Kanseran'ny peritoneal: ny zavatra tokony ho fantatrao

Votoatiny

• Kanseran'ny peritoneal voalohany sy ambaratonga faharoa
• Kilonga
• faharoa
• Famantarana ny homamiadan'ny peritoneal
• Dingana homamiadan'ny peritoneal
• Kanseran'ny peritoneal voalohany
• Kanseran'ny peritoneal faharoa
• Ny homamiadan'ny peritoneal dia miteraka antony sy loza mety hitranga
• Ahoana no hamaritana ny homamiadan'ny peritoneal
• Ahoana ny fomba hanavahana ny fahasamihafana eo amin'ny homamiadan'ny peritoneal sy ny homamiad atodinaina amin'ny aretina
• Fitsaboana homamiadana peritoneal
• FANDIDIANA
• fitsaboana simika
• Fitsaboana kendrena
• Inona no fomba fijery?
• Taham-piainana
• Kanseran'ny peritoneal voalohany
• Kanseran'ny peritoneal faharoa
• Mitadiava fanampiana

Ny homamiadan'ny peritoneal dia homamiadana tsy fahita firy izay miforona amin'ny sosona manify an'ny sela epithelial izay miraikitra amin'ny rindrin'ny kibonao. Ity lining ity dia antsoina hoe peritoneum.

Ny peritoneum dia miaro sy manarona ireo taova ao amin'ny kibonao, ao anatin'izany ny:

• tsinainy
• tatavia
• rectum
• tranonjaza

Ny peritoneum koa dia mamokatra tsiranoka fanosorana mamela ny taova hihetsika mora ao anaty kibo.

Satria matetika ny soritr'aretiny dia tsy hita, ny kanseran'ny peritoneal dia matetika voamarina amin'ny dingana tara.

Ny tranga isaky ny homamiadan'ny peritoneal dia samy hafa. Samy hafa ny fitsaboana sy ny fomba fijery. Ny fitsaboana vaovao novolavolaina tato anatin'ny folo taona lasa dia nanatsara ny tahan'ny fahavelomany.

Kanseran'ny peritoneal voalohany sy ambaratonga faharoa

Ny fanondroana ny ambaratonga voalohany sy faharoa dia manondro ny nanombohan'ny homamiadana. Ireo refy ireo dia tsy refesina amin'ny maha-matotra ny homamiadana.

Kilonga

Ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia manomboka ary mivoatra amin'ny peritoneum. Matetika ny vehivavy ihany no misy fiatraikany ary tsy dia misy fiatraikany amin'ny lehilahy loatra.

Ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia mifamatotra akaiky amin'ny homamiadan'ny ovarian epithelia. Samy raisina amin'ny fomba mitovy izy roa ary manana fomba fijery mitovy amin'izany.

Karazana homamiadan'ny peritoneal voalohany dia mesothelioma maloto peritoneal.

faharoa

Ny homamiadan'ny peritoneal faharoa dia matetika manomboka amin'ny taova hafa ao amin'ny kibony ary avy eo miparitaka (metastasize) mankany amin'ny peritoneum.

Ny homamiadan'ny peritoneal faharoa dia afaka manomboka amin'ny:

• fihary atodinaina
• fantsona fallopio
• tatavia
• vavony
• tsinay kely
• zanatany
• rectum
• appendice

Ny homamiadan'ny peritoneal faharoa dia mety hisy fiantraikany amin'ny lahy sy ny vavy. Matetika izy io noho ny homamiadan'ny peritoneal voalohany.

Tombanan'ny dokotera eo anelanelan'ny 15 sy 20 isan-jaton'ny olona voan'ny homamiadan'ny lokony ny metastases ao amin'ny peritoneum. Manodidina ny 10 ka hatramin'ny 15 isan-jaton'ny olona voan'ny homamiadan'ny vavony no hanana metastase ao amin'ny peritoneum.

Rehefa metastasize avy amin'ny toerana niaviany ny homamiadana dia hanana karazana sela sela homamiadana mitovy amin'ilay toerana voalohany ilay tranonkala vaovao.

Famantarana ny homamiadan'ny peritoneal

Ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny peritoneal dia miankina amin'ny karazana sy ny dingana amin'ny homamiadana. Amin'ny dingana voalohany dia mety tsy misy soritr'aretina. Indraindray na dia mandroso aza ny homamiadan'ny peritoneal dia mety tsy misy soritr'aretina.

Ny soritr'aretina voalohany dia mety manjavozavo ary mety vokatry ny toe-javatra maro hafa. Ny soritr'aretin'ny homamiadana peritoneal dia mety misy:

• fivontosan'ny kibo na fanaintainana
• kibo nitombo
• fahatsapana tsindry amin'ny kibo na valahana
• fahafenoana alohan'ny hamaranana ny sakafo
• tsy fihinanan-kanina
• maloiloy na mandoa
• tsinay na fanovana urinary
• very fahazotoan-komana
• fihenan-danja na fihenan-danja
• fivaviana
• marary lamosina
• havizanana

Rehefa mandeha ny homamiadana, dia mety miangona ao anaty lavaka ao an-kibo (ascites) ny tsiranoka misy rano, izay mety hiteraka:

• maloiloy na mandoa
• sempotra
• marary kibo
• havizanana

Ny soritr'aretin'ny homamiadana peritoneal amin'ny tara-tara dia mety ahitana:

• fivontosana ny tsinay na fivalanan-kibo
• marary kibo
• tsy fahaizana mihinana na misotro
• mandoa

Dingana homamiadan'ny peritoneal

Rehefa voamarina voalohany, ny homamiadan'ny peritoneal dia miorina arakaraky ny habeny, ny toerany ary ny toerana nielezany. Nomena naoty koa izy io, izay manombatombana fa haingana dia haingana ny fanaparitahana azy.

Kanseran'ny peritoneal voalohany

Ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia miorina amin'ny rafitra mitovy amin'ny homamiadan'ny ovaire satria mitovy ny homamiadana. Fa ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia sokajiana ho dingana 3 na dingana 4. Ny homamiadana ovarian dia manana dingana roa talohan'izay.

Dingana 3 dia mizara ho dingana telo hafa:

• 3A. Ny homamiadana dia niely hatrany amin'ny lymph node ivelan'ny peritoneum, na ny sela mararin'ny homamiadana dia niparitaka nanerana ny peritoneum, ivelan'ny valahana.
• 3B. Ny homamiadana dia niely hatrany amin'ny peritoneum ivelan'ny vala. Ny homamiadana ao amin'ny peritoneum dia 2 santimetatra (cm) na kely kokoa. Mety niparitaka tany amin'ny lymph node ivelan'ny peritoneum koa izy io.
• 3C. Ny homamiadana dia niely hatrany amin'ny peritoneum ivelan'ny valahana ary. Ny homamiadana ao amin'ny peritoneum dia lehibe kokoa noho ny 2 cm. Mety niitatra tany amin'ny lymph node ivelan'ny peritoneum na tany ambonin'ny atiny na ny spleen izy io.

Ao amin'ny dingana 4, niely tamin'ny taova hafa ny homamiadana. Mizara roa indray ity dingana ity:

• 4A. Ny selan'ny homamiadana dia hita ao anaty tsiranoka miangona manodidina ny havokavoka.
• 4B. Ny homamiadana dia niely tamin'ny taova sy sela ivelan'ny kibony, toy ny atiny, havokavoka, na lalan-drongony.

Kanseran'ny peritoneal faharoa

Ny homamiadan'ny peritoneal faharoa dia miorina amin'ny toerana misy ny homamiadana voalohany. Rehefa miparitaka amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana voalohany, toy ny peritoneum, dia mazàna no sokajina ho dingana faha-4 amin'ilay homamiadana voalohany.

Nisy nitatitra fa saika ny 15 isan-jaton'ny olona voan'ny homamiadan'ny lokony ary efa ho ny 40 isan-jaton'ny olona voan'ny homamiadan'ny kibo 2 ka hatramin'ny 3 no voan'ny peritoneal.

Ny homamiadan'ny peritoneal dia miteraka antony sy loza mety hitranga

Ny antony mahatonga ny homamiadan'ny peritoneal dia tsy fantatra.

Ho an'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia misy ny antony mampidi-doza:

• Age. Rehefa mihalehibe ianao dia mitombo ny risikao.
• Genetika. Ny tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadan'ny ovarian na peritoneal dia mampitombo ny risikao. Ny fitondrana ny fiovan'ny fototarazo BRCA1 na BRCA2 na ny iray amin'ireo fototarazo ho an'ny soritr'aretin'i Lynch dia mampitombo ny risikao ihany koa.
• Fitsaboana hormonina. Mampitombo ny risikao ny fanaovana fitsaboana hormonina aorian'ny fadim-bolana.
• Ny lanja sy ny haavony. Mampitombo ny risikao ny fahaverezan-danja loatra na ny matavy loatra. Ireo izay lava dia iharan'ny risika.
• Endometriozy. Mampitombo ny risikao ny endometriozy.

Ireo singa mifandray nihena ahiana homamiadana peritoneal na ovarian dia:

• mihinana pilina fanabeazana aizana
• miteraka
• fampinonoana
• fantson-drano, fanesorana fantsom-piterahana, na fanesorana atodinaina

Mariho fa ny fanesorana atodinaina dia mampihena ny risika homamiadan'ny peritoneal fa tsy manala azy tanteraka.

Ahoana no hamaritana ny homamiadan'ny peritoneal

Ny famaritana ny homamiadan'ny peritoneal voalohany sy faharoa dia sarotra amin'ny dingana voalohany. Izany dia satria manjavozavo ireo soritr'aretina ary azo lazaina mora foana amin'ny antony hafa.

Matetika ny homamiadan'ny peritoneal dia hita mandritra ny fandidiana mba hanesorana fivontosana fantatra any an-toeran-kibo.

Handinika anao ara-batana ny dokoteranao, handray tantara ara-pahasalamana ary hanontany anao ny momba ireo soritr'aretinao. Mety hanafatra andiana fitsapana maromaro izy ireo hamaritana ny aretina.

Ny fitsapana ampiasaina hamaritana ny homamiadan'ny peritoneal dia:

• Fitsapana sary ny kibo sy ny valahana. Izy io dia mety hampiseho ascites na fitomboana. Ny fitsapana dia ahitana ny scan CT, ultrasound, ary MRI. Na izany aza, ny homamiadan'ny peritoneal dia mampiasa scan CT sy MRI.
• Biopsy amin'ny faritra iray izay toa tsy mahazatra amin'ny scanner, ao anatin'izany ny fanesorana tsiranoka amin'ny ascites, hitady sela mararin'ny homamiadana. Resaho amin'ny dokotera ny mahatsara sy maharatsy an'izany. Mety hampidi-doza amin'ny famafana ny rindrin'ny kibo amin'ny sela voan'ny homamiadana koa io fomba fanao io.
• Fitsapana ra mba hitady zavatra simika mety hiakatra amin'ny homamiadana peritoneal, toy ny CA 125, simika vita amin'ny sela fivontosana. Fanamarihana ra vaovao kokoa dia HE4. Tsy dia azo inoana kokoa noho ny CA 125 izany hoe hatsangana amin'ny toe-javatra tsy voan'ny kansera.
• Laparoscopy na laparotomy. Ireo dia teknika manafika kely indrindra hijerena mivantana ny peritoneum. Izy ireo dia heverina ho "fenitra volamena" amin'ny famaritana.

Mitohy ny fikarohana momba ny fomba fitsaboana tsara kokoa sy taloha momba ny homamiadan'ny peritoneal.

Nanolo-kevitra ny hamolavola “biopsy ranon-javatra” i A. Izy io dia manondro fitsapana ra izay afaka mitady fitambaran'ny biomarker fivontosana. Izany dia ahafahan'ny olona manao fitsaboana aloha kokoa.

Ahoana ny fomba hanavahana ny fahasamihafana eo amin'ny homamiadan'ny peritoneal sy ny homamiad atodinaina amin'ny aretina

Ny homamiadana peritoneal dia mitovy amin'ny homamiadan'ny ovarian epithelial efa mandroso. Samy manana karazana sela mitovy izy ireo. Ny kriteria dia novolavolaina mba hanavahana azy ireo amin'ny.

Heverina ho homamiadana peritoneal voalohany raha toa ka:

• ovaries miseho ara-dalàna
• ny sela mararin'ny homamiadana dia tsy eo amin'ny sehatry ny ovaire
• ny karazana fivontosana dia serous (miteraka tsiranoka).

nitatitra fa ny salan'isan'ny olona voan'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia lehibe kokoa noho ireo voan'ny homamiadan'ny ovarian epithelia.

Fitsaboana homamiadana peritoneal

Mety hanana ekipa mpitsabo ianao ao anatin'izany:

• mpandidy
• oncologist
• radiologista
• pathologist
• mpahay gastroenterolojika
• manam-pahaizana manokana momba ny fanaintainana
• mpitsabo mpanampy manokana
• manam-pahaizana manokana momba ny fikolokoloana

Ny fitsaboana homamiadana peritoneal voalohany dia mitovy amin'ny homamiadan'ny ovaoro. Ho an'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany sy faharoa, ny fitsaboana tsirairay dia miankina amin'ny toerana sy ny haben'ny fivontosana ary ny fahasalamanao ankapobeny.

Ny fitsaboana ny homamiadan'ny peritoneal faharoa dia miankina amin'ny toetran'ny homamiadana voalohany sy ny valinteninao momba izany.

FANDIDIANA

Ny fandidiana matetika no dingana voalohany. Ny mpandidy iray dia hanaisotra ny homamiadana betsaka araka izay tratra. Azon'izy ireo esorina ihany koa:

• ny tranon-jaza (hysterectomy)
• ny fihary atodinainao sy ny fantsom-pianakavianao (oophorectomy)
• ny sosona tavy matavy akaikin'ny ovaire (omentum)

Ny dokotera mpandidy anao dia hanaisotra ny sela tsy misy endrika tsy ara-dalàna ao amin'ny faritra misy ny kibo ihany koa hanaovana fitiliana bebe kokoa.

Ny fandrosoana amin'ny fametrahana ny teknikan'ny fandidiana, fantatra amin'ny hoe fandidiana cytoreductive (CRS), no nahafahan'ny mpandidy nanala ny ankamaroan'ny sela voan'ny homamiadana. Izany dia nanatsara ny fomba fijerin'ny olona voan'ny homamiadan'ny peritoneal.

fitsaboana simika

Ny dokoteranao dia mety mampiasa fitsaboana simika alohan'ny fandidiana mba hampihena ny fivontosana ho fiomanana amin'ny fandidiana. Azon'izy ireo ampiasaina koa izany aorian'ny fandidiana hamonoana ireo sela mararin'ny homamiadana.

Ny fomba vaovao vaovao amin'ny fanomezana fitsaboana ara-simika aorian'ny fandidiana dia nampitombo ny fahombiazany amin'ny tranga maro.

Ny teknika dia mampiasa hafanana ampiarahina amin'ny fitsaboana simika alefa mivantana any amin'ny toerana misy homamiadana peritoneal. Fantatra amin'ny anarana hoe chimiothérapie intraperitoneal hyperthermic (HIPEC). Fitsaboana indray mandeha izay nomena mivantana aorian'ny fandidiana.

Ny fitambaran'ny CRS sy HIPEC dia "nanova" ny fitsaboana homamiadana peritoneal, hoy ny mpikaroka maro. Saingy mbola tsy ekena tanteraka ho fitsaboana mahazatra. Izany dia satria tsy misy fitsapana marary tsy tapaka miaraka amin'ny vondrona fanaraha-maso.

Mitohy ny fikarohana. Ny HIPEC dia tsy soso-kevitra rehefa misy metastases ivelan'ny kibo sy amin'ny toe-javatra hafa.

Ny fitsaboana simika rehetra dia misy vokany hafa. Ifanakalozy hevitra ny amin'ireto mety ho izy sy ny fomba hitondrana azy ireo amin'ny ekipan'ny fitsaboana anao.

Fitsaboana kendrena

Amin'ny tranga sasany, dia azo ampiasaina fanafody fitsaboana kendrena. Ireo zava-mahadomelina ireo dia mikendry ny hampijanona ireo sela voan'ny homamiadana nefa tsy hanimba ny sela mahazatra. Ireto misy fitsaboana manaraka kendrena:

• Antibodiovan'ny monoklonal singa kendrena amin'ny sela izay mampiroborobo ny fitomboan'ny sela homamiadana. Ireo dia azo ampiarahina amin'ny fanafody simika.
• Mpanakana ny PARP (poly-ADP ribose polymerase) manakana ny fanamboarana ADN.
• Mpanakana angiogenesis misoroka ny fitomboan-dra ao amin'ny fivontosana.

Ny fitsaboana hormonina, ny fitsaboana amin'ny tara-pahazavana ary ny fitsaboana ara-pahasalamana dia azo ampiasaina amin'ny tranga sasany amin'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany.

Inona no fomba fijery?

Ny fomba fijerin'ny olona voan'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany na faharoa dia nihatsara be tato anatin'ny folo taona lasa noho ny fandrosoana amin'ny fitsaboana, saingy mbola mahantra ihany. Ny ankamaroany dia satria ny homamiadan'ny peritoneal dia matetika tsy voamarina raha tsy amin'ny dingana mandroso. Ary koa, mety hiverina ny homamiadana aorian'ny fitsaboana.

Ireo soritr'aretina dia sarotra ny mamaritra azy, fa raha manana ny sasany amin'ireo soritr'aretina ankapobeny izay maharitra ianao, dia midira amin'ny dokoteranao. Ny famaritana mialoha dia mitarika vokatra tsara kokoa.

Taham-piainana

Kanseran'ny peritoneal voalohany

Hatramin'ny taona 2019, ny tahan'ny fivelomana maharitra dimy taona ho an'ireo vehivavy voan'ny ovarian, fantsona fallopian ary kanseran'ny peritoneal dia 47 isan-jato. Ity tarehimarika ity dia avo kokoa ho an'ny vehivavy latsaky ny 65 (60 isan-jato) ary ambany ho an'ny vehivavy mihoatra ny 65 (29 isan-jato).

Ny antontan'isa momba ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia avy amin'ny fanadihadiana kely dia kely.

Ohatra, ny iray amin'ireo vehivavy 29 voan'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia nitatitra ny fe-potoana maharitra 48 volana taorian'ny fitsaboana.

Ity dia tsara lavitra noho ny tahan'ny fahaveloman'ny dimy taona notaterina tamin'ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 1990.

Kanseran'ny peritoneal faharoa

Ny tahan'ny fahaveloman'ny homamiadana peritoneal faharoa dia miankina amin'ny dingan'ny toerana misy ny homamiadana voalohany sy ny karazana fitsaboana. Fikarohana vitsivitsy no mampiseho fa ny fitsaboana mitambatra CRS sy HIPEC dia manatsara ny tahan'ny fahavelomana.

Ohatra, ny fanadihadiana iray notaterina tamin'ny 2013 dia nijery olona 84 voan'ny homamiadan'ny lokony izay niely hatrany amin'ny peritoneum. Nampitahainy ireo nanana fitsaboana simika ara-pitsaboana amin'ireo nanana CRS sy HIPEC.

Ny fahaveloman'ny vondrona fitsaboana simika dia 23.9 volana raha oharina amin'ny 62.7 volana ho an'ny vondrona voatsabo amin'ny CRS sy HIPEC.

Mitadiava fanampiana

Azonao atao ny miresaka amin'ny olon-kafa mandalo fitsaboana na amin'ireo olona ao amin'ny fianakaviany.

Ny tsipika fanohanana ny American Cancer Society dia misy 24/7 isan'andro amin'ny 800-227-2345. Afaka manampy anao izy ireo hahita vondrona an-tserasera na eo an-toerana ho fanampiana.

Ny ekipa mpitsabo anao dia mety ho afaka manampy amin'ny loharano.