Alkalosis metabolika

Votoatiny

• Inona ny alkalosis metabolika?
• Fitsaboana alkalosis metabolika
• Mamaly klôroida
• Tsy mahazaka klôroida
• Fambara ny alkalosis metabolika
• Ny fomba hanonanan'ny vatana ny alkalosis metabolika
• Fanonerana ny havokavoka
• Fanonerana voa
• Ny antony mahatonga ny alkalosis metabolika
• Diagnostika ny alkalosis metabolika
• Fahatakarana ny haavon'ny pH
• Famakafakana ny urine
• Alkalosis metabolika miaraka amin'ny hypochloremia
• Fijerena alkalosis metabolika

Inona ny alkalosis metabolika?

Ny alkalosis metabolika dia toe-javatra mitranga rehefa lasa alkaline be loatra ny ranao. Ny alkaline dia mifanohitra amin'ny asidra.

Miasa tsara ny vatantsika raha ny fifandanjan'ny asidra-alika amin'ny ràntsika dia mivalona kely mankany amin'ilay alkaly.

Ny alkalôzy dia misy rehefa misy ny vatanao:

• be loatra ny ion-bicarbonate vokarin'ny alkaly
• vitsy loatra ny ion-hydrône mamokatra asidra

Betsaka ny olona tsy miaina soritr'aretin'ny alkalosis metabolika, ka mety tsy fantatrao fa manana izany ianao.

Ny alkalosis metabolika dia iray amin'ireo karazana alkalosis efatra lehibe. Misy karazany roa ny alkalosis metabolika:

• Alkalosis mamaly klôroida vokatry ny fahaverezan'ny ion hidrogen, matetika amin'ny fandoavana na tsy fahampiana rano.
• Alkalosis tsy mahazaka klôroida vokany rehefa mitazona ion bicarbonate (alkaly) be loatra ny vatanao, na rehefa misy fiovan'ny ion hidrôzenina avy amin'ny ra mankany amin'ny sela.

Misy ihany koa ny fepetra antsoina hoe asidra metabolika izay mitranga rehefa lasa asidra be loatra ny ranao na ny tsiranokao.

Ny vatanao dia manonitra ny alkalosis sy ny acidosis amin'ny alàlan'ny havokavoka indrindra. Ny havokavoka dia manova ny fitiavan'ny ra anao amin'ny alàlan'ny famelana ny dioksidan'ny karbaona mihoatra ny kely rehefa miaina ianao. Ny voa ihany koa dia mitana andraikitra amin'ny fifehezana ny fanafoanana ny ions bicarbonate.

Ilaina ny fitsaboana rehefa tsy ampy ireo fomba fanonerana voajanahary ireo.

Fitsaboana alkalosis metabolika

Ny fitsaboana alkalosis metabolika dia miankina amin'ny toetranao na alkalosis
mahazaka klôroza na mahatohitra klôroza. Miankina amin'ny antony mahatonga ny alkalosis ihany koa izany.

Mamaly klôroida

Raha tsy manana alkalosis mahazaka klôroida tsotra fotsiny ianao, dia mety mila manitsy ny sakafonao fotsiny ianao, toy ny fampitomboana ny fihinana sira (sodium klorida). Ny ionôna klôroôida dia hampisy asidra ny ranao ary hampihena ny alkalose.

Raha tapa-kevitra ny dokoteranao fa mila jerena haingana ny alkalose anao, dia mety hanome anao IV (drip intravenous) misy vahaolana masira (sodium klorida).

Ny IV dia fomba iray tsy misy fanaintainana. Tafiditra ao anatin'izany ny fampidirana fanjaitra kely amin'ny lalan-drà amin'ny sandrinao. Ny fanjaitra dia ampifandraisina amin'ny fantsona amin'ny kitapo tsy misy fery misy sira levona ao anaty rano. Matetika izy io dia atao any amin'ny toeram-pitsaboana.

Tsy mahazaka klôroida

Raha manana alkalosis mahazaka klôroza ianao dia mety ho potin'ny potasioma ny vatanao. Ny vahaolana sodium klôroôida dia tsy hanampy anao ary afaka manaratsy ny zava-drehetra. Hikaroka fomba hampitomboana potasioma kosa ny dokoteranao.

Azonao atao ny mampitombo ny haavon'ny potasioma anao amin'ny:

• mihinana pilina misy potasy klôroida roa na inefatra isan'andro (eo ambany fitarihan'ny dokotera)
• mandray potasioma klôroza intravena

Fambara ny alkalosis metabolika

Ny alkalosis metabolika dia mety tsy mampiseho soritr'aretina. Ny olona manana an'io karazana alkalose io dia matetika no mitaraina noho ny toe-piainana mahatonga azy io. Anisan'izany ireo:

• mandoa
• aretim-pivalanana
• fivontosana amin'ny tongotra ambany (edema peripheral)
• havizanana

Ny tranga matanjaka amin'ny alkalosis metabolika dia mety miteraka:

• pahoriana
• very hevitra avy
• nifanintona
• nahatsiaro tena

Ny soritr'aretina mahery dia mahazatra indrindra rehefa ny alkalosis dia ateraky ny aretin'ny aty lava.

Ny fomba hanonanan'ny vatana ny alkalosis metabolika

Taova roa no manampy amin'ny fanonerana alkalosis metabolika - ny havokavontsika sy ny voantsika.

Fanonerana ny havokavoka

Mamokatra gazy karbonika ny vatantsika rehefa manova ny sakafo hohanintsika ho angovo ao amin'ny sela isika. Ireo sela mena ao amin'ny lalan-drentsika dia mandray ny gazy karbonika ary mitondra izany any amin'ny havokavokantsika mba hivoahana.

Rehefa mifangaro amin'ny rano ao anaty rà ny gazy karbonika dia mamorona asidra malefaka antsoina hoe asidra karbonika izy io. Ny asidra karbonika avy eo dia mizara roa amin'ny ion bicarbonate sy hidrogen. Ny ion i bikarbonate dia misy alkaly.

Amin'ny fanovana ny tahan'ny fifohana rivotra dia afaka mampiakatra na mampihena ny fatran'ny ionôkalika bikan-karbaona mitazona ao amin'ny rantsika isika. Ny vatana dia manao izany ho azy eo amin'ilay dingana antsoina hoe onitra ara-pisefoana. Ity ny valiny voalohany sy haingana indrindra amin'ny vatana.

Mba hanonerana ny alkalose dia alefa ny signal mba hampiadana ny tahan'ny rivotra.

Fanonerana voa

Ny voa dia afaka manampy amin'ny ady amin'ny alkalose amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fivoahan'ny ion bicarbonate amin'ny urine. Ity dia dingan'ny mandeha ho azy ihany koa, saingy miadana kokoa noho ny onitra amin'ny taovam-pisefoana.

Ny antony mahatonga ny alkalosis metabolika

Fepetra maromaro misy eo ambaniny no mety miteraka alkalosis metabolika. Anisan'izany ireto:

Very asidra vavony. Io no antony mahazatra indrindra amin'ny alkalosis metabolika. Matetika izy io dia entina amin'ny fandoavana na suction amin'ny alàlan'ny fantsom-pihinana orona.

Ny ranom-bavony dia misy asidra hidroklorika misy asidra mahery.Ny fatiantoka dia miteraka fitomboan'ny alkalinity ny ra.

Ny fandoavana dia mety vokatry ny aretim-bavony. Amin'ny fandinihana sy ny fitsaboana ny antony mahatonga ny fandoavana, ny dokoteranao dia hanasitrana ny alkalosis metabolika.

Antacide be loatra. Ny fampiasana antacid dia tsy hitarika alkalosis metabolika amin'ny ankapobeny. Fa raha manana voa malemy na tsy mahomby ianao ary mampiasa antacid tsy azo tsidihina, dia mety hiteraka alkalose izany. Ireo antacid tsy azo vidina dia misy hidroksida aluminium na hidrômazy manezioma.

Diuretika. Ny diuretika (pilina rano) matetika voatendry ho an'ny tosi-dra ambony dia mety hiteraka fitomboan'ny tsiranoka urinary. Ny fitomboan'ny tsiranoka asidra ao amin'ny urine dia mety hahatonga ny ranao ho alkaline kokoa.

Raha miseho ny alkalose rehefa mihinana zava-mahadomelina toy ny thiazide na loop diuretics ianao dia mety hangataka anao ny dokoteranao hijanona.

Tsy fahampiana potasioma (hypokalemia). Ny tsy fahampian'ny potasioma dia mety hiteraka ny ion hidrôzenina ao amin'ny tsiranoka manodidina ny sela hiova ao anaty sela. Ny tsy fisian'ny ion-hydrône asidra dia mahatonga ny tsiranokao sy ny ra ho lasa alkaline kokoa.

Mihena ny habetsaky ny rà ao amin'ny arteria (EABV). Izy io dia mety ho avy amin'ny fo malemy sy amin'ny cirrhosis amin'ny aty. Ny fihenan'ny rà mandriaka dia manimba ny fahafahan'ny vatanao manala ny ion-by bikarbonate alkaly.

Ny tsy fahombiazan'ny fo, ny voa, na ny aty. Ny alkalosis metabolika dia mety vokatry ny tsy fahombiazan'ny taova lehibe iray, toy ny fonao, ny voa, ny atinao. Mahatonga ny fihenan'ny potasioma izany.

Ny vahaolana masira mahazatra (sodium klôro) dia mety hampivoatra ny zava-drehetra amin'ny alàlan'ny fitehirizana ny tsiranoka amin'ny tsiranoka nefa tsy manala ny fatran'ny ion-bicarbonate be loatra izay mahatonga ny alkalose.

Antony fototarazo. Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny fototarazo nolovaina dia mety ho ny antony alkalosis metabolika. Aretina dimy nolovaina izay mety hiteraka alkalosis metabolika dia:

• Syndrome Bartter
• Syndrome Gitelman
• Liddle syndrome
• aldosteronism azo sitranina glukokortikoid
• miharihary mineralocorticoid tafahoatra

Diagnostika ny alkalosis metabolika

Hanombohana ny Diagnostika, ny dokoteranao dia handray ny tantaram-pitsaboana anao ary hanome anao fizahana ara-batana.

Raha miahiahy ny alkalose izy ireo dia hosedraina ny ranao sy ny ranonao. Hijery ny haavon'ny oksizenina sy gazy karbonika ao amin'ny lalandranao ianao ary handrefesana ny asidra sy ny alkalinan'ny ranao.

Fahatakarana ny haavon'ny pH

Ny asidra na ny alkalinin'ny ranoka dia refesina amin'ny refy antsoina hoe pH. Amin'ny alkalosis metabolika dia avo ny pH ny ranao.

Ny akora tsy miandany indrindra, ny rano, dia manana pH 7. Rehefa latsaka ambanin'ny 7 ny pH misy ranoka dia lasa asidra. Rehefa miakatra ambonin'ny 7 izy dia alkaline.

Ny ranao dia mazàna manana pH manomboka amin'ny 7.35 ka hatramin'ny 7.45, na kely alkaly. Rehefa miakatra avoavo ambonin'ity haavo ity ny pH dia manana alkalosis metabolika ianao.

Famakafakana ny urine

Ny dokoteranao dia mety hizaha toetra ny fatran'ny klôroôôôôôôôma sy potasiôna ao amin'ny ranonao.

Rehefa ambany ny haavon'ny klôroida dia midika izany fa mety hamaly ny fitsaboana amin'ny vahaolana masira ianao. Ny fatran'ny potasioma ambany dia mety hanondro ny tsy fahampian'ny potasioma na ny fampiasana laxatives be loatra.

Alkalosis metabolika miaraka amin'ny hypochloremia

Ny hypochloremia dia midika hoe kely loatra ny ion-nao klôro ao amin'ny ranao.

Ny alkalosis hypochloremika dia aretina lehibe iray izay mety hahataitra anao. Izy io dia mety vokatry ny tsy fahampian-drano sy ny antony hafa.

Soa ihany fa azo tsaboina amin'ny vahaolana masira (sira) mahazatra. Izany dia azo atolotry ny IV raha manana tranga mahatsiravina ianao, na amin'ny fanitsiana ny sakafonao amin'ny tranga maivana.

Fijerena alkalosis metabolika

Ny alkalosis metabolika matetika dia vokatry ny tranga mandoa be izay mahatonga anao very ny tsiranoka misy asidra ao amin'ny vavoninao. Matetika izy io dia afaka averina amin'ny alàlan'ny fitsaboana miaraka amin'ny vahaolana masira.

Mety ho vokatry ny tsy fahampiana potasioma na tsy fahampian'ny klôroôida ihany koa izany. Ireo tsy fetezana ireo dia azo tsaboina amin'ny tsiranoka mivaingana na, amin'ny tranga maivana, miaraka amin'ny fanitsiana ny sakafo.

Ny tranga sasany amin'ny alkalose dia vokatry ny toe-po, ny voa, na ny atiny. Na dia azo avadika matetika aza ny alkalose ao anatin'ny fotoana fohy, dia tsy maintsy tsaboina ny fepetra fototra hahazoana fitsaboana maharitra.

Manantona dokotera raha sendra soritr'aretina vaovao na maharitra ianao.