Aretina Hirschsprung

Ny aretin'i Hirschsprung dia sakana amin'ny tsinaibe. Mitranga izany noho ny fihetsika tsy mahomby ao amin'ny tsinay. Izy io dia toe-javatra miteraka hatrany am-bohoka, izay midika fa efa nisy hatramin'ny nahaterahany.

Ny fihenan'ny hozatra ao amin'ny tsinay dia manampy ny sakafo sy ranon-kanina voalefaka hamindra ao amin'ny tsinay. Io no antsoina hoe peristalsis. Ny nerveau eo anelanelan'ny sosona hozatra dia miteraka fihenan-danja.

Ao amin'ny aretin'i Hirschsprung dia tsy hita ao amin'ny tsinainy ny tsinay. Ireo faritra tsy misy ireo hozatra ireo dia tsy afaka manosika fitaovana. Mahatonga fanakanana io. Ny atin'ny tsinay dia miorina ao ambadiky ny sakanana. Mivonto ny tsinainy sy ny kibony vokatr'izany.

Ny aretina Hirschsprung dia miteraka eo amin'ny 25% amin'ny sakana amin'ny tsinay vao teraka. Miverina im-5 matetika kokoa amin'ny lahy izy io noho ny vehivavy. Ny aretina Hirschsprung indraindray dia mifandray amin'ny toe-piainana nolovaina na hatrany am-bohoka, toy ny Down syndrome.

Ny soritr'aretina mety misy amin'ny zaza vao teraka sy ny zaza dia misy:

• Fahasarotana amin'ny fihetsiky ny tsinay
• Tsy fahombiazana mandalo ny meconium fotoana fohy taorian'ny nahaterahany
• Ny tsy fahombiazana amin'ny seza voalohany ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 48 ora aorian'ny nahaterahany
• Seza tsy fahita firy nefa mipoaka
• Jaundice
• Sakafo ratsy
• Fihenam-bidy ratsy
• Mandroa
• Aretim-pivalanana (amin'ny zaza vao teraka)

Fambara amin'ny ankizy lehibe:

• Fitohanana izay miharatsy tsikelikely
• Fiakarana fotaka
• tsy fahampian-tsakafo
• Fitomboana miadana
• Kibo mivonto

Tranga antonony dia mety tsy ho voamarina mandra-pahalehiben'ilay zaza.

Mandritra ny fanadinana ara-batana dia mety hahatsapa tadivavarana ao anaty kibo mivonto ny mpitsabo. Ny fanadinana lozisialy dia mety hampiharihary ny hozatry ny hozatry ny hozatra.

Ny fitsapana ampiasaina hanampiana amin'ny famaritana aretina Hirschsprung dia mety ahitana:

• Taratra x-kibo
• Manometry anal (balaonina aidina ao anaty vongan-trano mba handrefesana ny tsindry ao amin'ilay faritra)
• Enema barium
• Biopsy Rectal

Ny fomba fanao antsoina hoe fantsom-panafody serial dia manampy amin'ny fanamaivanana ny tsindry amin'ny (decompress) ny tsinay.

Ny faritra tsy mahazatra amin'ny tsanganana dia tsy maintsy avoaka amin'ny alàlan'ny fandidiana. Matetika dia esorina ny refy sy ny ampahany tsy ara-dalàna amin'ny tsinainy. Ny ampahany salama amin'ny tsanganana dia sintonina midina ary miraikitra amin'ny vozongo.

Indraindray izany dia azo atao amin'ny hetsika iray. Na izany aza, matetika dia vita amin'ny ampahany roa izy io. Colostomy no atao voalohany. Ny ampahany hafa amin'ny fomba fanaovan-javatra dia vita aorian'ny taona voalohany amin'ny zaza.

Manatsara na miala ny soritr'aretina amin'ny ankamaroan'ny ankizy aorian'ny fandidiana. Ankizy vitsy an'isa dia mety manana fitohanana na olana amin'ny fifehezana ny seza (tsy fihinanan'ny taim-bolo). Ny ankizy izay voatsabo aloha na manana ampahany fohy amin'ny tsinay dia misy vokany tsara kokoa.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Ny aretin-kibo sy ny tsinay (enterocolitis) dia mety hitranga alohan'ny fandidiana, ary indraindray mandritra ny 1 ka hatramin'ny 2 taona voalohany aorian'izay. Mavesatra ny soritr'aretina, ao anatin'izany ny fivontosan'ny kibo, fivalanan'ny rano mamerovero, fahalainana ary tsy fihinanan-tsakafo.
• Perforation na vaky ny tsinay.
• Ny fivontosan'ny tsinay fohy, toe-piainana mety miteraka tsy fahampian-tsakafo sy tsy fahampian-drano.

Antsoy ny mpanome zanakao raha:

• Ny zanakao dia voan'ny aretin'ny aretina Hirschsprung
• Ny zanakao dia manaintaina ny kibonao na soritr'aretina vaovao hafa taorian'ny fitsaboana azy noho io aretina io

Megacolon hatrany am-bohoka

Bass LM, Wershil BK. Anatomy, histology, embryology, ary anomalie fampandrosoana ny tsinay kely sy lehibe. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver disease: Pathophysiology / Diagnosis / fitantanana. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 98.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ny aretin-motera sy ny aretin'i Hirschsprung. Ao: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 358.