Hetsika tsy nohazavaina vetivety - BRUE

Hetsika fohy tsy voavaha (BRUE) vetivety dia rehefa mijanona tsy miaina ny zazakely latsaky ny herintaona, miova ny hozatry ny hozatra, mivadika mavo na manga ny lokony, na tsy mamaly. Mitranga tampoka ny hetsika, maharitra latsaky ny 30 ka hatramin'ny 60 segondra, ary mampatahotra ilay olona mikarakara ilay zaza.

Eo ihany i BRUE rehefa tsy misy fanazavana momba ny hetsika taorian'ny tantara sy fanadinana feno. Ny anarana taloha ampiasaina amin'ireto karazana hetsika ireto dia tranga mety hampidi-doza (ALTE).

Tsy fantatra mazava hoe impiry impiry no mitranga ireo tranga ireo.

TSY mitovy ny BRUE sy ny soritr'aretin'ny fahafatesan'ny zaza tampoka (SIDS). Izy io koa dia TSY mitovy amin'ny teny taloha toy ny "SIDA akaiky" na "fahafatesan'ny zaza maty", izay tsy ampiasaina intsony.

Ny fisehoan-javatra izay misy fiovana amin'ny fofonain'ny zaza, ny lokony, ny hozatra, na ny fitondran-tenany dia mety vokatry ny olana ara-pahasalamana. Saingy ireo hetsika ireo dia TSY ho raisina ho BRUE. Ny sasany amin'ireo antony mahatonga ny hetsika tsy BRUE dia ahitana:

• Manala aorian'ny fisakafoanana
• Aretina mafy (toy ny bronchiolitis, kohaka kohaka)
• Kilema fahaterahana izay misy ny tarehy, tenda, na hatoka
• Ny tsy fahatomombanan'ny fo na ny havokavoka
• Fanehoan-kevitra momba ny allergie
• Aretin-tsaina, nerve, na hozatra
• Fanararaotana zaza tsy ampy taona
• Ny aretina sasany tsy mahazatra

Ny antony manokana momba ny hetsika dia hita manodidina ny antsasaky ny fotoana. Amin'ny zaza salama izay tsy misy afa-tsy hetsika iray dia tsy dia fantatra loatra ny antony.

Ny antony mampidi-doza indrindra amin'ny BRUE dia:

• Fizarana iray teo aloha rehefa tsy nifoka intsony ny zaza, na lasa fotsy, na na nandoko manga
• Olana mamelona
• Mangatsiaka na bronchitis ny loha vao tsy ela akory izay
• Age latsaky ny 10 herinandro

Ny lanjan'ny lanjan-jaza ambany, ny fahaterahana aloha, na ny fipoahan'ny setroka faharoa dia mety hampidi-doza ihany koa.

Ireo tranga ireo dia mety hitranga mandritra ny roa volana voalohany amin'ny fiainana ary eo anelanelan'ny 8 maraina ka hatramin'ny 8 hariva.

Ny BRUE dia misy iray na maromaro amin'ireto:

• Fiovana miaina - na tsy misy fiezahana miaina, miaina amin'ny fahasahiranana lehibe, na mihena ny fifohana rivotra
• Fiovan'ny loko - matetika manga na hatsatra (bevohoka ny zazakely maro, rehefa mitomany ohatra, ka tsy midika hoe BATO)
• Fiovan'ny feon'ny hozatra - malemy matetika izy ireo, saingy mety ho lasa henjana
• Fiovan'ny haavon'ny fandraisana andraikitra

Ny cekoka na ny gagging dia midika fa tsy BRUE ilay hetsika. Ireo soritr'aretina ireo dia azo inoana fa vokatry ny reflux.

Ny mpitsabo dia hangataka anao hanazava ny zava-nitranga nandritra ny hetsika. Hanontany ihany koa ny mpamatsy:

• Hetsika hafa toa ity taloha ity
• Olana ara-pahasalamana fantatra
• Fanafody, anana, na vitamina fanampiny mety ho raisin'ilay zaza
• Ny fanafody hafa ao an-trano azon'ilay zaza nohanina
• Fahasarotana mandritra ny fitondrana vohoka sy ny asa, na eo am-piterahana, na teraka vao maraina
• Mpiray tampo na ankizy ao an-trano izay nanana ity karazana hetsika ity ihany koa
• Fanafody tsy ara-dalàna na fampiasana alikaola be ao an-trano
• Tatitra momba ny fanararaotana taloha

Rehefa manapa-kevitra raha ilaina ny fitsapana bebe kokoa, dia handinika ny mpamatsy:

• Ny karazana hetsika niseho
• Tena mafy tokoa ireo soritr'aretina ireo
• Inona no nitranga talohan'ny hetsika
• Olana ara-pahasalamana hafa izay misy na hita amin'ny fanadinana ara-batana

Hanao fanadinana ara-batana tanteraka, hijerena ny:

• Famantarana ny aretina, trauma, na fanararaotana
• Haavo oksizenina ambany
• Ny fo tsy ara-dalàna dia maneno
• Famantarana ny kilema ateraky ny fahaterahana izay misy ny tarehy, ny tenda, na ny hatoka izay mety hiteraka olana ara-pisefoana
• Famantarana ny fiasan'ny ati-doha tsy ara-dalàna

Raha tsy misy ny fikarohana milaza ny BRUE mety hampidi-doza, dia matetika no tsy ilaina ny fitsapana ny laboratoara. Raha sendra misedra na misento mandritra ny fiompiana ka sitrana haingana ilay zaza, dia matetika no tsy ilaina ny fitsapana bebe kokoa.

Ireo antony manasongadina risika avo kokoa amin'ny fiverimberenana na ny fisian'ny antony lehibe dia misy:

• Zaza latsaky ny 2 volana
• Teraka tamin'ny 32 herinandro na talohan'izay
• Hetsika mihoatra ny 1
• Episodes maharitra maharitra 1 minitra
• Ilaina ny CPR avy amin'ny mpanome tolotra voaofana
• Famantarana ny fanararaotana zaza tsy ampy taona

Raha misy ny trangan-javatra mety hitranga, ny fanandramana mety hatao dia misy:

• Fanisana ra feno (CBC) hitady famantarana ny aretina na tsy fahampian-dra.
• Mombamomba ny metabolika hijerena olana amin'ny fomba fiasan'ny voa sy ny aty. Ny tahan'ny calcium, proteinina, siramamy ao anaty ra, maneziôma, sodium ary potasioma tsy mety ihany koa dia mety ho hita.
• Ny urine na ny écran-drà hitady zava-mahadomelina na poizina.
• Taratra x.
• Fanaraha-maso Holter na echocardiogram ho an'ny aretim-po.
• CT na MRI an'ny ati-doha.
• Laryngoscopy na bronchoscopy.
• Fitsapana ny fanombanana ny fo.
• Fitsapana ho an'ny pertussis.
• Fandinihana torimaso.
• Taratra X an'ny taolana mitady trauma mialoha.
• Fijerena ny aretina mikraoba samihafa.

Raha fohy ny hetsika, tsy nasiana mariky ny olana ara-pisefoana na aretim-po, ary namboarina samirery, dia tsy voatery hijanona any amin'ny hopitaly ny zanakao.

Ny antony mety hanaiky ny zanakao mandritra ny alina dia:

• Ny hetsika dia nahitana soritr'aretina izay manondro antony matotra kokoa.
• Tra-doza na fanaovana tsirambina ahiahiana.
• Fanapoizinana ahiahiana.
• Toa salama ilay zaza na tsy mivoatra tsara.
• Mila manara-maso na mandinika rehefa manome sakafo.
• Ahiahy amin'ny fahafahan'ny ray aman-dreny mikarakara ny zanany.

Raha ekena dia harahi-maso ny tahan'ny fon'ny zanakao sy ny fofonainy.

Mety hanome sosokevitra ny mpanome tolotra anao sy ireo mpikarakara hafa:

• Apetraho eo an-damosiny ny zanakao rehefa matory na tsy mahita torimaso. Tokony ho afaka ny tavany.
• Halaviro ny fitaovana fandriana malefaka. Ny zazakely dia tokony hapetraka amin'ny kidoro fandrian-jaza mafy orina tsy misy fandriana malalaka. Mampiasà ravin-jiro handrakofana ny zaza. Aza mampiasa ondana, fampiononana na quilts.
• Aza atao mifoka sigara.
• Diniho ny tadin'ny orona masira na ny fampiasana bolam-orona raha feno ny orona.
• Mianara teknika mety hamaly ny hetsika rehetra amin'ny ho avy. Anisan'izany ny TSY mampihozongozona ny zaza. Afaka mampianatra anao ny mpamatsy anao.
• Aza mihinana be loatra, manaova milomano matetika mandritra ny famahanana, ary tazomy ny zaza rehefa avy nanome sakafo.
• Miresaha amin'ny mpamatsy anao alohan'ny hanamafisana ny sakafon'ny zanakao na fampiasana fanafody mampihena ny asidra sy ny reflux.

Na dia tsy fahita aza, fitaovana fanaraha-maso ao an-trano no azo atolotra.

Matetika, ireo hetsika ireo dia tsy mampaninona ary tsy mariky ny olana ara-pahasalamana lehibe kokoa na ny fahafatesana.

Ny BRUE dia mety tsy ahiana tratran'ny soritr'aretin'ny fahafatesan'ny zaza tampoka (SIDS). Ny ankamaroan'ireo iharan'ny SIDA dia tsy manana karazana hetsika alohan'izay.

Ny zaza manana trangan-javatra mety hisian'ny BRUE dia mety manana risika ambony noho ny fiverenana na ny fisian'ny antony matotra.

Antsoy avy hatrany ny mpamatsy raha ahiahiana ny fanararaotana zaza tsy ampy taona. Ny famantarana ny fanararaotana dia mety ahitana:

• Poizina na ratra amin'ny lohany izay tsy vokatry ny lozam-pifamoivoizana
• Mangana na famantarana hafa momba ny ratra teo aloha
• Rehefa misy fisehoan-javatra iray fotsiny ny fisian'ny mpikarakara tokana raha tsy misy olana ara-pahasalamana hita ho antony nahatonga ireo tranga ireo

Hetsika mandrahona ny ainy mazava ho azy; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Fanaraha-maso ny fifohana rivotra. Ao: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Zava-dehibe ilaina amin'ny pediatrika i Nelson. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Kaomity mpanampy amin'ny hetsika mandrahona ny fiainana. Fotoana fohy tsy voavaha (zava-niseho nandrahona ain'olona taloha) ary fanombanana ireo zaza kely atahorana. Pediatrics. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.