Hemorrhage intraventricular ny zaza vao teraka

Ny hemorrhage intraventricular (IVH) an'ny zaza vao teraka dia mandeha ra amin'ny faritra feno tsiranoka (ventricle) ao amin'ny ati-doha. Matetika ny aretina dia mitranga matetika amin'ireo zazakely teraka vao maraina (aloha loatra).

Ny zazakely teraka mihoatra ny 10 herinandro mialoha dia atahorana indrindra hahazo an'ity karazan-dra ity. Ny zazakely kely sy aloha loatra dia ny habetsaky ny loza ateraky ny IVH. Izany dia satria ny lalan-dra ao amin'ny atidohan'ny zaza tsy tonga volana dia mbola tsy mivoatra tanteraka. Tena marefo izy ireo vokatr'izany. Ny lalan-dra dia mihamatanjaka ao anatin'ny 10 herinandro farany vohoka.

Ny IVH dia mahazatra kokoa amin'ny zazakely alohan'ny fotoana:

• Aretin'ny taovam-pisefoana
• Tosidra tsy marin-toerana
• Toe-pahasalamana hafa rehefa teraka

Ny olana dia mety hitranga amin'ny zazakely salama izay teraka vao maraina. Mahalana, ny IVH dia mety miteraka zaza feno.

IVH dia tsy hita matetika rehefa teraka. Matetika izy io dia mitranga ao anatin'ny andro maromaro voalohany amin'ny fiainana. Tsy fahita firy ny aretina aorian'ny volana voalohany, na dia teraka vao teraka aza ny zaza.

Misy karazana IVH efatra. Ireo dia antsoina hoe "naoty" ary mifototra amin'ny ambaratonga mandeha rà.

• Ny kilasy 1 sy 2 dia misy rà latsaka kely kokoa. Amin'ny ankabeazan'ny fotoana dia tsy misy ny olana maharitra vokatry ny rà. Ny kilasy 1 dia antsoina koa hoe hemorrhage (GMH).
• Ny kilasy 3 sy 4 dia misy rà mandriaka mafy kokoa. Ny rà dia manindry ny (kilasy 3) na mampiditra mivantana (kilasy 4) hozatry ny ati-doha. Ny kilasy 4 dia antsoina koa hoe hemorrhage intraparenchymal. Ny lalan-dra dia afaka mamorona sy manakana ny fikorianan'ny tsiranoka cerebrospinal. Izy io dia mety hitarika fitomboan'ny tsiranoka ao amin'ny ati-doha (hydrocephalus).

Mety tsy misy soritr'aretina. Ny soritr'aretina mahazatra indrindra hita amin'ny zazakely aloha loatra dia ny:

• Fiatoana miaina (apnea)
• Ny fiovana amin'ny tosidra sy ny tahan'ny fo
• Mihena ny hozatry ny hozatra
• Fihenan'ny reflexes
• Torimaso be loatra
• fahalainana
• Mitroka malemy
• Ny fanintona sy ny fihetsika tsy ara-dalàna hafa

Ny zazakely rehetra teraka talohan'ny 30 herinandro dia tokony hanana ultrasound an'ny loha mba hijerena ny IVH. Ny fitsapana dia vita ao anatin'ny 1 ka hatramin'ny 2 herinandro eo amin'ny fiainana. Ireo zazakely teraka eo anelanelan'ny 30 ka hatramin'ny 34 herinandro dia mety ho fitiliana ultrasound ihany koa raha manana soritr'aretina izy ireo.

Ny fitarafana fitarafana fanindroany dia azo atao mandritra ny fotoana nandrasana ny zaza teraka (ny daty voatondro).

Tsy misy fomba hampiatoana ny rà mifandraika amin'ny IVH. Ny ekipa mpitsabo dia hiezaka hitazona ny zaza ho marin-toerana ary hitsabo izay soritr'aretin'ny zaza. Ohatra, ny fampidiran-dra dia azo omena hanatsarana ny tosidra sy ny isan'ny ra.

Raha miakatra ny tsiranoka ka misy ny ahiahy momba ny tsindry amin'ny ati-doha, dia azo atao ny manaparitaka ny hazondamosina mba hialana amin'ny tsiranoka ary hiezaka hanala ny tsindry. Raha manampy izany dia mety ilaina ny fandidiana hametrahana fantsona (shunt) ao amin'ny atidoha handraraka ny tsiranoka.

Ny fahaizan'ny zaza dia miankina amin'ny fahanteran'ny zaza sy ny lanjan'ny hemorrhage. Tsy latsaky ny antsasaky ny zazakely misy rà latsaka ambany no manana olana maharitra. Na izany aza, ny rà mandriaka matetika dia matetika miteraka fahatarana eo amin'ny fivelarana sy olana amin'ny fifehezana ny hetsika. Mahatratra hatramin'ny iray ampahatelon'ny zaza voan'ny rà mafy no mety maty.

Ny soritr'aretina neurozika na ny tazo amin'ny zazakely misy shunt eo amin'ny toerany dia mety hanondro fikatohana na aretina. Mila mitsabo tena eo noho eo ny zaza raha mitranga izany.

Ny ankamaroan'ny tobim-pitsaboana vao teraka (NICU) dia manana programa fanaraha-maso hanaraha-maso akaiky ireo zazakely izay nanana an'io aretina io mandra-pahatongan'ny 3 taona farafahakeliny.

Any amin'ny fanjakana maro, ny zazakely manana IVH dia mahafeno fepetra amin'ny serivisy fidirana an-tsehatra mialoha (EI) hanampy amin'ny fampandrosoana ara-dalàna.

Ny vehivavy bevohoka izay ahiana hiteraka mialoha dia tokony homena fanafody antsoina hoe kortikosteroid. Ireo fanafody ireo dia afaka manampy amin'ny fihenan'ny loza ateraky ny zaza amin'ny IVH.

Ny vehivavy sasany izay mihinana fanafody izay misy fiantraikany amin'ny rà mandriaka dia tokony hahazo vitamina K alohan'ny hiterahana.

Ireo zazakely tsy tonga volana izay tsy fehezina ny tadim-peony atsy ho atsy dia tsy dia atahorana ho voan'ny IVH.

Ireo zazakely tsy tonga volana teraka ao amin'ny hopitaly miaraka amin'ny NICU ary tsy mila entina aorian'ny fiterahana dia tsy dia atahorana ho voan'ny IVH ihany koa.

IVH - zaza vao teraka; GMH-IVH

deVries LS. Rà mandriaka intracranial sy ny lalan-dra ao amin'ny neonate. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 53.

Dlamini N, deVebar GA. Vokatry ny zaza. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 619.

Soul JS, Ment LR. Ratra amin'ny ati-doha mialoha ny hamoahana ati-doha: hemorrhage intraventricular ary ratra amin'ny zavatra fotsy. Ao: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 22.