Gastroschisis

Gastroschisis dia kilema fahaterahana izay ivelan'ny vatana ny tsinay zaza noho ny lavaka amin'ny rindrin'ny kibo.

Ny zazakely voan'ny gastroschisis dia teraka misy lavaka eo amin'ny rindrin'ny kibo. Matetika ny tsinain'ilay zaza dia mivoaka (mivoaka) ao anaty lavaka.

Toa mitovy amin'ny omphalocele ilay aretina. Ny omphalocele kosa dia kilema fahaterahana izay mivoaka ao anaty lavaka ao amin'ny faritra misy ny vavony ny tsinay sy ny taova kibo hafa ary rakotra fonontselana. Miaraka amin'ny gastroschisis, tsy misy fonon-javatra manarona.

Ny lesoka amin'ny rindrin'ny kibo dia mitombo rehefa mitombo ao an-kibon-dreniny ny zaza. Mandritra ny fivoarana, ny tsinay sy taova hafa (aty, tatavia, vavony ary atody, na testis) dia mivoatra ivelan'ny vatana amin'ny voalohany ary avy eo dia miverina ao anatiny indray. Amin'ny zazakely voan'ny gastroschisis, ny tsina (ary indraindray ny vavony) dia mijanona ivelan'ny rindrin'ny kibo, tsy misy fonon-tava manarona azy ireo. Tsy fantatra ny tena antony tsy fetezan'ny rindrin'ny kibo.

Ireo reny miaraka amin'ireto manaraka ireto dia mety atahorana kokoa hiteraka zazakely amin'ny gastroschisis:

• Taona tanora kokoa
• Vitsy ny loharanom-bola
• Sakafo ratsy mandritra ny fitondrana vohoka
• Mampiasà paraky, kôkainina na methamphetamines
• Fitrandrahana nitrosamine (simika hita amin'ny sakafo, kosmetika, sigara sasany)
• Fampiasana aspirinina, ibuprofen, acetaminophen
• Fampiasana decongestants izay manana pseudoephedrine na phenylpropanolamine

Ireo zazakely voan'ny gastroschisis dia matetika tsy manana kilema hafa mifandraika amin'izany.

Matetika ny gastroschisis dia hita mandritra ny fitarafana alohan'ny fiterahana. Hita ihany koa rehefa teraka ny zaza. Misy lavaka eo amin'ny rindrin'ny kibo. Ny tsinay kely dia matetika any ivelan'ny kibo akaikin'ny tadim-poitra. Taova hafa izay mety ho hita koa dia ny tsinay lehibe, ny vavony, na ny mikraoba.

Matetika ny tsinay dia sosotra noho ny fihenan'ny tsiranoka amniotiôzy, ary mety manana olana amin'ny fitsimohany sakafo ilay zaza.

Ny ultrasounds Prenatal dia matetika mamantatra ireo zaza voan'ny gastroschisis alohan'ny nahaterahany, matetika mandritra ny 20 herinandro ny fitondrana vohoka.

Raha gastroschisis no hita alohan'ny nahaterahany dia mila fanaraha-maso manokana ny reny mba hananana antoka fa salama hatrany ny zanany ao am-bohoka.

Ny fitsaboana ny gastroschisis dia misy fandidiana. Matetika ny lava-kibon'ilay zaza dia kely loatra ka tsy tafiditra ao anaty tsinay intsony rehefa teraka. Ka kitapo harato nozairina manodidina ny sisin'ny kilema ary sintonina ny sisin'ny kilema. Antsoina hoe silo ny sakaosy. Mandritra ny herinandro na roa herinandro ho avy dia miverina ao amin'ny lohan'ny kibony ny tsina ary afaka mikatona ny kilema avy eo.

Ny hafanan'ny zaza dia tsy maintsy fehezina tsara, satria ny tsinay miposaka dia mamela hafanan'ny vatana be handositra. Noho ny tsindry tafiditra amin'ny famerenana ny tsinainy ao an-kibo dia mety mila fanampiana ny zazakely miaina amin'ny rivotra. Ny fitsaboana hafa ho an'ny zaza dia misy otrikaina avy amin'ny IV sy antibiotika hisorohana ny aretina. Na dia ajanona aza ny kilema dia hitohy ny sakafo mahavelona satria tsy maintsy ampidirina miadana ny famahanana ronono.

Ny zazakely dia manana vintana tsara ho sitrana raha tsy misy olana hafa ary raha lava ny kibony. Ny lava-kibo dia mety hiteraka fahasarotana izay mitaky fandidiana bebe kokoa.

Ny drafitra dia tokony hatao amin'ny fandefasana am-pitandremana sy ny fitantanana haingana ny olana aorian'ny fahaterahana. Ny zazakely dia tokony halefa any amin'ny tobim-pitsaboana mahay manamboatra ny lesoka amin'ny rindrin'ny kibo. Ny zazakely dia mety hanao tsara kokoa raha tsy mila entina any amin'ny foibe hafa izy ireo raha mila fitsaboana fanampiny.

Noho ny fihenan'ny tsiranoka amniotique dia mety tsy mandeha ara-dalàna ny tsinain'ireo zazakely na dia averina ao anaty lava-kibo aza ny taova. Ireo zazakely voan'ny gastroschisis dia mila fotoana hanarenana ny tsinainy ary ho zatra mihinana sakafo.

Ny zazakely vitsivitsy misy gastroschisis (10-20% eo ho eo) dia mety manana atresia tsinay (ampahany amin'ny tsinay tsy nipoitra tao am-bohoka). Ireto zazakely ireto dia mitaky fandidiana fanampiny mba hanamaivanana ny sakana.

Ny fihenan'ny tsindry avy amin'ny atin'ny kibo diso toerana dia afaka mampihena ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny tsinay sy ny voa. Mety hanasarotra ny fanitaran-jaza koa ny havokavoka, ka hiteraka olana ara-pisefoana.

Ny fahasarotana iray hafa mety hitranga dia ny tazo nekrosis. Mitranga izany rehefa maty ny sela tsinay noho ny fihenan'ny rà na ny aretina. Ity risika ity dia mety hihena amin'ny zazakely izay mahazo rononon-dreny fa tsy raikipohy.

Ity toe-javatra ity dia miharihary eo am-piterahana ary ho tsikaritra any amin'ny hopitaly rehefa miteraka raha mbola tsy hita tamin'ny fanadinana ultrasound foetus mandritra ny fitondrana vohoka. Raha niteraka ianao tao an-trano ka toa nisy an'io kilema io ny zanakao dia antsoy avy hatrany ny nomeraon'ny vonjy taitra (toy ny 911).

Ity olana ity dia voamarina ary voatsabo any amin'ny hopitaly rehefa teraka. Rehefa tafaverina any an-trano ianao dia antsoy ny mpitsabo anao raha sendra misy an'io fambara io ny zanakao:

• Mihena ny tsinay
• Olana mamelona
• Tazo
• Voatsa maintso maintso na mavo
• Faritra fivontosana
• Mandroa (tsy mitovy amin'ny mandrora-jaza mahazatra)
• Fiovan'ny fitondran-tena mahatsiravina

Kilema nahaterahana - gastroschisis; Kilema amin'ny rindrin'ny kibo - zaza; Kileman`ny rindrina kibo - neonate; Kilema amin'ny rindrin'ny kibony - zaza vao teraka

• Hernia kibo zaza (gastroschisis)
• Fanamboarana gastroschisis - andiany
• Silo

Islam S. Kilema amin'ny kibo hatrany am-bohony: gastroschisis sy omphalocele. Ao: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Fandidiana zaza tsy ampy taona an'ny Holcomb sy Ashcraft. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 48.

Walther AE, Nathan JD. Kileman`ny kibony vao teraka. Ao: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Aretin-kibo vavony sy aretin-kibo. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 58.