Trombosis venezy méntentérika

Ny mélombéric venous thrombosis (MVT) dia fivontosana rà amin'ny iray na maromaro amin'ireo lalan-drà lehibe manala ny ra avy ao amin'ny tsinay. Ny lalan-drà mesentika mahery dia be mpampiasa indrindra.

MVT dia fivontosana manakana ny fikorianan'ny rà ao amin'ny lalan-drà mesenterika. Misy lalan-droa toy izany izay amelan'ny ra ny tsinay. Mampijanona ny fivezivezy ao amin'ny tsinay ny aretina ary mety hanimba ny tsinay.

Tsy fantatra ny tena anton'ny MVT. Na izany aza, maro ny aretina mety hiteraka MVT. Ny ankamaroan'ny aretina dia miteraka fivontosana (fivontosana) ireo sela manodidina ny lalan-drà, ary ao anatin'izany:

• appendicite
• Kanseran'ny kibo
• Diverticulitis
• Aretin'aty miaraka amin'ny cirrhosis
• Fiakaran'ny tosi-drà ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny atiny
• Fandidiana kibo na trauma
• aretin'ny sarakaty no nahazo
• Aretina mamaivay
• Aretim-po
• Tsy fahampiana proteinina C na S
• Polycythemia vera
• Thrombocythemia tena ilaina

Ny olona manana aretina mety hahatonga ny ra hiara-hipetraka (vovoka) dia ahiana ho voan'ny MVT. Mampitombo risika ihany koa ny pilina fanabeazana aizana sy fanafody estrogen.

Ny MVT dia mahazatra indrindra amin'ny lehilahy noho ny vehivavy. Misy fiantraikany amin'ny olon-dehibe antonony na antitra izany.

Ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Ny fanaintainan'ny kibo, izay mety hiharatsy kokoa rehefa avy misakafo sy rehefa mandeha ny fotoana
• Bloating
• fitohanana
• Aretim-pivalanana
• Tazo
• Tohina amin'ny septic
• Mandoa ra mandeha amin'ny gastrointestinal
• Mandoa sy maloiloy

Ny scan CT no fitsapana lehibe ampiasaina hamaritana ny MVT.

Ny fitsapana hafa dia mety misy:

• Angiogram (mandinika ny rà mandriaka mankany amin'ny tsinay)
• MRI an'ny kibo
• Ny fitarafana ny vavony sy ny lalan-drà mesenterika

Ireo manify rà (heparin matetika na fanafody mifandraika amin'izany) dia ampiasaina hitsaboana MVT rehefa tsy misy rà mifandraika. Amin'ny tranga sasany, ny fanafody dia azo alefa mivantana ao anaty vongan-tany mba hamongorana azy. Ity fomba ity dia antsoina hoe thrombolysis.

Matetika dia esorina amin'ny karajia fandidiana antsoina hoe thrombectomy ny lamba.

Raha misy famantarana sy soritr'aretina mahery vaika antsoina hoe peritonitis dia vita ny fandidiana hanala ny tsinay. Aorian'ny fandidiana dia mila ilostomy (misokatra avy ao amin'ny tsinay kely ao anaty kitapo eo amin'ny hoditra) na colostomy (fanokafana avy amin'ny tsinaibe mankao amin'ny hoditra).

Ny Outlook dia miankina amin'ny antony mahatonga ny trombosis sy ny fahasimban'ny tsinay. Ny fitsaboana ny antony alohan'ny hahafatesan'ny tsinay dia mety hiteraka fahasitranana tsara.

Ny ischemia amin'ny tsinay dia fahasarotana lehibe amin'ny MVT. Ny ampahany na ny tsinay rehetra dia maty noho ny tsy fahampian'ny famatsian-dra.

Mifandraisa amin'ny mpitsabo anao raha manana fizarana fanaintainana amin'ny kibonao mafy na miverimberina.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Isesia Indes J. Mesenteric. Ao amin'ny: Yeo CJ, ed. Ny fandidiana an'i Shackelford momba ny lalan'ny alimentary. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Ischemia tsinay. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Aretin'i Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 118.

Roline CE, Reardon RF. Ny tsy fetezan'ny tsinay kely. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 82.