Tosidra ambany

Ny tosidra ambany dia mitranga rehefa ambany kokoa noho ny mahazatra ny tosidra. Midika izany fa ny fo, ny ati-doha ary ny faritra hafa amin'ny vatana dia tsy mahazo ra ampy. Ny tosi-dra mahazatra dia eo anelanelan'ny 90/60 mmHg sy 120/80 mmHg.

Ny anarana ara-pitsaboana ho an'ny tosidra ambany dia ny fihevitry ny saina.

Miovaova ny tosidra isaky ny olona. Ny rano indray mitete kely aorian'ny 20 mmHg, dia mety hiteraka olana amin'ny olona sasany. Misy karazany sy antony mahatonga ny fiakaran'ny tosi-dra.

Ny fihenan-kery mafy dia mety vokatry ny fahaverezan'ny ra tampoka (taitra), areti-mifindra, aretim-po, na fihenan'ny alika mahery (anafilaksis).

Ny fiovan'ny toetr'andro dia vokatry ny fiovana tampoka amin'ny toeran'ny vatana. Matetika mitranga izany rehefa miova ianao manomboka amin'ny fatorana mankany amin'ny mijoro. Ity karazana tosidra ambany ity matetika dia maharitra segondra vitsy na minitra vitsy monja. Raha misy karazana tosidra ambany io aorian'ny fisakafoanana dia antsoina hoe hypostension orthostatic postprandial izy io. Io karazana io dia matetika mihatra amin'ny olon-dehibe efa lehibe, ireo izay manana tosidra ambony, ary ireo olona voan'ny aretina Parkinson.

Ny fihenan-tsaina manelanelana amin'ny laoniny (NMH) matetika dia misy fiantraikany amin'ny tanora sy ny ankizy. Mety hitranga izany rehefa misy olona efa nijoro efa ela. Matetika ny ankizy no mihoatra an'io karazana hypologie io.

Ny fanafody sy akora sasany dia mety miteraka fihenan'ny tosi-dra, ao anatin'izany:

• toaka
• Fanafody fanoherana ny tebiteby
• Antidepressants sasany
• Diuretika
• Fanafody amin'ny fo, ao anatin'izany ireo izay mitsabo ny tosi-dra ambony sy ny aretim-po vokatry ny fihenan'ny fo
• Fanafody ampiasaina amin'ny fandidiana
• Fanafody fanaintainana

Ny antony hafa mahatonga ny tosidra ambany dia misy:

• Fahasimban'ny hozatra amin'ny diabeta
• Fiovana amin'ny gadona fo (arrhythmia)
• Tsy fisotro rano be (tsy fahampiana rano)
• Aretim-po

Ny soritr'aretin'ny tosidra ambany dia mety misy:

• Fahitana manjavozavo
• fifanjevoana
• fanina
• Fainting (syncope)
• Mazava
• Malahelo na mandoa
• -tory
• OSA

Handinika anao ny mpitsabo mba hahalalanao ny antony mahatonga ny tosidranao ambany. Ireo fambara ilaina (mari-pana, pulse, tahan'ny fisefoana ary tosidra) dia hojerena matetika. Mety mila mijanona kely any amin'ny hopitaly ianao.

Hametraka fanontaniana ny mpanome tolotra, ao anatin'izany:

• Inona ny tosidranao ara-dalàna?
• Inona no fanafody raisinao?
• Efa nisakafo sy nisotro ara-dalàna ve ianao?
• Nahazo aretina, lozam-pifamoivoizana na ratra ve ianao tato ho ato?
• Inona avy ireo soritr'aretina hafa azonao?
• Torana ve ianao sa lasa tsy dia mailo?
• Mahatsiaro ho reraky ny saina ve ianao na maivana rehefa mijoro na mipetraka rehefa avy mandry?

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao:

• Tontonana metabolika fototra
• Kolontsaina ra hijerena aretina
• Isan'ny ra feno (CBC), ao anatin'izany ny tsy fitoviana amin'ny ra
• Electrocardiogram (ECG)
• Urinalysis
• Taratra X amin'ny kibo
• Taratra X amin'ny tratra

Ny tsindry ambany noho ny ara-dalàna ny olona salama izay tsy miteraka soritr'aretina matetika dia tsy mila fitsaboana. Raha tsy izany dia miankina amin'ny antony mahatonga ny tosidranao ambany sy ny soritr'aretinao ny fitsaboana.

Rehefa manana soritr'aretina avy amin'ny fihenan'ny tosidra ianao, mipetraha na mandry avy hatrany. Atsangano ambonin'ny tongotra ny tongotrao avy eo.

Ny vinavinan'aretina mahery vaika vokatry ny hatairana dia ny fitsaboana maika. Mety homena ianao:

• Ra amin'ny fanjaitra (IV)
• Fanafody hampitombo ny tosidra sy hanatsara ny tanjaky ny fo
• Ny fanafody hafa, toy ny antibiotika

Ny fitsaboana ny tosidra ambany aorian'ny fitsanganana haingana dia haingana dia ahitana:

• Raha fanafody no antony, ny mpanome anao dia mety hanova ny fatra na hanova anao amin'ny fanafody hafa. AZA atsahatra ny fihinanana fanafody alohan'ny hiresahana amin'ny mpanome anao.
• Mety hanome soso-kevitra ny mpamatsy anao hisotro ranon-javatra betsaka kokoa hikarakarana ny tsy fahampiana rano.
• Ny fanaovana stocking compression dia afaka mitazona ny ra tsy hanangona amin'ny tongotra. Izany dia mitazona ra bebe kokoa amin'ny vatan'ny ambony.

Ny olona manana NMH dia tokony hisoroka ny fikafika, toy ny mijoro mandritra ny fotoana maharitra. Ny fitsaboana hafa dia misy ny fisotroana ranon-javatra sy ny fampitomboana sira amin'ny sakafo haninao. Miresaha amin'ny mpamatsy anao alohan'ny hanandramanao ireo fepetra ireo. Amin'ny tranga henjana dia azo omena fanafody.

Ny tsindry ambany dia azo tsaboina amin'ny fahombiazana.

Ny fianjerana noho ny fihenan'ny tosidra amin'ny olon-dehibe efa lehibe dia mety hiteraka vaky valahana na hazondamosina. Ireo ratra ireo dia afaka mampihena ny fahasalaman'ny olona iray ary afaka mivezivezy.

Mitete oksizenina amin'ny vatanao ny rano mitete tampoka ao amin'ny tosidranao. Izany dia mety hiteraka fahasimban'ny fo, ny ati-doha ary ny taova hafa. Ity karazana tosidra ambany ity dia mety hampidi-doza raha tsy voatsabo eo noho eo.

Raha sanatria ny tosidra ambany no mahatonga ny olona iray ho faty (tonga tsy mahatsiaro tena) dia mitadiava fitsaboana avy hatrany. Na, antsoy ny laharana vonjy taitra eo an-toerana toy ny 911. Raha tsy miaina na tsy manana pulsa ilay olona dia atombohy ny CPR.

Antsoy avy hatrany ny mpamatsy anao raha manana an'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao:

• Seza mainty na Maroon
• Marary tratra
• Fahatsapana, maivana
• torana
• Avo kokoa noho ny 101 ° F (38.3 ° C)
• Fitemponam-po tsy ara-dalàna
• Sempotra

Mety hanome soso-kevitra vitsivitsy ny mpamatsy anao mba hisorohana na hampihena ny soritr'aretina misy anao:

• Misotro tsiranoka bebe kokoa
• Mitsangana miadana rehefa avy nipetraka na nandry
• Tsy misotro toaka
• Tsy mijoro mandritra ny fotoana maharitra (raha manana NMH ianao)
• Mampiasà stockings compression ka tsy manangona amin'ny tongotra ny ra

Hypotension; Ny tosidra - ambany; Fiheverana aorinan'ny postprandial; Hipertension orthostatic; Hypension nohavaozina; NMH

Calkins HG, Zipe DP. Hypotension sy syncope. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 43.

Cheshire WP. Ny aretina mitokana sy ny fitantanana azy ireo. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 418.