Vecculistes mampitony

Ny vasculitis necrotizing dia vondron'aretina izay miteraka fivontosana amin'ny rindrin'ny lalan-drà. Ny haben'ny lalan-drà voakasik'izany dia manampy amin'ny famaritana ny anaran'ireto fepetra ireto sy ny antony mahatonga ny aretina hiteraka aretina.

Ny vasculitis necrotizing dia mety ho ny fepetra voalohany toy ny polyarteritis nodosa na granulomatosis miaraka amin'ny polyangiitis (nantsoina taloha hoe Wegener granulomatosis). Amin'ny tranga hafa, ny vasculitis dia mety hitranga amin'ny ampahany amin'ny aretina hafa, toy ny lupus erythematosus rafitra na hépatite C.

Ny antony mahatonga ny fivontosana dia tsy fantatra. Azo inoana fa misy ifandraisany amin'ny singa autoimmune. Ny rindrin'ny lalan-drà dia mety maratra sy matevina na maty (manjary nekrotika). Mety hikatona ny lalan-drà, manelingelina ny fikorianan'ny rà amin'ireo sela omeny. Ny tsy fisian'ny rà mandriaka dia hiteraka fahafatesan'ny sela. Indraindray ny lalan-dra dia mety vaky sy mandeha rà (vaky).

Ny vasculitis necrotizing dia mety hisy fiantraikany amin'ny lalan-dra amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana. Noho izany dia mety hiteraka olana eo amin'ny hoditra, ati-doha, havokavoka, tsinay, voa, ati-doha, tonon-taolana na taova hafa izany.

Ny tazo, ny hatsiaka, ny havizanana, ny vanin-taolana, na ny fihenan-danja dia mety ho ireo soritr'aretina voalohany ihany. Na izany aza, ny soritr'aretina dia mety amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana.

Hoditra:

• Vongan-doko mena na volomparasy amin'ny tongotra, tanana na faritra hafa amin'ny vatana
• Loko manga amin'ny rantsantanana sy rantsantanana
• Famantarana ny fahafatesan'ny sela noho ny tsy fisian'ny oksizena toy ny fanaintainana, mena, ary fery tsy mahasitrana

Hozatra sy hozatra:

• Fanaintainana iraisana
• Marary tongotra
• Malemy ny hozatra

Ny atidoha sy ny rafi-pitatitra:

• Fangirifiriana, fahatsentsenanana, fikorontanana amin'ny sandry, tongotra na faritra amin'ny vatana hafa
• Fahalemen'ny sandry, ny tongotra, na ny faritra hafa amin'ny vatana
• Mpianatra tsy mitovy habe
• Milatsaka ny hodi-maso
• Fahasarotana atelina
• Fahasimbana amin'ny kabary
• Fahasarotana amin'ny hetsika

Havokavoka sy lalan-pisefoana:

• mikohaka
• Sempotra
• Ny fitohanana sy ny fanaintainan'ny sinus
• Miady amin'ny rà na mandeha rà amin'ny orona

Ny fambara hafa dia misy:

• Fanaintainan'ny kibo
• Ra ao anaty urine na fivalanana
• Hoarseness na miova feo
• Ny fanaintainan'ny tratra noho ny fahasimban'ny arteria izay manome ny fo (lalan-drà)

Hanao fanadinana ara-batana tanteraka ny mpitsabo. Ny fanadinana rafi-pitabatabana (neurolojika) dia mety haneho famantarana fahasimban'ny hozatra.

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Fanisana ra feno, tontonana simika feno ary urinalysis
• Taratra x
• Fitsapana proteinina C-reactive
• Taham-sedimentation
• Fitsapana ra Hepatite
• Fitsapana rà ho an'ny antibodies manohitra ny neutrophil (ANCA antibodies) na antigens nokleary (ANA)
• Fitsapana ra ho an'ireo cryoglobulins
• Fitsapana ra ho an'ny ambaratonga famenony
  
• Fandinihana sary toy ny angiogram, ultrasound, scanner tomography (CT), na imaging résonance magnetika (MRI)
• Biopsy amin'ny hoditra, hozatra, sela taova, na nerve

Ny kortikosteroid dia omena amin'ny ankamaroan'ny tranga. Ny doka dia miankina amin'ny faharatsiany.

Ny fanafody hafa manakana ny hery fiarovan'ny vatana dia mety hampihena ny fivontosan'ny lalan-dra. Anisan'izany ny azathioprine, methotrexate, ary mycophenolate. Ireo fanafody ireo dia matetika ampiasaina miaraka amin'ny kortikosteroid. Io fitambarana io dia ahafahana mifehy ny aretina amin'ny fatra kortikosteroid ambany.

Ho an'ny aretina mafy, cyclophosphamide (Cytoxan) dia nampiasaina nandritra ny taona maro. Na izany aza, ny rituximab (Rituxan) dia mandaitra mitovy ary tsy misy poizina.

Vao tsy ela akory izay, ny tocilizumab (Actemra) dia naseho fa mahomby amin'ny arteritis sela goavambe ka azo ahena ny fatra kortikosteroid.

Ny vasculitis necrotizing dia mety ho aretina lehibe ary atahorana ny ainao. Ny valiny dia miankina amin'ny toerana misy ny vasculitis sy ny hamafin'ny fahasimban'ny sela. Ny aretina dia mety hitranga amin'ny aretina sy amin'ny fanafody. Ny ankamaroan'ny endrika vasculitis nekrotizing dia mitaky fanaraha-maso maharitra sy fitsaboana.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fanimbana maharitra ny firafitra na ny fiasan'ny faritra voadona
• Ny aretina faharoa amin'ny tavy nekrotika
• Ny voka-dratsin'ny fanafody ampiasaina

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretin'ny vrotculitis ianao.

Ny soritr'aretina vonjy maika dia misy:

• Olana amin'ny ampahany betsaka amin'ny vatana toy ny tapaka lalan-dra, vanin-taolana, aretin-koditra mafy, aretin-kibo na mikohaka ra
• Fiovana amin'ny haben'ny mpianatra
• Ny fahaverezan'ny fiasan'ny sandry, ny tongotra na ny ampahany amin'ny vatana hafa
• Olana amin'ny kabary
• Fahasarotana atelina
• OSA
• Marary kibo mafy
  

Tsy misy fomba fantatra hisorohana io aretina io.

• Rafitra mihodina

Jennette JC, Falk RJ. Vasculitis amin'ny renal sy rafitra. Ao: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefôlôjika klinika feno. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 25.

Jennette JC, Weimer ET, Kidd J. Vasculitis. Ao: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis sy fitantanana klinika an'i Henry amin'ny alàlan'ny fomba Laboratory. 23th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: toko 53.

Rhee RL, Hogan SL, Poulton CJ, et al. Mampiroborobo ny vokatra maharitra eo amin'ireo marary manana vasculitis misy ifandraisany amin'ny antineutrophil cytoplasmic, miaraka amin'ny aretin'ny voa. Rheumatol amin'ny vanin-taolana. 2016; 68 (7): 1711-1720. PMID: 26814428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26814428.

Specks U, Merkel PA, Seo P, et al. Ny fahombiazan'ny regimens induction-remission ho an'ny vasculitis mifandray amin'ny ANCA. N Engl J Med. 2013; 369 (5): 417-427. PMID: 23902481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23902481.

Stone JH, Klearman M, Collinson N. Fitsapana ny tocilizumab amin'ny arteritis-sela goavambe. N Engl J Med. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.