Fikorontanana Ventriculoperitoneal

Ny fitrandrahana Ventriculoperitoneal dia fandidiana hitsaboana tsiranoka cerebrospinal (CSF) be loatra ao amin'ny lava-bato (ventricle) ao amin'ny ati-doha (hydrocephalus).

Ity fomba ity dia atao ao amin'ny efitrano fandidiana ambanin'ny fanatoranana ankapobeny. Maharitra 1 1/2 ora eo ho eo. Ny fantsom-bozaka (catheter) dia ampitaina avy amin'ny lohan'ny loha mankany amin'ny vavony mba handoavana ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) be loatra. Valizy faneriterena sy fitaovana manohitra ny siphon dia manome antoka fa ny ranon-tsiranoka marina ihany no alatsaka.

Toy izao ny fomba fanaovan-javatra:

• Ny faritra misy volo eo an-doha dia voaharatra. Mety ho ao ambadiky ny sofina io na eo an-tampon'ny na any an-damosin'ny loha.
• Ny mpandidy dia manao tsindrona hoditra ao ambadiky ny sofina. Fanapahana fandidiana kely hafa no atao ao an-kibo.
• Loaka kely no atsofana ao amin'ny karandohany. Ny tendrony iray amin'ny kateter dia alefa ao amin'ny ventricle an'ny ati-doha. Izany dia azo atao miaraka na tsy misy solosaina ho mpitari-dalana. Izy io koa dia azo atao amin'ny endoscope izay ahafahan'ny mpandidy mahita ao anatin'ny ventricle.
• Ny catheter faharoa dia apetraka ao ambanin'ny hoditra ao ambadiky ny sofina. Alefa any ambany hatoka sy tratra izy io, ary matetika mankany amin'ny faritry ny kibo. Indraindray, mijanona eo amin'ny faritry ny tratra. Ao amin'ny kibo, ny catheter dia matetika apetraka amin'ny endoscope. Azon'ny dokotera atao koa ny manapaka kely vitsivitsy, ohatra, eo amin'ny hatoka na eo akaikin'ny taolana, mba hanampiana amin'ny fampitana ilay kateter ao ambanin'ny hoditra.
• Misy valizy napetraka ao ambanin'ny hoditra, matetika ao ambadiky ny sofina. Ny valizy dia mifamatotra amin'ireo catheters roa. Rehefa mihombo ny tsindry fanampiny manodidina ny ati-doha, misokatra ny valizy, ary mihena be ny tsiranoka amin'ny alàlan'ny catheter mankany amin'ny faritra misy ny kibo na tratra. Manampy amin'ny fampidinana ny tsindry anaty izany. Ny fitoeran-drano eo amin'ny valizy dia mamela ny fametahana (paompy) ny valizy ary amin'ny fanangonana ny CSF raha ilaina.
• Nentina tany amin'ny faritra sitrana ilay olona ary avy eo nafindra tao amin'ny efitranon'ny hopitaly.

Ity fandidiana ity dia atao rehefa be loatra ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) ao amin'ny ati-doha sy ny tadin'ny hazon-damosina. Io dia antsoina hoe hydrocephalus. Miteraka tsindry ambony noho ny mahazatra ao amin'ny ati-doha izany. Mety hiteraka fahasimban'ny ati-doha.

Ny zaza dia mety hateraky ny hydrocephalus. Izy io dia mety hitranga amin'ny takaitra hafa amin'ny tsanganana hazondamosina na amin'ny ati-doha. Ny Hydrocephalus koa dia mety hitranga amin'ireo olon-dehibe efa lehibe.

Ny fandidiana shunt dia tokony atao raha vantany vao voamarina ny hydrocephalus. Azo aroso ny fandidiana hafa. Afaka milaza aminao bebe kokoa momba ireo safidy ireo ny dokoteranao.

Loza ho an'ny fanatoranana sy fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fanehoan-kevitra amin'ny fanafody na olana amin'ny fifohana rivotra
• Mandriaka, mandeha ra, na marary

Ny loza ateraky ny fametrahana ny ventriculoperitoneal shunt dia:

• Fampidiran-dra na mandeha ra ao amin'ny ati-doha
• Mivonto ny ati-doha
• Ny lavaka ao amin'ny tsina (perforation ny tsinay), izay mety hitranga aorian'ny fandidiana
• Fivoahan'ny tsiranoka CSF ao ambanin'ny hoditra
• Ny aretin'ny fikorontanana, ny ati-doha na ny kibony
• Manimba ny sela ao amin'ny ati-doha
• nifanintona

Mety hijanona tsy hiasa intsony ilay shunt. Raha mitranga izany dia hanomboka hipoitra ao amin'ny ati-doha indray ny tsiranoka. Rehefa lehibe ny zaza dia mety mila averina apetraka ilay shunt.

Raha tsy vonjy maika ny fomba fiasa (kasaina hatao ny fandidiana):

• Lazao amin'ny mpiasan'ny fahasalamana izay fanafody, famenon-tsakafo, vitamina na anana raisin'ny olona.
• Raiso izay fanafody nolazain'ny mpamatsy azy fa hisotro rano kely.

Anontanio ny mpanome tolotra momba ny famerana ny fihinanana sy fisotroana alohan'ny fandidiana.

Araho ny torolàlana hafa momba ny fiomanana ao an-trano. Mety tafiditra ao anatin'izany ny fandroana amin'ny savony manokana.

Mety mila mila mandry mandritra ny 24 ora ilay olona amin'ny fotoana voalohany ametrahana shunt.

Ny halavan'ny fijanonan'ny hopitaly dia miankina amin'ny antony ilana ilay shunt. Hanara-maso akaiky ilay olona ny ekipa mpitsabo. Ny fluide IV, antibiotika ary fanafody fanaintainana dia homena raha ilaina.

Araho ny torolalan'ny mpamatsy momba ny fomba hikarakarana ny shunt ao an-trano. Mety tafiditra ao anatin'izany ny fihinanana fanafody hisorohana ny aretina amin'ny shunt.

Ny fametrahana shunt dia matetika mahomby amin'ny fampihenana ny tsindry ao amin'ny ati-doha. Fa raha misy ifandraisany amin'ny fepetra hafa ny hydrocephalus, toy ny spina bifida, fivontosan'ny ati-doha, meningite, encephalitis, na hemorrhage, ireo fepetra ireo dia mety hisy fiantraikany amin'ny vinavina. Ny hamafin'ny hydrocephalus alohan'ny fandidiana dia misy fiatraikany amin'ny vokany.

Shunt - ventriculoperitoneal; VP shunt; Fanitsiana Shunt

• Fikarakarana ratra fandidiana - misokatra
• Ventriculoperitoneal shunt - fivoahana

• Ventricles an'ny ati-doha
• Craniotomy ho an'ny fihenan'ny ati-doha
• Ventriculoperitoneal shunt - andiany

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Fomba fiasa mikorontana amin'ny rivotra. Ao: Winn HR, ed. Youmans sy Winn fandidiana neurolojia. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 201.

Rosenberg GA. Ny edema amin'ny atidoha sy ny fikorontanan'ny tsiranoka cerebrospinal. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 88.