Myasthenia gravis

Myasthenia gravis dia aretin-tsaina neuromuscular. Ny aretin'ny neuromuscular dia misy hozatra sy hozatra mifehy azy ireo.

Myasthenia gravis dia mino fa karazana aretina autoimmune. Ny aretin'ny autoimmune dia mitranga rehefa manafika tampoka ny vatana ny hery fiarovana. Ny antibiotika dia proteinina vita amin'ny hery fiarovan'ny vatana rehefa mahita zavatra manimba izy. Ny antibiotika dia azo vokarina raha ny hery fiarovan'ny vatana dia mihevitra ny tsy fahasalamana ho toy ny zavatra manimba, toy ny amin'ny myasthenia gravis. Ao amin'ny olona manana myasthenia gravis, ny vatana dia mamokatra antibodies manakana ny sela hozatra tsy handray hafatra (neurotransmitter) avy amin'ny sela nerve.

Amin'ny tranga sasany, ny myasthenia gravis dia mifandray amin'ny fivontosan'ny thymus (taova ao amin'ny hery fiarovan'ny vatana).

Ny myasthenia gravis dia mety hisy fiatraikany amin'ny olona amin'ny taona rehetra. Mateti-pitranga eo amin'ny zatovovavy sy ny lehilahy lehibe izany.

Ny myasthenia gravis dia miteraka fahalemen'ny hozatra an-tsitrapo. Ireto dia hozatra azonao fehezina. Ny hozatry ny otrikaretina amin'ny fo sy ny lalan-dra dia matetika tsy voakasik'izany. Ny fahalemen'ny hozatry ny myasthenia gravis dia miharatsy amin'ny fiasa ary mihatsara amin'ny fitsaharana.

Io fahalemen'ny hozatra io dia mety hitarika soritr'aretina isan-karazany, ao anatin'izany:

• Ny fahasalaman'ny miaina noho ny fahalemen'ny hozatry ny rindrin'ny tratra
• Ny manahirana na mitelina fahasarotana, ka miteraka fanindronana, kenda, na fandevenana matetika
• Fahasarotana mianika tohatra, manainga zavatra, na miakatra amin'ny toerana mipetraka
• Sarotra miresaka
• Loha sy hodi-maso manidina
• Malemy tarehy na fahalemen'ny hozatry ny tarehy
• havizanana
• Hoarseness na miova feo
• Fahitana roa
• Fahasarotana mitazona ny fijerena tsy miova

Hanao fanadinana ara-batana ny mpitsabo. Tafiditra ao anatin'izany ny fizahana ny rafi-pitatitra (neurolojia) amin'ny antsipiriany. Mety haneho izany:

• Ny fahalemen'ny hozatra, miaraka amin'ny hozatry ny maso matetika no voakasik'izany aloha
• Fiovana ara-dalàna sy fahatsapana (fahatsapana)

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Antibony receptor acetylcholine mifandray amin'ity aretina ity
• Fikarohana CT na MRI amin'ny tratra hitady fivontosana
• Fandinihana conduction nerveure mba hizaha toetra ny hafainganan'ny fifadian-kanina amin'ny alàlan'ny nerveux
• Electromyography (EMG) hitsapana ny fahasalaman'ny hozatra sy ny hozatra mifehy ny hozatra
• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka handrefesana ny fisefoana sy ny fomba fiasan'ny havokavoka
• Fitsapana Edrophonium hahitana raha mamadika ny soritr'aretina mandritra ny fotoana fohy ity fanafody ity

Tsy misy fanafody fantatra momba ny myasthenia gravis. Ny fitsaboana dia mety hamela anao hanana fotoana tsy misy soritr'aretina (famelana).

Ny fanovana ny fomba fiaina dia matetika mety manampy anao hanohy ny fanaonao isan'andro. Ireto manaraka ireto dia azo atolotra:

• Fitsaharana mandritra ny tontolo andro
• Mampiasà ny mason'ny maso raha toa ka manahirana ny fahitana indroa
• Fanalavirana ny fihenjanana sy ny fiakaran'ny hafanana, izay mety hahatonga ny soritr'aretina hiharatsy kokoa

Ny fanafody azo omena dia misy:

• Neostigmine na pyridostigmine hanatsarana ny fifandraisana eo amin'ny hozatra sy hozatra
• Prednisone sy zava-mahadomelina hafa (toy ny azathioprine, cyclosporine, na mycophenolate mofetil) mba hanafoanana ny valin'ny hery fiarovan'ny vatana raha manana soritr'aretina mahery vaika ianao ary ny fanafody hafa dia tsy nandeha tsara.

Ny toe-javatra krizy dia fanafihana malemy ny hozatra miaina. Ireo fanafihana ireo dia mety hitranga tsy misy fampandrenesana rehefa mihinana fanafody be loatra na kely loatra. Ireo fanafihana ireo dia matetika tsy maharitra mihoatra ny herinandro vitsivitsy. Mety mila ampidirina hopitaly ianao, amin'izay mety mila fanampiana ara-pofonaina miaraka amin'ny rivotra ianao.

Ny fomba antsoina hoe plasmapheresis dia azo ampiasaina hanakanana ny krizy. Ity fomba ity dia mitaky fanesorana ny ampahany mazava amin'ny rà (plasma), izay misy ny antibody. Izy io dia soloina plasma fanomezana izay tsy misy antibody, na ranoka hafa. Ny plasmapheresis dia mety hampihena ny soritr'aretina mandritra ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro ary matetika ampiasaina alohan'ny fandidiana.

Ny fanafody antsoina hoe immunoglobulin intravenous (IVIg) dia azo ampiasaina ihany koa

Ny fandidiana mba hanesorana ny thymus (thymectomy) dia mety hiteraka famelana maharitra na tsy dia ilàna fanafody intsony, indrindra rehefa misy fivontosana.

Raha manana olana amin'ny maso ianao, ny dokotera dia mety manome sosokevitra prisma amin'ny masinina hanatsarana ny fahitana. Ny fandidiana dia azo atolotra ihany koa hitsaboana ny hozatry ny masonao.

Ny fitsaboana ara-batana dia afaka mitazona ny tanjaky ny hozatrao. Zava-dehibe indrindra izany ho an'ny hozatra manohana ny fifohana rivotra.

Ny fanafody sasany dia mety hiharatsy ny soritr'aretina ary tokony hialana. Alohan'ny hihinanana fanafody dia anontanio ny dokotera raha mety aminao ny mihinana azy.

Azonao atao ny manamaivana ny adin-tsaina amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana myasthenia gravis. Ny fizarana amin'ireo hafa izay manana traikefa sy olana iraisana dia afaka manampy anao tsy hahatsiaro ho irery.

Tsy misy fanasitranana, fa azo atao ny mamela heloka maharitra. Mety tsy maintsy mamepetra hetsika isan'andro ianao. Ny olona izay tsy manana soritr'aretin'ny maso (myasthenia gravis ocular) fotsiny, dia mety hiteraka myasthenia ankapobeny rehefa mandeha ny fotoana.

Ny vehivavy voan'ny myasthenia gravis dia mety bevohoka, fa ny fikarakarana mialoha ny fiterahana dia zava-dehibe. Mety malemy ilay zaza ary mitaky fanafody mandritra ny herinandro vitsivitsy aorian'ny nahaterahany, nefa mazàna dia tsy hihombo ilay aretina.

Ny aretina dia mety hiteraka olana ara-pisefoana mandrahona ny ainy. Ity dia antsoina hoe krizy myasthenika.

Ny olona voan'ny myasthenia gravis dia ahiana ho voan'ny aretina autoimmune hafa, toy ny thyrotoxicosis, rheumatoid arthritis, ary ny lupus erythematosus (lupus).

Antsoy ny mpitsabo anao raha voan'ny myasthenia gravis ianao.

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha manana olana amin'ny fifohana rivotra na olana mitelina ianao.

Aretina Neuromuscular - myasthenia gravis

• Hozatra ivelany ivelany
• Ptosis - rendrika ny hodi-maso
• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral

Chang CWJ. Myasthenia gravis sy Guillain-Barré syndrome. Ao: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Fitsaboana ara-pitsaboana: ny fitsipiky ny diagnostika sy ny fitantanana ny olon-dehibe. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 61.

Sanders DB, Guptill JT. Ny aretina amin'ny fifindran'ny neuromuscular. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 109.

Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al. Tari-dalana iraisana iraisana momba ny fitantanana ny myasthenia gravis: famintinana mpanatanteraka. Neurolojia. 2016; 87 (4): 419-425. PMID: 27358333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27358333.