Fijerena leukemia Myeloid maharitra sy ny androm-piainanao

Votoatiny

• Dingana CML
• Safidy fitsaboana
• toe-tsaina
• Ny tahan'ny fahaveloman'ny ankapobeny
• Ny taham-pahafatarana isaky ny dingana

Fahatakarana ny leokemia myeloid mitaiza

Ny fahafantarana fa voan'ny homamiadana ianao dia mety ho lehibe. Saingy ny antontan'isa dia mampiseho taham-pahafahana mivelona ho an'ireo voan'ny leokemia myeloid mitaiza.

Ny leukemia myeloid mitaiza, na CML, dia karazana homamiadana izay manomboka amin'ny tsokan-taolana. Mivoatra miadana ao amin'ireo sela mpamorona rà ao anaty tsoka izy ary avy eo mihanaka amin'ny ra. Matetika ny olona dia manana CML mandritra ny fotoana maharitra alohan'ny mahatsikaritra soritr'aretina na mahatsapa fa voan'ny homamiadana aza izy ireo.

Ny CML dia toa vokatry ny fototarazo tsy ara-dalàna izay mamokatra anzima be loatra antsoina hoe tyrosine kinase. Na dia niandohana ara-pirazanana aza izy io dia tsy lova ny CML.

Dingana CML

Misy dingana telo amin'ny CML:

• Dingana mitohy: Mandritra ny dingana voalohany dia mitombo miadana ny sela homamiadana. Ny ankamaroan'ny olona dia voamarina mandritra ny vanim-potoana maharitra, matetika aorian'ny fitsapana ra natao noho ny antony hafa.
• Dingana haingana: Ny sela leukemia dia mitombo ary mivoatra haingana kokoa amin'ny dingana faharoa.
• Dingana Blastic: Ao amin'ny dingana fahatelo, ireo sela tsy ara-dalàna dia nitombo tsy voafehy ary mamoaka sela ara-dalàna sy salama.

Safidy fitsaboana

Mandritra ny vanim-potoana maharitra dia matetika ny fitsaboana dia misy fanafody am-bava antsoina hoe tyrosine kinase inhibitors na TKI. Ny TKI dia ampiasaina hanakanana ny asan'ny proteinina tyrosine kinase ary hampiato ny sela mararin'ny homamiadana hitombo sy hitombo. Ny ankamaroan'ny olona voatsabo amin'ny TKI dia hahazo famotsoran-keloka.

Raha tsy mandaitra ny TKI, na mijanona tsy miasa, dia mety hiditra amin'ny dingana haingana na blastic ilay olona. Ny famindrana sela na tsoka taolana matetika no dingana manaraka. Ireo transplantants ireo no fomba tokana hanasitranana ny CML, saingy mety hisy ny fahasarotana lehibe. Noho io antony io dia matetika ny transplantants no atao raha tsy mandaitra ny fanafody.

toe-tsaina

Toy ny ankamaroan'ny aretina, ny fomba fijerin'ireo manana CML dia miova arakaraka ny anton-javatra maro. Anisan'izany ny:

• dingana aiza no misy azy ireo
• ny taonany
• ny fahasalamany amin'ny ankapobeny
• manisa platelet
• na mihalehibe ny spleen
• habetsaky ny fahasimban'ny taolana amin'ny leukemia

Ny tahan'ny fahaveloman'ny ankapobeny

Ny tahan'ny fahaveloman'ny homamiadana dia matetika refesina mandritra ny dimy taona. Araka ny National Cancer Institute, ny angon-drakitra ankapobeny dia mampiseho fa efa ho 65.1 isan-jaton'ireo izay voan'ny CML no mbola velona dimy taona taty aoriana.

Saingy ny zava-mahadomelina vaovao hiadiana amin'ny CML dia novolavolaina sy nosedraina haingana dia haingana, nampitombo ny mety hisian'ny tahan'ny fahavelomana amin'ny ho avy ho avo kokoa.

Ny taham-pahafatarana isaky ny dingana

Ny ankamaroan'ny olona manana CML dia mijanona amin'ny dingana mitaiza. Amin'ny tranga sasany, ny olona izay tsy mahazo fitsaboana mahomby na tsy dia mandray tsara amin'ny fitsaboana dia hifindra amin'ny dingana hafainganam-pandeha na matevina. Ny fomba fijery mandritra ireo dingana ireo dia miankina amin'ny fitsaboana efa nanandrana azy ireo sy ny fitsaboana azon'ny vatany zaka.

Ny fomba fijery dia manantena zavatra tsara kokoa ho an'ireo izay ao amin'ny dingana mitohy ary mandray TKI.

Raha ny fanadihadiana lehibe natao tamin'ny taona 2006 momba ny zava-mahadomelina vaovao antsoina hoe imatinib (Gleevec) dia nisy tahan'ny fahaveloman'ny 83 isan-jato taorian'ny dimy taona ho an'ireo izay nahazo an'io fanafody io. Ny fandalinana tamin'ny taona 2018 ny marary mihinana fanafody imatinib tsy tapaka dia nahita fa 90 isan-jato no niaina farafahakeliny 5 taona. Ny fandinihana iray hafa, natao tamin'ny 2010, dia naneho fa ny fanafody antsoina hoe nilotinib (Tasigna) dia nisy vokany betsaka kokoa noho ny Gleevec.

Ny roa amin'ireto zava-mahadomelina ireto dia lasa fitsaboana mahazatra mandritra ny vanim-potoana maharitra amin'ny CML. Ny tahan'ny fahaveloman'ny ankapobeny dia antenaina hitombo satria betsaka ny olona mandray ireo sy ireo fanafody vaovao mahomby hafa.

Ao amin'ny dingana haingana, ny tahan'ny fahavelomana dia miovaova arakaraka ny fitsaboana. Raha mamaly tsara ny TKI ilay olona, ​​dia saika tsara ny taham-pahasoavana ho an'ireo izay ao amin'ny dingana mitohy.

Amin'ny ankapobeny, ny tahan'ny fahavelomana ho an'ireo ao amin'ny dingana blastic dia mihodina ambanin'ny 20 isan-jato. Ny fotoana mety indrindra hahavelomany dia ny fampiasana zava-mahadomelina mba hamerenan'ny olona ilay fotoana maharitra ary avy eo manandrana famindrana sela.