Ny zazakelinao ao amin'ny lakandrano nahaterahana

Mandritra ny fiterahana sy ny fiterahana, ny zazakelinao dia tsy maintsy mamakivaky ny taolam-patokanao mba hahatratrarana ny fivaviana. Ny tanjona dia ny mitady ny lalan-kivoahana mora indrindra. Ny toerana misy ny vatana sasany dia manome endrika kely kokoa ny zazakely, izay manamora kokoa ny fahazoan'ny zanakao an'ity lalana tery ity.

Ny toerana tsara indrindra handalovan'ilay zazakely amin'ny valahana dia ny lohany sy ny vatana manatrika ny lamosin-dreniny. Ity toerana ity dia antsoina hoe occiput anterior.

Ny teny sasany dia ampiasaina hilazana ny toerana misy ny zanakao sy ny fivezivezeny amin'ny alàlan'ny lakandrano nahaterahana.

FIANGONANA FETAL

Ny tobin'ny foetus dia manondro ny toerana misy ny presenting eo amin'ny valahanao.

• Ny ampahany manolotra. Ny ampahany manolotra dia ny ampahan'ny zaza izay mitondra ny làlana mankany amin'ny lakandrano nahaterahana. Matetika dia lohan-jaza izy io, nefa mety ho soroka, vodin-tongotra na tongotra.
• Hazondamosina Ischial. Ireo dia teboka taolana amin'ny valanoranon-dreny. Raha ny mahazatra dia ny hazondamosin'ny ischial no ampahany tery indrindra amin'ny valahana.
• Gara. Io dia rehefa miaraka amin'ny hazondamosin'ny ischial ny lohan'ny zaza. Voalaza fa "fofombadin'ny zaza" ny zaza rehefa niditra tao amin'ny valahana ny ampahany lehibe indrindra amin'ny loha.
• Raha mitoetra eo ambonin'ny hazondamosin'ny ischial ny ampahany mampiseho, dia voalaza fa isa ratsy ny -1 hatramin'ny -5.

Amin'ny reny voalohany, ny lohan'ilay zaza dia mety maharitra 36 herinandro aorian'ny fitondrana vohoka. Na izany aza, ny fifamofoana dia mety hitranga any aoriana any amin'ny fitondrana vohoka, na mandritra ny asa.

LAINGA FETAL

Izany dia manondro ny fomban'ny hazondamosin-jaza miaraka amin'ny hazondamosin-dreniny. Ny hazondamosin'ny zanakao dia eo anelanelan'ny lohany sy ny rambony.

Matetika ny zazakelinao dia hipetraka amin'ny toerany eo amin'ny valahana alohan'ny hanombohan'ny asa.

• Raha mihazakazaka amin'ny lalana mitovy (parallèle) toy ny hazondamosinao ny hazondamosinao, dia voalaza fa mandainga lava ny zaza. Saika ny zazakely rehetra dia mandainga lava.
• Raha miolakolaka ny zaza (amin'ny zoro 90 degre amin'ny hazondamosinao) dia voalaza fa mandainga amin'ny laoniny ilay zaza.

ATTITUDE FETAL

Ny fihetsika momba ny foetus dia mamaritra ny toerana misy ireo faritra ao amin'ny vatan'ny zazakelinao.

Ny fihetsika ara-piterahana ara-dalàna dia matetika antsoina hoe toeran'ny foetus.

• Ampidirina amin'ny tratra ny loha.
• Ny sandry sy ny tongotra dia voasarika mankany afovoan'ny tratra.

Ny fihetsika tsy ara-dalàna ao amin'ny foetus dia misy loha mihodina, ka aseho aloha ny volomaso na ny tarehy. Ny faritra hafa amin'ny vatana dia mety apetraka ao aorian'ny lamosina. Rehefa mitranga izany dia ho lehibe kokoa ny fizarana aseho rehefa mandalo ny valahana. Manasarotra ny fanaterana izany.

FANASITRANA fanaterana

Ny famelabelaran-kevitra momba ny fiterahana dia mamaritra ny fomba fijanonan'ny zaza hidina amin'ny lakandrano nahaterahana.

Ny toerana tsara indrindra ho an'ny zaza ao anaty tranonjaza amin'ny fotoana fiterahana dia midina. Ity dia antsoina hoe fampisehoana cephalic.

• Io toerana io dia manamora sy azo antoka kokoa ny mandalo ny lakan-jaza ny zanakao. Ny fampisehoana cephalic dia mitranga amin'ny 97% amin'ny fitaterana.
• Misy karazana fampisehoana cephalic isan-karazany, izay miankina amin'ny toeran'ny rantsam-batana sy ny lohany (ny toetran'ny foetus).

Raha toa ka amin'ny toerana hafa ny zanakao fa tsy ny lohalika, ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fiterahana.

Ny fampisehoana Breech dia rehefa midina ny vodin-jaza. Ny fampisehoana Breech dia mitranga manodidina ny 3% amin'ny fotoana. Misy karazana breech vitsivitsy:

• Ny famonoana tanteraka dia ny fotoana misy ny vodin-tseranana aloha ary miforitra ny valahana sy ny lohalika.
• Ny fivontosana tsotra dia rehefa miolikolika ny valahany ka mahitsy ny tongotra ary misintona mankany amin'ny tratra.
• Ny toerana fanamoriana hafa dia mitranga rehefa eo ny tongotra na ny lohalika.

Ny soroka, ny sandry na ny vatan-kazo dia mety hiseho aloha raha mandainga ny zaza ao am-bohony. Ity karazana fampisehoana ity dia miseho latsaky ny 1% amin'ny fotoana. Ny lainga transvers dia matetika kokoa rehefa manolotra alohan'ny daty voatondro, na manana kambana na telo kambana ianao.

Hetsika karatra an'ny labozia

Rehefa mamakivaky ny lakandrano nahaterahana ny zanakao dia hanova toerana ny lohan'ilay zaza. Ilaina ireo fanovana ireo mba hahafahan'ny zazakelinao miditra sy mamakivaky ny valahanao. Ireo fihetsiky ny lohan'ny zanakao ireo dia antsoina hoe fihetsiky ny kardinaly amin'ny asa.

Engagement

• Izany dia rehefa niditra tao amin'ny valahana ny ampahany lehibe indrindra amin'ny lohan'ny zaza.
• Ny fampiroboroboana dia milaza amin'ny mpitsabo anao fa ny valahanao dia lehibe hamela ny lohan'ilay zaza hihetsika (hidina).

taranaka

• Izany dia rehefa mihetsika (midina) lavitra ny lohanao ny zazakely.
• Matetika indrindra dia misy ketsa mandritra ny asa, na mihalehibe ny vozon-tranonjaza na rehefa manomboka manosika.

Flexion

• Mandritra ny fiaviany dia aolaka ny lohan'ilay zaza mba hikasika ny tratra ny saokany.
• Miaraka amin'ny saokany, mora kokoa amin'ny lohan'ilay zaza ny mamakivaky ny valahana.

Fihodinana anatiny

• Rehefa midina lavidavitra kokoa ny lohan'ny zanakao, dia hihodinkodina matetika ny loha ka eo ambanin'ny taolambalonao fotsiny ny ao an-doha. Izany dia manampy ny loha hifanaraka amin'ny endrik'ilay valahanao.
• Matetika ny zazakely dia hiankohoka mankany amin'ny hazondamosinao.
• Indraindray, hihodina ny zaza ka miatrika manatrika ny taolam-paty.
• Rehefa mihodina, manitatra na mihetsiketsika ny lohan'ny zanakao mandritra ny asa, ny vatana dia mijanona amin'ny toerany miaraka amin'ny soroka iray mankany amin'ny hazondamosinao ary ny soroka iray mankany amin'ny kibonao.

Fanitarana

• Rehefa mahatratra ny fisokafan'ny fivaviana ny zazakelinao, matetika ny lamosin'ny loha dia mifandray amin'ny taolam-patinao.
• Amin'io fotoana io, miakatra ambony ny lakandrano nahaterahana, ary tsy maintsy miitatra ny lohan'ilay zaza. Mihodina eo ambanin'ilay taolana pubic sy manodidina azy io.

Fihodinana ivelany

• Rehefa aterina ny lohan'ilay zaza, dia hihodina ny ampahefatry ny ampahefatry ny vatana.

Fandroahana

• Aorian'ny fanaterana ny loha, ny soroka ambony dia aterina eo ambanin'ny taolana pubic.
• Aorian'ny soroka, ny sisa amin'ny vatana dia matetika aterina tsy misy olana.

Fanolorana soroka; Fanehoan-kevitra; Fiterahana Breech; Fanolorana cephalic; Lainga am-bohoka; Toe-tsaina foetus; Taranaky ny foetus; Gara; Hetsika kardinaly; Lakandrano nahaterahana; Lakandrano fiterahana

• Fiterahana
• Fiterahana vonjy taitra
• Fiterahana vonjy taitra
• Fampisehoana fanaterana
• C-section - andiany
• Breech - andiany

Kilpatrick S, Garrison E. Asa sy fanaterana ara-dalàna. Ao: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Fiterahana: fitondrana vohoka mahazatra sy olana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. Ao: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Fiterahana: fitondrana vohoka mahazatra sy olana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 17.