Fanangonana cerebrospinal fluid (CSF)

Ny fanangonana cerebrospinal fluid (CSF) dia fitsapana hijerena ny tsiranoka manodidina ny ati-doha sy ny tadin'ny hazon-damosina.

CSF dia miasa toy ny ondana, miaro ny ati-doha sy ny hazondamosina amin'ny ratra. Mazava ny tsiranoka. Mitovy fitoviana amin'ny rano izy io. Ny fitsapana dia ampiasaina koa handrefesana ny tsindry amin'ny tsiranoka hazondamosina.

Misy fomba samihafa hahazoana santionany amin'ny CSF. Ny puncture lumbar (hazondamosina) no fomba mahazatra indrindra.

Hanao ny fitsapana:

• Handry eo anilanao ianao miaraka amin'ny lohalika misintona mankany amin'ny tratra, ary ny saokanao nidina ambany. Indraindray ny fitsapana dia vita mipetraka, fa miondrika.
• Aorian'ny diovina ny lamosina, ny mpitsabo dia hampiditra fanafody manaikitra (fanafody fanatoranana) eo an-damosin'ny hazondamosiko ambany.
• Fanjaitra hazondamosina no hapetraka.
• Indraindray ny tsindry fanokafana dia alaina. Ny tsindry tsy ara-dalàna dia mety hanolotra aretina na olana hafa.
  
• Raha vantany vao tafapetraka ny fanjaitra dia refesina ny tsindry CSF ary ny santionan'ny 1 ka hatramin'ny 10 milliliters (mL) an'ny CSF dia angonina ao anaty vilia 4.
• Esorina ny fanjaitra, diovina ny faritra, ary apetraka eo ambonin'ilay toerana misy ny fanjaitra. Mety angatahina ianao handry mandritra ny fotoana fohy aorian'ny fitsapana.

Amin'ny tranga sasany, taratra x manokana dia ampiasaina hanampiana amin'ny fitarihana ny fanjaitra amin'ny toerany. Antsoina hoe fluoroscopy ity.

Ny puncture amin'ny lumbar miaraka amin'ny fanangonana fluid dia mety ho ampahany amin'ny fomba hafa toy ny x-ray na CT scan aorian'ny nampidirana ny loko tao amin'ny CSF.

Mahalana, fomba hafa amin'ny fanangonana CSF no azo ampiasaina.

• Ny puncture cisternal dia mampiasa fanjaitra apetraka eo ambanin'ny taolana okipitaly (ambadiky ny karandohany). Mety hampidi-doza izy io satria manakaiky ny vodin-doha. Atao amin'ny fluoroscopy foana izy io.
• Ny fitefahana rivotra dia azo asaina olona manana herniation ati-doha. Ity dia fomba tena tsy dia ampiasaina loatra. Matetika izy io dia atao ao amin'ny efitrano fandidiana. Misy lavaka atsofoka ao amin'ny karan-doha, ary fanjaitra dia atsofoka mivantana ao amin'ny iray amin'ireo ventricle ao amin'ny ati-doha.

Ny CSF koa dia azo angonina avy amin'ny fantsona iray izay efa napetraka ao anaty tsiranoka, toy ny shunt na ny lalan-drano ventricular.

Mila manome ny ekipan'ny fikarakarana ara-pahasalamana ianao alohan'ny fitsapana. Lazao amin'ny mpamatsy anao raha misy fanafody aspirinina na fanafody manify ra hafa.

Aorian'ilay fomba fanao dia tokony mikasa ny hiala sasatra mandritra ny ora maro ianao, na dia mahatsapa tsara aza. Izany dia mba hisorohana ny tsiranoka tsy hivoaka manodidina ny toerana misy ny puncture. Tsy mila mandry eo an-damosinao ianao amin'ny fotoana rehetra. Raha marary aretin'andoha ianao dia mety hanampy ny misotro zava-pisotro misy kafeina toy ny kafe, dite na soda.

Mety tsy mahazo aina ny mijanona eo amin'ny toeran'ny andrana. Ny fijanonana dia zava-dehibe satria ny fihetsika dia mety hitarika ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina.

Mety holazaina aminao ny manitsy ny toerana misy anao aorian'ny fametrahana ny fanjaitra. Izany dia hanampy amin'ny fandrefesana ny tsindry CSF.

Hanindrona na hirehitra ilay fanafody fanatoranana rehefa tsindrona voalohany. Hisy fahatsapana tsindry mafy rehefa ampidirina ny fanjaitra. Matetika dia misy fanaintainana fohy rehefa mandalo ny vatan'ny tadim-boaloboka ny fanjaitra. Ity fanaintainana ity dia tokony hijanona afaka segondra vitsy.

Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia maharitra 30 minitra ny fomba fanao. Minitra vitsy monja ny fandrefesana ny tsindry sy ny fanangonana CSF.

Ity fitsapana ity dia natao mba handrefesana ny fanerena ao anaty CSF ary hanangonana santionan'ny tsiranoka ho an'ny fitsapana bebe kokoa.

Ny famakafakana CSF dia azo ampiasaina hamaritana ireo aretina sasany amin'ny neurologika. Anisan'izany ny aretina (toy ny meningite) sy ny fahasimban'ny ati-doha na ny tadin'ny hazon-damosina. Ny paompy hazondamosina dia azo atao ihany koa hametrahana ny famaritana ny hydrocephalus tsindry mahazatra.

Toy izao manaraka izao ny sanda ara-dalàna:

• Fanerena: 70 ka hatramin'ny 180 mm H₂O
• Fisehoana: mazava, tsy misy loko
• Proteinina tanteraka CSF: 15 hatramin'ny 60 mg / 100 mL
• Gamma globulin: 3% hatramin'ny 12% amin'ny proteinina manontolo
• Glucose amin'ny CSF: 50 ka hatramin'ny 80 mg / 100 mL (na mihoatra ny roa ampahatelon'ny haavon'ny siramamy ao amin'ny ra)
• CSF cell count: 0 hatramin'ny 5 sela fotsy fotsy (mononuclear rehetra), ary tsy misy sela mena
• Klôroida: 110 hatramin'ny 125 mEq / L

Ny elanelam-bidin'ny salanisa ara-dalàna dia mety tsy hitovy amin'ny laboratoara samihafa. Miresaha amin'ny mpamatsy anao ny dikan'ny valin'ny fitsapana manokana nataonao.

Ireo ohatra etsy ambony ireo dia mampiseho ny refy mahazatra amin'ny valiny amin'ireo fitsapana ireo. Ny laboratoara sasany dia mampiasa fandrefesana samihafa na mety hanandramana santionany samihafa.

Raha toa manjombona ny CSF, mety hidika izany fa misy ny aretina na ny fanangonana sela fotsy na proteinina.

Raha toa ka mihosin-dra na mena ny CSF, dia mety ho mariky ny fihenan'ny rà na ny tadin'ny hazondamosina. Raha volontsôkôlà, volomboasary na mavo, dia mety ho mariky ny fiakaran'ny proteinina CSF na ny fandatsahan-dra teo aloha (mihoatra ny 3 andro lasa izay). Mety misy ra ao amin'ilay santionany izay avy amin'ny tadin'ny hazondamosina mihitsy. Manasarotra ny fandikana ny valin'ny fitsapana izany.

CSF PRESSURE

• Ny fitomboan'ny tsindry CSF dia mety vokatry ny fitomboan'ny tsindry intracranial (tsindry ao anaty karandohany).
• Ny fihenan'ny tsindry CSF dia mety vokatry ny tsentsina amin'ny hazondamosina, ny tsy fahampiana rano, ny torana na ny fivoahan'ny CSF.

CSF PROTEIN

• Ny fitomboan'ny proteinina CSF dia mety vokatry ny ra ao amin'ny CSF, diabeta, polyneuritis, fivontosana, ratra, na aretina na areti-mifindra.
• Ny proteinina mihena dia mariky ny famokarana haingana ny CSF.

CSF GLUCose

• Ny gliokaozy CSF mitombo dia mariky ny siramamy avo lenta.
• Ny fihenan'ny siramamy CSF dia mety vokatry ny hypoglycemia (siramamy ambany), aretina mikraoba na holatra (toy ny meningite), tuberkulose, na karazana meningite hafa.

Rà mandriaka ao amin'ny CSF

• Ny fitomboan'ny sela fotsy ao amin'ny CSF dia mety ho mariky ny meningite, aretina mahery vaika, fanombohan'ny aretina maharitra (mitaiza), fivontosana, abscess, na aretina manala demony (toy ny sclerosis marobe).
• Ny sela mena ao amin'ny santionan'ny CSF dia mety ho mariky ny fandatsahan-drà mankany amin'ny tsiranoka hazondamosina na vokatry ny lozam-pifamoivoizana mampivadi-po.

Valin'ny CSF hafa

• Ny fitomboan'ny haavon'ny gamma globulin CSF dia mety vokatry ny aretina toy ny sclerosis marobe, neurosyphilis, na syndrome Guillain-Barré.

Fepetra fanampiny hanatanterahana ny fitsapana:

• Polyneuropathy mamaivay maharitra
• Dementia noho ny antony metabolika
• fanaintainan'ny atidoha
• androbe
• Fisamborana zaza (zaza)
• Fangalarana tonika-klôlika ankapobeny
• Hydrocephalus
• Anthrax fifohana rivotra
• Hydroccephalus tsindry mahazatra (NPH)
• Fivontosan'ny Pituitary
• Syndrome Reye

Ny loza ateraky ny lozam-pifamoivoizana dia misy:

• Ny fandehanana any amin'ny lakandran'ny hazondamosina na manodidina ny atidoha (hematomas subdural).
• Tsy fahazoana aina mandritra ny fitsapana.
• Aretin'andoha aorian'ny fitsapana izay mety maharitra ora vitsivitsy na andro vitsivitsy. Mety hanampy ny misotro zava-pisotro misy kafeina toy ny kafe, dite na soda hanamaivanana ny aretin'andoha. Raha maharitra mihoatra ny andro vitsivitsy ny aretin'andoha (indrindra rehefa mipetraka ianao, mijoroa na mandeha) dia mety hisy fivoahan'ny CSF. Tokony hiresaka amin'ny dokotera ianao raha misy izany.
• Fihetseham-po mahery vaika (mahazaka) manohitra ny fanatoranana.
• Ny aretina atolotry ny fanjaitra mandalo ny hoditra.

Mety hitranga ny herniation amin'ny ati-doha raha atao amin'ny olona manana faobe ao amin'ny ati-doha (toy ny fivontosana na mibontsina) io fitsapana io. Izany dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny ati-doha na fahafatesana. Ity fitsapana ity dia tsy vita raha ny fanadinana na fitsapana dia maneho famantarana ny habetsahan'ny ati-doha.

Ny fahasimbana amin'ny hozatry ny tadin'ny hazondamosina dia mety hitranga, indrindra raha mihetsika mandritra ilay fitsapana ilay olona.

Ny puncture cisternal na puncture ventricular dia miteraka risika fanampiny amin'ny fahasimban'ny ati-doha na ny tadin'ny hazon-damosina ary mandeha ra ao amin'ny ati-doha.

Mampidi-doza kokoa ity fitsapana ity ho an'ny olona manana:

• Fivontosana ao ambadiky ny ati-doha izay manindry ny ati-atidoha
• Olana amin'ny fampidiran-dra
• Isan'ny platelet ambany (thrombositopenia)
• Ny olona mihina manify ra, aspirinina, clopidogrel, na fanafody hafa mitovy amin'izany mba hampihena ny fiforonan'ny lalan-drà.

Paompy hazondamosina; Puncture Ventricular; Puncture lomotra; Puncture Cisternal; Kolontsaina tsiranoka cerebrospinal

• Simia CSF
• Valan-hazondamosin'ny lumbar

Deluca GC, Griggs RC. Manatona ny marary voan'ny aretin-tsaina. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 368.

Euerle BD. Fikorontanana ny hazondamosina sy ny tsiranoka cerebrospinal. Ao: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts sy Hedges 'Fomba fitsaboana amin'ny fitsaboana vonjy taitra sy fikarakarana mafy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 60.

Rosenberg GA. Ny edema amin'ny atidoha sy ny fikorontanan'ny tsiranoka cerebrospinal. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 88.