Fampitomboana lanja sy sakafo mahavelona

Ireo zazakely tsy tonga volana dia mila mahazo sakafo mahavelona ka mitombo amin'ny taha akaiky ny an'ny zaza mbola ao am-bohoka.

Ny zazakely teraka tsy ampy 37 herinandro ny fitondrana vohoka (aloha loatra) dia samy manana ny filan-tsakafony noho ny zaza teraka ateraky ny fe-potoana feno (aorian'ny 38 herinandro).

Ireo zazakely tsy tonga volana dia hijanona ao amin'ny tobim-pitsaboana mitaiza (NICU). Nojerena akaiky izy ireo mba hahazoana antoka fa mahazo ny mizana marina amin'ny tsiranoka sy sakafo mahavelona.

Ny incubator na ny heaters manokana dia manampy ny zazakely hitazona ny hafanan'ny vatany. Mampihena ny angovo ampiasain'ny zazakely izany mba hahitana hafanana. Ny rivotra mando dia ampiasaina ihany koa hanampiana azy ireo hitazona ny hafanan'ny vatana sy hisorohana ny fahaverezan'ny tsiranoka.

OLANA FAHASALAMANA

Ireo zazakely teraka talohan'ny 34 ka hatramin'ny 37 herinandro dia matetika no manana olana amin'ny sakafo amin'ny tavoahangy na tratra. Izany dia satria mbola tsy matotra izy ireo handrindrana ny minono, ny fifohana rivotra ary ny mitelina.

Ny aretina hafa koa dia mety hanelingelina ny fahafahan'ny zaza vao teraka mamahana amin'ny vava. Anisan'izany ny:

• Olana miaina
• Haavo oksizenina ambany
• Olana mivezivezy
• Lalan-dra

Ny zazakely vao teraka izay kely dia kely na marary dia mety mila mahazo sakafo sy ranoka amin'ny lalan-drà (IV).

Rehefa mihamatanjaka izy ireo dia afaka manomboka mahazo ronono na raikipohy amin'ny fantsona izay miditra ao amin'ny vavony amin'ny orona na vava. Io no antsoina hoe gavage feeds. Ny habetsaky ny ronono na ny raika dia ampitomboina miadana tokoa, indrindra ho an'ireo zazakely mbola tsy tonga volana. Izany dia mampihena ny loza ateraky ny tsinay antsoina hoe necrotizing enterocolitis (NEC). Ireo zazakely izay omena rononon'olombelona dia tsy dia mahazo NEC.

Ireo zazakely izay tsy dia tonga aloha loatra (teraka aorian'ny fiterahana 34 ka hatramin'ny 37 herinandro) matetika dia azo omena tavoahangy na tratran'ny reniny. Ireo zaza tsy tonga volana dia mety hanana fotoana mora kokoa amin'ny fampinonoana noho ny famahanana tavoahangy amin'ny voalohany. Izany dia satria ny fikorianan'ny tavoahangy iray dia sarotra kokoa aminy ny mifehy ary afaka kendaina na tsy miaina. Na izany aza, mety manana olana ihany koa izy ireo amin'ny fitazomana ny suction tsara amin'ny tratrany mba hahazoana ronono ampy hamaly ny filany. Noho io antony io, na ny zazakely efa lehibe aza dia mety mila famahanana gavage amin'ny tranga sasany.

Ilaina ny sakafo

Ny zazakely vao teraka dia manana fotoana sarotra kokoa hitazonana ny fandanjana rano mety amin'ny vatany. Ireo zazakely ireo dia mety hanjary tsy ampy rano na mihosin-drano be loatra. Tena marina izany ho an'ny zazakely mbola kely.

• Ny zazakely tsy tonga volana dia mety hahavery rano bebe kokoa amin'ny alàlan'ny hoditra na ny taovam-pisefoana noho ny zazakely teraka naharitra.
• Ny voa ao amin'ny zaza tsy tonga volana dia tsy nitombo loatra mba hifehezana ny haavon'ny rano ao amin'ny vatana.
• Ny ekipan'ny NICU dia manara-maso ny ohatran'ny zaza mivaingana mialoha (amin'ny fandanjana ny lambam-baravarankely) mba hahazoana antoka fa mandanjalanja ny fatran'ny tsiranoka sy ny fivoahan'ny ranony.
• Ny fitsapana ra dia atao ihany koa hanaraha-maso ny haavon'ny electrolyte.

Ny rononon'olombelona avy amin'ny renin-jazakely dia ny tsara indrindra ho an'ny zaza teraka vao maraina ary amin'ny lanjany ambany dia ambany.

• Ny rononon'olombelona dia afaka miaro ny zazakely amin'ny otrikaretina sy ny soritr'aretin'ny fahafatesan'ny zaza tampoka (SIDS) ary koa ny NEC.
• Betsaka ny NICU no hanome ronono mpanome avy amin'ny banky misy ronono ho an'ny zazakely manana risika be tsy afaka mahazo ronono avy amin'ny reniny.
• Azo ampiasaina ihany koa ny raikipohy pretermina manokana. Ireo raikipohy ireo dia nanampy kalsioma sy proteinina bebe kokoa mba hanomezana fahafaham-po ny filan'ny zaza vao teraka.
• Ny zazakely vao teraka taloha (34 ka hatramin'ny 36 herinandro am-bohoka) dia azo ovaina ho lasa mahazatra na ny endrika miova.

Ny zazakely tsy tonga volana dia mbola tsy tao an-kibo ela loatra mba hitahirizana ireo zavatra mahavelona ilainy ary matetika dia mila mihinana famenony.

• Ny zazakely izay omena rononon-dreny dia mety mila famenony antsoina hoe fortifier ronono olombelona afangaro amin'ny sakafony. Izany dia manome azy ireo proteinina, kaloria, vy, calcium ary vitamina fanampiny. Ny raofom-pihinanan-jaza dia mety mila mihinana fanampin-tsakafo, anisan'izany ny vitamina A, C, ary D ary ny asidra folat.
• Ny zazakely sasany dia mila manohy mihinana famenon-tsakafo aorian'ny fivoahany ny hopitaly. Ho an'ny zazakely mampinono, dia mety hidika amin'ny tavoahangy iray na roa amin'ny rononon-dreny miorina mafy isan'andro io ary koa famenony vy sy vitamina D. Ny zazakely sasany dia mila fanampiana fanampiny noho ny hafa. Mety tafiditra ao anatin'izany ireo zazakely izay tsy afaka mandray ronono betsaka amin'ny alàlan'ny fampinonoana hahazoana ny kaloria ilainy hitomboany tsara.
• Aorian'ny famahanana tsirairay dia tokony ho toa afa-po ny zazakely. Tokony hanana famahanana 8 ka hatramin'ny 10 izy ireo ary lamba fisaonana mando 6 ka hatramin'ny 8 farafahakeliny. Ny seza feno rano na mihosin-dra na mandoa tsy tapaka dia mety hiteraka olana iray.

MAMPIASA VOLA

Ny fitanana lanja dia arahi-maso akaiky ho an'ny zazakely rehetra. Ireo zazakely tsy tonga volana miaraka amina fitomboana miadana dia toa misy fanemorana bebe kokoa amin'ny fikarohana fikarohana.

• Ao amin'ny NICU, lanja isan'andro ny zazakely.
• Ara-dalàna ny fahaverezan'ny zaza lanja mandritra ny andro vitsivitsy amin'ny fiainana. Ny ankamaroan'ny fahaverezana dia ny lanjan'ny rano.
• Ny ankamaroan'ny zaza tsy tonga volana dia tokony manomboka mihombo ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny nahaterahany.

Ny lanjan'ny lanja tadiavina dia miankina amin'ny haben'ny zaza sy ny taonan'ny fihetseham-pony. Ny zazakely marary dia mety mila omena kaloria bebe kokoa mba hitomboany amin'ny taha takiny.

• Mety ho 5 grama isan'andro monja ho an'ny zazakely kely mandritra ny 24 herinandro, na 20 ka hatramin'ny 30 grama isan'andro ho an'ny zazakely lehibe kokoa mandritra ny 33 na herinandro maromaro.
• Amin'ny ankapobeny, ny zazakely dia tokony hahazo ampahefatry ny grama (30 grama) isan'andro isaky ny pounds (1/2 kilao) lanja. (Mitovy amin'ny 15 grama isam-kilao isan'andro izany. Io ny tahan'ny antonony mitombo mandritra ny telo volana fahatelo).

Ireo zazakely tsy tonga volana dia tsy mivoaka ny hopitaly mandra-pahatongan'ny lanjan'izy ireo mihombo hatrany sy ao anaty fitoeran-jaza misokatra fa tsy fanindronana. Ny hopitaly sasany dia manana fitsipika momba ny lanjan'ny zaza alohan'ny handehanany mody, saingy lasa tsy dia mahazatra loatra izany. Amin'ny ankapobeny, ny zaza dia farafahakeliny 4 kilao (2 kilao) alohan'ny hamoahana azy ireo.

Sakafo vao teraka; Filàna ara-tsakafo - zaza vao teraka

Ashworth A.Ny sakafo, ny fiantohana ara-tsakafo ary ny fahasalamana. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 57.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Fitomboana somatic sy fahamatorana. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 22.

Lawrence RA, Lawrence RM. Zaza tsy ampy taona sy fampinonoana. Ao: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Fampinonoana: torolàlana ho an'ny asa ara-pahasalamana. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 15.

Lissauer T, Carroll W. Fanabeazana aizana. Ao: Lissauer T, Carroll W, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 11.

Poindexter BB, Martin CR. Ny fepetra mahavelona / fanampiana ara-tsakafo amin'ny neonate aloha loatra. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 41.