Meconium aspiration syndrome

Meconium aspiration syndrome (MAS) dia manondro olana ara-pisefoana mety hananan'ny zaza vao teraka rehefa:

• Tsy misy antony hafa, ary
• Ny zazakely dia namindra meconium (seza) ho any amin'ny tsiranoka amniotique mandritra ny fiterahana na ny fiterahana

Mety hitranga ny MAS raha miaina (maniry) io tsiranoka io any anaty havokavoka ilay zaza.

Ny meconium dia ny fipetrahana eo am-piandohana, nolalovan'ny zaza vao teraka taorinan'ny nahaterahany, talohan'ny nanombohan'ny zaza nanome sakafo sy nandevona ronono na raika.

Amin'ny tranga sasany dia mandalo meconium ilay zazakely raha mbola ao anaty tranonjaza. Mety hitranga izany rehefa "eo ambany fihenjanana" ny zaza noho ny fihenan'ny rà sy ny famatsiana oksizenina. Matetika dia noho ny olana amin'ny plasenta na tadim-poitra.

Raha vantany vao ampandalovin'ny zaza ao anaty tsiranoka amniotiosy manodidina ny meconium izy ireo dia mety moka azy any anaty havokavoka. Mety hitranga izany:

• Raha mbola ao am-bohoka ny zaza
• Mandritra ny fiterahana
• Vantany vao teraka

Ny meconium koa dia afaka manakana ny lalan-driakan'ny zaza aorian'ny nahaterahany. Izy io dia mety hiteraka olana ara-pisefoana noho ny fivontosana (fivontosana) ao amin'ny havokavoky ny zaza aorian'ny nahaterahany.

Ireo antony mampidi-doza mety hiteraka adin-tsaina amin'ny zaza alohan'ny hahaterahany dia:

• "Fahanterana" ny placenta dia mandalo lavitra ny daty voatondro ny fitondrana vohoka
• Nihena oksizenina ny zaza raha mbola ao am-bohoka
• Diabeta ao amin'ny reny bevohoka
• Fanaterana sarotra na fiasana lava
• Fiakaran'ny tosi-drà amin'ny reny bevohoka

Ny ankamaroan'ny zazakely izay nandalo ny meconium tao anaty tsiranoka amniotiô dia tsy miaina azy io any amin'ny havokavony mandritra ny fiterahana sy ny fiterahana. Tsy dia misy soritr'aretina na olana mety hitranga izy ireo.

Ny zazakely izay miaina amin'ity tsiranoka ity dia mety manana ireto manaraka ireto:

• Ny lokon'ny hoditra mangamanga (cyanosis) amin'ny zazakely
• Miasa mafy mifoka rivotra (fofonaina mitabataba, mimenomenona, mampiasa hozatra fanampiny hiaina, miaina haingana)
• Tsy misy fofonaina (tsy fahampian'ny ezaka ara-pisefoana na apnea)
• Malemy rehefa teraka

Alohan'ny hahaterahany dia mety haneho fitepon'ny fo miadana ny foza maso. Mandritra ny fiterahana na amin'ny fahaterahana, ny meconium dia azo jerena ao amin'ny tsiranoka amniotique sy amin'ny zazakely.

Ny zazakely dia mety mila fanampiana amin'ny fofonaina na ny fitempon'ny fon'ny fo aorian'ny nahaterahany. Mety manana naoty Apgar ambany izy ireo.

Ny ekipa mpitsabo dia mihaino ny tratran'ny zazakely amin'ny stethoscope. Mety hampiharihary ny fofonaina tsy fofonaina, indrindra ny feo mikarantsana.

Ny fandinihana gazy ra dia haneho:

• PH ambany (asidra) ambany
• Oksizenina mihena
• Dioksida karbôna mitombo

Ny taratra x-tratra dia mety mampiseho faritra misavoana na mikorisa ao amin'ny havokavoky ny zaza.

Ekipa mpitsabo manokana dia tokony hisy rehefa teraka ny zaza raha toa ka hita ao amin'ny tsiranoka amniotiana ny soritry ny meconium. Izany dia mitranga amin'ny 10% mahery amin'ny fitondrana vohoka mahazatra. Raha mihetsika sy mitomany ny zaza dia tsy mila fitsaboana.

Raha tsy mihetsika ny zaza ary mitomany aorian'ny fiterahana, ny ekipa dia:

• Mafana sy mitazona mari-pana ara-dalàna
• Manamaina sy manaitaitra ny zaza

Raha tsy miaina ny zazakely na manana tahan'ny fo ambany:

• Ny ekipa dia hanampy ny zaza miaina amin'ny alàlan'ny sarontava tarehy mifatotra amin'ny kitapo izay manome fifangaroana oksizenina hampisondrotra ny havokavoky ny zaza.
• Ny zazakely dia azo apetraka ao amin'ny akanin-jaza manokana na tobim-pitsaboana vao teraka mba hojerena akaiky.

Ny fitsaboana hafa dia mety misy:

• Antibiotika hitsaboana aretina azo trandrahana.
• Masinina mifoka rivotra (rivotra) raha tsy afaka miaina samirery ny zazakely na mila oksizenina be dia be.
• Oksizena hitazonana ny haavon'ny rà ho ara-dalàna.
• Sakafo intravenous (IV) - sakafo mahavelona amin'ny alàlan'ny lalan-drà - raha ny olana amin'ny fifohana rivotra dia miaro ny zazakely tsy ho voky am-bava.
  
• Mafana ny taratra hitazonana ny hafanan'ny vatana.
• Surfactant manampy ny havokavoka hifanakalo oksizenina. Ampiasaina amin'ny tranga mahery vaika kokoa izany.
• Nitrika oksida (antsoina koa hoe TSIA, entona entona) mba hanampiana ny fikorianan'ny rà sy ny fifanakalozana oksizenina ao amin'ny havokavoka. Amin'ny tranga henjana ihany no ampiasaina.
• ECMO (oxygenation membrane extracorporeal) dia karazana bypass amin'ny fo / havokavoka. Azo ampiasaina amin'ny tranga tena henjana izy io.

Amin'ny ankabeazan'ny trangan-tsiranoka misy meconium, ny fomba fijery dia tsara ary tsy misy fiantraikany ara-pahasalamana maharitra.

• Ny antsasaky ny zazakely misy tsiranoka voaloko meconium ihany no hanana olana amin'ny fifohana rivotra ary 5% fotsiny no hanana MAS.
• Ny zazakely dia mety mila tohana fanampiny amin'ny fofonaina sy ny sakafo amin'ny tranga sasany. Matetika dia hanjavona izany filàna izany ao anatin'ny 2 ka hatramin'ny 4 andro. Na izany aza, ny fifohana rivotra haingana dia mety hitohy mandritra ny andro maromaro.
• Tsy dia mitarika fahasimbana maharitra ny havokavoka.

MAS dia hita miaraka amina olana lehibe amin'ny fikorianan'ny rà mankany sy avy amin'ny havokavoka. Io dia antsoina hoe fiakaran'ny tosidra maharitra maharitra amin'ny zaza vao teraka (PPHN).

Mba hisorohana ireo olana izay mitarika amin'ny fisian'ny meconium dia mitoera salama mandritra ny fitondrana vohoka ary araho ny torohevitry ny mpitsabo anao.

Ny mpamatsy anao dia maniry ny ho vonona amin'ny fisian'ny meconium eo am-piterahana raha:

• Vaky ny rano tao an-trano ary madio na voahosotra miaraka amina singa maintso na volontany ny tsiranoka.
• Ny fitsapana rehetra natao nandritra ny fitondrana vohoka dia manondro fa mety hisy ny olana ankehitriny.
• Ny fanaraha-maso ny foetus dia mampiseho fambara fahaketrahana eo am-bohoka.

MAS; Monium pnemonia (fivontosan'ny havokavoka); Asa - meconium; Fanaterana - meconium; Neonatal - meconium; Fikarakarana zaza vao teraka - meconium

• Meconium

Ahlfeld SK. Aretin'ny lalan-dra. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 122.

Crowley MA. Aretin'ny taovam-pisefoana. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy ny fitsaboana Neonatal-Perinatal an'i Fanaroff sy Martin: aretin'ny foetus sy ny zazakely. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 66.

Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, et al. Fizarana 13: famerenana amin'ny laoniny ny zaza vao teraka: fanavaozana ny torolàlana an'ny American Heart Association 2015 ho an'ny famerenana amin'ny laoniny kardio sy ny fitsaboana kardia vonjy taitra. fikorianan'ny. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S543-S560. PMID: 26473001 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/.