Fitsapana fanentanana ACTH

Ny fitsapana fanentanana ACTH dia mamaritra ny halehiben'ny valin'ny adrenal amin'ny hormonina adrenocorticotropic (ACTH). ACTH dia hormonina novokarina tao amin'ny fihary pituitary izay mandrisika ny fihary adrenal hamoaka hormonina antsoina hoe kortisol.

Ny fomba fitsapana dia izao manaraka izao:

• Voasarika ny ranao.
• Mahazo fitifirana (tsindrona) ACTH avy eo, matetika ao amin'ny hozatry ny soroka. Ny ACTH dia mety ho endrika noforonin'olombelona (synthetic).
• Aorian'ny 30 minitra na 60 minitra, na izy roa, arakaraka ny habetsahan'ny ACTH azonao, dia voasarika indray ny ranao.
• Ny lab dia manamarina ny haavon'ny kortisol amin'ny santionan'ny ra rehetra.

Mety manana fitsapana ra hafa koa ianao, ao anatin'izany ny ACTH, ao anatin'ny fitsapana ra voalohany. Miaraka amin'ny fitsapana ny ra, mety manana fitsapana kortisol amin'ny ihi na fitsapana 17-ketosteroid koa ianao, izay misy fanangonana ny urine mandritra ny 24 ora.

Mety mila mametra ny hetsika ianao ary mihinana sakafo be gliosida 12 ka hatramin'ny 24 ora alohan'ny fitsapana. Mety angatahina ianao hifady hanina mandritra ny 6 ora alohan'ny fitsapana. Indraindray, tsy mila fanomanana manokana. Mety angatahina aminao ianao hampijanona vetivety ny fanafody, toy ny hydrocortisone, izay mety hanelingelina ny fitsapana ny ra kortisol.

Rehefa ampidirina hisintona ra ny fanjaitra dia misy olona mahatsapa fanaintainana antonony. Ny sasany mahatsiaro dombo fotsiny. Aorian'izany dia mety hisy fangalarana na mangana kely. Tsy ho ela dia handeha ity.

Ny tsindrona ao amin'ny soroka dia mety hiteraka fanaintainana na fanindronana antonony.

Ny olona sasany mahatsiaro mena, mitebiteby, na maloiloy aorian'ny tsindrona ACTH.

Ity fitsapana ity dia afaka manampy amin'ny famaritana raha ara-dalàna ny fihary adrenal sy pituitary anao. Matetika izy io no ampiasaina indrindra rehefa mieritreritra ny mpitsabo anao fa manana olana amin'ny adrenal ianao, toy ny aretina Addison na ny tsy fahampian'ny pituitary. Izy io koa dia ampiasaina hijerena raha toa ka sitrana ny fihary pituitary sy adrenalanao avy amin'ny fampiasana maharitra ny fanafody glucocorticoid, toy ny prednisone.

Andrasana ny fitomboan'ny kortisol aorian'ny famporisihan'ny ACTH. Ny haavon'ny Cortisol aorian'ny fanentanana ACTH dia tokony ho avo kokoa noho ny 18 ka hatramin'ny 20 mcg / dL na 497 ka hatramin'ny 552 nmol / L, arakaraka ny fatran'ny ACTH nampiasaina.

Ny elanelam-bidin'ny salanisa ara-dalàna dia mety tsy hitovy amin'ny laboratoara samihafa. Ny laboratoara sasany dia mampiasa fandrefesana samihafa na mety manandrana santionany samihafa. Miresaha amin'ny mpamatsy anao ny dikan'ny valin'ny fitsapana manokana nataonao.

Ity fitsapana ity dia manampy amin'ny fikarohana raha manana ianao:

• Krizy adrenalina mahery vaika (toe-javatra mandrahona ny ainy izay mitranga rehefa tsy ampy ny kortisol)
• Aretina Addison (ny fihary adrenal tsy mamokatra kortisol ampy)
• Hypopituitarism (ny fihary pituitary dia tsy mamokatra hormonina ampy toy ny ACTH)

Tsy dia misy atahorana loatra raha ra-ra ianao. Ny lalan-drà sy ny lalan-drà dia samy hafa amin'ny haben'ny olona iray ka hatramin'ny iray, ary amin'ny lafiny iray amin'ny vatana mankany amin'ny iray hafa. Ny maka ra amin'ny olona sasany dia mety ho sarotra kokoa noho ny an'ny hafa.

Ny risika hafa mifandraika amin'ny fisintona ra dia kely, fa mety misy:

• Mandeha ra be loatra
• Malahelo na mahatsiaro mailo
• Punch punctures maro hahitana ny lalan-drà
• Hematoma (ra miangona ao ambanin'ny hoditra)
• Aretina (risika kely isaky ny vaky ny hoditra)

Fitsapana ny tahiry adrenal; Fitsapana fanentanana Cosyntropin; Fitsapana fanentanana Cortrosyn; Fitsapana fanentanana Synacthen; Fitsapana fanentanana Tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Tsy fahampiana adrenal. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko faha-102.

Chernecky CC, Berger BJ. Fitsapana fanentanana ACTH - diagnostika. Ao amin'ny: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Fitsapana amin'ny laboratoara sy fomba fanao Diagnostika. Fanontana faha-6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Ny kort adrenal. Ao: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 15.