androbe

Epilepsy dia aretina ao amin'ny ati-doha izay anaovan'ny olona fanintona imbetsaka rehefa mandeha ny fotoana. Ny fanintona dia fizarana fandefasana sela tsy voafehy sy tsy voafehy izay mety miteraka fiovana eo amin'ny saina na fihetsika.

Mitranga ny areti-mifindra rehefa miova ny ati-doha ka mahatonga azy tsy ho tezitra loatra. Vokatr'izany dia mandefa famantarana tsy mahazatra ny ati-doha. Izany dia mitarika fanintona miverimberina sy tsy ampoizina. (Ny fanintonana tokana izay tsy miverina intsony dia tsy androbe.)

Ny androbe dia mety vokatry ny aretina na ratra mahazo ny ati-doha. Na, mety tsy fantatra ny antony (idiopathic).

Ny antony mahazatra mahatonga ny androbe dia:

• Fanafihana ny fikorontanana na ny ischemika vetivety (TIA)
• Dementia, toy ny aretin'i Alzheimer
• Ratra amin'ny ati-doha
• Ny areti-mifindra, ao anatin'izany ny tsy fahampian'ny ati-doha, meningite, encephalitis ary VIH / Sida
• Olana amin'ny ati-doha izay eo am-piterahana (kilema amin'ny ati-doha hatrany am-bohoka)
• Ratra amin'ny atidoha izay mitranga mandritra ny fahaterahana na amin'ny fotoana akaiky
• Ny tsy fetezan'ny metabolisma eo am-piterahana (toy ny phenylketonuria)
• Fivontosan'ny ati-doha
• Lalan-dra tsy ara-dalàna ao amin'ny ati-doha
• Aretina hafa manimba na manimba ny vatan'ny ati-doha
• Aretin'ny fikorontanana izay mihazakazaka ao amin'ny fianakaviana (epilepsi lova)

Matetika ny fanintona epileptika dia manomboka eo anelanelan'ny taona 5 ka hatramin'ny 20. Misy ihany koa ny mety hisintona ny olon-dehibe efa antitra noho ny 60 taona. Mety misy tantaram-pianakaviana misy fanintona na androbe.

Ny soritr'aretina dia samy hafa amin'ny olona tsirairay. Ny olona sasany dia mety manana ody mibanjina tsotra. Ny sasany kosa dia mihozongozona mafy sy tsy mailo. Ny karazana fanintona dia miankina amin'ny ampahan'ny ati-doha voadona.

Amin'ny ankabeazan'ny fotoana dia mitovy amin'ny iray talohany ny fanintonana. Ny olona sasany voan'ny androbe dia manana fahatsapana hafahafa alohan'ny fisamborana tsirairay. Ny fihetseham-po dia mety ho manintona, maimbo fofona izay tsy tena eo, na fiovana ara-pihetseham-po. Antsoina hoe aura izany.

Ny dokoteranao dia afaka milaza aminao bebe kokoa momba ny karazana fanintona mety anananao:

• Famonoana (petit mal) fanintonana (ody mibaribary)
• Famonoana tonika-klôlika (grand mal) ankapobeny (mahatafiditra ny vatana iray manontolo, ao anatin'izany ny aura, ny hozatra henjana ary ny fahaverezan'ny mailo)
• Fangalarana ampahany (ifantohany) (mety hahitana soritr'aretina voalaza etsy ambony, miankina amin'ny toerana ateraky ny ati-doha.)

Hanao fanadinana ara-batana ny dokotera. Anisan'izany ny fijerena amin'ny antsipiriany ny atidoha sy ny rafi-pitatitra.

EEG (electroencephalogram) dia hatao mba hijerena ny hetsika elektrika ao amin'ny ati-doha. Matetika ny olona voan'ny androbe dia manana fiasan'ny herinaratra tsy mahazatra hita tamin'ity fitsapana ity. Amin'ny tranga sasany, ny fitsapana dia mampiseho ny faritra ao amin'ny atidoha izay manomboka ny fanintona. Ny ati-doha dia mety hiseho ara-dalàna aorian'ny fanintona na eo anelanelan'ny fanintona.

Mba hamaritana fa voan'ny androbe na fikasana hanao fandidiana epilepsy dia mety mila:

• Manaova recorder EEG mandritra ny andro na herinandro rehefa mandeha amin'ny fiainanao andavanandro ianao.
• Mijanona ao amin'ny hopitaly manokana izay ahafahana mandray an-tsoratra ny asan'ny ati-doha raha ny fakantsary horonantsary kosa no misambotra izay mahazo anao mandritra ny fisamborana. Ity dia antsoina hoe video EEG.

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Simia ra
• Siram-dra
• Isan'ny ra feno (CBC)
• Fitsapana ny fiasan'ny voa
• Fitsapana ny fiasan'ny aty
• Vovoka lumbar (hazondamosina)
• Fitsapana areti-mifindra

Ny scan CT na MRI dia matetika atao mba hahitana ny antony sy ny toerana misy ny olana ao amin'ny ati-doha.

Anisan'ny fitsaboana ny androbe ny fihinanana fanafody, ny fiovan'ny fomba fiainana ary indraindray ny fandidiana.

Raha voan'ny fivontosana, lalan-drà tsy mandeha amin'ny lao, na mandeha rà ao amin'ny ati-doha ny epilepsy, dia mety hampijanona ny fanintona ny fandidiana hitsaboana ireo aretina ireo.

Ny fanafody hisorohana ny fanintona, antsoina hoe anticonvulsants (na fanafody antiepileptic), dia mety hampihena ny isan'ny fanintona amin'ny ho avy:

• Ireo vavam-bolo ireo dia raisina am-bava. Izay karazana voatendry anao dia miankina amin'ny karazana fanintona anananao.
• Ny fatra anao dia mety mila ovaina indraindray. Mety mila fitsapana ra tsy tapaka ianao hijerena ny vokany.
• Raiso ara-potoana foana ny fanafody miaraka amin'ny torolàlana. Ny tsy fahampian'ny fatra dia mety hahatonga anao hisintona. AZA atsahatra ny mihinana na manova fanafody samirery. Miresaha amin'ny dokoteranao aloha.
• Ny fanafody epilepsy maro dia miteraka kilema ateraka. Ireo vehivavy mikasa ny hitoe-jaza dia tokony hilaza amin'ny dokoterany mialoha mba hanitsiana ireo fanafody.

Ny fanafody epilepsy maro dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny taolanao. Miresaha amin'ny dokotera raha mila vitamina sy fanafody fanampiny ianao.

Ny epilepsy izay tsy nihatsara taorian'ny andrana fanafody fanoherana 2 na 3 dia nantsoina hoe "epilepsy marefo ara-pahasalamana." Amin'ity tranga ity, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fandidiana mba:

• Esory ny selan'ny atidoha tsy ara-dalàna mahatonga ny fikatsoana.
• Mametraha stimulator nerveux vagal (VNS). Ity fitaovana ity dia mitovy amin'ny mpampandry fo. Izy io dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny isan'ny fanintona.

Ny ankizy sasany dia apetraka amin'ny sakafo manokana hanampiana amin'ny fisorohana ny fanintona. Ny malaza indrindra dia ny sakafo ketogenika. Ny sakafo tsy misy gliosida, toy ny sakafon Atkins, dia mety hanampy ny olon-dehibe sasany. Aza hadino ny mifanakalo hevitra momba ireo safidy ireo amin'ny dokotera alohan'ny hanandramanao.

Ny fiovan'ny fomba fiaina na ny fitsaboana dia mety hampitombo ny mety hisamborana olon-dehibe sy ankizy voan'ny androbe. Miresaha amin'ny dokotera momba ny:

• Fanafody, vitamina na famenony vaovao
• Adin-tsaina
• Aretina, indrindra ny aretina
• Tsy fahampian'ny torimaso
• bevohoka
• Mandingana ny fatra fanafody epilepsy
• Fampiasana alikaola na zava-mahadomelina fialamboly hafa
• Fampisehoana ny jiro na ny stimuli
• Hyperventilation

Hevitra hafa:

• Ny olona voan'ny androbe dia tokony hanao firavaka fampandrenesana ara-pahasalamana mba hahafahana mahazo fitsaboana haingana raha sendra misy ny fanintona.
• Ny olona voan'ny androbe tsy dia voafehy tsara dia tsy tokony hitondra fiara. Zahao ny lalànan'ny fanjakanao momba ireo olona manana tantaram-pananahana azo avela hitondra.
• AZA mampiasa milina na manao hetsika mety hiteraka tsy fahatsiarovan-tena, toy ny fiakarana amin'ny toerana avo, bisikileta ary lomano irery.

Ny adin-tsaina amin'ny fananana androbe na mpikarakara olona voan'ny androbe dia matetika azo ampiana amin'ny fidirana amina vondrona mpanohana. Ao amin'ireo vondrona ireo dia mizara traikefa sy olana iraisana ny mpikambana.

Ny olona sasany voan'ny androbe dia mety ho afaka mampihena na mampiato ny fanafody fanoherana ny fihazonana aza rehefa avy tsy voan'ny herisetra nandritra ny taona maro. Ny karazana epilepsy amin'ny fahazazana sasany dia miala na manatsara ny fahanterany, matetika amin'ny faramparan'ny faha-20 na 20 taona.

Ho an'ny olona maro, ny androbe dia toe-piainana maharitra. Amin'ireny tranga ireny dia mila tohizana ny fanafody fanoherana ny fanafihana. Ahiana ambany dia ambany ny mety ho faty tampoka amin'ny androbe.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fianarana sarotra
• Miaina ny sakafo na ny rora mankany anaty havokavoka mandritra ny fotoanan'ny fihazonana, izay mety hiteraka pnemonia maniry
• Ratra amin'ny fianjerana, vongan-tany, kaikitry ny tena, mitondra fiara na milina fandidiana mandritra ny fotoanan'ny fihazonana azy
• Fahasimban'ny ati-doha maharitra (tapaka lalan-dra na fahasimbana hafa)
• Vokatry ny fanafody

Antsoy ny nomerao vonjy maika eo an-toerana (toy ny 911) raha:

• Sambany misy olona voan'ny fanintona
• Ny fisamborana dia mitranga amin'ny olona tsy manao fehin-tànana ID (izay misy torolalana manazava izay tokony hatao)

Raha misy olona voan'ny haintona taloha dia antsoy ny 911 raha misy amin'ireto toe-javatra vonjy maika ireto:

• Fangalarana lava kokoa noho ny fanaon'ilay olona matetika, na fanintona maro tsy mahazatra ho an'ilay olona
• Fanintonana miverimberina mandritra ny minitra vitsy
• Famonoana miverimberina izay tsy fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena na fitondrantena mahazatra eo anelanelany (status epilepticus)

Antsoy ny dokoteranao raha misy soritr'aretina vaovao:

• Very volo
• Malahelo na mandoa
• maimaika
• Ny voka-dratsy ateraky ny fanafody, toy ny faharendremana, tsy fitaintainana, fikorontanana, fampiononana
• Fampihorohoroana na fihetsika tsy ara-dalàna, na olana amin'ny fandrindrana

Tsy misy fomba ahafahana misoroka ny androbe. Ny sakafo sy torimaso mety, ary ny fialana amin'ny alikaola sy zava-mahadomelina tsy ara-dalàna dia mety hampihena ny mety hitrangan'ny fanintona amin'ny olona voan'ny androbe.

Ahenao ny lozam-pifamoivoizana amin'ny alàlan'ny fanaovana aroloha mandritra ny hetsika mety hampidi-doza. Izany dia afaka mampihena ny mety hisian'ny ratra amin'ny ati-doha izay mitarika ho amin'ny fanintona sy ny androbe.

Fikorontanana; Epileptika - androbe

• Fandidiana ny atidoha - fivoahana
• Epilepsy amin'ny olon-dehibe - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Epilepsy amin'ny ankizy - fivoahana
• Epilepsy amin'ny ankizy - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Epilepsy na fanintona - famoahana
• Fisamborana fatratra - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Radiosurgery Stereotactic - famoahana

• Rafitra atidoha
• Rafitra limbika
• Ny anjara asan'ny hozatry ny vagus amin'ny androbe
• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral
• Fihetsiketsehana - andiany voalohany - andiany

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsy. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Fihetseham-po amin'ny vagus amin'ny fitsaboana epilepsy. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsy amin'ny olon-dehibe. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Ireo epilepsi. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 375.