Methemoglobinemia

Methemoglobinemia (MetHb) dia aretina amin'ny rà izay amokarana methemoglobin tsy fahita firy. Hemoglobin dia proteinina ao amin'ny sela mena (RBC) izay mitondra sy mizara oksizenina amin'ny vatana. Methemoglobin dia endriky ny hemoglobin.

Miaraka amin'ny methemoglobinemia, ny hemoglobin dia afaka mitondra oksizenina, saingy tsy afaka mamoaka azy io amin'ny sela ho an'ny vatana.

Ny toetran'ny MetHb dia mety:

• Nandalo tamina fianakaviana (nolovaina na hatrany am-bohoka)
• Nateraky ny fihenan'ny fanafody, akora simika na sakafo sasany (azo)

Misy endrika roa an'ny MetHb nolovaina. Ny endrika voalohany dia ampandalovin'ny ray aman-dreny roa tonta. Matetika ny ray aman-dreny dia tsy manana ny aretina. Izy ireo dia mitondra ny fototarazo izay mahatonga ny toe-javatra. Mitranga izany rehefa misy olana amin'ny anzima antsoina hoe cytochrome b5 reductase.

Misy karazany roa ny MetHb nolovaina:

• Ny karazana 1 (antsoina koa hoe tsy fahampian'ny reductase erythrocyte) dia mitranga rehefa tsy manana anzima ny RBC.
• Ny karazana 2 (antsoina koa hoe tsy fahampian'ny reductase ankapobeny) dia mitranga rehefa tsy mandeha ao amin'ny vatana ny anzima.

Ny endrika faharoa an'ny MetHb nolovaina dia antsoina hoe aretina hemoglobin M. Izany dia vokatry ny lesoka amin'ny proteinina hemoglobinina mihitsy. Ray aman-dreny iray ihany no mila mampita ilay gène tsy ara-dalàna mba handovan'ny zaza ilay aretina.

Ny MetHb azo dia mahazatra kokoa noho ireo endrika nolovaina. Mitranga izany amin'ny olona sasany aorian'ny fihanaky ny zavatra simika sy fanafody sasany, ao anatin'izany:

• Fanafody fanatoranana toy ny benzocaine
• Nitrobenzene
• Antibiotika sasany (ao anatin'izany ny dapsone sy chloroquine)
• Nitrites (ampiasaina ho toy ny additives hisorohana ny hena tsy ho simba)

Ny soritr'aretin'ny karazana 1 MetHb dia misy:

• Fandokoana manga amin'ny hoditra

Ny soritr'aretin'ny karazana MetHb dia misy:

• Fanemorana ny fampandrosoana
• Tsy fahombiazana
• Kilemaina ara-tsaina
• nifanintona

Ny soritr'aretin'ny aretina hemoglobin M dia misy:

• Fandokoana manga amin'ny hoditra

Ny soritr'aretin'ny MetHb azo dia misy:

• Fandokoana manga amin'ny hoditra
• Aretin'an-doha
• Giddiness
• Toetra ara-tsaina niova
• havizanana
• Sempotra
• Tsy fahampian'ny angovo

Ny zazakely manana an'io aretina io dia hanana loko hoditra manga (cyanosis) rehefa teraka na fotoana fohy aorian'izay. Ny mpitsabo dia hanao fitiliana ra mba hahitana ny aretina. Ny fitsapana dia mety ahitana:

• Manamarina ny haavon'ny oxygen ao amin'ny ra (oximetry pulsa)
• Fitsapana ny ra hijerena ny haavon'ny gazy ao anaty ra (fandalinana entona ra mahery)

Ny olona voan'ny hemoglobin M dia tsy manana soritr'aretina. Noho izany, mety tsy mila fitsaboana izy ireo.

Ny fanafody antsoina hoe methylene blue dia ampiasaina hitsaboana MetHb henjana. Ny methylene manga dia mety tsy azo antoka amin'ireo olona manana na mety ahiana amin'ny aretim-dra antsoina hoe tsy fahampian'ny G6PD. Tsy tokony hihinana an'io fanafody io izy ireo. Raha manana tsy fahampiana G6PD ianao na ny zanakao dia lazao foana amin'ny mpanome anao alohan'ny fitsaboana.

Ny asidra asorida dia azo ampiasaina hanenana ny haavon'ny methemoglobin.

Ny fitsaboana hafa dia misy ny fitsaboana oksizenina hyperbaric, fampidiran-dra mena ary fampidiran-dra.

Amin'ny ankabeazan'ny tranga metHb azo malemy dia tsy mila fitsaboana. Saingy tokony hialanao ny fanafody na ny simika nahatonga ny olana. Tranga goavambe dia mety mila fampidiran-dra.

Matetika no mahomby ny olona voan'ny karazana 1 MetHb sy hemoglobin M. Type 2 MetHb dia matotra kokoa. Matetika dia miteraka fahafatesana izany ao anatin'ny taona vitsivitsy voalohany.

Matetika ny olona manana MetHb nahazo tombony dia tsara tokoa raha vantany vao fantatra sy ialana ny fanafody, sakafo, na simika izay nahatonga ny olana.

Ny fahasarotana amin'ny MetHb dia misy:

• dona
• nifanintona
• FAHAFATESANA

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Manana tantaram-pianakavian'i MetHb
• Mampivelatra ny soritr'aretin'ity aretina ity

Antsoy avy hatrany ny mpamatsy anao na ny serivisy vonjy taitra (911) raha sempotra ianao.

Ny toro-hevitra momba ny fototarazo dia soso-kevitra ho an'ny mpivady manana tantaram-pianakaviana MetHb ary mieritreritra ny hanan-janaka.

Ny zazakely 6 volana na latsaka dia mety hiteraka methemoglobinemia. Noho izany dia tokony hialana ireo purees momba ny sakafon-jaza namboarina avy amin'ny legioma misy nitrates voajanahary avo lenta, toy ny karaoty, bitroots, na epinara.

Aretina hemoglobin M; Ny tsy fahampian'ny erythrocyte reductase; Ny tsy fahampian'ny reductase ankapobeny; MetHb

• Sela rà

Benz EJ, Ebert BL. Ireo fiovana hemoglobinina mifandraika amin'ny anemia hemolitikika, ny fiovan'ny oksizenina ary ny methemoglobinemias. Ao amin'ny: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, eds. Hematology: Fitsipika fototra sy fampiharana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 43.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologic ary oncologic olana amin'ny foetus sy neonate. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 79.

Midika RT. Manantona ny anemia. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 149.