Ra matevina (hypercoagulability)

Votoatiny

• Inona avy ireo soritr'aretin'ny ra matevina?
• Inona avy ireo antony mahatonga ny ra matevina?
• Ahoana no hamaritana ny ra matevina?
• Inona avy ireo fitsaboana rà matevina?
• Polycythemia vera
• Fitsaboana ireo toe-javatra misy fiatraikany amin'ny fivontosan'ny rà
• Inona avy ireo fahasarotana amin'ny ra matevina?
• Inona no fomba fijery an'io aretina io?

Inona ny ra matevina?

Na dia mety hitovy aza ny ràn'ny olona iray, dia vita avy amin'ny fitambaran'ny sela, proteinina, ary anton-javatra mitambatra, na zavatra manampy ny famontsina.

Toy ny zavatra maro ao amin'ny vatana, ny rà dia miankina amin'ny fifandanjana hitazomana fitoviana ara-dalàna. Raha misy tsy fandanjalanjana ny proteinina sy ny sela tompon'andraikitra amin'ny fampidiran-dra sy ny ra, dia mety ho lasa matevina loatra ny ranao. Izy io dia fantatra amin'ny hoe hypercoagulability.

Antony maromaro no mety miteraka ra matevina, toy ny:

• sela be loatra mivezivezy
• aretina izay misy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny rà
• proteinina mitambatra be loatra ao anaty ra

Satria be dia be ny antony mety mahatonga ny ra matevina, ny dokotera dia tsy manana famaritana mahazatra ny ra matevina. Izy ireo kosa dia mamaritra azy amin'ny alàlan'ny toe-javatra tsirairay izay miteraka ra matevina.

Ny tsy fahampian-tsiran-dra izay miteraka rà matevina dia tsy fahita firy. Ny sasany amin'ireo fahita matetika dia misy ny singa V Leiden, izay tombanana ho 3 ka hatramin'ny 7 isanjaton'ny mponina amin'ny ankapobeny. Ity fepetra ity dia tsy midika hoe ho matevina loatra ny ran'ny olona iray, fa efa manana rà matevina izy ireo.

Amin'ireo olona rehetra izay nanana lalan-drà tamin'ny lalan-drany, latsaky ny 15 isan-jato dia vokatry ny aretina iray izay miteraka ra matevina.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny ra matevina?

Betsaka no tsy manana soritr'aretin'ny rà matevina mandra-pahatsapan'izy ireo ny lalan-drà. Matetika ny lalan-drà dia mitranga ao amin'ny lalan'ny olona iray, izay mety hiteraka fanaintainana ary hisy fiantraikany amin'ny fivezivezena ao amin'ny faritra misy ny fihary.

Fantatry ny sasany fa manana tantaram-pianakaviana izy ireo amin'ny aretin'ny aretin'ny fampidiran-dra. Izany dia mety hanosika azy ireo hosedraina amin'ny olana amin'ny fampidiran-dra alohan'ny hisehoany.

Ny fananana sela be loatra dia mety miteraka soritr'aretina isan-karazany. Anisan'izany ny:

• fahitana manjavozavo
• fanina
• mora mangana
• mandeha ra be loatra
• gout
• aretin'an-doha
• tosidra ambony
• mangidihidy hoditra
• tsy fahampian'ny angovo
• sempotra

Raha mahatsapa ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hahita ny dokoteranao hitsapana ny ra matevina:

• manana lalan-dra tsy fantatra fiaviana
• miverimberina mandeha ra tsy misy antony
• mahatsapa fahaverezana bevohoka miverimberina (fahaverezan'ny bevohoka telo volana voalohany).

Ny dokoteranao dia mety manafatra karazana fitsirihana fizahana rà raha toa ka manana ireo soritr'aretina ireo ianao ankoatry ny tantaram-pianakaviana misy ra be.

Inona avy ireo antony mahatonga ny ra matevina?

Ny fepetra izay miteraka ra matevina dia azo raisina na azo aorina amin'ny fotoana hafa, toy ny mahazatra amin'ny homamiadana. Ity manaraka ity dia santionany kely amin'ireo fepetra maro izay mety miteraka ra matevina:

• kansera
• lupus, izay mahatonga ny vatanao hamokatra antibôlisôma antifosfolipid fanampiny, izay mety hiteraka fivontosana
• fiovan'ny singa V
• polycythemia vera, izay mahatonga ny vatanao hanao sela mena mena be loatra, ka ra miteraka matevina kokoa
• tsy fahampian'ny proteinina C
• tsy fahampian'ny proteinina S
• mutation prothrombin 20210
• fifohana sigara, izay mety hiteraka fahasimban'ny sela ary koa hampihena ny famokarana anton-javatra mampihena ny fivontosan'ny rà

Zava-dehibe ny mahatakatra fa ny toe-javatra izay miteraka ra matevina, ary indraindray ny fampidiran-dra, tsy ireo ihany no mahatonga ny lalan-dra.

Ohatra, ny olona iray dia mety iharan'ny aretim-po satria nifandray tamin'ny takelaka tao amin'ny lalan-drany ny rany, izay nanjary nivonto ny fivontosana. Ireo izay tsy mandeha tsara koa dia mora voan'ny lalan-drà satria tsy mandeha amin'ny vatany koa ny ràny. Tsy noho ny hatevin'ny rà izany. Fa kosa, ny lalan-drà sy ny lalan-dràn'ireo olona ireo dia simba, ka tsy afaka mihetsika haingana toy ny mahazatra ny rà.

Ahoana no hamaritana ny ra matevina?

Hanomboka ny fizotran'ny Diagnostika ny dokoteranao amin'ny alàlan'ny fitantarany ny tantaram-pahasalamanao. Hanontany izy ireo momba ny soritr'aretina mety mahazo anao ary koa ny tantaram-pahasalamana.

Azo inoana fa hanafatra ny fizahan-dra ny dokoteranao, fa matetika isaky ny mandeha. Ny anton'izany dia ny ankamaroan'ny fitsapana amin'ny ra matevina dia lafo sy tena voafaritra tsara. Noho izany dia hanomboka amin'ny fitsapana mahazatra kokoa izy ireo, ary avy eo manafatra fitsapana manokana kokoa raha ilaina izany.

Ohatra iray amin'ny fitsapana ra ampiasaina raha mihevitra ny dokoteranao fa manana rà matevina ianao dia:

• Isan'ny ra feno: Ity fitsapana ity dia manamarina ny fisian'ny sela mena sy ny platelet ao anaty ra. Ny haavon'ny hemôglôbinina avo sy hematokritra dia mety hanondro ny fisian'ny toe-javatra toy ny polycythemia vera.
• Fanoherana proteinina C: Fitsapana ny fisian'ny singa V Leiden.
• Fitsapana mutation Prothrombin G20210A: Io dia mamaritra ny fisian'ny antithrombin, proteinina C, na proteinina S tsy fahita.
• Antithrombin, proteinina C, na proteinina S ambaratonga fampiasa: Izany dia afaka manamarina ny fisian'ny anticoagulants lupus.

Ny klinika Cleveland dia mamporisika ny fitsapana ny ra matevina, fara fahakeliny, hatramin'ny efatra ka hatramin'ny enina herinandro aorian'ny fanananao lalan-dra. Ny fanandramana haingana dia mety hitarika valiny tsy misy vokany diso noho ny fisian'ireo singa mamaivay ao amin'ny ra avy ao anaty lozisialy.

Inona avy ireo fitsaboana rà matevina?

Ny fitsaboana ny ra matevina dia miankina amin'ny antony fototra.

Polycythemia vera

Na dia tsy afaka manasitrana polycythemia vera aza ny dokotera, dia afaka manolotra fitsaboana hanatsara ny fikorianan'ny rà izy ireo. Ny fampihetseham-batana dia afaka manampy amin'ny fampiroboroboana ny ra mikoriana ao amin'ny vatanao. Dingana hafa tokony hatao:

• mamelatra matetika, indrindra ny tongotrao sy ny tongotrao hampiroborobo ny fikorianan'ny rà
• manao akanjo miaro, indrindra ho an'ny tananao sy ny tongotrao, mandritra ny ririnina
• fisorohana ny hafanana tafahoatra
• mitazona rano sy misotro rano be dia be
• ny fandroana starch amin'ny alàlan'ny fanampiana zana-katsaka antsasaky ny rano fandroana matimaty, izay afaka mampitony ny hoditra mangidihidy mifandraika amin'ny polycythemia vera

Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fomba fitsaboana antsoina hoe phlebotomy, izay ampidirin'izy ireo ao anaty lalan-drà ny lalan-drà (IV) hanalana ra iray hafa.

Ny fitsaboana maromaro dia manampy amin'ny fanesorana ny vy sasany amin'ny vatanao, izay afaka mampihena ny famokarana rà.

Amin'ny tranga tsy fahita firy, rehefa miteraka fahasarotana mafy, toy ny fahasimban'ny taova, ny dokoteranao dia mety hitory fanafody fitsaboana simika. Ohatra amin'izany ny hydroxyurea (Droxia) sy ny interferon-alpha. Manampy ny fijanonan'ny tsoka ny taolanao tsy hamokatra sela be loatra. Vokatr'izany dia miha-matevina ny ranao.

Fitsaboana ireo toe-javatra misy fiatraikany amin'ny fivontosan'ny rà

Raha manana aretina ianao ka mahatonga ny ra hihoatra ny mora loatra (toy ny fiovan'ny V factor), dia mety hanome toro-hevitra sasany avy amin'ny dokotera ianao:

• Fitsaboana antiplatelet: Anisan'izany ny fandraisana fanafody izay misoroka ny sela misy sela tompon'andraikitra amin'ny famoronan-kibo, antsoina hoe platelet, mba tsy hiraikitra. Ohatra amin'izany dia mety misy aspirinina (Bufferin).
• Fitsaboana anticoagulation: Anisan'izany ny fandraisana fanafody ampiasaina hisorohana ny fivontosan'ny rà, toy ny warfarin (Coumadin).

Na izany aza, olona maro izay manana fepetra mety hahatonga ny rany ho matevina dia tsy mahatsapa fivontosana rà mihitsy. Noho io antony io, ny dokotera dia mety mamantatra ny ra matevina, nefa tsy manome fanafody ho anao tsy tapaka raha tsy mino izy ireo fa tandindomin-doza tokoa ny fivontosana.

Raha mora voan'ny lalan-drà ianao dia tokony hiditra amin'ny fomba fiainana fantatra mba hampihenana ny mety hitrangan'izy ireo. Anisan'izany ireto:

• mifady sigara
• manao hetsika ara-batana tsy tapaka
• manararaotra mivelatra matetika sy mandeha rehefa mandeha lavitra amin'ny fiaramanidina na amin'ny fiara
• mijanona hydrated

Inona avy ireo fahasarotana amin'ny ra matevina?

Raha manana rà matevina ianao, dia atahorana kokoa hivaingana ny ra, na amin'ny lalan-dranao na amin'ny lalan-dranao. Ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dranao dia hisy fiantraikany amin'ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny faritra lehibe amin'ny vatanao. Raha tsy misy rà mandriaka ampy dia tsy ho velona ny sela. Raha mieritreritra ianao fa manana lalan-dra dia manatona fitsaboana haingana.

Ny iray amin'ireo vokatra mety mahafaty indrindra amin'ny ra matevina dia ny emboli pulmonary, izay ny lalan-drà manakana ny iray na maromaro amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka. Vokatr'izany, ny havokavoka dia tsy afaka mahazo ra misy oksizenina. Ny soritr'aretin'ity toe-javatra ity dia misy fofohana fohy, fanaintainan'ny tratra, ary kohaka izay mety misy rà. Tokony hikaroka fitsaboana vonjy maika ianao raha mieritreritra fa mety voan'ny embolieran'ny havokavoka.

Inona no fomba fijery an'io aretina io?

Raha ny filazan'ny Cleveland Clinic dia tsy misy angona amin'izao fotoana izao milaza fa misy fiantraikany amin'ny androm-piainana ny ra matevina. Na izany aza, raha manana tantaran'ny aretina ny fianakavianao dia azonao atao ny manatona ny dokotera momba ny loza mety hitranga.