Zaza renin'ny diabeta

Ny foetus (zazakely) renin'ny diabeta iray dia mety hiharan'ny fatran'ny siramamy ao amin'ny rà (gliokaozy) avo, ary otrikaina hafa avo lenta, mandritra ny fitondrana vohoka.

Misy endrika diabeta roa mandritra ny fitondrana vohoka:

• Diabeta ara-pihetseham-po - siramamy avo lenta (diabeta) izay manomboka na voalohany hita nandritra ny fitondrana vohoka
• Diabeta efa misy na mialoha ny fitondrana vohoka - efa diabeta alohan'ny fitondrana vohoka

Raha tsy voafehy tsara ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka, dia mihombo ny siramamy ao amin'ny rà. Izany dia mety hisy fiantraikany amin'ny zaza sy ny reny mandritra ny fitondrana vohoka, amin'ny fotoana nahaterahana, ary aorian'ny fahaterahana.

Ny zazakely miteraka diabeta (IDM) dia matetika lehibe kokoa noho ny zazakely hafa, indrindra raha tsy voafehy tsara ny diabeta. Izany dia mety hahatonga ny fiterahana ho mafy kokoa ary mety hampitombo ny risika amin'ny ratra amin'ny hozatra sy ny trauma hafa mandritra ny fahaterahana. Ary koa, ny fahaterahana cesarea dia azo inoana kokoa.

Ny IDM dia mety hisy vanim-potoana siramamy ambany (hypoglycemia) fotoana fohy aorian'ny nahaterahany, ary mandritra ny andro vitsivitsy voalohany amin'ny fiainana. Izany dia satria ny zaza dia efa zatra nahazo siramamy bebe kokoa noho ny ilain'ny reniny. Manana ambaratonga insuline avo kokoa noho izay ilaina aorian'ny fiterahana izy ireo. Mampidina ny siramamy ao anaty ra ny insuline. Mety maharitra andro maromaro vao miova ny haavon'ny insuline an'ny zazakely aorian'ny fiterahana.

Ny IDM dia inoana fa manana:

• Ny fahasarotana amin'ny fisefoana noho ny havokavoka tsy dia matotra
• Ny isan'ny sela mena be (polycythemia)
• Haavo avo bilirubin (jaundice vao teraka)
• Fanamafisana ny hozatry ny fo eo anelanelan'ny efitrano lehibe (ventricle)

Raha tsy voafehy tsara ny diabeta, dia betsaka kokoa ny vinan'ny afa-jaza na ny zaza vao teraka.

Ny IDM dia manana risika bebe kokoa amin'ny tsy fahatomombanan'ny fahaterahana raha manana diabeta efa nisy ny reny izay tsy voafehy tsara hatramin'ny voalohany.

Ny zazakely dia matetika lehibe kokoa noho ny mahazatra ho an'ny zazakely teraka taorian'ny faharetan'ny fotoana lava tao an-kibon-dreniny (lehibe amin'ny vanim-potoana fihetseham-po). Amin'ny tranga sasany, ny zazakely dia mety ho kely kokoa (kely amin'ny vanim-potoana ahaterahana).

Ny fambara hafa dia mety misy:

• Ny lokon'ny hoditra manga, ny tahan'ny fitempon'ny fo, ny fifohana rivotra haingana (mariky ny havokavoka na tsy fahatomombanan'ny fony)
• Minono tsy mahomby, malemy, tomany malemy
• Fanintona (mariky ny siramamy ambany ambany)
• Sakafo ratsy
• Volom-bolo
• Mangovitra na mihozongozona fotoana fohy aorian'ny nahaterahana
• Jaundice (loko mavo hoditra)

Alohan'ny hahaterahan'ny zaza:

• Ny ultrasound dia tanterahina amin'ny reny tao anatin'ny volana vitsivitsy farany nahabevohoka mba hanaraha-maso ny haben'ny zaza raha oharina amin'ny fisokafan'ny lakandrano nahaterahana.
• Ny fitsapana fahamatorana amin'ny havokavoka dia azo atao amin'ny tsiranoka amniotique. Mahalana izany no atao fa mety hanampy raha tsy voafaritra mialoha ny vanim-potoana voalohan'ny vohoka.

Aorian'ny nahaterahan'ny zaza:

• Ny siramamy ao amin'ny ra dia hozahana ao anatin'ny adiny iray na roa aorian'ny nahaterahany, ary avereno jerena matetika mandra-pahazony ara-dalàna hatrany. Mety haharitra iray na roa andro, na lava kokoa aza.
• Hojerena ny famantarana ny olana amin'ny fo na havokavoka ilay zaza.
• Ny bilirubin-jaza dia hizahana alohan'ny hodiany avy any amin'ny hopitaly, ary vetivety dia misy ny fambara jaundice.
• Ny echocardiogram dia azo atao mba hijerena ny haben'ny fon'ilay zaza.

Ny zazakely rehetra ateraky ny renin'ny diabeta dia tokony hosedraina amin'ny siramamy ambany, na dia tsy misy soritr'aretina aza izy ireo.

Ezahina mba hahazoana antoka fa ampy glucose ao amin'ny ra ilay zazakely:

• Ny fisakafoanana fotoana fohy aorian'ny fahaterahana dia mety hisorohana siramamy ambany amin'ny tranga malefaka. Na dia hampinono aza ny drafitra, ny zazakely dia mety mila formula mandritra ny 8 ka hatramin'ny 24 ora voalohany raha ambany ny siramamy ao anaty.
• Hopitaly maro izao no manome gel dextrose (siramamy) ao anaty takolaky ny zaza fa tsy manome formula raha tsy ampy ny rononon-dreny.
• Ny siramamy ambany amin'ny rà izay tsy mihatsara amin'ny famahanana dia tsaboina amin'ny tsiranoka misy siramamy (glucose) sy rano omena lalan-drà (IV).
• Amin'ny tranga henjana, raha mila siramamy be dia be ny zaza, dia tokony homena tsiranoka misy glucose amin'ny alàlan'ny lalan-drà (kibo) mandritra ny andro maromaro.

Mahalana, ny zazakely dia mety mila fanampiana ara-pisefoana na fanafody hitsaboana ny vokatry ny diabeta hafa. Ny haavon'ny bilirubin avo dia voatsabo amin'ny fitsaboana maivana (phototherapy).

Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny soritr'aretin'ny zaza dia miala ao anatin'ny ora maro, andro, na herinandro vitsivitsy. Na izany aza, ny fo mitombo dia mety maharitra amam-bolana maromaro vao hihatsara.

Tena tsy fahita firy, ny siramamy amin'ny rà dia mety ho ambany loatra ka miteraka fahasimban'ny ati-doha.

Ny mety hiteraka fiterahana dia lehibe kokoa amin'ny vehivavy voan'ny diabeta izay tsy voafehy tsara. Misy ihany koa ny risika mitombo amin'ny aretina na olana maro eo amin'ny fahaterahana:

• Ny kileman-kibo hatrany am-bohoka.
• Haavo ambony bilirubin (hyperbilirubinemia).
• Havokavoka tsy matotra.
• Polycythemia vao teraka (sela mena mena kokoa noho ny mahazatra). Izany dia mety hiteraka fanakanana ao amin'ny lalan-dra na hyperbilirubinemia.
• Aretin'ny kôlôna havia havia. Izany dia miteraka soritr'aretin'ny fanidiana ny tsinay.

Raha bevohoka ianao ary mahazo fikarakarana ara-pahaterahana tsy tapaka, dia hiseho ny fanandramana mahazatra raha voan'ny diabeta bevohoka ianao.

Raha bevohoka ianao ka voan'ny diabeta tsy voafehy dia antsoy avy hatrany ny mpanome anao.

Raha bevohoka ianao ary tsy mahazo fikarakarana mialoha ny hiterahana, dia miantso mpamatsy fotoana iray.

Ny vehivavy voan'ny diabeta dia mila fikarakarana manokana mandritra ny fitondrana vohoka hisorohana olana. Ny fifehezana ny siramamy dia mety hisorohana olana maro.

Ny fanaraha-maso tsara ny zazakely amin'ny ora voalohany sy andro aorian'ny nahaterahany dia mety hisoroka olana ara-pahasalamana noho ny siramamy ambany.

IDM; Diabeta ara-pihetseham-po - IDM; Fikarakarana zaza vao teraka - reny diabeta

Garg M, Devaskar SU. Ny tsy fahampian'ny metabolisma gliosida ao amin'ny neonate. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy ny fitsaboana Neonatal-Perinatal an'i Fanaroff sy Martin: aretin'ny foetus sy ny zazakely. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 86.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabeta mellitus manasarotra ny fitondrana vohoka. Ao: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Zava-mahadomelina Gabbe: fitondrana vohoka mahazatra sy olana. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Diabeta mandritra ny fitondrana vohoka. Ao: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Fitsaboana Maternal-Fetal an'i Creasy sy Resnik: Fitsipika sy fampiharana. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Ny rafitra endocrine. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 127.