Fanamboarana ny exstrophy amin'ny tatavia

Ny fanamboarana ny extrophy amin'ny tatavia dia ny fandidiana hanamboarana ny kilema nahaterahan'ny tatavia. Ao anaty ny tatavia. Mifangaro amin'ny rindrin'ny kibony izy ary mivelatra. Misaraka ihany koa ny taolana pelvika.

Ny fanamboarana ny exstrophy amin'ny tatavia dia misy fandidiana roa. Ny fandidiana voalohany dia ny fanamboarana ny tatavia. Ny faharoa dia ny mampifandray ireo taolana pelvika amin'ny tsirairay.

Ny fandidiana voalohany dia manasaraka ny tatavia mivoaka amin'ny rindrin'ny kibo. Mihidy ny tatavia avy eo. Ny vozon'ny tatavia sy ny uretra dia amboarina. Ny fantsom-bovoka malefaka sy poakaty antsoina hoe catheter dia apetraka handraraka ny fisotrony amin'ny tatavia. Apetraka amin'ny alàlan'ny rindrin'ny kibo. Ny catheter faharoa dia tavela ao amin'ny urethra mba hampiroborobo ny fanasitranana.

Ny fandidiana faharoa, ny fandidiana taolana pelvika, dia azo atao miaraka amin'ny fanamboarana ny tatavia. Mety hahemotra mandritra ny herinandro na volana maro koa izy io.

Ny fandidiana fahatelo dia mety ilaina raha misy kilema amin'ny tsinay na misy olana amin'ny fanamboarana roa voalohany.

Ny fandidiana dia atolotra ho an'ireo zaza teraka mitondra ny tratran'ny tatavia. Ny tsy fahatomombanana dia miseho matetika amin'ny zazalahy ary matetika mifandray amin'ny kilema fiterahana hafa.

Ilaina ny fandidiana:

• Avelao ny zaza hanana fifehezana ara-dalàna ny urinary
• Sorohy ny olana amin'ny ho avy amin'ny filan'ny nofo
• Hatsarao ny fisehoan'ny vatana ara-batana (ho hita ara-dalàna kokoa ny taovam-pananahana)
• Fisorohana ny aretina mety hanimba ny voa

Indraindray, kely loatra ny tatavia rehefa teraka. Amin'ity tranga ity dia hahemotra ny fandidiana mandra-pitomboan'ny tatavia. Ireny zaza vao teraka ireny dia alefa mody amin'ny alàlan'ny antibiotika. Ny tatavia, izay ivelan'ny kibony, dia tsy maintsy tandrovina.

Mety maharitra amam-bolana vao hitombo amin'ny habe mety ny tatavia. Hanaraka akaiky ny zazakely ny ekipa mpitsabo. Manapa-kevitra ny ekipa ny fotoana tokony hanaovana ny fandidiana.

Ny loza ateraky ny fanatoranana sy ny fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fihetseham-po amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Ra mandriaka, mivaingana ny rà
• Aretina

Ny risika amin'ity fomba ity dia mety misy:

• Areti-mifindra maharitra
• Fahasamihafana ara-nofo / erectile
• Olana amin'ny voa
• Mila fandidiana amin'ny ho avy
• Fanaraha-maso urinary (tsy fihinanan-tena)

Ny ankabeazan'ny fanamboarana ny exstrophy amin'ny tatavia dia atao rehefa vao andro vitsivitsy monja ny zanakao, alohan'ny ivoahany ny hopitaly. Amin'ity tranga ity, ny mpiasan'ny hopitaly dia hanomana ny zanakao amin'ny fandidiana.

Raha tsy vita ny fandidiana fony vao teraka ny zanakao dia mety mila ireto fitsapana manaraka ireto ny zanakao amin'ny fotoana fandidiana azy:

• Fitsapana ny urine (kolotsaina urina sy urinaly) hijerena ny fivalanan'ny zanakao raha misy aretina sy hizaha toetra ny voa
• Fitsapana ra (fanisana ra feno, electrolytes ary fitsapana voa)
• Firaketana ny fivoahan'ny urine
• X-ray an'ny pelvis
• Ultrasound an'ny voa

Lazao hatrany amin'ny mpitsabo ny zanakao hoe inona no fanafody sotroin'ny zanakao. Ampahafantaro azy ireo koa ny momba ny fanafody na ny ahitra novidianao tsy nasiana fanafody.

Folo andro mialoha ny fandidiana dia mety angatahina ny zanakao hitsahatra tsy hihinana aspirinina, ibuprofen, warfarin (Coumadin), ary ny fanafody hafa rehetra. Ireo fanafody ireo dia manasarotra ny fampidiran-dra. Anontanio ny mpanome fanafody hoe inona no fanafody tokony mbola raisin'ny zanakao amin'ny andro fandidiana.

Amin'ny andro fandidiana:

• Angatahina matetika ny zanakao tsy hisotro na hihinana na inona na inona mandritra ny ora maro alohan'ny fandidiana.
• Omeo ny zava-mahadomelina notenenin'ny mpanome ny zanakao omena rano kely.
• Ny mpanome ny zanakao no hilaza aminao ny fotoana hahatongavany.

Aorian'ny fandidiana taolana pelvika, ny zanakao dia mila miditra amin'ny vatany ambany na antsamotady mandritra ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro. Manampy ny taolana ho sitrana.

Aorian'ny fandidiana ny tatavia, ny zanakao dia hanana fantsona manondraka ny tatavia amin'ny rindrin'ny vavony (kateter suprapubic). Hatao mandritra ny 3 ka hatramin'ny 4 herinandro izany.

Mila mitantana fanaintainana, fikarakarana ratra ary antibiotika koa ny zanakao. Hampianatra anao momba ireo zavatra ireo ny mpamatsy alohan'ny handaozanao ny hopitaly.

Noho ny risika mety hitrangan'ny aretina dia mila manana kolontsaina urinalisisma sy urinaly ny zanakao isaky ny mitsidika zaza tsara. Amin'ny famantarana voalohany amin'ny aretina dia mety averina ireo fitsapana ireo. Ny ankizy sasany dia mihinana antibiotika matetika mba hisorohana ny aretina.

Ny fifehezana ny urine matetika dia mitranga aorian'ny fanamboarana ny voan'ny tatavia. Tsy mahomby foana io fandidiana io. Mety mila mamerina ny fandidiana ilay zaza aorian'izay.

Na dia amin'ny fandidiana miverimberina aza dia misy ankizy vitsivitsy tsy voafehin'ny urine. Mety mila catheterization izy ireo.

Fanamboarana ny kilema fiterahana; Fanamboarana tatavia miolakolaka; Fanamboarana tatavia miharihary; Fanamboarana ny exstrophy amin'ny tatavia

• Fikarakarana ratra fandidiana - misokatra

Loholona JS. Anomaly an'ny tatavia. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Trano exstrophy-epispadias. Ao: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Ed. 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 31.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Fampidirana tatavia sy kofera. Ao: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD eds. Fandidiana zaza tsy ampy taona an'ny Holcomb sy Ashcraft. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 58.