Ahoana no itondrana ny leokemia myeloid (CML)?

Votoatiny

• Ahoana no itondrana ny CML?
• Fanafody fitsaboana kendrena
• Imatinib (Gleevec)
• Dasatinib (Sprycel)
• Nilotinib (Tasigna)
• Bosutinib (Bosulif)
• Ponatinib (Iclusig)
• Fitsaboana haingana
• Famindrana sela
• fitsaboana simika
• Fitsapana amin'ny klinika
• Hopitaly tsara indrindra amin'ny fitsaboana CML
• Fiatrehana ny voka-dratsin'ny fitsaboana
• Torohevitra hijanonana ho salama mandritra ny fitsaboana CML
• Fanohanana mandritra ny fitsaboana
• Fitsaboana homeopathique
• toe-tsaina

Ahoana no itondrana ny CML?

Ny leukemia myeloid mitaiza (CML) dia karazana homamiadana izay misy fiatraikany amin'ny tsokan-taolana. Manomboka ao amin'ny sela mamorona rà izy io, miaraka amin'ireo sela mararin'ny homamiadana miakatra miadana rehefa mandeha ny fotoana. Ireo sela marary dia tsy maty rehefa tokony ary mamoaka tsikelikely sela mahasalama.

Ny CML dia azo inoana fa vokatry ny fiovan'ny fototarazo izay mahatonga ny sela iray hamokatra proteinina kinase tyrosine kinase be loatra. Io proteinina io no ahafahan'ny sela homamiadana hitombo sy hihamaro.

Misy safidy fitsaboana maro samihafa ho an'ny CML. Ireo fitsaboana ireo dia mifantoka amin'ny fanesorana ireo sela misy ra misy fiovan'ny fototarazo. Rehefa esorina tsara ireo sela ireo, dia afaka miala amin'ny famelana ny aretina.

Fanafody fitsaboana kendrena

Ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana matetika dia kilasin'ny fanafody antsoina hoe tyrosine kinase inhibitors (TKI). Ireo dia tena mandaitra amin'ny fitantanana CML rehefa ao amin'ny dingana mitohy, izay rehefa somary ambany ny isan'ireo sela mararin'ny ra na ny tsokan-taolana.

Ny TKI dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny asan'ny tyrosine kinase ary hampiato ny fitomboan'ny sela homamiadana vaovao. Ireo fanafody ireo dia azo raisina am-bava ao an-trano.

Ny TKI dia nanjary fitsaboana mahazatra an'ny CML, ary misy maromaro. Na izany aza, tsy ny rehetra no mamaly ny fitsaboana amin'ny TKI. Mety ho lasa mahatohitra mihitsy aza ny olona sasany. Amin'ireto tranga ireto dia misy fanafody na fitsaboana hafa mety hatolotra.

Ny olona izay mamaly ny fitsaboana amin'ny TKI matetika dia mila maka azy ireo mandritra ny fotoana tsy voafetra. Na dia mety hitarika famelana aza ny fitsaboana TKI, dia tsy mamafa tanteraka ny CML.

Imatinib (Gleevec)

Gleevec no TKI voalohany nahatratra ny tsena. Betsaka ny olona manana CML no mamaly haingana an'i Gleevec. Ny voka-dratsy dia mazàna ary mety misy:

• maloiloy sy mandoa
• aretim-pivalanana
• havizanana
• fananganana tsiranoka, indrindra amin'ny tarehy, kibo ary tongotra
• fanaintainana amin'ny hozatra sy hozatra
• maimaika hoditra
• ambany ny isan'ny rà

Dasatinib (Sprycel)

Dasatinib dia azo ampiasaina ho fitsaboana laharana voalohany, na rehefa tsy mandeha na tsy mahazaka i Gleevec. Sprycel dia misy vokany mitovy amin'ny Gleevec.

Sprycel koa dia toa mampitombo ny risika amin'ny fiakaran'ny tosidra (PAH). PAH dia toe-javatra mampidi-doza izay mitranga rehefa avo loatra ny tosidra ao amin'ny lalan'ny havokavoka.

Ny voka-dratsin'i Sprycel iray hafa izay mety miteraka risika amin'ny fitomboan'ny pleura. Izany dia rehefa miakatra manodidina ny havokavoka ny tsiranoka. Sprycel dia tsy atolotra ho an'ireo izay manana olana amin'ny fo na havokavoka.

Nilotinib (Tasigna)

Toa an'i Gleevec sy Sprycel, Nilotinib (Tasigna) koa dia mety ho fitsaboana laharana voalohany. Ankoatr'izay, azo ampiasaina izy io raha tsy mandaitra ny fanafody hafa na lehibe loatra ny voka-dratsy.

Tasigna dia misy fiatraikany mitovy amin'ny TKI hafa, miaraka amin'ny voka-dratsy mety ho lehibe kokoa tokony hojeren'ny dokotera. Anisan'izany ireo:

• sarakaty mivaingana
• olan'ny aty
• olan'ny electrolyte
• hemorrhage (mandeha rà)
• aretim-po matotra sy mety hahafaty antsoina hoe QT syndrome maharitra

Bosutinib (Bosulif)

Raha ny Bosutinib (Bosulif) indraindray dia azo ampiasaina ho fitsaboana laharana voalohany ho an'ny CML, dia mazàna ampiasaina amin'ny olona izay efa nanandrana TKI hafa.

Ankoatry ny voka-dratsy ateraky ny TKI hafa, ny Bosulif dia mety hiteraka fahasimban'ny aty, fahasimban'ny voa, na aretim-po koa. Na izany aza, tsy fahita firy ireo karazana voka-dratsy ireo.

Ponatinib (Iclusig)

Ponatinib (Iclusig) no fanafody tokana mikendry ny fiovan'ny fototarazo manokana. Noho ny mety hisian'ny voka-dratsy dia tsy mety afa-tsy amin'ireo izay manana an'io fiovana io na nanandrana ny TKI hafa rehetra nefa tsy nahomby.

Ny Iclusig dia mampitombo ny fihanaky ny rà mandriaka izay mety hiteraka aretim-po na tapaka lalan-dra ary mety hiteraka tsy fahatomombanan'ny fo mivaivay koa. Ny voka-dratsy mety hitranga dia ny olana amin'ny aty sy ny sarakaty mivaingana.

Fitsaboana haingana

Ao amin'ny dingana haingana an'ny CML, ny sela homamiadana dia manomboka mitombo haingana be. Noho io antony io, ny olona amin'ity dingana ity dia mety tsy dia hahazo valiny maharitra amin'ny karazana fitsaboana sasany.

Toy ny amin'ny vanim-potoana maharitra, ny iray amin'ireo safidy fitsaboana voalohany ho an'ny dingana CML haingana dia ny fampiasana TKI. Raha efa mandray ny Gleevec ny olona iray dia mety hitombo ny fatra azy. Azo atao ihany koa ny mamadika azy ireo amin'ny TKI vaovao kokoa.

Safidy fitsaboana hafa mety ho an'ny dingana hafainganana dia misy famindrana sela na fitsaboana simika. Ireo dia mety atolotra manokana ireo izay tsy niasa ny fitsaboana amin'ny TKI.

Famindrana sela

Amin'ny ankapobeny, ny isan'ny olona mandalo famindrana sela ho an'ny CML noho ny fahombiazan'ny TKI. Matetika ny transplantants dia atolotra an'ireo izay mbola tsy nandray ny fitsaboana CML hafa na manana endrika CML mety hampidi-doza.

Ao amin'ny famindrana sela misy tsimokaretina dia ampiasaina amin'ny famonoana ireo sela ao amin'ny tsokan-taolanao, ao anatin'izany ireo sela voan'ny homamiadana, ny doka simika be amin'ny fitsaboana simika. Aorian'izay dia ampidirina ao amin'ny lalan-dranao ny sela misy fotony avy amin'ny mpanome, matetika ny iray tam-po na mpianakavy.

Ireo sela mpanome vaovao ireo dia afaka manohy manolo ireo sela voan'ny homamiadana izay nesorin'ny fitsaboana simika. Amin'ny ankapobeny, ny famindrana sela misy sela no hany karazana fitsaboana afaka manasitrana ny CML.

Ny famindrana sela dia mety ho mavesatra amin'ny vatana ary mitera-doza. Noho io antony io, dia tsy azo atolotra ho an'ny olona manana CML tanora kokoa sy salama amin'ny ankapobeny izy ireo.

fitsaboana simika

Ny simioterapy no fitsaboana mahazatra ho an'ny CML alohan'ny TKI. Mbola manampy ho an'ny marary sasany izay tsy nanana vokatra tsara tamin'ny TKI.

Indraindray, ny fitsaboana simika dia homena miaraka amin'ny TKI. Ny chimiothérapie dia azo ampiasaina hamonoana ireo sela mararin'ny homamiadana, raha TKI kosa dia mitazona sela mararin'ny homamiadana vaovao.

Ny voka-dratsy mifandraika amin'ny fitsaboana simika dia miankina amin'ny zava-mahadomelina fitsaboana simika. Afaka mampiditra zavatra toy ny:

• havizanana
• maloiloy sy mandoa
• volo very
• maimaika hoditra
• fitomboan'ny fahatsapana ny aretina
• tsy fiterahana

Fitsapana amin'ny klinika

Ny fitsapana ara-pitsaboana mifantoka amin'ny fitsaboana CML dia mitohy. Ny tanjon'ireto fitsapana ireto dia ny fitsapana ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fitsaboana CML vaovao na ny fanatsarana ny fitsaboana CML efa misy.

Ny fandraisana anjara amin'ny fitsapana ara-pitsaboana dia afaka manome anao fidirana amin'ny karazana fitsaboana vaovao sy vaovao indrindra. Na izany aza, ilaina ihany koa ny mahatadidy fa ny fitsaboana ampiasaina amin'ny fitsapana ara-pahasalamana dia mety hivadika tsy hahomby toa ny fitsaboana CML mahazatra.

Raha liana amin'ny fisoratana anarana amin'ny fitsarana klinika ianao dia miresaha amin'ny dokotera. Izy ireo dia afaka manome anao ny hevitra momba ny fitsapana azonao ekena, ary koa ireo tombontsoa sy risika samihafa mifandraika amin'izany.

Raha te hanana hevitra momba ny fitsapana mitranga ianao izao, dia misy loharano azonao ampiasaina. Ny National Cancer Institute dia mitazona ireo fitsapana CML tohanan'ny NCI ankehitriny. Ho fanampin'izany, ClinicalTrials.gov dia tahiry fikarohana azo tsapain-tanana amin'ny fitsapana ara-pitsaboana tohanan'ny daholobe sy tsy miankina.

Hopitaly tsara indrindra amin'ny fitsaboana CML

Aorian'ny famaritana homamiadana dia te-hahita hopitaly manana manam-pahaizana manokana mifantoka amin'ny fitsaboana CML ianao. Misy fomba vitsivitsy ahafahanao mandeha momba an'io:

• Mangataha referansa. Ny dokoteranao voalohany dia mety afaka manome anao fampahalalana momba ny hopitaly tsara indrindra amin'ny faritra misy anao amin'ny fitsaboana CML.
• Ampiasao ny Vaomiera momba ny toeram-pitsaboana homamiadana. Tantanan'ny American College of Surgeons, ity fitaovana ity dia ahafahanao mampitaha ireo toeram-pitsaboana homamiadana isan-karazany ao amin'ny faritra misy anao.
• Zahao ireo ivon-toerana voatondro ho an'ny National Cancer Institute. Ireo dia mety ahitana ivon-toerana izay manome fitsaboana ny homamiadana fototra amin'ny fikarakarana manokana sy feno. Afaka mahita ny lisitr'izy ireo ianao.

Fiatrehana ny voka-dratsin'ny fitsaboana

Ny sasany amin'ireo voka-dratsin'ny ankamaroan'ny fitsaboana CML dia misy ny toy ny:

• havizanana
• fanaintainana sy fanaintainana
• maloiloy sy mandoa
• ambany ny isan'ny rà

Mety reraka sy mikoriana ny havizanana. Andro vitsivitsy dia mety manana tanjaka be ianao, ary amin'ny andro hafa dia mety reraka be ianao. Ny fampihetseham-batana dia matetika azo ampiasaina hiadiana amin'ny harerahana. Miresaha amin'ny dokotera momba ny karazana fiasa ara-batana mety mety aminao.

Ny dokoteranao dia hiara-miasa aminao ihany koa hamolavola drafitra iray hanampiana amin'ny fitantanana fanaintainana. Izany dia mety ahitana zavatra toy ny fihinanana fanafody voatondro, fihaonana amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fanaintainana, na ny fampiasana fitsaboana mifameno toy ny fanorana na akupunktur.

Ny fanafody dia afaka manampy amin'ny fanalefahana ny soritr'aretina toy ny maloiloy sy mandoa. Ho fanampin'izany, azonao atao ny misafidy ny hisoroka ny sakafo na zava-pisotro izay mamparatsy ireo soritr'aretina ireo.

Ny isa ambany amin'ny rà dia mety hahatonga anao ho mora voan'ny aretina maro toy ny tsy fahampian-dra, mora mandeha ra, na midina amin'ny aretina. Ny fanaraha-maso ireo fepetra ireo dia tena zava-dehibe mba hahafahanao mamantatra ny soritr'aretin'izy ireo ary mitady fikarakarana ara-potoana.

Torohevitra hijanonana ho salama mandritra ny fitsaboana CML

Araho ny toro-hevitra fanampiny etsy ambany hanampiana anao ho salama araka izay azo atao eo am-panaovana fitsaboana CML:

• Aza mitsahatra mihetsika.
• Mihinana sakafo mahasalama, mifantoka amin'ny voankazo sy legioma vaovao.
• Fero ny alikaola laninao.
• Sasao matetika ny tananao ary manadio ireo faritra voakitika avo lenta mba tsy hahazo aretina.
• Miezaha hiala amin'ny sigara.
• Raiso ny fanafody rehetra araky ny voalaza.
• Ampahafantaro ny ekipan'ny fikarakaranao raha mahatsapa soritr'aretina vaovao na miharatsy ianao.

Fanohanana mandritra ny fitsaboana

Ara-dalàna tanteraka ny mahatsapa zavatra isan-karazany mandritra ny fitsaboana anao amin'ny CML. Ankoatry ny fiatrehana ny voka-dratsin'ny fitsaboana dia mety hahatsapa ho tototry ny saina, mitebiteby na malahelo koa ianao indraindray.

Misokatra sy mahitsy amin'ny olon-tianao momba ny fahatsapanao. Tadidio fa mety mitady fomba hanohanana anao izy ireo, ka ampahafantaro azy ireo ny fomba hanampiany. Mety tafiditra ao anatin'izany ireo zavatra toa ny fivelarana asa, fanampiana ao an-trano, na fampindrana sofina mihaino fotsiny.

Indraindray, mety manampy koa ny firesahana amin'ny matihanina momba ny fahasalamana ara-tsaina. Raha zavatra mahaliana anao izany, ny dokotera dia afaka manampy anao hanome anao mpanolo-tsaina na mpitsabo.

Ho fanampin'izany, ny fizarana ny zavatra niainanao amin'ny hafa izay mandalo zavatra mitovy amin'izany dia mety tena hahasoa. Aza hadino ny manontany momba ireo vondrona mpanohana homamiadana ao amin'ny faritra misy anao.

Fitsaboana homeopathique

Ny fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa (CAM) dia misy fomba fanao ara-pahasalamana tsy manara-penitra, toy ny homeopathy, izay ampiasaina amin'ny toeran'ny na miaraka amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana mahazatra.

Tsy misy fitsaboana CAM amin'izao fotoana izao izay voaporofo fa mitsabo mivantana ny CML.

Na izany aza, mety ho hitanao fa misy karazana CAM manampy anao hiatrika ny soritr'aretin'ny CML na ny voka-dratsin'ny fanafody toy ny havizanana na fanaintainana. Ohatra vitsivitsy dia mety ahitana zavatra toy ny:

• fanorana
• ny yoga
• tsindrona volamena
• HOSAINTSAININA

Miresaka foana amin'ny dokoteranao alohan'ny hanombohana karazana fitsaboana CAM. Mety misy karazana fitsaboana CAM sasany mety hahatonga ny fitsaboana CML anao tsy hahomby kokoa.

toe-tsaina

Ny fitsaboana voalohany ho an'ny CML dia TKI. Na dia misy aza ny fiatraikany mety ho vokatr'ireto zava-mahadomelina ireto, ny sasany dia mety ho matotra, matetika dia mandaitra tokoa amin'ny fitsaboana CML.

Raha ny marina, 5- sy 10 taona ny tahan'ny fahaveloman'ny CML hatramin'ny nanombohan'ny TKI. Raha maro ny olona miala amin'ny famelana heloka raha mbola TKI, matetika dia mila manohy mandray azy ireo amin'ny androm-piainany sisa.

Tsy ny tranga CML rehetra dia mamaly ny fitsaboana amin'ny TKI. Ny olona sasany dia mety hiteraka fanoherana azy ireo, fa ny sasany kosa mety manana karazana aretina mahery setra kokoa na ahiahy mafy. Amin'ireny toe-javatra ireny dia azo tolo-kevitra ny fitsaboana simika na ny famindrana sela.

Zava-dehibe hatrany ny miresaka amin'ny dokotera alohan'ny hanombohana fitsaboana CML vaovao. Azon'izy ireo omena anao ny karazana vokatra hafa mety ho azonao, ary koa fomba hanampiana anao hiatrika azy ireo.