Kolitis Ulcerative

Votoatiny

• Famerenana ho an'ny

Inona izany

Ny kolitis ulcerative dia aretina mamaivay (IBD), ny anarana ankapobeny ananan'ny aretina izay miteraka fivontosana ao amin'ny tsinay kely sy ny tsinay. Mety ho sarotra ny hamantarana satria ny soritr'aretina dia mitovy amin'ny aretina hafa amin'ny tsinay sy amin'ny karazana IBD hafa antsoina hoe aretin'i Crohn. Ny aretin'i Crohn dia tsy mitovy satria miteraka areti-maso lalina kokoa ao anatin'ny rindrin'ny tsinay ary mety hitranga any amin'ny faritra hafa amin'ny rafi-pandevonan-kanina, anisan'izany ny tsina kely, ny vava, ny lalankaniny ary ny vavony.

Ny colitis ulcerative dia mety hitranga amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra, saingy matetika dia manomboka eo anelanelan'ny 15 sy 30 taona izy io, ary matetika kokoa eo anelanelan'ny 50 sy 70 taona. Voakasik'izany koa ny lehilahy sy ny vehivavy ary toa mihazakazaka ao amin'ny fianakaviana izy ireo, miaraka amin'ny tatitra hatramin'ny 20 isan-jaton'ny olona voan'ny colitis ulcerative izay manana mpikambana ao amin'ny fianakaviana na havan'ny voan'ny colitis ulcerative na aretin'i Crohn. Hita amin'ny fotsy hoditra sy ny taranaky ny jiosy ny trangan'aretina kolitika ulcerative ambony kokoa.

soritr'aretina

Ny soritr'aretin'ny colitis ulcerative dia ny fanaintainan'ny kibo sy ny aretim-pivalanana. Ny marary koa mety hiaina

• tsy fahampian-dra
• havizanana
• Fihenan-danja
• Very ny fahazotoan-komana
• Rà mandriaka
• Very fahaverezan-tsiranoka sy otrikaina ao amin'ny vatana
• Loza hoditra
• Fanaintainana iraisana
• Ny tsy fahombiazan'ny fitomboana (indrindra amin'ny ankizy)

Manodidina ny antsasaky ny olona voan'ny colitis ulcerative no misy soritr'aretina malemy. Ny sasany kosa mararin'ny tazo matetika, fivalanan'ny ra, maloiloy ary kibo mafy kibo. Mety hiteraka olana toy ny aretin'ny vanin-taolana, areti-maso, aretin'ny atiny, ary osteoporose koa ny kolitika ulcerative. Tsy fantatra ny antony mahatonga ireo olana ireo any ivelan'ny tsinaibe. Mihevitra ny mpahay siansa fa ireo olana ireo dia mety ho vokatry ny fivontosana vokatry ny hery fiarovan'ny vatana. Ny sasany amin'ireo olana ireo dia miala rehefa tsaboina ny colitis.

[pejy]

antony

Misy teoria maro momba ny antony mahatonga ny colitis ulcerative. Ny olona voan'ny colitis ulcerative dia manana tsy fetezan'ny hery fiarovan'ny vatana, saingy tsy fantatry ny mpitsabo raha antony na vokatry ny aretina ireo tsy fetezana ireo. Ny hery fiarovan'ny vatana dia inoana fa tsy ara-dalàna amin'ny bakteria ao amin'ny lalan-dra mandevon-kanina.

Ny colitis ulcerative dia tsy vokatry ny fahasorenana ara-pihetseham-po na ny fahatsapan-tena amin'ny sakafo na ny vokatra sakafo sasany, fa ireo antony ireo dia mety hiteraka soritr'aretina amin'ny olona sasany. Ny adin-tsaina amin'ny fiainana miaraka amin'ny colitis ulcerative dia mety hiharatsy ihany koa ny soritr'aretina.

aretina

Fitsapana maro no ampiasaina hamaritana ny colitis ulcerative. Ny fanadinana ara-batana sy ny tantaram-pitsaboana matetika no dingana voalohany.

Ny fitsirihana ny ra dia azo atao mba hijerena ny tsy fahampian-tsakafo, izay mety manondro ny fandehanan-dra ao amin'ny tsinaibe na ny rctum, na mety hahitana ny isan'ny sela fotsy be dia be, izay mariky ny fivontosana any amin'ny toerana iray ao amin'ny vatana.

Ny santionan'ny fivalanana dia afaka manambara koa ny sela fotsy, izay manondro ny fisian'ny colitis ulcerative na aretina mamaivay. Ho fanampin'izay, santionany amin'ny seza no ahafahan'ny dokotera mamantatra ny fandehanan-drà na ny areti-mifindra ao amin'ny tsinafon-tany na ny tafo ateraky ny bakteria, virus, na katsentsitra.

Ny colonoscopy na sigmoidoscopy no fomba marina indrindra amin'ny fanaovana diagnostika colitis ulcerative sy ireo fepetra hafa mety hitranga, toy ny aretin'i Crohn, aretim-pivalanana, na homamiadana. Ho an'ireo fitsapana roa ireo, ny dokotera dia mampiditra endoscope - fantsona lava, malefaka, hazavana mifandray amin'ny ordinatera sy ny fahitalavitra - ao amin'ny anus mba hijerena ny ao anatin'ny colon sy rectum. Ny dokotera dia ho afaka hahita izay mamaivay, mandeha ra, na fery eo amin'ny rindrin'ny tsinaibe. Mandritra ny fanadinana, ny dokotera dia mety hanao biopsy, izay misy ny fakana santionany amin'ny sela avy amin'ny sisin'ny tsiranoka mba hijerena mikraoskaopy.

Indraindray ny taratra x toy ny barium enema na ny scan an'ny CT dia ampiasaina ihany koa hanamarihana ny colitis ulcerative na ny fahasarotana ao aminy.

[pejy]

fitsaboana

Miankina amin'ny hamafin'ny aretina ny fitsaboana kolitika ulcerative. Samy hafa ny fahitan'ny olona tsirairay ny colitis ulcerative, noho izany dia ahitsy ny fitsaboana ho an'ny tsirairay.

Fitsaboana zava-mahadomelina

Ny tanjon'ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina dia ny hamporisika sy hitazonana ny famelan-keloka, ary hanatsara ny kalitaon'ny fiainana ho an'ny olona voan'ny colitis ulcerative. Misy karazana fanafody maromaro.

• Aminosalicylates, fanafody misy asidra 5-aminosalicyclic (5-ASA), manampy amin'ny fifehezana ny fivontosana. Sulfasalazine dia fitambaran'ny sulfapyridine sy 5-ASA. Ny singa sulfapyridine dia mitondra ny anti-inflammatoire 5-ASA mankany amin'ny tsinay. Saingy, ny sulfapyridine dia mety hiteraka voka-dratsy toy ny fisaleboleboana, fandoavana, aretim-po, fivalanana ary aretin'andoha. Ireo agents 5-ASA hafa, toy ny olsalazine, mesalamine, ary balsalazide, dia manana mpitatitra hafa, vitsy ny voka-dratsy atiny, ary mety ampiasain'ny olona tsy mahazaka sulfasalazine. Ny 5-ASA dia omena am-bava, amin'ny alàlan'ny enema, na amin'ny suppository, miankina amin'ny toerana misy ny mamaivay ao amin'ny colon. Ny ankamaroan'ny olona voan'ny kolitika malemy na antonony dia tsaboina amin'ity vondrona fanafody ity aloha. Ity kilasin'ny zava-mahadomelina ity dia ampiasaina ihany koa amin'ny toe-javatra miverimberina.

• Kortikosteroid toy ny prednisone, methylprednisone, ary hydrocortisone koa dia mampihena ny fivontosana. Mety hampiasain'ny olona manana kolitika mahatsiravina na tsy mamaly ny fanafody 5-ASA izy ireo. Ny corticosteroids, fantatra amin'ny anarana hoe steroids, dia azo omena am-bava, intravenous, amin'ny alàlan'ny enema, na amin'ny suppository, miankina amin'ny toerana misy ny areti-maso. Ireo zava-mahadomelina ireo dia mety hiteraka voka-dratsy toy ny fihenan-danja, ny mony, ny volo amin'ny tarehy, ny fiakaran'ny tosidrà, ny diabeta, ny fiovan'ny toetr'andro, ny fihenan'ny taolana, ary ny risika amin'ny aretina. Noho io antony io dia tsy nanolorana azy ireo hampiasa maharitra, na dia heverina ho mandaitra aza izy ireo rehefa voatendry hampiasaina amin'ny fotoana fohy.

• Immunomodulators toy ny azathioprine sy 6-mercapto-purine (6-MP) dia mampihena ny areti-maso amin'ny fiantraikany amin'ny hery fiarovana. Ireo zava-mahadomelina ireo dia ampiasaina ho an'ireo marary izay tsy namaly ny 5-ASA na kortikosteroid na miankina amin'ny kortikosteroid. Immunomodulator dia entina am-bava, na izany aza, miadana izy ireo ary mety maharitra 6 volana vao tsapa ny tombontsoa feno. Ny marary mandray ireo fanafody ireo dia araha-maso raha misy fahasarotana ao anatin'izany ny pancreatitis, ny hepatita, ny fihenan'ny sela fotsy, ary ny fitomboan'ny aretina. Ny Cyclosporine A dia azo ampiasaina miaraka amin'ny 6-MP na azathioprine mba hitsaboana kolitika mahery vaika mahery vaika amin'ny olona tsy mamaly ny corticosteroids intravenous.

Ny fanafody hafa dia azo omena hanalefaka ny marary na hanamaivanana ny fanaintainana, fivalanana na aretina.

Indraindray dia mafy ny soritr'aretina ka tsy maintsy naiditra hopitaly ny olona iray. Ohatra, ny olona iray dia mety ho marary mafy na aretim-pivalanana izay mahatonga ny tsy fahampian-drano. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny dokotera dia hiezaka hampitsahatra ny aretim-pivalanana sy ny fahaverezan'ny rà, ny ranon-javatra ary ny sira mineraly. Ny marary dia mety mila sakafo manokana, mamahana amin'ny lalan-drà, fanafody, na fandidiana indraindray.

FANDIDIANA

Manodidina ny 25 ka hatramin'ny 40 isan-jaton'ny mararin'ny colitis ulcerative no tsy maintsy esorina amin'ny farany ny kôlônina noho ny rà mandriaka be, aretina mafy, fahatapahan'ny kôlônina, na mety homamiadana. Indraindray ny dokotera dia manoro hevitra ny hanalana ny tsinaibe raha tsy mahomby ny fitsaboana na raha manohintohina ny fahasalaman'ny marary ny voka-dratsin'ny kortikosteroid na fanafody hafa.

Ny fandidiana hanesorana ny tsinaibe sy ny rctum, fantatra amin'ny anarana hoe proctocolectomy, dia arahin'ny iray amin'ireto manaraka ireto:

• Ileostomy, izay mamorona voha kely ao amin'ny kibo ilay mpandidy, antsoina hoe stoma, ary miraikitra amin'ny faran'ny tsinay kely, antsoina hoe ileum. Ny fako dia hamakivaky ny tsinay kely ary hivoaka ny vatana amin'ny stoma. Ny stoma dia eo amin'ny ampahefatry ny habeny ary matetika dia eo amin'ny ilany ambany havanana amin'ny kibo akaikin'ny fehikibo. Apetaho eo amin'ny varavarana ny paosy iray mba hanangonana fako, ary asian'ilay marary ilay kitapo araka izay ilaina.

• Anastomose Ileoanal, na fiasan-tsofina, izay mamela ny marary hanana fihetsiketsehana tsinay ara-dalàna satria mitahiry ny ampahany amin'ny vozongo. Amin'ity fandidiana ity dia esorin'ny mpandidy ny taolana sy ny ao anatin'ny rctum, ka mamela ny hozatry ny rctum ivelany. Avy eo dia ampifandraisin'ny mpandidy ny ileum amin'ny atin'ny rctum sy ny anus, ka mamorona kitapo. Ny fako dia tehirizina ao anaty paosy ary mandalo ilay lozika amin'ny fomba mahazatra. Ny fivezivezena ao anaty tsinay dia mety matetika kokoa sy be rano kokoa noho ny teo aloha. Ny mamaivay ny paosy (pouchitis) dia mety ho fahasarotana.

Ny fahasarotana amin'ny colitis ulcerative

Manodidina ny 5 isan-jaton'ny olona voan'ny colitis ulcerative no voan'ny homamiadan'ny colon. Ny risika homamiadana dia mitombo amin'ny faharetan'ny aretina sy ny habetsaky ny kolontsaina simba. Ohatra, raha ny tsinaibe ambany sy ny rectum ihany no tafiditra dia tsy ambony noho ny mahazatra ny mety ho voan'ny homamiadana. Na izany aza, raha tafiditra ao anatin'izany ny taolana manontolo, dia mety ho avo 32 heny noho ny tahan'ny mahazatra ny mety ho voan'ny kansera.

Indraindray misy fiovana mialoha mialoha ao amin'ny sela manarona ny kôlôna. Ireo fiovana ireo dia antsoina hoe "displasia." Ny olona manana dysplasia dia mety ho voan'ny kansera kokoa noho ireo izay tsy voan'ny kansera. Ny dokotera dia mitady famantarana ny dysplasia rehefa manao colonoscopy na sigmoidoscopy ary rehefa mandinika ny tissue nesorina nandritra ireo fitsapana ireo.

Famerenana ho an'ny