.

Ny fihenan'ny Braxton Hicks dia tsy mahatonga ny vozon-tranonjaza hihalehibe. Ny fanaintainana maharary na mahazatra dia tsy mety ho Braxton Hicks. Fa kosa, izy ireo dia ny karazam-pahefana izay tokony hitarika anao hiantso ny dokotera.

Dingana voalohany amin'ny asa

Ny asa sy ny fanaterana dia mizara telo. Ny dingana voalohany amin'ny asa dia mampiditra ny fiandohan'ny asa amin'ny alàlan'ny fanitarana ny vozon-tranonjaza. Ity dingana ity dia zaraina telo hafa.

Asa aloha

Io matetika no dingana lava sy farany ambany indrindra amin'ny asa. Ny fiasana alohan'ny fotoana dia antsoina koa hoe dingan'ny asa. Ity vanim-potoana ity dia misy ny fihenan'ny vozon-tranonjaza ary ny fanitarana ny vozon-tranonjaza ho 3-4 cm. Mety hitranga mandritra ny andro, herinandro, na ora vitsivitsy monja izy io.

Miovaova ny fifanarahana mandritra io dingana io ary mety manomboka amin'ny malemy ka hatramin'ny mahery, mitranga amin'ny elanelam-potoana na tsy ara-dalàna. Ny soritr'aretina hafa mandritra io dingana io dia mety ahitana ny aretin-damosina, ny kibo, ary ny fivalanana moka mihosin-dra.

Ny ankamaroan'ny vehivavy dia ho vonona ny handeha hopitaly amin'ny faran'ny asa mialoha. Na izany aza, vehivavy maro no ho tonga eny amin'ny hopitaly na foibe fiterahana raha mbola miasa am-piandohana izy ireo.

Asa miasa

Ny dingana manaraka amin'ny dingana voalohany amin'ny asa dia mitranga satria mihombo ny vozon-tranonjaza hatramin'ny 3-4 sm ka hatramin'ny 7 cm. Nanjary natanjaka ny fifanarahana ary ny soritr'aretina hafa dia mety misy ny lamosina sy ny ra.

Asa tetezamita

Ity no dingana mafy indrindra amin'ny asa miaraka amin'ny fiakarana avo lenta. Nanjary natanjaka izy ireo ary nitranga teo anelanelan'ny roa ka hatramin'ny telo minitra, ary salan'isa 60 ka hatramin'ny 90 segondra. Ny 3 cm farany fanitarana matetika dia mitranga ao anatin'ny fotoana fohy.

Dingana faharoa amin'ny asa

Delivery

Mandritra ny dingana faharoa, mihombo tanteraka ny vozon-tranonjaza. Ny vehivavy sasany dia mety hahatsapa ny faniriana hanosika eo noho eo na vetivety aorian'ny fiparitahany tanteraka. Ny zaza dia mety mbola ambony any amin'ny valahana ho an'ny vehivavy hafa.

Mety mila fotoana kely vao hidina ilay zaza miaraka amin'ny tsindrona ka ambany ny ampy hanombohan'ny reny manosika.

Ny vehivavy izay tsy manana valan'aretina dia matetika manana faniriana mafy hanosika, na manana tsindry faritry manan-danja izy ireo rehefa ambany ny zaza ao amin'ny valahana.

Ny vehivavy voan'ny valan'aretina dia mety mbola manana faniriana hanosika ary mety hahatsapa faneriterena izy ireo, na dia tsy dia mafy loatra aza izany. Ny fandoroana na fanindronana ny fivaviana satria satroboninahitry ny lohan-jaza dia mahazatra ihany koa.

Zava-dehibe ny manandrana miala sasatra ary miala sasatra eo anelanelan'ny fifanarahana. Io no fotoana mety ahafahan'ny mpanazatra asa na doula anao manampy be.

Dingana fahatelo amin'ny asa

Fanaterana ny placenta

Haterina ny placenta rehefa teraka ny zaza. Ny fihenan-tsofina maivana dia hanampy amin'ny fanasarahana ny plasenta amin'ny rindrin'ny tranonjaza ary hampidina azy mankany amin'ny fivaviana. Ny fanjairana hanamboarana rovitra na ratra fandidiana (episiotomy) dia hitranga aorian'ny fiterahana ny placenta.

Fanamaivanana ny fanaintainana

Ny fitsaboana maoderina dia afaka manome safidy isan-karazany hitantanana fanaintainana sy fahasarotana mety hitranga mandritra ny fiterahana sy ny fiterahana. Ny sasany amin'ireo fanafody misy dia misy ireto manaraka ireto.

zava-mahadomelina

Ny fanafody narcotic dia ampiasaina matetika hanamaivanana ny fanaintainana mandritra ny asa. Ny fampiasana dia voafetra amin'ny dingana voalohany satria matetika izy ireo dia miteraka fanintona be loatra amin'ny reny, foetus ary fananahana.

Ny zava-mahadomelina dia matetika omena ny vehivavy amin'ny asa amin'ny alàlan'ny tsindrona intramuscular na amin'ny alàlan'ny tsipika intravenous. Manome fitantanana mifehy ny marary ny foibe sasany. Midika izany fa afaka misafidy ianao amin'ny fotoana handraisana ilay fanafody.

Ny sasany amin'ireo zava-mahadomelina mahazatra indrindra dia ahitana:

• morphine
• meperidine
• fentanyl
• butorphanol
• nalbuphine

Oxyde nitrous

Indraindray ny fanafody analgesika nafenina dia ampiasaina mandritra ny asa. Ny oksida nitrous, izay antsoina matetika hoe gazy mihomehy, no tena be mpampiasa. Izy io dia afaka manome fanamaivanana fanaintainana sahaza ho an'ny vehivavy sasany rehefa ampiasaina tsindraindray, indrindra eo am-piandohan'ny asa.

Epidural

Ny fomba mahazatra indrindra fanamaivanana ny fanaintainana mandritra ny fiterahana sy ny fiterahana dia ny fanakanana ny epidural. Natao hanomezana fanafody fanatoranana mandritra ny asa sy ny fitaterana ary mandritra ny fiterahana cesarean (C-section).

Ny fanamaivanana ny fanaintainana dia vokatry ny fampidirana fanafody fanadontoana an-habakabaka amin'ny toerana epidural, izay hita eo ivelan'ny fisaronana ny fonon-damosina. Ny zava-mahadomelina dia manakana ny fifindran'ny fahatsapana fanaintainana amin'ny alàlan'ny hozatra izay mandalo io ampahany amin'ny habaka epidural io alohan'ny hifandraisany amin'ny tadin'ny hazon-damosina.

Ny fampiasana ny epidurial hazondamosina mitambatra na ny epidural mandeha an-tongotra dia nanjary nalaza tato ho ato. Izany dia midika hoe mandalo fanjaitra kely amin'ny pensilihazo amin'ny alàlan'ny fanjaitra epidural alohan'ny fametrahana ny fanafody fanadontoana epidural.

Ny fanjaitra kely kokoa dia alefa any amin'ny habakabaka akaikin'ny tadin'ny hazon-damosina ary misy fatra kely na fanafody fanadontoana narcotic na eo an-toerana.

Tsy misy fiatraikany amin'ny fiasan'ny tsindroka fotsiny, izay ahafahanao mandeha sy mivezivezy mandritra ny asa. Ity teknika ity dia matetika ampiasaina mandritra ny dingana voalohan'ny asa.

Safidy fanamaivanana fanaintainana voajanahary

Betsaka ny safidy ho an'ny vehivavy mitady fanampiana amin'ny fanaintainana sy tsy fiterahana. Mifantoka amin'ny fampihenana ny fahatsapana ny fanaintainana izy ireo raha tsy mampiasa fanafody. Anisan'izany ny:

• fofonaina modely
• Lamaze
• hydrotherapy
• fanentanana hozatra elektrika transcutaneaux (TENS)
• hypnosis
• tsindrona volamena
• fanorana

Fampidirana asa

Ny fitaovam-piasana dia azo alaina amin'ny fomba maro karazana. Ny fomba voafantina dia hiankina amin'ny lafin-javatra maro, ao anatin'izany:

• vonona tokoa ny vozon-tranonjaza ho an'ny asa
• na ny zanakao voalohany
• hatraiza ny halavanao eo amin'ny fitondrana vohoka
• raha vaky ny fonontenao
• ny antony fampidirana

Antony sasany mety hamporisihan'ny dokoteranao hiditra dia:

• rehefa bevohoka lasa herinandro 42
• raha vaky ny ranon-dreny ary tsy manomboka fotoana fohy ny asa aorian'izay
• raha misy ny fahasarotana amin'ny reny na ny zaza.

Ny fampidirana asa matetika dia tsy asaina raha efa nisy fizarana C teo aloha ny vehivavy, na raha marary ny zaza (ambany ambany).

Ny fanafody hormonina antsoina hoe prostaglandin, fanafody antsoina hoe misoprostol, na fitaovana iray dia azo ampiasaina hanalefaka sy hanokafana ny vozon-tranonjaza raha lava izany ary tsy nanalefaka na nanomboka niitatra.

Ny fanesorana ny fonosana dia mety hiteraka asa ho an'ny vehivavy sasany. Ity dia fomba iray anaovan'ny dokoteranao ny vozon'ny tranon-jaza. Hanisy rantsan-tànana eo anelanelan'ny fonon'ny fonosana amniotiosy sy ny rindrin'ny tranon-jaza izy ireo.

Ny prostaglandins voajanahary dia navotsotra tamin'ny fanasarahana na ny fanesorana ny faritra ambany amin'ny fonosana amin'ny rindrin'ny tranonjaza. Mety hanalefaka ny vozon-tranonjaza izany ary hiteraka fifandonana.

Ny fanesorana ny fonosana dia tsy azo tanterahina raha toa ka efa niparitaka ny vozon-tranonjaza mba hahafahan'ny dokotera mampiditra ny rantsan-tànany sy manao ny fomba.

Ny fanafody toy ny oxytocine na misoprostol dia azo ampiasaina hitaomana ny asa. Oxytocine dia omena intravena. Misoprostol dia takelaka apetraka ao amin'ny fivaviana.

Toe-jaza

Ny dokoteranao dia manara-maso matetika ny toerana misy ny zanakao mandritra ny fitsidihan'ny zaza teraka. Ny ankamaroan'ny zazakely dia mivadika ho loha-loha ambany eo anelanelan'ny herinandro 32 sy herinandro 36. Ny sasany tsy mivadika mihitsy, ary ny sasany mivadika ho tongotra na toerana ambany voalohany.

Ny ankamaroan'ny mpitsabo dia hiezaka hamadika ny foetus breech ho toerana ambany-ambany amin'ny fampiasana cephalic ivelany (ECV).

Mandritra ny ECV, ny dokotera dia hiezaka hanova moramora ny foetus amin'ny alàlan'ny fametahana ny tanany amin'ny kibon-dreniny, amin'ny fampiasana ultrasound ho fitarihana. Hojerena mandritra ny fizotrany ny zaza. Ny ECV dia matetika mahomby ary afaka mampihena ny mety ho fizarana C-section.

Fizarana cesarean

Ny salan'isan'ny zaza teraka tamin'ny fizaram-piterahana dia nisondrotra tampoka nandritra ny folo taona lasa. Araka ny voalaza dia manodidina ny 32 isan-jaton'ny reny any Etazonia no miteraka amin'ny alàlan'io fomba io, izay antsoina koa hoe fiterahana cesarean.

Ny faritra C dia matetika no safidy azo antoka sy haingana indrindra amin'ny fanaterana sarotra na rehefa misy ny fahasarotana.

Ny fizarana C dia heverina ho fandidiana lehibe. Ny zaza dia aterina amin'ny alàlan'ny tsindrona ao amin'ny rindrin'ny kibo sy ny tranon-jaza fa tsy amin'ny fivaviana. Homena fanafody fanadontoana ny renim-pianakaviana alohan'ny fandidiana hanakorontanana ny faritra manomboka amin'ny kibo ka hatrany ambany andilana.

Ny incision dia saika marindrano foana, manaraka ny ampahany ambany amin'ny rindrin'ny kibo. Amin'ny toe-javatra sasany, ny fiakarana dia mety mitsangana manomboka amin'ny tsipika afovoany ka hatrany ambanin'ny bokotra kibo.

Ny tsindrona ao amin'ny tranonjaza koa dia marindrano, afa-tsy amin'ny tranga sarotra sasany. Ny incision mitsangana ao amin'ny tranonjaza dia antsoina hoe C-section klasik. Izany dia mamela ny hozatry ny tranon-jaza tsy afaka mandefitra intsony amin'ny fihenan'ny vohoka amin'ny ho avy.

Ny vava sy ny oron-jaza dia hosotroina aorian'ny fiterahana mba hahafahan'izy ireo maka ny fofonainy voalohany, ary hateraka ny placenta.

Ny ankamaroan'ny vehivavy dia tsy hahalala raha manana faritra C izy mandra-panombohan'ny asa. C-section dia azo alamina mialoha raha misy ny fahasarotana amin'ny reny na amin'ny zazakely. Antony hafa mety ilana faritra C ny:

• fizarana C teo aloha izay misy incisiona klasika sy mitsangana
• aretina amin'ny foetus na kilemaina teraka
• voan'ny diabeta ny reniny ary tombanana ho mihoatra ny 4,500 g ny zazakely
• placenta previa
• Ny tsimokaretina VIH ao amin'ny reny sy ny vesatry ny virus be
• fivontosana na ny toerana misy ny foetus transversal

Fiterahana amin'ny fivaviana taorian'ny fizarana C (VBAC)

Noheverina taloha fa raha manana C-section ianao dia mila mahazo iray hatrany mba hiterahana zaza ho avy. Androany, ny faritra C dia tsy ilaina foana. Ny fiterahana amin'ny fivaviana aorian'ny fizarana C (VBAC) dia mety ho safidy azo antoka ho an'ny maro.

Ny vehivavy izay manana fihenan-jaza ambany-transverse (marindrano) avy amin'ny faritra C dia hanana fotoana mety amin'ny fiterahana zazakely amin'ny fivaviana.

Tsy tokony avela hanandrana VBAC ny vehivavy izay efa nanisy fiakarana mahazatra. Ny tsindrona mitsangana dia mampitombo ny mety hisian'ny vaky tranonjaza mandritra ny fiterahana.

Zava-dehibe ny fifanakalozan-kevitra momba ny fitondrana vohoka teo aloha sy ny tantaram-pitsaboana tamin'ny dokotera, mba hahafahan'izy ireo manombatombana raha safidy ho anao ny VBAC.

Fanaterana fanampiana

Indraindray dia eo am-pamaranana ny dingana manosika izay mety mila fanampiana fanampiny fanampiny ny vehivavy amin'ny fiterahana ny zanany. Ny fitrandrahana banga na forceps dia azo ampiasaina hanampiana amin'ny fitaterana.

Episiotomy

Ny episiotomy dia tapaka ambany mankany am-pototry ny fivaviana sy ny hozatra perineal mba hampitomboana ny fisokafan'ny zaza hivoaka. Noheverina indray mandeha fa ny vehivavy tsirairay dia mila episiotomy hiterahana zaza.

Matetika ny episiotomies dia tanterahina raha ketraka ny zaza ary mila fanampiana mivoaka haingana. Vita ihany koa izy ireo raha miteraka ny lohan'ilay zaza fa mikatso ny soroka (distocia).

Ny episiotomy koa dia azo atao raha vehivavy efa ela no nanosika ary tsy afaka nanosika ny zaza handalo ny faritra ambany indrindra amin'ny fanokafana ny fivaviana.

Ny episiotomies dia matetika sorohina raha azo atao, fa ny hoditra sy ny hozatra indraindray mety ho triatra. Ny ranomaso hoditra dia tsy maharary ary manasitrana haingana kokoa noho ny episiotomy.