Aretina membrane manohitra ny glomerula ambany

Ny aretin-membrane manohitra ny glomerula ambany (aretina anti-GBM) dia aretina tsy fahita firy izay mety hisy tsy fitombenana voa haingana sy aretin'ny havokavoka.

Ny sasany amin'ireo karazana aretina dia misy ny havokavoka na ny voa fotsiny. Ny aretina manohitra ny GBM taloha dia fantatra amin'ny anarana hoe Goodpasture syndrome.

Ny aretina manohitra ny GBM dia aretina mitera-doza. Mitranga izany raha ny hery fiarovan'ny hery fiarovan-tena no manafika tsy manara-dalàna ary manimba ny vatan'ny vatana salama. Ny olona voan'io aretina io dia mamorona zavatra manafika proteinina antsoina hoe collagen ao anaty kitapo rivotra kely ao amin'ny havokavoka sy ireo singa sivana (glomeruli) an'ny voa.

Ireo akora ireo dia antsoina hoe antiglomerular basement membrane antibodies. Ny fonosana ao ambanin'ny glomerula dia ampahany amin'ny voa izay manampy amin'ny fanivanana ny fako sy ny tsiranoka fanampiny avy amin'ny ra. Ny antibodies membrane antiglomerular any ambany dia anti-pandresena manohitra ity membrane ity. Izy ireo dia afaka manimba ny membrane ao ambany, izay mety hiteraka fahavoazana voa.

Indraindray, io aretina io dia vokatry ny aretin'ny taovam-pisefoana na ny fifohana rivotra ao anaty solvents hydrocarbon. Amin'ny tranga toy izany, ny hery fiarovan'ny vatana dia mety manafika taova na sela satria mandiso azy ireo noho ireo virus na zavatra simika avy any ivelany ireo.

Ny valinteny diso ataon'ny hery fiarovan'ny vatana dia miteraka fandehanan-drà amin'ny valin'ny rivotra any amin'ny havokavoka sy ny fivontosana ao amin'ireo singa sivana ao amin'ny voa.

Ny soritr'aretina dia mety hitranga miadana be mandritra ny volana maromaro na taona maro aza, saingy matetika dia mivoatra haingana be izany mandritra ny andro ka hatramin'ny herinandro.

Ny fahaverezan'ny fahazotoan-komana, ny havizanana ary ny fahalemena dia fambara matetika eo am-piandohana.

Ny soritr'aretin'ny havokavoka dia mety misy:

• Miady amin'ny rà
• Kohaka maina
• Sempotra

Ny voa sy ny soritr'aretina hafa dia misy:

• Oram-dra
• Fihetseham-po may rehefa mitsika
• Malahelo sy mandoa
• Hoditra fotsy
• Mivonto (edema) amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana, indrindra amin'ny tongotra

Ny fizahana ara-batana dia mety hampiharihary ireo famantarana ny fiakaran'ny tosi-dra sy ny fihenan'ny tsiranoka. Ny mpitsabo dia mety maheno feo tsy mandeha amin'ny fo sy havokavoka rehefa mihaino ny tratra amin'ny stethoscope.

Ny valin'ny urinalysis dia matetika tsy ara-dalàna, ary mampiseho ra sy proteinina ao amin'ny urine. Mety ho hita ny sela mena mena tsy ara-dalàna.

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao ihany koa:

• Fitsapana membrane antiglomerular any ambany
• Entona mandeha amin'ny ra
• BUN
• Taratra x
• Creatinine (serum)
• Biopsy amin'ny havokavoka
• Biopsy voa

Ny tanjona voalohany dia ny fanesorana ireo antibody manimba amin'ny ra. Ny fitsaboana dia mety misy:

• Plasmapheresis, izay manala ireo antibody manimba hanampiana amin'ny fihenan'ny fivontosan'ny voa sy ny havokavoka.
• Ny fanafody Corticosteroid (toy ny prednisone) sy ny fanafody hafa, izay manakana na mampangina ny hery fiarovan'ny vatana.
• Ny fanafody toy ny angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors sy angiotensin receptor blockers (ARBs), izay manampy amin'ny fifehezana ny tosidra.
• Dialyse, izay azo atao raha tsy voatsabo intsony ny tsy fahombiazan'ny voa.
• Famindrana voa, izay azo atao rehefa tsy miasa intsony ny voa.

Mety holazaina aminao ny famerana ny fihinanana sira sy tsiranoka hifehezana ny fivontosana. Amin'ny tranga sasany, ny sakafo proteinina ambany na antonony dia mety hatolotra.

Ireo loharano ireo dia mety hanome fampahalalana bebe kokoa momba ny aretina anti-GBM:

• National Institute of Diabetes sy Digestive and Kidney Diseases - www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases/anti-gbm-goodpastures-disease
• National Kidney Foundation - www.kidney.org/atoz/content/goodpasture
• Fikambanana nasionaly ho an'ny aretina tsy fahita firy - rarediseases.org/rare-diseases/goodpasture-syndrome

Ny diagnostika aloha dia tena zava-dehibe. Mbola ratsy kokoa ny fomba fijery raha efa simba be ny voa rehefa manomboka ny fitsaboana. Ny fahasimban'ny havokavoka dia mety manomboka amin'ny malemy ka hatrany amin'ny mafy.

Olona maro no mila dialyse na famindrana voa.

Raha tsy voatsabo dia mety hitarika an'ireto manaraka ireto ity fepetra ity:

• Aretin'ny voa maharitra
• Aretin'ny voa farany
• Tsy fahombiazan'ny havokavoka
• Glomerulonephritis mandroso haingana
• Ra mandriaka ny havokavoka mafy (mandeha ra ny havokavoka)

Miantso fotoana fohy miaraka amin'ny mpamatsy anao raha tsy dia be ny urinanao, na manana soritr'aretina hafa manohitra ny GBM ianao.

Aza mitsofoka lakaoly na misolo lasantsy amin'ny vavanao, izay mampiharihary ny havokavoka amin'ny solvent hydrocarbon ary mety hiteraka aretina.

Goodpasture syndrome; Glomerulonephritis mivoatra haingana miaraka amin'ny hemorrhage; Aretin'ny voa mamaivay; Glomerulonephritis - fivontosan'ny havokavoka

• Famatsian-dra
• Glomerulus sy nephron

Collard HR, King TE, Schwarz MI. Fampidiran-dra alveolar sy aretina tsy fahita manaparitaka. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray sy Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 67.

Phelps RG, Turner AN. Aretina membrane manohitra ny glomerula ambanin'ny tany sy ny aretin'ny Goodpasture. Ao: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefôlôjika klinika feno. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 24.

Radhakrishnan J, Appel GB, D'Agati VD. Aretina glomerula faharoa. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 32.