Zaza tsy tonga volana

Ny zaza tsy tonga volana dia zazakely teraka alohan'ny 37 herinandro nahavita bevohoka (mihoatra ny 3 herinandro alohan'ny daty voatondro).

Amin'ny fahaterahana, ny zaza dia sokajiana ho iray amin'ireto:

• Fotoana fohy (tsy ampy 37 herinandro ny fitondrana vohoka)
• Fe-potoana feno (fiterahana 37 ka hatramin'ny 42 herinandro)
• Fotoam-panoratana (teraka taorian'ny fiterahana 42 herinandro)

Raha sendra miasa ny vehivavy alohan'ny 37 herinandro, dia antsoina hoe asa aloha izany.

Mety tsy ho tonga aloha loatra ireo zazakely teraka tsy ampy taona izay teraka eo anelanelan'ny 35 sy 37 herinandro mandritra ny fitondrana vohoka. Mety tsy hampidirina amina tobim-pitsaboana mitaiza (NICU) izy ireo, saingy atahorana hahita olana bebe kokoa noho ny zazakely mandavantaona.

Ny toe-pahasalaman'ny reny, toy ny diabeta, aretim-po, ary aretin'ny voa, dia mety hiteraka asa aloha. Matetika, ny antony mahatonga ny asa aloha loatra dia tsy fantatra. Ny fiterahana aloha loatra dia bevohoka maro, toy ny zaza kambana na zaza telo.

Ny olana samihafa mifandraika amin'ny fitondrana vohoka dia mampitombo ny mety hisian'ny fiterahana aloha loatra na ny fiterahana aloha:

• Vozon-tranonjaza malemy izay manomboka misokatra (mihalalaka) aloha, antsoina koa hoe tsy fahaizan'ny vozon'ny tranon-jaza
• Kilema nahaterahan ny tranonjaza
• Tantaran'ny fiterahana aloha loatra
• Areti-mifindra (aretin-kibo na otrikaretina ny membrane amniotique)
• Mahasalama ara-tsakafo alohan'ny na mandritra ny fitondrana vohoka
• Preeclampsia: tosidra ambony ary proteinina ao amin'ny urine izay mivoatra aorian'ny herinandro 20 amin'ny fitondrana vohoka
• Fanapahana aloha ny fonontena (placenta previa)

Antony hafa mampitombo ny risika amin'ny asa aloha loatra sy ny fiterahana aloha loatra:

• Age ny reny (reny izay tanora kokoa noho 16 na mihoatra ny 35)
• Amerikanina afrikanina
• Tsy fahampian'ny fikarakarana mialoha ny fiterahana
• Status sosialy ambany
• Fampiasana sigara, kôkainina na amphetamines

Mety ho sahirana amin'ny miaina ny zaza ary mitazona hafanan'ny vatana tsy tapaka.

Ny zazakely tsy tonga volana dia mety manana famantarana ireto olana manaraka ireto:

• Tsy ampy ny sela mena (anemia)
• Mivoa-dra ao amin'ny ati-doha na manimba ny fotsin'ny ati-doha
• Ny tsimokaretina na sepsis vao teraka
• Siramamy ambany (hypoglycemia)
• Aretin'ny taovam-pisefoana momba ny taovam-pisefoana, rivotra fanampiny ao amin'ny vatan'ny havokavoka (empysema interstitial pulmonary), na mandeha rà ao amin'ny havokavoka (hemorrhage pulmonary)
• Hoditra mavo sy maso fotsy (jaundice vao teraka)
• Olana miaina noho ny havokavoka tsy ampy taona, pnemonia, na patent ductus arteriosus
• Fivontosana ny tsinay (enterocolitis miteraka fanaintainana)

Ny zaza teraka tsy tonga volana dia hanana lanjany ambany noho ny zazakely maharitra. Ny fambara mahazatra ny tsy tonga volana dia misy:

• Fomba fifohana rivotra tsy ara-dalàna (fiatoana madiodio, tsy ara-dalàna amin'ny fisefoana antsoina hoe apnea)
• Volo amin'ny vatana (lanugo)
• Clitoris lehibe (amin'ny zazakely zaza)
• Kely tavy amin'ny vatana
• Ny feon'ny hozatra ambany sy ny fihetsika tsy dia lehibe loatra noho ny an'ny zazakely
• Olana misakafo noho ny olana misedoka na mandrindra ny mitelina sy miaina
• Scrotum kely malefaka ary tsy misy tendrony, ary testisialy tsy ambany (amin'ny zazakely)
• Ny taola-malemy malemy sy malefaka
• Hoditra manify, malama, mamirapiratra izay mangarahara matetika (afaka mahita lalan-drà eo ambanin'ny hoditra)

Ny fitsapana mahazatra atao amin'ny zaza tsy ampy taona dia misy:

• Fanadihadiana entona ra hijerena ny haavon'ny oxygen ao amin'ny ra
• Fitsapana ny ra mba hijerena ny haavon'ny glucose, calcium, ary bilirubin
• Taratra x
• Fanaraha-maso tsy tapaka ny cardiorespiratory (fanaraha-maso ny fisefoana sy ny tahan'ny fo)

Rehefa mivoatra ny asa aloha loatra ary tsy azo ajanona, ny ekipa mpitsabo dia hiomana amin'ny fahaterahana ahiana be. Ny reny dia mety hafindra any amin'ny foibe izay natsangana hikarakara ny zaza tsy tonga volana ao amin'ny NICU.

Aorian'ny nahaterahany dia miditra amin'ny NICU ilay zaza. Ny zazakely dia apetraka ao ambanin'ny mafana na ao anaty boaty mafana na mafana izay antsoina hoe «incubator» izay mifehy ny mari-pana amin'ny rivotra. Ny masinina fanaraha-maso dia manara-maso ny fisefoanan'ny zaza, ny tahan'ny fony ary ny haavon'ny oksizenina ao anaty ra.

Ny taova zaza tsy tonga volana dia tsy mivoatra tanteraka. Mila fikarakarana manokana ao amin'ny akanin-jaza ny zaza mandra-pivoaran'ny taova ampy hahavelomany ny zaza nefa tsy misy fanampiana ara-pahasalamana. Mety maharitra herinandro maromaro izany.

Matetika ny zazakely dia tsy afaka mandrindra ny minono sy ny mitelina alohan'ny fitondrana vohoka mandritra ny 34 herinandro. Ny zazakely aloha loatra dia mety manana fantsona kely malefaka napetraka amin'ny orona na am-bava ao anaty vavony. Amin'ny zazakely mbola tsy tonga aloha loatra na marary dia azo omena lalan-drà ny sakafo ara-pahasalamana mandra-pahatongan'ny zaza tsy miovaova ka mahazo ny sakafo rehetra amin'ny vavony.

Raha manana olana amin'ny fifohana rivotra ny zaza:

• Ny fantsona iray dia mety hapetraka ao anaty fantsona (trachea). Masinina antsoina hoe «ventilator» no hanampy ny zaza miaina.
• Ny zazakely sasany izay manana olana ara-pisefoana tsy dia henjana dia mahazo tsindry maharitra hatrany (CPAP) miaraka amin'ny fantsona kely ao amin'ny orona fa tsy ny trachea. Na oksizenina fanampiny ihany no azon'izy ireo.
• Ny oksizenina dia mety homena amin'ny rivotra, CPAP, orona orona, na velarana oksizenina ambonin'ny lohan'ilay zaza.

Mila fikarakarana manokana ny zazakely mandra-pahafahan'izy ireo miaina tsy misy fanampiana fanampiny, mihinana amin'ny vava ary mitazona ny hafanan'ny vatana sy ny lanjan'ny vatana. Ny zazakely kely dia mety manana olana hafa izay manasarotra ny fitsaboana ary mitaky fijanonan'ny hopitaly lava kokoa.

Betsaka ny vondrona mpanohana ny ray aman-dreny manan-janaka mbola tsy tonga volana. Anontanio ny mpiasa ara-tsosialy ao amin'ny sampana famelomana aina.

Ny tsy fahamatorana dia antony iray lehibe nahatonga ny fahafatesan'ny zazakely. Ny teknikan'ny fitsaboana sy ny mpitsabo nihatsara dia nampitombo ny fahaveloman'ny zaza tsy tonga volana.

Ny tsy fahamatorana dia mety hisy vokany maharitra. Betsaka ny zaza tsy ampy taona no manana olana ara-pahasalamana, ara-pivelomana na fitondran-tena izay mitohy hatramin'ny fahazazany na maharitra. Arakaraky ny maha-be loatra ny zaza ary mihabe ny lanjan'izy ireo, dia lehibe kokoa ny loza ateraky ny fahasarotana. Na izany aza, tsy azo atao ny maminavina ny valiny maharitra ataon'ny zaza mifototra amin'ny taonan'ny fihetseham-po na ny lanjan'ny fahaterahana.

Ny fahasarotana mety maharitra dia misy:

• Ny olan'ny havokavoka lava antsoina hoe bronchopulmonary displasia (BPD)
• Mitombo sy mitombo ny fampandrosoana
• Kilemaina ara-tsaina na ara-batana na tara
• Ny olan'ny fahitana dia antsoina hoe retinopathy of prematurity, ka miteraka fahitana ambany na fahajambana

Ny fomba tsara indrindra hisorohana ny aloha loatra dia ny:

• Salama tsara alohan'ny fitondrana vohoka.
• Makà fikarakarana mialoha ny fahaterahana raha vao azo atao ny fitondrana vohoka.
• Tohizo ny fikarakarana mialoha ny hahaterahan'ilay zaza.

Ny fahazoana fikarakarana mialoha sy tsara fiterahana dia mampihena ny fahafahan'ny fiterahana alohan'ny fotoana.

Indraindray ny fitsaboana aloha loatra dia azo tsaboina na tara amin'ny alàlan'ny fanafody manakana ny fifindran'ny tranonjaza. Imbetsaka anefa dia tsy mahomby ny fikasana hanemotra ny asa aloha.

Betamethasone (fanafody steroid) omena ny reny miasa aloha loatra dia mety hahatonga ny fahasarotana tsy tonga aloha loatra.

Zaza tsy ampy taona; Preemie; Premie; Neonatal - premie; NICU - premie

• Jaundice vao teraka - fivoahana

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. Ilay zazakely atahorana mafy. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 117.

Parsons KV, Jain L. Ilay zaza teraka tsy tonga volana akory. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Faranoff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 40.

Simhan HN, Romero R. Asa sy fahaterahana mialoha. Ao: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et al, eds. Zava-mahadomelina Gabbe: fitondrana vohoka mahazatra sy olana. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 36.