Syndrome hemolytic-uremie

Mamokatra poizina toy ny Shiga E coli hemolytic-uremic syndrome (STEC-HUS) dia aretina iray izay matetika mitranga matetika rehefa misy aretina ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina mamokatra zavatra misy poizina.Manimba ny sela mena ireo antony ireo ary miteraka ratra amin'ny voa.

Ny hemolytic-uremic syndrome (HUS) dia matetika mitranga aorian'ny aretina amin'ny gastrointestinal E coli bakteria (Escherichia coli O157: H7). Na izany aza, ny aretina dia mifandray amin'ny aretin'ny gastrointestinal hafa, ao anatin'izany ny shigella sy salmonella. Izy io koa dia mifandray amin'ny aretina nongastrointestinal.

I HUS no fahita indrindra amin'ny ankizy. Io no antony mahazatra indrindra amin'ny tsy fahombiazan'ny voa mahery vaika amin'ny ankizy. Loza marobe marobe no voarohirohy amin'ny hena hamburger tsy masaka efa voaloto E coli.

E coli azo ampitaina amin'ny:

• Fifandraisana amin'ny olona iray mankany amin'ny iray hafa
• Ny fihinanana sakafo tsy masaka, toy ny vokatra ronono na hen'omby

STEC-HUS dia tsy tokony hafangaro amin'ny Hyp (aHUS) izay tsy mifandray amin'ny aretina. Izy io dia mitovy amin'ny aretina iray hafa antsoina hoe thrombotic thrombositopenic purpura (TTP).

Matetika ny STEC-HUS dia manomboka amin'ny fandoavana sy ny fivalanana, izay mety ho be rà. Tao anatin'ny herinandro dia mety ho nalemy sy mora sosotra ilay olona. Ny olona voan'io aretina io dia mety mioty latsaky ny mahazatra. Mety hijanona ny famoahana ny urine.

Ny fandringanana ny sela mena dia miteraka soritr'aretin'ny tsy fahampian-dra.

Fambara voalohany:

• Ra ao amin'ny fivalanan-toeran-tsofina
• mora tezitra
• Tazo
• fahalainana
• Mandoa sy mivalana
• OSA

Soritr'aretina taty aoriana:

• torotoro
• Mihena ny fahatsiarovan-tena
• Vokatra ambany amin'ny urine
• Tsy misy famoahana urin
• Pallor
• Fanintonana - tsy fahita firy
• Ny tampon-koditra toa teboka mena mena (petechiae)

Hanao fanadinana ara-batana ny mpitsabo. Mety haneho izany:

• Ny fivontosan'ny atiny na ny spleen
• Miova ny rafi-pitabatabana

Ny fanandramana amin'ny laboratoara dia hampiseho ireo famantarana ny tsy fahampian'ny hemolytic hemomy sy ny tsy fahombiazan'ny voina mahery. Ny fitsapana dia mety ahitana:

• Fitsapana fampidiran-dra (PT sy PTT)
• Ny tontonana metabolika feno dia mety hampiseho habetsaky ny BUN sy ny kôlinina
• Ny isan'ny ra feno (CBC) dia mety mampiseho fitomboan'ny isan'ny sela fotsy ary mihena ny isan'ny sela mena
• Mihena matetika ny fanisana platelet
• Ny urinalysis dia mety hampiharihary ra sy proteinina ao amin'ny urine
• Ny fitsapana proteinina momba ny urine dia afaka mampiseho ny habetsaky ny proteinina ao amin'ny urine

Fitsapana hafa:

• Ny kolontsaina amin'ny seza dia mety tsara amin'ny karazana iray E coli bakteria na bakteria hafa
• Colonoscopy
• Biopsy voa (amin'ny tranga tsy fahita firy)

Ny fitsaboana dia mety misy:

• Dialyse
• Ny fanafody, toy ny kortikosteroid
• Fitantanana ny tsiranoka sy electrolytes
• Fampidiran-dra sy trondro mena feno fonosana

Aretina mafy io na amin'ny zaza na amin'ny lehibe, ary mety hiteraka fahafatesany. Amin'ny fitsaboana sahaza azy dia mihoatra ny antsasaky ny olona no ho sitrana. Ny vokany dia tsara kokoa amin'ny ankizy noho ny olon-dehibe.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Olana amin'ny fampidiran-dra
• Anemia hemolytic
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Ny fiakaran'ny tosidrà mitarika fikorontanana, ny fahasosorana ary ny olana amin'ny rafi-pitatitra hafa
• Kely takelaka (trombositopenia)
• Uremia

Antsoy ny mpamatsy anao raha voan'ny soritr'i HUS ianao. Ny soritr'aretina vonjy maika dia misy:

• Ra ao amin'ny fipetrahana
• Tsy misy fivalanana
• Miambina (fahatsiarovan-tena)

Antsoy ny mpamatsy anao raha nanana fizarana HUS ianao ary mihena ny fivoahan'ny urine, na manana soritr'aretina vaovao hafa ianao.

Azonao atao ny misoroka ny antony fantatra, E coli, amin'ny alàlan'ny fandrahoan-tsakafo hamburger sy hena hafa tsara. Tsy tokony hifandray amin'ny rano maloto koa ianao ary hanaraka ny fomba fanasan-tanana mety.

IZAO; STEC-HUS; Syndrome hemolytic-uremie

• Rafitra urinary lahy

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Aretina voa sy lalan-dra any amin'ny urinary ambony. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Hemolytic uremia aretina. Ao: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Fitsaboana nefika. Ed. Faha-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Purpura thrombositopenika Thrombotic sy ny syndromia urémie hemolytic. Ao amin'ny: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Fitsipika fototra sy fampiharana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 134.