Fikarohana amin'ny ho avy sy fitsapana ara-pahasalamana ho an'ny MS mandroso

Votoatiny

• Topimaso
• Karazana MS
• Fahatakarana ny MS mandroso voalohany
• Fitsaboana PPMS
• Ocrevus (Ocrelizumab)
• Fitsapana ara-pitsaboana PPMS mitohy
• Fitsaboana sela namboarina NurOwn
• Biotin
• Masitinib
• Fitsapana ara-pahasalamana vita
• Ibudilast
• Idebenone
• Laquinimod
• Fampridine
• Fikarohana PPMS
• Ilay entina

Topimaso

Ny sclerosis marobe (MS) dia aretina mitaiza autoimmune. Mitranga izany rehefa manomboka manafika ny ampahany amin'ny rafi-pitabatabana afovoany (CNS) ny vatana.

Ny ankamaroan'ny fanafody sy fitsaboana ankehitriny dia mifantoka amin'ny famerenana MS fa tsy amin'ny MS mandroso voalohany (PPMS). Na izany aza, ny fitsapana ara-pitsaboana dia tazonina tsy tapaka hanampiana hahatakatra tsara kokoa ny PPMS sy hahita fitsaboana vaovao sy mahomby.

Karazana MS

Ireo karazana MS lehibe efatra dia:

• aretina mitoka-monina (CIS)
• famerenana indray MS (RRMS)
• MS voalohany (PPMS) mandroso voalohany
• MS (SPMS) fandrosoana faharoa

Ireo karazana MS ireo dia noforonina hanampiana ireo mpikaroka ara-pitsaboana hanasokajy ireo mpandray anjara amin'ny fisedrana klinika amin'ny fivoaran'ny aretina mitovy amin'izany. Ireo vondrona ireo dia mamela ny mpikaroka hanombatombana ny fahombiazana sy ny fiarovana ny fitsaboana sasany nefa tsy mampiasa mpandray anjara marobe.

Fahatakarana ny MS mandroso voalohany

15 isan-jato fotsiny eo ho eo amin'ireo olona voan'ny MS no manana PPMS. Ny PPMS dia misy fiantraikany mitovy amin'ny lahy sy ny vavy, fa ny RRMS kosa mazàna be amin'ny vehivavy noho ny amin'ny lehilahy.

Ny ankamaroan'ny karazana MS dia mitranga rehefa manafika ny sarin'ny myelin ny rafi-kery. Ny rakotra myelin dia zavatra matavy sy miaro izay manodidina ny hozatra amin'ny tadin'ny hazon-damosina sy ny ati-doha. Rehefa voatafika io fanafody io dia miteraka fivontosana.

Ny PPMS dia mitarika fahasimban'ny hozatra sy hozatra eo amin'ny faritra simba. Ny aretina dia manelingelina ny fizotry ny fifandraisana amin'ny nerve, miteraka lamina tsy azo ovaina amin'ny soritr'aretina sy ny fivoaran'ny aretina.

Tsy toy ny olona manana RRMS, ny olona manana PPMS dia miaina miharatsy tsikelikely ny asany raha tsy miverina aloha na miala. Ho fanampin'ny fitomboan'ny fahasembanana miandalana, ny olona voan'ny PPMS dia mety hiaina ireto soritr'aretina manaraka ireto ihany koa:

• fahatsapana ny tsy fahatomombanana na fikolokoloana
• havizanana
• olana amin'ny fandehanana na miaraka amin'ny hetsika mandrindra
• olana amin'ny fahitana, toy ny fahitana roa sosona
• olana amin'ny fahatsiarovana sy fianarana
• hozatra na hozatra mafy
• fiovan'ny toe-po

Fitsaboana PPMS

Ny fitsaboana ny PPMS dia sarotra kokoa noho ny fitsaboana ny RRMS, ary ao anatin'izany ny fampiasana ny fitsaboana amin'ny hery fiarovana. Ireo fitsaboana ireo dia tsy manome afa-tsy fanampiana vonjimaika. Izy ireo dia azo ampiasaina amin'ny fomba azo antoka sy tsy tapaka mandritra ny volana vitsivitsy ka hatramin'ny taona iray indray mandeha.

Na dia nanaiky fanafody maro ho an'ny RRMS aza ny sampandraharaha misahana ny sakafo sy ny zava-mahadomelina (FDA), tsy ny rehetra no mety amin'ny karazana MS mandroso. Ny fanafody RRMS, izay fantatra koa amin'ny anarana hoe fanafody manova aretina (DMD), dia raisina tsy tapaka ary matetika misy vokadratsiny tsy zaka.

Ny famafana ratra sy fahasimban'ny hozatra dia azo zahana ihany koa amin'ireo olona manana PPMS. Mampihetsi-po be ny lesoka ary mety hiteraka fahasimbana amin'ny rakotra myelin. Tsy mazava ankehitriny raha toa ny fanafody mampihena ny fivontosana afaka mampiadana ny endrika MS mandroso.

Ocrevus (Ocrelizumab)

Nankatoavin'ny FDA i Ocrevus (ocrelizumab) ho fitsaboana ny RRMS sy ny PPMS tamin'ny volana martsa 2017. Hatreto dia io ihany no fanafody nankatoavin'ny FDA hitsaboana PPMS.

Ny fitsapana ara-pitsaboana dia nanondro fa afaka nampiadana ny fivoaran'ny soritr'aretina ao amin'ny PPMS manodidina ny 25 isan-jato raha ampitahaina amin'ny placebo.

Ocrevus dia ekena ihany koa amin'ny fitsaboana ny RRMS sy ny PPMS "aloha" any Angletera. Tsy mbola nankatoavina tany amin'ny faritra hafa amin'ny Fanjakana Mitambatra.

Tamin'ny voalohany, ny Ivotoeram-pirenena misahana ny fahasalamana (NICE) dia nandà an'i Ocrevus noho ny antony fa ny sandan'ny fanomezana azy dia mihoatra ny tombony azony. Na izany aza, ny NICE, ny National Health Service (NHS), ary ny mpamokatra rongony (Roche) dia namerina nandinika ny vidiny.

Fitsapana ara-pitsaboana PPMS mitohy

Laharam-pahamehana lehibe ho an'ny mpikaroka ny fahalalana bebe kokoa momba ny endrika MS mandroso. Ny zava-mahadomelina vaovao dia tsy maintsy mandalo fitsapana ara-pitsaboana henjana alohan'ny haneken'ny FDA azy ireo.

Ny ankamaroan'ny fitsapana amin'ny klinika dia maharitra 2 ka hatramin'ny 3 taona. Na izany aza, satria voafetra ny fikarohana, dia mila fitsapana lava kokoa aza ny PPMS. Fitsapana bebe kokoa amin'ny RRMS no atao satria mora kokoa ny mitsara ny fahombiazan'ny fanafody amin'ny fiverenana.

Jereo ny tranokalan'ny National Multiple Sclerosis Society ho an'ny lisitr'ireo fitsapana ara-pitsaboana feno any Etazonia.

Mandalo izao ny fitsapana voafantina manaraka.

Fitsaboana sela namboarina NurOwn

Ny Brainstorm Cell Therapeutics dia manao andrana fizaham-pitsaboana dingana II hanadihady ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny sela NurOwn amin'ny fitsaboana MS mandroso. Ity fitsaboana ity dia mampiasa sela misy tahiry avy amin'ireo mpandray anjara izay namporisihina hamokatra fitomboana manokana.

Tamin'ny volana novambra 2019, ny National Multiple Sclerosis Society dia nanolotra fanomezana fikarohana $ 495,330 ho an'ny fanohanana an'io fitsaboana io.

Antenaina hifarana amin'ny volana septambra 2020 ny fitsarana.

Biotin

MedDay Pharmaceuticals SA dia eo am-panatanterahana andrana fizaham-pitsaboana dingana III amin'ny fahombiazan'ny kapila biotin misy doka avo lenta amin'ny fitsaboana ireo olona manana MS mandroso. Ny fitsarana dia mikendry ihany koa hifantoka manokana amin'ireo olona manana olana amin'ny làlan-kizorana.

Biotin dia vitamina iray izay misy fiantraikany amin'ny fitomboan'ny sela ary koa ny famokarana myelin. Ny kapsily biotin dia ampitahaina amin'ny placebo.

Tsy mandray mpandray anjara vaovao intsony ny fitsarana, fa tsy antenaina hifarana hatramin'ny Jona 2023.

Masitinib

Ny AB Science dia manao fitsapana klinika dingana III amin'ny masitinib zava-mahadomelina. Masitinib dia fanafody manakana ny valin'ny fivontosana. Izany dia mitarika ho amin'ny fihenan'ny tsimatimanota ambany sy ny haavon'ny fivontosana ambany.

Ny fitsapana dia manombana ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny masitinib raha ampitahaina amin'ny placebo. Rindrim-pitsaboana masitinib roa no ampitahaina amin'ny placebo: ny regimen voalohany dia mampiasa fatra mitovy amin'ny azy io, fa ny iray kosa mitombo ny fatra aorian'ny 3 volana.

Tsy mandray mpiasa vaovao intsony ny fitsarana. Antenaina hifarana amin'ny volana septambra 2020 io.

Fitsapana ara-pahasalamana vita

Ireto fitsapana manaraka ireto dia vita vao tsy ela akory izay. Ho an'ny ankamaroan'izy ireo dia navoaka ny valiny voalohany na farany.

Ibudilast

MediciNova dia nahavita ny fizaham-pitsaboana dingana II amin'ny ibudilast zava-mahadomelina. Ny tanjony dia ny famaritana ny fiarovana sy ny asan'ny zava-mahadomelina amin'ireo olona manana MS mandroso. Amin'ity fandinihana ity, ibudilast dia nampitahaina tamin'ny placebo.

Ny valin'ny fandinihana voalohany dia manondro fa ny ibudilast dia nampihena ny fivoaran'ny atrofian'ny ati-doha raha ampitahaina amin'ny placebo nandritra ny 96-herinandro. Ny voka-dratsy ateraky ny gastrointestinal dia ny fiatraikany mahazatra indrindra.

Na dia manome toky aza ny valiny dia ilaina ny fanandramana fanampiny hahitana raha azo averina amboarina ny valin'ity fitsapana ity ary ahoana ny fampitahana ny ibudilast amin'i Ocrevus sy ireo fanafody hafa.

Idebenone

Ny Ivon-toeram-panjakan'ny allergy sy ny areti-mifindra (NIAID) dia vao haingana no nahavita ny fizahana I / II fizaham-pitsaboana mba hanombanana ny vokatry ny idebenone amin'ireo olona manana PPMS. Idebenone dia kinova syntetika an'ny coenzyme Q10. Inoana fa mametra ny fahasimban'ny rafi-pitatitra.

Nandritra ny 2 taona farany tamin'ity fitsapana 3 taona ity, ny mpandray anjara dia samy naka ny zava-mahadomelina na placebo. Ny valim-panadinana voalohany dia nanondro fa, nandritra ny fandalinana, ny idebenone dia tsy nanome tombony mihoatra ny placebo.

Laquinimod

Teva Pharmaceutical Industries dia nanohana ny fandalinana dingana II tamin'ny ezaka hametrahana porofon'ny foto-kevitra momba ny fitsaboana ny PPMS amin'ny laquinimod.

Tsy takatra tanteraka ny fomba fiasan'ny laquinimod. Inoana fa manova ny fihetsiky ny sela fiarovan'ny vatana, noho izany manakana ny fahasimban'ny rafi-pitatitra.

Ny valim-pitsarana nahagaga dia nahatonga ny mpanamboatra azy, Active Biotech, hampiato ny fivoaran'ny laquinimod ho zava-mahadomelina ho an'ny MS.

Fampridine

Tao amin'ny 2018, University College Dublin dia namita andrana dingana IV handinihana ny vokatry ny fampridine amin'ireo olona manana tsy fetezan'ny rantsambatana ambony na PPMS na SPMS. Fampridine dia fantatra koa amin'ny hoe dalfampridine.

Na dia vita aza ity fitsarana ity dia mbola tsy nisy ny valiny.

Na izany aza, araka ny fanadihadiana natao tamin'ny teny italianina 2019, ny zava-mahadomelina dia mety hanatsara ny hafainganam-pandeha fikaroham-baovao amin'ny olona manana MS. Ny famerenana sy ny fanadihadiana natao tamin'ny meta dia namintina fa nisy porofo matanjaka fa nanatsara ny fahafahan'ny olona manana MS mandeha lavitra ary koa ny fahaizany mandeha.

Fikarohana PPMS

Ny National Multiple Sclerosis Society dia mampiroborobo ny fikarohana mitohy amin'ny karazana MS mandroso. Ny tanjona dia ny hamoronana fitsaboana mahomby.

Ny fikarohana sasany dia nifantoka tamin'ny fahasamihafana misy eo amin'ny olona manana PPMS sy ny olona salama. Ny fandinihana natao vao haingana dia nahitana fa ny sela misy fotony ao amin'ny atidohan'ny olona manana PPMS dia toa zokinjokiny kokoa noho ireo sela mitana amin'ny olona salama mitovy taona aminy.

Fanampin'izany, hitan'ny mpikaroka fa rehefa niharan'ireo sela ireo ny oligodendrocytes, ny sela mamokatra myelin, dia naneho proteinina hafa izy ireo noho ny an'ny olona salama. Rehefa nosakanana io fitenenana proteinina io dia nitondra tena ara-dalàna ny oligodendrocytes. Izany dia mety hanampy amin'ny fanazavana ny antony mahatonga ny myelin ho voararan'ny olona voan'ny PPMS.

Ny fandinihana iray hafa dia nahitana fa ny olona manana MS mandroso dia manana ambaratonga molekiola ambany antsoina hoe asidra bile. Ny asidra bile dia manana asa maro, indrindra amin'ny fandevonan-kanina. Izy ireo koa dia misy fiatraikany anti-milaza zavatra amin'ny sela sasany.

Ireo mpandray ny asidra bile dia hita ihany koa amin'ny sela ao amin'ny sela MS. Heverina fa ny fanampiana amin'ny asidra bile dia mety hahasoa ny olona manana MS mandroso. Raha ny marina, dia eo am-panatanterahana fitsapana ara-pitsaboana hizahana izany.

Ilay entina

Hopitaly, oniversite ary fikambanana hafa manerana an'i Etazonia dia miasa tsy tapaka amin'ny fahalalana bebe kokoa momba ny PPMS sy MS amin'ny ankapobeny.

Hatreto dia fanafody iray ihany, Ocrevus, no nankatoavin'ny FDA tamin'ny fitsaboana ny PPMS. Na dia mampihena ny fivoaran'ny PPMS aza i Ocrevus dia tsy manakana ny fandrosoana izany.

Ny zava-mahadomelina sasany, toy ny ibudilast, dia toa manome toky miorina amin'ny fisedrana voalohany. Ny fanafody hafa, toy ny idebenone sy laquinimod, dia tsy voaporofo fa mahomby.

Ilaina ny fitsapana fanampiny mba hahitana fitsaboana fanampiny ho an'ny PPMS. Anontanio ny mpitsabo anao momba ny fitsapana farany momba ny klinika izay mety hahasoa anao.