Fahafantarana ny drafitra fiantohana ara-pahasalamana

Ny ankamaroan'ny orinasa fiantohana dia manolotra karazana drafitra fahasalamana isan-karazany. Ary rehefa mampitahanao drafitra ianao dia mety ho toy ny lasopy abidia indraindray. Inona no mahasamihafa ny HMO, PPO, POS, ary ny EPO? Manolotra fandrakofana mitovy ve izy ireo?

Ity torolàlana amin'ny drafi-pahasalamana ity dia afaka manampy anao hahatakatra ny karazana drafitra tsirairay. Avy eo ianao dia afaka misafidy mora kokoa ny drafitra mety aminao sy ny fianakavianao.

Miankina amin'ny fomba ahazoanao antoka ara-pahasalamana dia mety manana safidy isan-karazany amin'ny karazana drafitra ianao.

Fikambanana fikolokoloana fahasalamana (HMO). Ireo drafitra ireo dia manolotra tambajotram-pitsaboana sy vola ambany isam-bolana. Ireo mpamatsy dia manana fifanarahana amin'ny drafi-pahasalamana. Midika izany fa takian'izy ireo ny taha voafaritra ho an'ny serivisy. Hisafidy mpikarakara voalohany ianao. Ity olona ity dia hitantana ny fikarakaranao ary hanondro anao amin'ny manam-pahaizana manokana. Raha mampiasa mpamatsy, hopitaly ary mpamatsy hafa avy amin'ny tamba-jotra ny drafitra ianao dia mandoa vola kely avy any am-paosy. Raha mampiasa mpamatsy ivelan'ny tamba-jotra ianao dia tsy maintsy handoa bebe kokoa.

Organisations Provider Provlusive (EPO). Ireo dia drafitra manolotra tambajotran'ireo mpamatsy sy sarany ambany isam-bolana. Tokony hampiasa ireo mpamatsy sy hopitaly ao amin'ny lisitry ny tamba-jotra ianao mba hitazomana ny vidinao any ivelany tsy ho kely. Raha mahita mpamatsy ivelan'ny tamba-jotra ianao, dia hitombo ny vidinao. Miaraka amin'ny EPO dia tsy mila mpanome fikarakarana voalohany ianao hitantanana ny fikarakaranao ary hanome anao referraly.

Organisations Provider preferences (PPO). Ny PPO dia manolotra tambajotran'ny mpamatsy sy ny safidy hahita mpamatsy ivelan'ny tambajotra hahazoana vola kely kokoa. Tsy mila mpamatsy vola voalohany ianao hitantanana ny fikarakaranao. Handoa premiums bebe kokoa ianao amin'ity drafitra ity raha ampitahaina amin'ny HMO, saingy manana fahalalahana bebe kokoa ianao hahita ireo mpamatsy ao anatiny sy ivelan'ny tamba-jotra raha tsy mila referrals.

Drafitry ny point-of-service (POS). Ny drafitra POS dia toy ny PPO. Manolotra tombontsoa amin'ny tambajotra sy ivelan'ny tambajotra izy ireo. Azonao atao ny mahita mpamatsy serasera rehetra raha tsy misy referral. Saingy mila referral ianao raha te hahita mpamatsy ivelan'ny tamba-jotra. Azonao atao ny manangona vola amin'ny premiums isam-bolana miaraka amin'ity karazana drafitra ity raha ampitahaina amin'ny PPO.

Drafitra fahasalamana avo lenta (HDHP). Ity karazana drafitra ity dia manolotra fihenam-bidy ambany isam-bolana sy hetra isan-taona. Ny HDHP dia mety ho iray amin'ireo karazana drafitra etsy ambony izay azo alaina avo. Ny azo esorina dia vola voafetra tokony aloa aloanao alohan'ny hanombohan'ny fiantohana anao. Ho an'ny 2020, HDHPs dia azo alaina $ 1,400 isan'olona ary $ 2,800 isaky ny fianakaviana isan-taona na mihoatra. Matetika ireo olona manana ireo drafitra ireo dia mahazo kaontim-bola na tahiry famerenam-bola. Izany dia manampy anao hitahiry vola amin'ny vidiny azo esorina sy hafa ivelan'ny paosy. Izy io koa dia afaka manampy anao hitahiry vola amin'ny haba.

Sarany ho an'ny serivisy (FFS) tsy dia fahita firy ny drafitra ankehitriny. Manome fahalalahana hahita ireo mpamatsy na hopitaly safidinao ireo drafitra ireo. Ny drafitra dia mandoa vola voafaritra isaky ny serivisy, ary ianao no mandoa ny ambiny. Tsy mila referral ianao. Indraindray ianao dia mandoa ny serivisy eo alohanao, mametraka fitakiana ary omena anao ny drafitra. Drafitra fiantohana ara-pahasalamana lafo vidy io rehefa tsy misy tambajotra na safidy PPO.

Drafitra loza manolotra tombony ho an'ny serivisy fototra sy aretina lehibe na ratra. Izy ireo dia miaro anao amin'ny vidin'ny lozam-pifamoivoizana na aretina. Ireo drafitra ireo dia tsy manana fandrakofana tsara ho an'ireo olona manana olana ara-pahasalamana izay mila fikarakarana na fitsapana matetika. Tsy afaka mividy drafitra mampidi-doza ianao raha tsy eo amin'ny 30 taona na manaporofo fa tsy maharaka ny fahasalamana. Ny ambany indrindra amin'ny vola isam-bolana dia ambany, saingy ny deductibles ho an'ireo drafitra ireo dia avo dia avo. Amin'ny maha-olona anao dia mety ho 6000 $ ny azonao alaina. Ianao dia mila mandoa ny deductible avo alohan'ny manomboka mandoa ny fiantohana.

Rehefa misafidy drafitra iray dia eritrereto ny filanao ara-pahasalamana sy ny safidinao. Ho fanampin'ny karazana drafitra, alao antoka fa mampitaha ny tombony, ny vidiny any ivelany ianao ary ny tamba-jotra ho an'ny mpamatsy ho an'ny mety.

Fondation AHIP. Torolàlana ho an'ny mpanjifa amin'ny fahazoana ny tambajotra drafitry ny fahasalamana. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Noraisina tamin'ny 18 Desambra 2020.

Tranonkala Healthcare.gov. Ahoana ny fomba hisafidianana drafitra fiantohana ara-pahasalamana. Drafitra fiantohana ara-pahasalamana sy karazana tamba-jotra: HMO, PPO, sy maro hafa. www.jaspa.gov/choose-a-plan/plan-types Nankatoavina tamin'ny 18 Desambra 2020.

Fahasalamana.gov.website. Drafitra fahasalamana avo lenta (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. Nankatoavina tamin'ny 22 feb. 2021.

Tranonkala Healthcare.gov. Ahoana ny fisafidianana drafitra fiantohana ara-pahasalamana: zavatra 3 tokony ho fantatra alohan'ny hisafidiananao drafi-piantohana ara-pahasalamana. www.fitadium.gov/choose-a-plan. Nankatoavina tamin'ny 18 Desambra 2020.

• Fiantohana ara-pahasalamana