Fiakaran'ny tosidrà pulmonary

Ny fiakaran'ny tosidrà pulmonary dia fiakaran'ny tosi-drà ao amin'ny lalan'ny havokavoka. Izy io dia mahatonga ny lafiny ankavanan'ny fo hiasa mafy kokoa noho ny mahazatra.

Ny ilany havanan'ny fo dia mantsaka ny ra amin'ny havokavoka, izay mandray oksizenina. Miverina any amin'ny ilany havia ny rà, ary aondrahana amin'ny sisa amin'ny vatana.

Rehefa mihena ny lalantsara kely (lalan-dra) amin'ny havokavoka dia tsy mahazaka ra be loatra izy ireo. Rehefa mitranga izany dia mirongatra ny tsindry. Io dia antsoina hoe fiakaran'ny tosidran'ny havokavoka.

Mila miasa mafy kokoa ny fo mba hanery ny ra hamakivaky ireo sambo hanohitra an'io tsindry io. Rehefa mandeha ny fotoana dia mitombo ny lafiny ankavanan'ny fo. Ity toe-javatra ity dia antsoina hoe tsy fahombiazan'ny fo ankavanana, na cor pulmonale.

Ny fiakaran'ny tosidra dia mety vokatry ny:

• Ny aretina autoimmune manimba ny havokavoka, toy ny scleroderma sy ny rheumatoid arthritis
• Ny kilema ateraky ny fo
• Ra mivaingana ao amin'ny havokavoka (embolisme pulmonary)
• Aretim-po
• Aretin'ny valizy
• Aretina VIH
• Ny haavon'ny oxygen ambany ao amin'ny ra mandritra ny fotoana maharitra (mitaiza)
• Aretin'ny havokavoka, toy ny COPD na fibrosis pulmonary na aretina mikraoba mahery vaika hafa
• Fanafody (ohatra, fanafody fitsaboana sakafo sasany)
• Fiatoana torimaso manelingelina

Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidra dia tsy fantatra. Amin'ity tranga ity dia antsoina hoe hypertension arterial pulmonary idypathic (IPAH) ny aretina. Idiopathic dia midika fa tsy fantatra ny antony mahatonga ny aretina. IPAH misy fiantraikany amin'ny vehivavy betsaka kokoa noho ny lehilahy.

Raha ny hypertension pulmonary dia vokatry ny fanafody fantatra na ny aretina, dia antsoina hoe hypertension pulmonary faharoa izany.

Ny fofohana fohy na maivamaivana mandritra ny hetsika dia matetika no famantarana voalohany. Mety hisy ny fitepon'ny fo (palpitations) haingana. Rehefa mandeha ny fotoana dia miseho ny soritr'aretina amin'ny hetsika maivana kokoa na mandritra ny fitsaharana aza.

Ny fambara hafa dia misy:

• Ny fivontosan'ny kitrokely sy ny tongotra
• Lokon'ny molotra na hoditra (cyanosis)
• Ny fanaintainan'ny tratra na ny fanerena, matetika eo alohan'ny tratra
• Maizina na ody osa
• havizanana
• Nampitombo ny haben'ny kibony
• OSA

Ny olona voan'ny tosidra pulmonary dia matetika misy soritr'aretina izay mivoaka sy mandeha. Mampahafantatra andro tsara sy andro ratsy izy ireo.

Ny mpitsabo anao dia hanao fanadinana ara-batana ary hanontany momba ireo soritr'aretinao. Mety hahita ny fanadinana:

• Ny fo tsy ara-dalàna dia maneno
• Fihetseham-po amin'ny tampon-tratra
• Ny fimonomononam-po eo amin'ny ilany havanan'ny fo
• Ny lalan-drà lehibe kokoa noho ny mahazatra ao amin'ny hatoka
• Mivonto ny tongotra
• Mivonto ny atiny sy ny ratra
• Miaina ny fofonaina ara-dalàna raha toa ka mihombo ny fiakaran'ny tosidran'ny havokavoka na noho ny aretim-po am-bohoka
• Ny fofonaina tsy ara-dalàna dia misy raha ny fiakaran'ny tosidrà pulmonary dia avy amin'ny aretin'ny havokavoka hafa
  

Amin'ny dingana voalohan'ny aretina dia mety ho ara-dalàna na saika ara-dalàna ny fanadinana. Mety maharitra volana maromaro ilay aretina vao hamaritana. Ny asma sy ny aretina hafa dia mety miteraka soritr'aretina mitovy amin'izany ary tsy maintsy holavina.

Ny fitsapana izay azo baiko dia misy:

• Fitsapana ra
• Catheterization kardia
• Taratra x
• CT scan ny tratra
• Echocardiogram
• ECG
• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka
• Fitsapana havokavoka nokleary
• Arteriograman'ny pulmonary
• Fitsapana an-tongotra 6 minitra
• Fandinihana torimaso
• Fitsapana hijerena ny olan'ny autoimmune

Tsy misy fanasitranana ny fiakaran'ny tosidrà pulmonary. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hifehezana ny soritr'aretina ary hisorohana ny fahasimban'ny havokavoka bebe kokoa. Zava-dehibe ny fitsaboana ny aretina ara-pitsaboana izay miteraka fiakaran'ny tosidran'ny pulmonary, toy ny fisorohana ny torimaso, ny aretin'ny havokavoka ary ny olana amin'ny valizy.

Safidy fitsaboana maro ho an'ny fiakaran'ny tosidran'ny aretin'ny havokavoka no misy. Raha omena fanafody ianao, dia mety horaisina am-bava (am-bava), raisina amin'ny lalan-drà (intravenous, na IV), na miaina (miaina).

Ny mpanome anao no manapa-kevitra hoe inona no fanafody mety indrindra aminao. Hojerena akaiky ianao mandritra ny fitsaboana mba hijerena ny voka-dratsy ary hahitanao ny fahaizanao mamaly ilay fanafody. AZA atsahatra ny fihinanana fanafody raha tsy miresaka amin'ny mpamatsy anao.

Ny fitsaboana hafa dia mety misy:

• Mpanafika ra mba hampihenana ny mety hitrangan'ny lalan-dra, indrindra raha manana IPAH ianao
• Fitsaboana oksizenina ao an-trano
• Ny havokavoka, na amin'ny tranga sasany, famindrana ny havokavoka, raha tsy mandeha ny fanafody

Torohevitra lehibe hafa tokony harahina:

• Sorohy ny fitondrana vohoka
• Halaviro ny fampihetseham-batana mavesatra sy ny fampiakarana
• Aza mandeha amin'ny toerana avo
• Makà vaksinin'ny gripa isan-taona, ary koa vaksinin hafa toy ny vaksinin'ny pnemonia
• Atsaharo ny fifohana sigara

Miankina amin'ny nahatonga ny aretina ny fahaizanao nanao. Ny fanafody amin'ny IPAH dia mety hanampy hampiadana ny aretina.

Rehefa miharatsy ny aretina dia mila manova ny tranonao ianao mba hanampiana anao hitety ny trano.

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Manomboka miaina fofonaina fohy ianao rehefa mazoto
• Miharatsy ny fofonaina
• Voan'ny fanaintainan'ny tratra ianao
• Manjary soritr'aretina hafa ianao

Fiakaran'ny tosidran'ny aretin'ny havokavoka; Fiakaran'ny tosidra voalohany amin'ny havokavoka; Fiakaran'ny tosidra voalohany amin'ny havokavoky ny fianakaviana; Hypertension arterial pulmonary Idiopathic; Fiakaran'ny tosidran'ny havokavoka; PPH; Fiakaran'ny tosidran'ny havokavoka faharoa; Cor pulmonale - fiakaran'ny tosidran'ny havokavoka

• Rafitra taovam-pisefoana
• Fiakaran'ny tosidran'ny havokavoka voalohany
• Famindrana fo-havokavoka - andiany

Chin K, Channick RN. Fiakaran'ny tosidrà pulmonary. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray sy Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 58.

Mclaughlin VV, Humbert M. tosidrà pulmonary. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 85.