Fracture scaphoid: ny zavatra tokony ho fantatrao momba ny hato-tanana tapaka

Votoatiny

• Inona ilay scaphoid?
• Inona no mitranga amin'ny valan'ny scaphoid?
• Inona no mahatonga ny fivakisan'ny scaphoid?
• Ahoana no hamaritana ny vaky scaphoid?
• Inona no fitsaboana ny fivontosan'ny scaphoid?
• Fanariana
• FANDIDIANA
• Famporisihana ny fitomboan'ny taolana
• Inona no fomba fijery ho an'ny olona voan'ny fraphoid?

Inona ilay scaphoid?

Ny taolana scaphoid dia iray amin'ireo taolana karpal valo kely kokoa eo am-pelatananao. Eo amin'ny ankiben-tànan'ny tananao ankavanana eo ambanin'ny boribory no misy azy, iray amin'ireo taolana roa lehibe kokoa eo amin'ny sandrinao. Izy io dia tafiditra amin'ny famindrana sy fampiorenana ny hato-tananao. Ny anarana taloha kokoa dia ny taolana navicular.

Azonao atao ny mahita ny taolambalonao amin'ny fihazonana ny ankihiben-tànanao rehefa mijery ny vodin-tananao ianao. Ny indentation triangular izay noforonin'ny tadin'ny ankihiben-tànanao dia nantsoina hoe "snuffbox anatomika." Ny scaphoid anao dia hita eo amin'ny faran'ity telozoro ity.

Inona no mitranga amin'ny valan'ny scaphoid?

Ny toerana misy ny scaphoid eo amin'ny sisin'ny tananao ary ny habeny somary lehibe no mahatonga azy io mora tohina na maratra. Raha ny marina, io no taolana carpal tapaka matetika, mitaky momba ny tapaka carpal.

Ny scaphoid dia misy ampahany telo:

• poleta proximal: ny farany akaiky ny ankihiben-tànanao
• andilany: ny afovoan-taolana miolakolaka ao ambanin'ny snuffbox anatomika
• tsato-kazo distal: ny farany akaiky indrindra amin'ny sandrinao

Manodidina ny 80 isanjaton'ny vaky scaphoid no mitranga eo amin'ny andilana, 20 isan-jato amin'ny tsangambato akaiky, ary 10 isan-jato amin'ny tendrony lava.

Ny toerana misy ny vaky dia misy fiatraikany amin'ny fomba hahasitranany. Matetika ny sitrana amin'ny tsato-kazo sy ny valahana dia matetika no sitrana satria be ny famatsian-dra.

Ny ankamaroan'ny andry proximal dia manana famatsian-dra mahantra izay tapaka mora foana amin'ny vaky. Raha tsy misy ra, dia maty ny taolana, izay antsoina hoe nekrosis aviora. Ny sombin-kazo eo amin'ny tsangambato dia tsy manasitrana koa na haingana.

Inona no mahatonga ny fivakisan'ny scaphoid?

FOOSH dia midika hoe “mianjera amin'ny tanana ahinjitra.” Io no rafitra ao ambadiky ny vaky rantsambatana ambony.

Rehefa tsapanao fa efa ho lavo ianao dia mihetsika tampoka amin'ny famonoana ny tananao sy ny fanitarana ny sandrinao mba hanandramana hamaky ilay fianjerana amin'ny tananao.

Izy io dia miaro ny tavanao, ny lohanao, ary ny lamosinao, saingy midika izany fa ny tananao sy ny sandrinao no mandray ny hery feno amin'ny fiatraikany. Rehefa mahatonga ny tananao hiondrika lavitra kokoa noho ny tokony handehanana izany dia mety hitranga ny vaky.

Ny zoro amin'ny tananao rehefa tonga amin'ny tany dia misy fiantraikany amin'ny toerana misy ny vaky. Arakaraky ny maha-atohoka any aoriana ny hato-tànanao dia azo inoana kokoa fa ho tapaka ny taolanao scaphoid. Rehefa tsy dia lava ny sandrinao, ny taolana radius dia mitaky herin'ny fiatraikany vokatr'izany vaky tadim-poitra (vaky Colles 'na Smith).

Ny ratra FOOSH dia matetika misy fiatraikany amin'ny scaphoid satria io no fifandraisana lehibe eo amin'ny tananao sy ny sandrinao. Rehefa mianjera amin'ny tananao ianao, ny angovo rehetra vokarina rehefa mipaka amin'ny tany ny tananao dia mamakivaky ny sandrinao amin'ny alàlan'ny scaphoid. Ny hery dia mametraka adin-tsaina be amin'ity taolana kely ity, izay mety hiteraka vaky.

Ny ratra FOOSH dia mitranga amin'ny fanatanjahantena maro, indrindra ny zavatra toy ny ski, skating, ary snowboard. Ny mitazona mpiambina tanana dia fomba mora hisorohana ireo ratra ireo.

Ny fandraisana anjara amin'ny fanatanjahantena izay manindry fo matetika ny taolanao scaphoid, toy ny shot put na gymnastics, dia mety hiteraka vaky scaphoid koa. Ny antony hafa dia misy ny kapoka mafy mivantana amin'ny lozam-pifamoivoizana sy ny fiara.

Ahoana no hamaritana ny vaky scaphoid?

Ny vaky scaphoid matetika dia tsy dia miharihary ary mety ho sarotra ny mamantatra.

Ny soritr'aretina mahazatra indrindra dia ny fanaintainana sy ny fahalemem-panahy amin'ny snuffbox anatomika. Malemy matetika ny fanaintainana. Mety hiharatsy kokoa noho ny fikorohana sy ny fikikisana.

Matetika tsy misy tsininy na fivontosana tsikaritra, ka tsy dia vaky. Mety hihatsara aza ny fanaintainana mandritra ny andro sy herinandro aorian'ny fivakisana. Noho ireo antony ireo dia maro ny olona mihevitra fa fehin-tànana voasesika fotsiny izany ary manemotra ny fahazoana fitsaboana sahaza azy.

Rehefa tsy voatsabo amin'ny immobilization eo noho eo dia mety tsy sitrana ilay vaky. Io no antsoina hoe nonunion, ary mety hiteraka fahasarotana maharitra. Ny vaky scaphoid dia nonunion. Ny nekrosis avioka dia mety hiteraka nonunion koa.

X-ray no fitaovana fitiliana voalohany. Na izany aza, hatramin'ny tapa-paka dia tsy hita amin'ny taratra X aorian'ny ratra.

Raha tsy hita ny vaky, fa mbola miahiahy ny dokoteranao fa manana izany ianao, dia tsy ho voahodina amin'ny fantsom-panafody ny tananao mandra-pahatongan'ny taratra X miverina 10 ka hatramin'ny 14 andro aty aoriana. Tamin'izany fotoana izany dia nanomboka sitrana ny vaky ary tsikaritra kokoa.

Raha mahita vaky ny dokoteranao fa tsy afaka milaza raha mifanaraka tsara ny taolana na mila fanazavana fanampiny, ny scan CT na MRI dia afaka manampy ny dokotera hamantatra ny fitsaboana sahaza azy. Ny scan ny taolana dia azo ampiasaina ihany koa saingy tsy dia misy toy ny fitsapana hafa.

Inona no fitsaboana ny fivontosan'ny scaphoid?

Ny fitsaboana azonao dia miankina amin'ny:

• fampifanarahana ny taolana tapaka: na ny faran'ny taolana dia nifindra niala tamin'ny toerany (tapaka toerana) na mbola nilahatra (tapaka tsy nidina)
• fotoana eo anelanelan'ny ratra sy ny fitsaboana: ny ela kokoa ny fotoana, ny azo inoana fa nonunion
• toerana misy tapaka: ny nonunion dia matetika mitranga miaraka amin'ny vaky paingotra akaiky

Fanariana

Ny vaky tsy misy alàlan'ny valahana na ny tendrony lava amin'ny scaphoid anao izay voatsabo tsy ela aorian'ny ratra dia azo tsaboina amin'ny alàlan'ny fanodikodinana ny tananao amin'ny tsipika mandritra ny enina ka hatramin'ny 12 herinandro. Raha vao mampiseho taratra X ny ratra dia azo esorina ny mpilalao.

FANDIDIANA

Ny vakivaky izay ao amin'ny tsangambato akaikin'ny scaphoid, nafindra toerana, na tsy voatsabo aorian'ny ratra dia mila fanamboarana fandidiana. Ny tanjona dia ny hamerenana ireo taolana hiverina amin'ny laoniny ary hampiorina azy ireo hahafahany manasitrana tsara.

Aorian'ny fandidiana dia matetika ianao dia ao anaty mpilalao mandritra ny valo ka hatramin'ny 12 herinandro. Esorina ny mpilalao raha vao misy taratra X mampiseho fa sitrana ny vaky.

Ho an'ny vaky nonunion dia ilaina ny fandidiana amin'ny fametahana taolana raha misy fotoana lava eo anelanelan'ny tapaka sy ny nonunion, ny faran'ny taolana tapaka dia tsy mifanakaiky, na ratsy ny famatsian-dra.

Rehefa fohy ny fotoana anelanelan'ny tapaka sy ny nonunion dia mifanakaiky ny faran'ny taolana tapaka, ary tsara ny famatsian-dra, azo ampiasaina stimulator taolana.

Famporisihana ny fitomboan'ny taolana

Ny fampiroboroboana ny taolana dia mety misy fanindronana fanafody. Ireo fitaovana azo ampiasaina dia afaka manentana ny fitomboana sy ny fanasitranana ihany koa amin'ny alàlan'ny fampiharana amin'ny alàlan'ny ultrasound na ny haavon'ny herinaratra amin'ny taolana naratra. Amin'ny toe-javatra mety dia mety hanampy ireo hafa.

Na mila fandidiana ianao na tsia, dia mety mila fitsaboana ara-batana sy ara-piasana mandritra ny roa na telo volana aorian'ny fanesorana ny mpilalao hitadiavana hery sy fivezivezena eo amin'ny hatotananao sy hozatra manodidina azy.

Inona no fomba fijery ho an'ny olona voan'ny fraphoid?

Rehefa tsy voatsabo eo noho eo ny vaky scaphoid dia mety tsy sitrana ara-dalàna izany. Ny fahasarotana mety hitranga dia:

• sendika tara: ny vaky dia tsy sitrana tanteraka afaka efa-bolana
• nonunion: tsy sitrana mihitsy ilay vaky

Izany dia mety hiteraka tsy fandriam-pahalemana eo amin'ny vatan-tanana. Taona maro taty aoriana, matetika ny tonon-taolana dia hiteraka osteoarthritis.

Ny fahasarotana mety hitranga dia ny:

• fahaverezan'ny fivezivezena
• fahaverezan'ny asa, toy ny fihenan'ny herin'ny fangejana
• nekrosis avaratra, izay miseho hatramin'ny 50 isan-jaton'ny vaky ao amin'ny tsangambato akaiky
• osteoarthritis, indrindra raha nonunion na avros nekrosis no nitranga

Ny valiny dia matetika tsara raha mahita ny dokoteranao tsy ho ela aorian'ny fahatapahana ianao, noho izany dia tsy mihetsika aloha ny tananao. Saika ny olona rehetra dia hahatsikaritra ny hamafin'ny hatotanany aorian'ny fivakisan'ny scaphoid, fa ny ankamaroan'ny olona dia hiverina indray ny fivezivezena sy ny tanjaka nananan'izy ireo teo amin'ny tanany talohan'ny nitrangan'ny vaky.