Erythematosus lupus rafitra

Ny systemic lupus erythematosus (SLE) dia aretina autoimmune. Amin'ity aretina ity, ny hery fiarovan'ny vatana dia mamely amin'ny laoniny ny vatana salama. Mety hisy fiatraikany amin'ny hoditra, tonon-taolana, voa, ati-doha ary taova hafa.

Ny antony mahatonga ny SLE dia tsy fantatra mazava. Mety misy ifandraisany amin'ireto zavatra manaraka ireto:

• Genetic
• TONTOLO IAINANA
• hormonina
• Fanafody sasany

Ny SLE dia mahazatra indrindra amin'ny vehivavy noho ny lehilahy amin'ny 10 ka hatramin'ny 1. Mety hitranga amin'ny taona rehetra. Na izany aza, matetika dia matetika no hita izany amin'ny zatovovavy eo anelanelan'ny 15 sy 44 taona. Any Etazonia, ny aretina dia mahazatra kokoa amin'ny Amerikanina Afrikana, Amerikanina Aziatika, Karaiba afrikanina ary amerikana Hispanika.

Ny soritr'aretina dia miovaova arakaraka ny olona, ​​ary mety ho avy sy hiala. Ny olona rehetra manana SLE dia misy fanaintainana sy fivontosana indraindray. Ny sasany voan'ny aretin-tratra. Matetika ny SLE dia misy fiatraikany amin'ny tonon-tanan'ny rantsan-tànana, tanana, tanana ary lohalika.

Ny fambara mahazatra mahazatra dia ahitana:

• Marary tratra rehefa misento miaina.
• Faharerahana.
• Fanaviana tsy misy antony hafa.
• Tsy mahazo aina amin'ny ankapobeny, tsy mahazo aina, na fahatsapana marary (malaise).
• Volo very.
• Fihenan-danja.
• Manaintaina ny vava.
• Fahatsapana ny tara-masoandro.
• Vodin-koditra - volo "lolo" mivelatra amin'ny antsasaky ny olona voan'ny SLE. Hita eo amin'ny takolaka sy ny tete-orona ny ankamaroan'ny maimaika. Mety hiparitaka izany. Miharatsy hatrany amin'ny tara-masoandro izy io.
• Fehin-kibo lymph nivonto.

Ny soritr'aretina sy ny famantarana hafa dia miankina amin'ny faritra amin'ny vatana izay voakasik'izany:

• Ny atidoha sy ny rafi-pitabatabana - Aretin'andoha, fahalemena, tsy fahatomombanana, fikolokoloana, fanintona, olan'ny fahitana, fiovan'ny fahatsiarovana sy ny toetranao
• Fantsom-pandevonan-kanina - fanaintainan'ny kibo, maloiloy ary fandoavana
• Heart - Valve olana, mamaivay ny hozatra fo na ny fonon'ny fo (pericardium)
• Havokavoka - fananganana tsiranoka ao amin'ny habakabaka, sarotra ny miaina, mikohaka ra
• Hoditra - marary ny vava
• Voa: fivontosana amin'ny tongotra
• Fivezivezena - Ny lalan-drà amin'ny lalan-drà na lalan-drà, ny fivontosan'ny lalan-dra, ny fihenan'ny lalan-drà ho setrin'ny hatsiaka (tranga Raynaud)
• Ny tsy fetezan'ny ra ao anatin'izany ny tsy fahampian-dra, ny sela ambany fotsy na ny isan'ny platelet

Ny olona sasany dia tsy manana afa-tsy soritr'aretin'ny hoditra. Ity dia antsoina hoe lupus discoid.

Mba hahitana aretina amin'ny lupus dia tsy maintsy manana famantarana 4 amin'ny 11 mahazatra amin'ny aretina ianao. Saika ny olona rehetra manana lupus dia manana fitsapana tsara momba ny antinuclear antibody (ANA). Na izany aza, ny fananana ANA tsara fotsiny dia tsy midika hoe manana lupus ianao.

Hanao fanadinana ara-batana tanteraka ny mpitsabo. Mety ho maimaika, vanin-taolana, na edema amin'ny kitrokely ianao. Mety misy feo tsy ara-dalàna antsoina hoe fikororohana fikorontanan'ny fo na fikororohana frikolika pleura. Hanao fanadinana rafi-pitatitra koa ny mpamatsy anao.

Ny fitsapana ampiasaina hamaritana ny SLE dia mety misy:

• Antinuclear antibody (ANA)
• CBC misy fahasamihafana
• Taratra x
• Creatineine serum
• Urinalysis

Mety manana fitsapana hafa koa ianao hahafantarana bebe kokoa ny toe-pahasalamanao. Ny sasany amin'ireny dia:

• Antonuclear antibody (ANA) tontonana
• Fangaro fanampiny (C3 sy C4)
• Antibodies amin'ny ADN misy roatra roa
• Fitsapana Coombs - mivantana
• Cryoglobulins
• ESR sy CRP
• Fitsapana ra ny asan'ny voa
• Fitsapana ra miasa amin'ny aty
• Rheumatoid factor
• Antifosfolipid antibodies sy test lupus anticoagulant
• Biopsy voa
• Fitsapana sary ny fony, ny ati-doha, ny havokavoka, ny tonon-taolana, ny hozatra na ny tsinay

Tsy misy fanafody SLE. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny mifehy ny soritr'aretina. Ny soritr'aretina mahery vaika izay misy ny fo, havokavoka, voa ary taova hafa dia matetika mila fitsaboana avy amin'ny manam-pahaizana manokana. Ny olona tsirairay manana SLE dia mila tombana momba ny:

• Manao ahoana ny fiasan'ny aretina
• Ny faritra amin'ny vatana inona no voadona
• Karazana fitsaboana inona no ilaina

Ny karazana malemy amin'ny aretina dia azo tsaboina amin'ny:

• NSAID momba ny soritr'aretina sy ny pleurisy. Miresaha amin'ny mpamatsy anao alohan'ny hihinanana ireo fanafody ireo.
• Dosis ambany amin'ny kortikosteroid, toy ny prednisone, ho an'ny soritr'aretin'ny hoditra sy ny vanin-taolana.
• Krema kortikosteroid ho an'ny aretin-koditra.
• Hydroxychloroquine, fanafody ampiasaina hitsaboana tazomoka ihany koa.
• Methotrexate dia azo ampiasaina hampihenana ny fatran'ny kortikosteroid
  
• Belimumab, fanafody biolojika, dia mety manampy amin'ny olona sasany.

Ny fitsaboana amin'ny SLE henjana kokoa dia mety misy:

• Kortikosteroid avo doka.
• Fanafody tsindrona tsindrona (ireo fanafody ireo dia manakana ny hery fiarovan'ny vatana). Ireo fanafody ireo dia ampiasaina raha manana lupus mafy ianao izay misy fiatraikany amin'ny rafi-pitatitra, voa na taova hafa. Azo ampiasaina koa izy ireo raha tsy mihatsara amin'ny kortikosteroid, na raha miharatsy ny soritr'aretinao rehefa mitsahatra tsy mihinana kortikosteroid ianao.
• Ny fanafody be mpampiasa indrindra dia misy ny mycophenolate, azathioprine ary cyclophosphamide. Noho ny poizina misy azy dia voafetra mandritra ny fotoana fohy ny 3 ka hatramin'ny 6 volana ny cyclophosphamide. Rituximab (Rituxan) dia ampiasaina amin'ny tranga sasany ihany koa.
• Mihena ny ra, toy ny warfarin (Coumadin), ho an'ny fikorontanan'ny fivontosana toy ny sindrom antiphospholipid.

Raha manana SLE ianao, dia zava-dehibe koa ny:

• Manaova fitafiana miaro, solomaso solomaso ary sunscreen rehefa eny amin'ny masoandro.
• Makà fikarakarana fo fisorohana.
• Mijanona ho vaovao hatrany amin'ny fanefitra.
• Manaova fanandramana hijerena ny fahamaotin'ny taolana (osteoporosis).
• Halaviro ny paraky sy misotro alikaola kely.

Ny vondrona mpanolo-tsaina sy mpanohana dia mety hanampy amin'ny olana ara-pihetseham-po voan'ny aretina.

Ny vokatra ho an'ny olona manana SLE dia nihatsara tato anatin'ny taona vitsivitsy. Betsaka ny olona manana SLE no manana soritr'aretina malemy. Miankina amin'ny habetsaky ny aretina no vitanao. Ny ankamaroan'ny olona manana SLE dia mila fanafody mandritra ny fotoana maharitra. Saika ny rehetra dia mitaky hydroxychloroquine mandritra ny fotoana tsy voafetra. Na izany aza, any Etazonia, ny SLE dia iray amin'ireo 20 antony lehibe indrindra mahatonga ny fahafatesan'ny vehivavy eo anelanelan'ny 5 sy 64 taona. Fitsaboana vaovao maro no dinihina hanatsarana ny valin'ny vehivavy voan'ny SLE.

Manjary mavitrika kokoa ny aretina:

• Nandritra ny taona voalohany taorian'ny aretina
• Amin'ny olona latsaky ny 40 taona

Vehivavy maro manana SLE no afaka mitondra vohoka ary miteraka zaza salama. Ny vokatra tsara dia azo inoana kokoa ho an'ireo vehivavy mahazo fitsaboana sahaza azy ary tsy manana olana amin'ny fo na amin'ny voa mafy. Na izany aza, ny fisian'ny antibody SLE sasany na antifosfolipid manohitra ny risika mety ho afa-jaza.

NEPHRITIS LUPUS

Ny olona sasany manana SLE dia manana tahiry tsy voaaro amin'ny sela voa. Izany dia mitarika aretina antsoina hoe nephritis lupus. Ny olona manana an'io olana io dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa. Mety mila dialyse na famindrana voa izy ireo.

Ny biopsy voa dia atao mba hahitana ny habetsaky ny fahasimban'ny voa ary manampy amin'ny fitarihana fitsaboana. Raha misy nephritis mavitrika dia ilaina ny fitsaboana amin'ny fanafody immunosuppressive, ao anatin'izany ny korticosteroid ambony dosis miaraka amin'ny cyclophosphamide na mycophenolate.

Fizarana hafa amin'ny vatana

Ny SLE dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny faritra maro amin'ny vatana, ao anatin'izany:

• Ra mivaingana ao amin'ny lalan-drà amin'ny lalan'ny tongotra, havokavoka, ati-doha na tsinay
• Fanapotehana ny sela mena na tsy fahampian'ny aretina maharitra (maharitra)
• Fluida manodidina ny fo (pericarditis), na fivontosan'ny fo (myocarditis na endocarditis)
• Tsiranoka manodidina ny havokavoka ary manimba ny sela
• Olana amin'ny fitondrana vohoka, ao anatin'izany ny tsy fiterahana
• tapaka lalan-dra
• Ny fahasimban'ny tsinay amin'ny fanaintainan'ny kibo sy ny sakana
• Ny fivontosana ao amin'ny tsinay
• Tena ambany ny isan'ny platelet misy rà (mila takela-bato mba hampitsaharana ny fandehanan-dra)
• Ny fivontosan'ny lalan-dra

METY SY Miteraka

Na SLE na ny sasany amin'ireo fanafody ampiasaina amin'ny SLE dia mety hanimba zaza iray ao am-bohoka. Miresaha amin'ny mpamatsy anao alohan'ny maha-bevohoka anao. Raha bevohoka ianao dia mitadiava mpamatsy iray za-draharaha amin'ny lupus sy ny fitondrana vohoka.

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretina SLE ianao. Antsoy ihany koa raha manana an'ity aretina ity ianao ary miharatsy ny soritr'aretinao na misy soritr'aretina vaovao.

Lupus erythematosus aparitaka; SLE; Lupus; Lupus erythematosus; Voan-lolo - SLE; Lupus discoid

• Erythematosus lupus rafitra
• Lupus, discoid - fijerena ny lesyon eo amin'ny tratra
• Lupus - ajanona amin'ny tarehy ny zaza
• Fikoropahana eo amin'ny tarehy ny lupus erythematosus rafitra
• hery fiarovana

Arntfield RT, Hicks CM. Ny systemic lupus erythematosus sy ny vasculitides. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 108.

Crow MK. Ny etiolojia sy ny pathogenesis an'ny lupus erythematosus. Ao amin'ny: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley sy Firestein's Textbook of Rheumatology. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. Ny fanavaozana ny fanoloran-kevitra EULAR amin'ny taona 2019 momba ny fitantanana ny lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. Torolàlana momba ny fizahana, fitsaboana ary fitantanana lupus nephritis. Fitsaboana aretin-tratra (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Fitsaboana azo tsapain-tanana ao amin'ny lupus erythematosus systemic: tolo-kevitra avy amin'ny vondron-kery iraisam-pirenena. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Tatitra fohy: lupus - antony lehibe tsy fantatra momba ny fahafatesan'ny zazavavy vavy: fanadihadiana iray miorina amin'ny mponina izay mampiasa taratasy fanamarinana ny fahafatesan'ny firenena, 2000-2015. Rheumatol amin'ny vanin-taolana. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.