Kanseran'ny nono

Ny homamiadan'ny nono dia homamiadana izay manomboka amin'ny vatan'ny nono. Misy karazana homamiadan'ny nono roa lehibe:

• Ny kanseran'ny sela dia manomboka amin'ny fantsona (fantsona) izay mitondra ronono avy any amin'ny tratrany mankany amin'ny vono. Ny ankamaroan'ny homamiadan'ny nono dia amin'ity karazany ity.
• Ny kanseran'ny sela dia manomboka amin'ny faritra amin'ny tratra, antsoina hoe lobule, izay mamokatra ronono.

Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny karazana homamiadan'ny nono dia mety manomboka amin'ny faritra hafa amin'ny tratra.

Ny antony mampidi-doza ny homamiadan'ny nono dia zavatra izay mampitombo ny fahafahanao mahazo ny homamiadan'ny nono:

• Antony mety hifehezana ny sasany, toy ny fisotro toaka. Ny hafa, toy ny tantaram-pianakaviana, dia tsy azonao fehezina.
• Arakaraka ny mampidi-doza anao no mampitombo ny risikao. Saingy, tsy midika izany hoe voan'ny homamiadana ianao. Vehivavy maro izay voan'ny homamiadan'ny nono dia tsy manana anton-javatra mety hampidi-doza na tantaram-pianakaviana.
• Ny fahafantarana ny antony mety hampidi-doza anao dia mety hanampy anao handray fepetra hampihenana ny risikao.

Ny vehivavy sasany dia atahorana ho voan'ny homamiadan'ny nono satria misy marika na karazany hafa mety ampitaina amin'ny ray aman-dreniny.

• Ny fototarazo fantatra amin'ny anarana hoe BRCA1 na BRCA2 dia tompon'andraikitra amin'ny ankamaroan'ny tranga voan'ny kanseran'ny nono.
• Fitaovana fitiliana misy fanontaniana momba ny tantaram-pianakavianao ary koa ny anao dia afaka manampy ny mpitsabo anao raha toa ka atahorana hitondra ireo fototarazo ireo ianao.
• Raha atahorana mafy ianao, fitsapana ra raha hitanao raha mitondra ny fototarazo ianao.
• Ny fototarazo sasany dia mety hitarika ho amin'ny risika homamiadan'ny nono.

Ny implants nono, mampiasa antiperspirants, ary manao bras underwire dia tsy mampitombo ny risika homamiadan'ny nono. Tsy misy porofo koa ny fifandraisana misy eo amin'ny homamiadan'ny nono sy ny bibikely.

Ny homamiadan'ny nono aloha dia matetika tsy miteraka soritr'aretina. Izany no maha-zava-dehibe ny fanadinana nono sy mammogramma mahazatra, ka ny homamiadana izay tsy manana soritr'aretina dia mety ho hita mialoha.

Rehefa mihalehibe ny homamiadana dia mety misy ny soritr'aretina:

• Vongana na vongan-tratra ao am-pelatanana izay mafy, misy sisiny tsy mitovy ary matetika tsy mankarary.
• Ovaina ny habe, ny endrika na ny fahatsapana ny nono na ny nonon-dreny. Ohatra, mety manana loko mena ianao, manjavozavo na manidina izay toa ny hoditry ny volomboasary.
• Tsiranoka avy amin'ny nonon'ny. Ny ranoka dia mety ho feno rà, mazava mavo, maintso, na toa pus.

Amin'ny lehilahy, ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny nono dia misy ny fivontosan'ny tratra sy ny fanaintainan'ny tratra ary ny fahalemeny.

Ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny nono dia mety ahitana:

• Fanaintainana taolana
• Fanaintainana na tsy mahazo aina
• Fery amin'ny hoditra
• Ny fivontosan'ny lymph node ao amin'ny armpit (eo akaikin'ny tratran'ny homamiadana)
• Fihenan-danja

Hanontany momba ny soritr'aretinao sy ny antony mety hampidi-doza ny mpitsabo. Avy eo dia hanao fanadinana ara-batana ny mpamatsy. Ny fanadinana dia misy ny nono, ny sandriny ary ny hatoka sy ny tratra.

Entanina ny vehivavy hanao fitiliana nono isam-bolana. Na izany aza, ny maha-zava-dehibe ny fanadinanan-tena hahitana ny homamiadan'ny nono dia azo iadian-kevitra.

Ny fitsapana ampiasaina hamantarana sy hanaraha-maso ireo olona voan'ny homamiadan'ny nono dia mety ahitana:

• Mammography hijerena ny homamiadan'ny nono na hanampy hamantatra ny vombon-tratra
• Ny ultrasound amin'ny nono mba hampisehoana raha matevina na feno ranoka ny vongan
• Biopsy nono, mampiasa fomba toy ny faniriana fanjaitra, tarihan'ny ultrasound, stereotactic, na misokatra
• MRI amin'ny tratra mba hahalalana bebe kokoa ny valan-tratra na hanombanana ny fiovana tsy mety amin'ny mammogram
• Biopsy node lymph n Sentinel hijerena raha niely tany amin'ny lymph nodes ny homamiadana
• CT scan hijerena raha niparitaka ivelan'ny tratra ny homamiadana
• Skano PET mba hijerena raha niely ny homamiadana

Raha fantatry ny dokoteranao fa voan'ny homamiadan'ny nono ianao, dia maro ny fitsapana hatao. Ity dia antsoina hoe staging, izay manamarina raha niely ny homamiadana. Manampy amin'ny fitarihana ny fitsaboana sy ny fanaraha-maso ny fijanonana. Izy io koa dia manome anao ny hevitra antenainao amin'ny ho avy.

Ny dingana amin'ny homamiadan'ny nono dia manomboka amin'ny 0 ka hatramin'ny IV. Arakaraka ny maha avo ny sehatra no vao mainka mandroso ny homamiadana.

Ny fitsaboana dia mifototra amin'ny lafin-javatra maro, ao anatin'izany:

• Karazana homamiadan'ny nono
• Ny dingana misy ny homamiadana (ny fizarana dia fitaovana ampiasain'ny mpanome tolotra anao hahalalana hoe mandroso ny homamiadana)
• Na mora tohina amin'ny hormonina sasany ny homamiadana
• Na ny homamiadana tafahoatra (mamoaka) ny proteinina HER2 / neu

Ny fitsaboana homamiadana dia mety misy:

• Fitsaboana hormonina.
• Chemotherapy, izay mampiasa fanafody hamono ny sela voan'ny homamiadana.
• Fitsaboana amin'ny taratra, izay ampiasaina hanapotehana ireo sela voan'ny homamiadana.
• Fandidiana hanalana ny sela misy homamiadana: ny lumpectomy manala ny vongan-tratra. Ny mastectomy dia manala ny rehetra na ny ampahany amin'ny tratra ary mety ho fananganana akaiky. Ny lymph node akaiky dia azo esorina koa mandritra ny fandidiana.
• Ny fitsaboana kendrena dia mampiasa fanafody hanafihana ny fiovan'ny sela amin'ny sela voan'ny homamiadana. Ny fitsaboana hormonina dia ohatra iray amin'ny fitsaboana kendrena. Manakana ny hormonina sasany izay mampitombo ny fitomboan'ny homamiadana.

Ny fitsaboana homamiadana dia mety eo an-toerana na amin'ny rafitra:

• Ny fitsaboana eo an-toerana dia tsy misy afa-tsy ny faritra misy ny aretina. Ny taratra sy ny fandidiana dia endrika fitsaboana eo an-toerana. Izy ireo dia mandaitra indrindra rehefa tsy niparitaka ivelan'ny tratra ny homamiadana.
• Ny fitsaboana amin'ny rafitra dia miantraika amin'ny vatana iray manontolo. Ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana hormonina dia karazana fitsaboana rafitra.

Ny ankamaroan'ny vehivavy dia mahazo fitsaboana mitambatra. Ho an'ireo vehivavy voan'ny homamiadan'ny nono I, II, na III, ny tanjona voalohany dia ny hitsaboana ny homamiadana ary hisorohana ny fiverenany (miverimberina). Ho an'ireo vehivavy voan'ny homamiadan'ny dingana IV, ny tanjona dia ny hanatsara ny soritr'aretina ary hanampy azy ireo hanana fiainana lava kokoa. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia tsy azo sitranina ny homamiadan'ny nono dingana IV.

• Dingana 0 sy carcomaire ductal: ny lumpectomy miampy taratra na mastectomy no fitsaboana mahazatra.
• Dingana I sy II: ny lumpectomy miampy taratra na mastectomy miaraka amin'ny fanesorana node lympha no fitsaboana mahazatra. Ny fitsaboana simika, ny fitsaboana hormonina, ary ny fitsaboana kendrena hafa dia azo ampiasaina aorian'ny fandidiana.
• Dingana III: ny fitsaboana dia misy fandidiana, mety harahan'ny fitsaboana simika, ny fitsaboana hormonina ary ny fitsaboana kendrena hafa.
• Dingana IV: Ny fitsaboana dia mety misy fandidiana, taratra, fitsaboana simika, fitsaboana hormonina, fitsaboana kendrena hafa, na fitambaran'ireo fitsaboana ireo.

Aorian'ny fitsaboana dia manohy mihinana fanafody mandritra ny fotoana fohy ny vehivavy sasany. Ny vehivavy rehetra dia manohy mizaha ny ra, mammogram, ary fitiliana hafa aorian'ny fitsaboana mba hanaraha-maso ny fiverenan'ny homamiadana na ny homamiadan'ny nono hafa.

Ny vehivavy efa nahazo mastectomy dia mety ho voan'ny fandidiana nono indray. Hatao izany amin'ny fotoana mastectomy na aoriana.

Azonao atao ny manamaivana ny fihenan'ny aretina amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana homamiadana. Ny fizarana amin'ireo hafa izay manana traikefa sy olana iraisana dia afaka manampy anao tsy hahatsiaro ho irery.

Ny fitsaboana vaovao nohatsaraina dia manampy ny olona voan'ny homamiadan'ny nono hanana fiainana lava kokoa. Na dia eo aza ny fitsaboana, ny homamiadan'ny nono dia mety hiparitaka amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Indraindray, miverina ny homamiadana, na dia nesorina aza ny fivontosana rehetra ary hita fa tsy misy homamiadana ny nosy lymph akaiky eo.

Ny vehivavy sasany izay voan'ny homamiadan'ny nono dia voan'ny kanseran'ny nono vaovao izay tsy mifandraika amin'ny fivontosana voalohany.

Miankina amin'ny zavatra maro ny fahombiazanao rehefa voatsabo ny homamiadan'ny nono. Arakaraky ny fivoaran'ny homamiadanao no mahantra ny vokany. Antony hafa mamaritra ny mety hisian'ny fiverimberenana sy ny mety hisian'ny fitsaboana mahomby dia ahitana:

• Ny toerana misy ny fivontosana sy ny halavany
• Na ny fivontosana dia hormonina receptor-positive na -gegative
• Marika fivontosana
• Fomba fiteny
• Ny habeny sy ny endriny
• Ny tahan'ny fizarana sela na ny fitombon'ny fitombon'ny fivontosana

Rehefa avy nandinika ireo voalaza etsy ambony ireo ianao, dia afaka miady hevitra momba ny mety ho fiverenan'ny homamiadan'ny nono ny mpamatsy anao.

Mety hiaina voka-dratsy na fahasarotana amin'ny fitsaboana homamiadana ianao. Anisan'izany ny fanaintainana na fivontosan'ny tratra sy ny manodidina azy. Anontanio ny mpamatsy anao ny mety ho voka-dratsin'ny fitsaboana.

Mifandraisa amin'ny mpamatsy anao raha:

• Manana vongan-tratra na armpit ianao
• Voan'ny tsinay ny tsinay

Rehefa avy notsaboina noho ny homamiadan'ny nono dia antsoy ny mpanome anao raha voan'ny soritr'aretina toy ny:

• Fivoahan'ny nipple
• Maika eo amin'ny tratrany
• Mofo vaovao ao anaty tratra
• Mivonto ny faritra
• Fanaintainana, indrindra ny fanaintainan'ny tratra, fanaintainan'ny kibo, na fanaintainan'ny taolana

Miresaha amin'ny mpamatsy anao momba ny fotoana tokony hahavonanao mammogram na fitsapana hafa hijerena ny homamiadan'ny nono. Ny homamiadan'ny nono voalohany dia mety hahita sitrana.

Tamoxifen dia ekena amin'ny fisorohana ny homamiadan'ny nono amin'ny vehivavy 35 taona no ho miakatra izay atahorana mafy. Resaho amin'ny mpamatsy anao izany.

Ny vehivavy atahorana ho voan'ny homamiadan'ny nono dia mety handinika mastectomy (prophylactic) fisorohana. Ity dia fandidiana hanalana ny tratra alohan'ny hamaritana ny homamiadan'ny nono. Ny mpirotsaka hofidina dia mety:

• Ireo vehivavy efa nesorina nono iray noho ny homamiadana
• Vehivavy manana tantaram-pianakaviana matanjaka voan'ny homamiadan'ny nono
• Vehivavy manana fototarazo na fiovan'ny fototarazo izay miteraka risika amin'ny homamiadan'ny nono (toy ny BRCA1 na BRCA2)

Betsaka ny antony mampidi-doza, toy ny fototarazonao sy ny tantaram-pianakavianao, no tsy voafehy.Fa ny fanovana ny fomba fiaina mahasalama dia mety hampihena ny fahafahanao mahazo homamiadana. Anisan'izany ny:

• Mihinana sakafo mahasalama
• Mitazona lanjany mahasalama
• Ferana ny fisotroana alikaola amin'ny fisotro 1 isan'andro

Kansera - tratra; Carcinoma - ductal; Carcinoma - lobular; DCIS; LCIS; Homamiadan'ny nono miabo-HER2; Homamiadan'ny nono miabo tsara; Carcomaoma ductal in situ; Karsomaoma malemy ao amin'ny toerana

• Taratra ivelany amin'ny tratra - famotsorana
• Chemotherapy - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Lymphedema - fikarakarana tena
• Mastectomy sy fanarenana ny tratra - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Mastectomy - famoahana
• Fitsaboana amin'ny taratra - fanontaniana hapetraka amin'ny dokotera

• Tratra vehivavy
• Biopsy fanjaitra amin'ny nono
• Misokatra biopsy amin'ny tratra
• Fandinihan-tena
• Fandinihan-tena
• Fandinihan-tena
• Lumpectomy
• Fanesorana vongan-tratra - andiany
• Mastectomy - andiany
• Biopsy node sentinel

Makhoul I. Paikady fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny nono. Ao: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Ny tratra: fitantanana feno ireo aretina manankarena sy mahatsiravina. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 24.

Tranonkala National Cancer Institute. Fitsaboana homamiadana (olon-dehibe) (PDQ) - kinova matihanina amin'ny fahasalamana. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq Nohavaozina 12 Febroary 2020. Accessed 25 Febroary 2020.

Tranonkalan'ny tambajotra nasionalin'ny homamiadana feno. Torolàlana momba ny fitsaboana amin'ny klinika NCCN amin'ny oncology (torolàlana NCCN): Kanseran'ny nono. Version 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Nohavaozina 5 Febroary 2020. Accessed 25 Febroary 2020.

Siu AL; Vondron-draharaha misahana ny asa fisorohana US. Fikarohana momba ny homamiadan'ny nono: fanambarana nataon'ny US Force Preventive Services Force Force. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

US Task Force US Preventive Services, Owens DK, Davidson KW, et al. Fanombanana ny risika, torohevitra ara-pananahana ary fitsapana ny fototarazo ho an'ny homamiadana mifandraika amin'ny BRCA: Fanambarana momba ny toro-hevitra momba ny hetsiky ny US Preventive Services [fanontana navoaka tao amin'ny JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.